2021年卫生高级职称考试（普通内科250题）题库及答案（八）

卫生高级职称考试一样内科题库及答案八

所含题型案例解析题

题量250题

（1-8题

）

（共用题干）病历摘要患者男性46岁。一周前有轻微咳嗽鼻塞流涕低

烧

和头痛等症状自服感冒药后好转。二天前家属发觉患者精神萎靡不振

茶

饭不思当地诊所测体温为38℃经打针吃药无效昨天出现乱语并焦躁不

安诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院查抄昏睡状态躁动。颅神经查

抄

不合作双侧瞳孔等大光反射存在鼻唇沟对称四肢均能自主运动对痛

刺

激敏感肌张力增高腱反射活跃双侧Babinski征（+）须距胸4横指双

Kernig

征（+）o

1.该患者急诊入院针对诊断需作哪些主要查抄（）

A.血常规

B.血生化

C.胸片

D.心电图

E.脑电图

F.腰穿

G.头颅CTA

H.头颅MRI

答案AEFH

2.

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.盛行性脑脊髓膜炎

E.盛行性乙型脑炎

F.单疱病毒性脑炎

G.脑脓肿

H.麻疹病毒性脑炎

答案F

3.治疗原则是提示患者住院第7天频繁出现全身抽搐牙关紧闭双眼右侧

凝

视每次持续3分钟间隙期意识不清遗大小便。()

A.立即控制癫痫发作

B.撑持疗法C.对症处理

D.改正酸碱失衡

E.保持电解质均衡

F.预防和控制感染

G.防治脑水肿

H.吸氧

答案ABCDEFGH

4.最重要处理措施是提示经安谧10毫克静注静滴80毫克/24小时同时

胃

管内注入卡马西平0.2天天四次当天患者出现呼吸减弱面部发组心率

加

快达120次/分。血氧SaO2下降至60

O()

A.高流量吸氧

B.吸痰

C.强心利尿

D.甘露醇脱水

E.气管插管机械通气

F.心电监测

G.静滴氨茶碱

H.大剂量抗生素

答案E

5.

此时最需要做下列哪项查抄提示一周后患者脱离呼吸机清醒后诉头晕

行走不稳恶心、呕吐。（）

A.肝功能

B.血常规

C.肾功能

D.生化急查

E.血气解析

F.血卡马西平浓度

G.复查头颅CT

H.脑彩超

答案F

6.抗癫痫用药原则中下述哪项错误（）

A.一经明白诊断就立即抗癫痫治疗

B.一年以上发作一次可以不用药物治疗

C.根据发作类型副作用和价钱选药

D.从小剂量最先

E.依据血药浓度监测调整药物用量

F.起首单用药物

G.单药无效可换用药物

H.换药无效可联合应用

答案A

7.诊断单疱病毒性脑炎有赖于（）

A.脑脊液常规反常

B.脑电图改变

C.影像学改变D.临床表现和体征

E.HSV抗原检测

F.脑组织活检发觉嗜酸性见谅体

G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测双份脑脊液抗体增高80(+)4

周

后双份脑脊液抗体1640(+)血/脑脊液抗体比为15

H.电镜查抄发觉HSV颗粒

答案ABCDEFGH

8.下列哪些药物合用于治疗单疱病毒性脑炎()

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦

C.干扰素

D.转移因子

E.PolyC

F.PolyGC

G.皮质类固醇

H.硫哩喋吟

答案ABCDEFG

(9-16题)

（共用题干）病历摘要患者男性20岁2个月来中上腹疼痛痛向背部放射

伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。

9.患者大概的诊断是什么（）

A.十二指肠球部溃疡

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.胆石症

E.功能性胃肠病

答案A

10.为明白诊断应优先查抄哪些项目（）

A.胃镜查抄

B.领餐查抄

C.血清胃泌素

D.胃液解析

E.大便潜血试验

答案A

11.±消化道出血最常见的缘故是（）

A.急性胃粘膜病变

B・B月S加xTo"

C.食管静脉曲张破碎

D.食管癌

E.消化性溃疡

F.胆道出血

答案E

12.关于十二指肠球部溃疡的临床表现哪些是对的提示胃镜提示十二指

肠球部溃疡（运动期）o（）A.有空腹痛

B.90的溃疡好发于球部

C.前壁溃疡穿孔多见

D.血清胃泌素水平显著升高

E.产生癌变时机很少

答案ABCE

13.下列哪些是消化性溃疡的并发症（）

A.消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.穿孔

E.电解质紊乱

F.食管狭小

答案ABCD

14.幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要缘故下列描述哪些是对的

提

示患者幽门螺杆菌阳性（）

A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性

B.Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜

C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率

D.根除Hp可促进消化性溃疡的愈合

E.Hp感染可引起血清高胃泌素血症

答案ABDE

15.根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案（）

A.奥美拉哇40mg/日+克拉霉素lOOOmg/日+阿莫西林2000mg/日

B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唾800mg/B

C.雷贝拉跳20mg/日+甲硝唾800mg/日+阿莫西林2000mg/日

D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素lOOOmg/日+阿莫西林2000mg/B

E.枸檬酸钿钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日

答案AC

16.下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征（）

A.消化性溃疡

B.MALT淋巴瘤

C.有胃癌家族史

D.早期胃癌术后

E.功能性消化不良

F.预防胃癌

答案ABCD

（17-24题）

（共用题干）病历摘要患者男性37岁半小时前因酒后与人辩论时倏忽感觉

双

颠侧剧烈头痛面色苍白急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次神志不清、

、年

尿、全身抽搐约2分钟入院后约10分钟苏醒醒后诉头痛及颈痛。既往体

健。

17.初步诊断主要思量哪些疾病()

A.急性化脓性脑膜炎

B.脑栓塞C.脑脓肿

D.脑出血

E.偏头痛

F.病毒性脑膜炎

G.脑肿瘤出血

H.脑蛛网膜下腔出血

答案BDH

18.作为首诊医师应尽快作哪项查抄以明白诊断提示体格查抄发觉

痛

苦病容神志清楚对答切题各对颅神经未见反常四肢肌力与肌张力均正

常

深浅感觉正常颈强直双侧Kenin。征(+)。()

A.血常规

B.血液生化查抄

C.心电图

D.胸片

E.腰穿

F.血气解析

G.头颅CT

H.头颅MRI和MRA

答案G

19.头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血还需要进一步作哪些查抄（）

A.脑部DSA

B.头颅MRI

C.腰穿

D.脑彩超

E.脑电图

F.心电图

G.胸片

H.血常规

L出、凝血功能

答案AFGHI

20.脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.脑血管炎

D.烟雾病

E.肿瘤

F.血液病

G.抗凝治疗

H.结缔组织病

答案A

21.针对动脉瘤破碎出血患者目前最好的治疗方式是（）

A.外科手术动脉瘤夹闭

B.动脉瘤栓塞术

C.大剂量止血药D.脑脊液置换术

E.内科保守治疗

F.镇静止痛药

G.撑持疗法

H.亚低温治疗

答案AB

22.患者最大大概是出现下述哪种情况提示该患者经DSA查抄发觉为左后

交

通动脉瘤经介入治疗动脉瘤栓塞后病情显明好转。住院第11天患者出

现

意识模糊。体查发觉右侧肢体肌力3级左侧肢体肌力5级右下肢Babinski

征(+)o脑膜剌激征(+)O()

A.再次蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑耗盐综合症

D.脑疝

E.脑血管痉挛

F.继发颅内感染

G.肺部感染

H.脑栓塞

答案E

23.应该若何进一步处理()

A.复查头颅CT

B.复查DSA

C.复查血生化成果

D.使用抗生素

E.静脉滴注尼膜同等血管解痉药

F.脑室外引流术

G.加大脱水药剂量

H.腰穿

答案AEH

24.当CT未能发觉脑蛛网膜下腔出血须进一步作腰穿查抄若何判断是损伤

性

穿刺。（）

A.平均一致的血性脑脊液

B.脑脊液蛋白质增添糖与氯化物正常

C.白细胞/红细胞超过1/700

D.脑脊液黄变

E.脑脊液内有吞噬红细胞

F.可凝固的红色脑脊液

G.滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡

H.将脑脊液离心上清液变黄

I.脑脊液发觉皱缩红细胞

答案FG

（25-32题）

（共用题干）

25.该患者入院时的大概诊断思量有哪些疾病（）

A.急性左心衰竭

B.重症肺炎

C.2型糖尿病并酮症酸中毒

D.急性肺栓塞

E.自发性气胸

F.支气管哮喘

G.吸入性肺炎

答案CG

26.根据目前情况为明白诊断该患者急需完美的主要辅助查抄有哪些（）

A.血常规

B.复查血气解析

C.胸部CT

D.心脏彩超

E.腹部B超

F.胸片

G.凝血三项

H.血氧饱和度和心电血压监测

答案ABFGH

27.

A.急性左心衰竭

B.重症肺炎

C.脑梗塞

D.急性肺栓塞

E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

F.急性心肌梗塞

答案E

28.应即将采纳哪些治疗措施（）

A.高流量吸氧B.试用无创机械通气

C.气管插管或气管切开行有创机械通气

D.抗心衰治疗

E.改正酮症酸中毒

F,加用强效抗生素治疗

G.加用糖皮质激素抗炎治疗

答案CEFG

29.ARDS的主要病理改变有哪些（）

A.肺广泛性充血水肿

B.肺间质纤维化

C.II型肺泡上皮受损坏死

D.肺泡透明膜形成

E.死腔通气比例增添

F.肺适应性减低

答案ABCDEF

30.ALI/ARDS的诊断标准()

A.ALIPaO2/FiO2至350伴双肺或肺泡浸润

B.ALIPa02/Fi02^300伴双肺或肺泡浸润

C.ARDSPaO2/FiO2^150伴双肺或肺泡浸润

D.ARDS

PaO2/FiO2W250伴双肺或肺泡浸润

E.ARDS

Pa02/Fi02W200伴双肺或肺泡浸润

F.PCWPW25mmHg

G.呼吸叁30bpm

H.PCWPW18mmHg

答案BEH

31.该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是对的提示约5时许行

支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗。()

A.加用恰当PEEP一样为8-18cmH2O水平

B.小潮宇量通气(6-8ml/kg)

C.加用低水平PEEP一样5cmH2。左右

D.一样潮宇量水平(12-15cmH2O)

E.慎用PEEP

F.纯氧吸会导致肺损伤故不能应用FiO2为100治疗纵然患者SaO2为

<90

G.因为镇静剂大概增添呼吸机相关肺炎和导致脱机难题纵然病人呼吸窘迫显

明

应尽量避免镇静剂

H.反比通气

答案ABH

32.关于ARDS治疗以下对的有哪些（）

A.应公道限制液体入量早期宜输注胶体液以保持有效循环容量

B.必须积极治疗原发病

C.增补足够营养

D.可用糖皮质激素

E.可用外观活性物质替代治疗

F.液体经管应保证出入液量的均衡答案ABCDEF

（33-40题）

（共用题干）病历摘要患者女性72岁因“因反复咳嗽、咳痰5年气短2

年

加重1周”收住院。入院后患者呼吸难题加重体查T37.

8℃BP120/80mmHg

PlOObpmR28bpm嗜睡状平卧位桶状胸双肺可闻及少量细湿性啰音

未闻及干啰音。心率lOObpm律齐P2>A2三尖瓣III级收缩期杂音双下

肢

轻度浮肿。

33.该患者诊断思量为哪些疾病（）

A.双侧肺炎

B.COPD急性加重期

C.慢性心功能不全

D.慢性阻塞性肺气肿

E.慢性肺源性心脏病失代偿期

F.支气管哮喘急性发作期（危重度）

G.重症肺炎

答案ABE

34.根据目前情况为明白诊断该患者急需完美的主要辅助查抄有哪些（）

A.血常规

B.血气解析

C.胸部CT

D.心脏彩超

E.腹部B超

F.胸片

G.ECG

H.D-dimer

答案ABFGH

35.

A.急性左心衰竭

B.重症肺炎

C.II型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒

D.n型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒

E.II型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒

F.急性心肌梗塞

答案D

36.该患者目前的应采纳的治疗措施对的有（）

A.抗感染

B.持续低流量吸氧流量45L/min

C.支气管扩张剂

D.糖皮质激素

E.速尿20mgbid静注F.呼吸高兴剂

G.静滴硝酸甘油

H.HCT25mgbid

答案ACDFH

37.经治疗后患者出现焦躁乱语应即将进一步做哪些查抄（）

A.血常规

B.复查血气解析

C.颅脑部CT

D.心脏彩超

E.腹部B超

F.胸片

G.血电解质

H.茶碱浓度

答案BGH

38.该患者目前需尽快采纳的有效措施中最紧要的是哪个（）

A.试用无创机械通气

B.面罩高流量给氧

C.气管插管或气管切开行有创机械通气

D.鼻导管高流量给氧

E.抗心衰治疗

F.加用强效抗生素治疗

G.停用糖皮质激素

H.停用氨茶碱静滴

答案H

39.

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒并低氯血症

F.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

G.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

答案F

40.COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不对的（）

A.PaCO>70mmHg应气管插管机械通气

B.小潮宇量通气（6-7ml/kg）

C.加用低水平PEEP一样5cmH2O左右

D.选定容型模式通气

E.禁用PEEP

F.为削减VAP产生尽量应用无创正压通气纵然意识障碍也宜用无创正压

通气

G.应用无创正压通气过程中患者焦躁难于共同者可恰当给予镇静剂答案

ABEFG

（41-48题）

（共用题干）

41.心电图诊断为（）

A.窦性心律

B.电轴正常

C.电轴右偏

D.电轴左偏

E.完全性右束支传到阻滞

F.完全性左束支传到阻滞

G.左室肥大

H.左房肥大

答案ADFH

42.此时应定为高血压的哪些情况（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.单纯收缩期高血压

E.低危

F.中危

G.高危

H.极高危

答案BG

43.患者还应进一步做哪些查抄（）

A.血常规

B.空腹血糖C.餐后2小时血糖

D.血脂

E.超声心动图

F.颈动脉超声查抄

G.C反映蛋白

H.胸部CT

I.血尿酸

答案ABCDEFGI

44.患者的正确诊断为提示查抄成果表现空腹血糖7.5mmol/L餐后2小

时血

糖13.6mmol/L总胆固醇6.Ommol/LTG3.6mmol/LLDL-C4.Ommol/L血

尿

酸350mmol/L()

A.图血压病

B.2型糖尿病

C.高脂血症

D.代谢综合征

E.冠心病

F.高尿酸血症

G.单纯性肥胖

H.糖尿病肾病

I.肾功能衰竭

答案ABCD

45.此时最大概的诊断是提示患者近1周来出现频发胸闷压榨感持续

时

间15分钟歇息后缓解疼痛时心电图查抄示STV46抬高0.3mV疼痛

缓

解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸难题端坐呼吸。（）

A.不乱型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.胸膜炎

E.肺栓塞

F.主动脉夹层动脉瘤

G.肋间神经痛

H.气胸

I.左心衰竭

J.缺血型心肌病

答案BI

46.进一步查抄有哪些（）

A.肌钙蛋白

B.肌红蛋白

C.心肌酶谱

D.运动平板查抄

E.心肌核素扫描

F.冠状动脉造影

G.胸片

H.胸部MRI答案ABCEFG

47.此时的公道处理措施有哪些提示血清查抄肌钙蛋白阴性冠脉造影表

现

左前降支近段80狭小左回旋支中段60狭小右冠状动脉近段90

狭小。

超声心动图查抄示左室舒张末内经65mm左房40mmEF30。心电图查

抄

示完全性左束支传导阻滞频发室性早搏和短阵室速。（）

A.PCI术

B.心律平

C.比索洛尔

D.ACEI

E.地高辛

F.利尿剂

G.三腔起搏器

H.他汀药

I.ICD

答案ACDEFHI

48.患者应用比索洛尔时应该注重哪些事项（）

A.天天测体重

B.天天记尿量

C.比索洛尔5mgQD最先治疗逐渐加量

D.监测血压

E.监测心率不低于70次/分

F.不能与地高辛合用

G.双下肢显明浮肿时可继续使用

H.可以与利尿剂合用

答案ABDH

（49-56题）

（共用题干）病历摘要患者男性45岁因乏力纳差、腹胀2月低热一周入

院

既往有饮酒史20年天天4两白酒。体查巩膜中度黄染腹膨隆腹水征（+）

双下肢中度凹陷性浮肿。

49.入院后应优先采纳哪些查抄（）

A.肝功能查抄

B.血常规

C・田月上+兄立

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

F.腹部B超

G.AFP

答案ABDFG

50.

A.乙肝肝硬化（失代偿期）

B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症

F.DIC

答案AB

51.

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E,肝肾综合症

答案B

52.该患者大概诊断为提示入院后第五天倏忽出现呕血400ml排暗红色血

水

样便350mlBp70/40mmHgHb69g/L()

A.消化性溃疡

B.急性胃粘膜病变

C.食道胃底静脉曲张破碎出血

D.贲门撕裂综合症

E.胆道出血

EB目B加'TO-

G.休克

答案CG

53.此时应如那边理（）

A.手术治疗

B.禁食

C.地塞米松

D.输血

E.输液

F.洛赛克静推

G.生长抑素

H.三腔二囊管克制止血

I.气管切开

答案BDEFG

54.下列查抄哪些对诊断有意义提示患者出现焦躁不安就寝节律改变。（）

A.血氨

B.脑电图

C.视觉诱发电位

D.空腹血糖

E.肝功能全套

答案ABCE

55.下列哪项不是肝性脑病的诱发缘故（）

A.便秘B.感染

C.利尿剂使用

D.麻醉剂使用

E.低盐饮食

F.腹水排放

G.消化道出血

答案E

56.关于肝性脑病的治疗下列哪些是错误的（）

A.躁动不安时禁用吗啡类药物

B.克制进蛋白质禁食

C.肥皂水灌肠

D.口服新霉素

E.血氨增高宜用谷氨酸钠

F.左旋多巴

答案C

（57-65题）

（共用题干）病历摘要患者男23岁学生因为“昏迷半小时”由观光社

于

11pm送来急诊。病史（同伴提供）患者近几日来饮水较多逐日饮水约

4000ml

但仍常诉口渴并且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详）夜尿45次。

食欲不佳昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2

3次未见咖啡色样物曾听患者

诉“因为饮水太多口淡胃口不好不如改喝可乐有味”。体查T38.

6℃R

16次分P72次分BP13080mmHg昏迷双瞳孔等大等圆d=2.

5cm

对光反射存在皮肤干燥弹性差中度脱水貌。呼吸较深大有烂苹果味

双

肺呼吸音清未闻及干湿啰音。心界不大HR72次分各瓣膜区未闻及

明

显病理性杂音。生理反射存在病理反射可疑。

57.目前患者起首应思量什么诊断（）

A.脑出血

B.脑梗塞

C.严峻心律变态

D.糖尿病酮症酸中毒

E,糖尿病非酮症高渗性昏迷

答案D

58.目前急诊最好应先进行哪些查抄（）

A.心电图

B.头部CT

C.血清钾、钠、氯、渗透压

D.血常规

E.血清葡萄糖

F.血清二氧化碳联合力、碳酸氢根浓度

G.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶

H.尿常规

答案CEFH59.

A.重症感染合并应激性高血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病非酮症高渗性昏迷

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并重症感染

答案B

60.下列那个治疗措施是最重要的（）

A.吸氧改正酸中毒

B.补液改正脱水

C.胰岛素治疗降低血糖

D.补碱改正酸中毒

E.脱水治疗脑水肿防止脑疝

F.给糖皮质激素对抗应激

G.抗生素治疗感染

答案B

61.补液总量按体重的几预计（）

A.1

B.2

C.5

D.10

E.20

F.30

G.40

H.50

答案D

62.挑选何种液体进行补液（）

A.生理盐水

B.5葡萄糖盐水加胰岛素

C.5葡萄糖加胰岛素

D.低渗盐水

E.10葡萄糖盐水加胰岛素

F.10葡萄糖加胰岛素

G.1.25碳酸氢钠溶液

答案A

63.胰岛素治疗按什么速度给予（）

A.0.Olu/kg（体重）hr

B.0.02u/kg（体重）hr

C.0.05u/kg（体重）hr

D.0.lu/kg（体重）hrE.0.2u/kg（体重）hr

F.0.5u/kg（体重）hr

答案D

64.下列哪个（或哪些）情况应该补碱（）

A.PH7.3

B.PH7.0

C.CO2CP5mmol/L

D.CO2CP4mmol/L

E.碳酸氢根14mmol/L

F.碳酸氢根12mmol/L

答案BCD

65.下列哪种（或哪些）情况应该立即补钾（）

A.血钾4.5mmol/L尿量40ml/hr

B.血钾5.8mmol/L尿量20ml/hr

C.血钾4.2mme）1/L尿量1Oml/hr

D.血钾2.9mmol/L尿量50ml/hr

E.血钾3.4mmol/L尿量lOml/hr

F.血钾5.9mmol/L尿量5Oml/hr

答案AD

（66-73题）

（共用题干）病历摘要患者男性46岁原有心脏病史药物治疗不祥。因呼

吸

难题1周入院。体检心脏向左下扩大心率110次/分律不齐心音强弱不

等心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气

性递减型杂音。

66.患者应思量哪些诊断（）

A.风湿性心瓣膜病

B.冠心病

C.肺源性心脏病

D.先天性心脏病

E.二尖瓣狭小

F.二尖瓣封闭不全

G.主动脉瓣狭小

H.主动脉瓣封闭不全

I.左室扩大

J.心房颤动

答案AEHIJ

67.患者应进行哪些查抄以明白诊断（）

A.血常规

B.胸片

C.床边心电图

D.彩色多普勒超声心动图

E.运动平板试验

F.心肌酶学测定

G.尿常规H.胸部CT查抄

I.血生化查抄

答案ABCDI

68.患者的诊断为提示患者超声心动图查抄表现左室舒张末经70mm左

房内

经50mm左房心耳部可见中等不法则的回声大小约3.5cmx5cm。右房右室

不

大二尖瓣回声增厚增强开放受限二尖瓣口面积为LOc吊主动脉瓣回声

增厚增强封闭有裂隙CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。（）

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.先天性心脏病

D.二尖瓣狭小

E.二尖瓣封闭不全

F.主动脉瓣狭小

G.主动脉瓣封闭不全

H.左房血栓

I.心房颤动

J.心功能W

级

答案BDGHIJ

69.下列哪些项目是慢性心功能不全的根基病因（）

A.各种感染

B.摄入钠盐过多

C.严峻心律变态

D.心脏负荷过重

E.心肌病变

F.感情冲动

G.过重体力运动

H.妊娠

答案DE

70.此时的处理为（）

A.地高辛

B.联睡米

C.华法林

D.安体舒通

E.倍他乐克

F.电复律

G.人工瓣膜置换术

H.经皮二尖瓣球囊成形术

答案ABCD

71.此类心电图改变是提示患者经用地高辛和吠嘎米治疗后心电图示ST段

压

低呈典型鱼钩样改变。（）

A.洋地黄作用

B.洋地黄剂量不足

C.洋地黄中毒

D.低钾E.心肌缺血

F.高钾

G.心肌复极反常

答案AG

72.服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应思量有洋地黄中毒（）

A.心电图ST-T改变

B.心、电图QT间期缩短

C.心电图出现高U波

D.频发房性期前收缩

E.频发室性期前收缩

F.房室传导阻滞

G.室上性心动过速伴房室传导阻滞

H.心电图呈病理性Q波

I.心房颤动

答案DEFGI

73.此时的处理应该提示患者地高辛治疗后出现室上性心动过速伴房室传

导

阻滞心率为140次/分（）

A.加大洋地黄剂量以控制心室率

B.停用洋地黄加用钾盐

C.削减洋地黄加用钾盐

D.改用毒毛旋花子玳K注射

E.直流电复律

F.利多卡因静脉注射

G.可达龙静脉注射

答案BG

（74-80题）

（共用题干）病历摘要患者女性28岁无性生活史因“昏迷半小时”入院

生化查抄提示糖尿病抢救后患者苏醒。

74.为进一步诊断和治疗还需要什么查抄（）

A.OGTT

B.IVGTT

C.空腹血糖和餐后2小时血糖

D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

E.空腹C肽和餐后2小时C肽

F.TGAb

G.GAD

H.TPOAb

答案DEG

75.患者听力正常无糖尿病家族史查抄成果提示空腹胰岛素和C肽水平很

低

几乎测不到餐后2小时不被引发谷氨酸脱落酶抗体（+）思量什么诊断大概

性最大（）

A.LADA

B.MODY

c.2型糖尿病D.1型糖尿病

E.线粒体糖尿病

F.妊娠期糖尿病

G.其它特殊类型糖尿病

答案D

76.对于该患者恒久的治疗方案最有大概采纳的是下列哪种（）

A.单纯饮食加运动

B.在饮食和运动的根本上加用双胭类药物

C.在饮食和运动的根本上加用a-糖甘酶抑制剂

D.在饮食和运动的根本上加用曝唾烷二酮类药物

E.在饮食和运动的根本上加用第二代磺服类药物

F.在饮食和运动的根本上加用第三代的磺服类药物

G.在饮食和运动的根本上加用餐时血糖调节剂

H.在饮食和运动的根本上加用胰岛素

答案H

77.参加患者使用三餐餐前注射短效胰岛素出现这种情况“每餐餐后2小时

血

糖控制良好但餐后4小时出现低血糖”下列哪一种（或哪几种）措施可以思量

使用（）

A.加用磺服类药物

B.加用双胭类药物

C.加用餐时血糖调节剂

D.加用a-糖普酶药物

E.加用口塞哇烷二酮类药物

F.加用中效胰岛素

G.加用长效胰岛素类似物

H.改用飞快胰岛素类似物

答案DH

78.参加患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素出现这种情

况“第二天空腹血糖很高”下列哪一种（或哪几种）缘故是应该思量的（）

A.三餐餐前短效胰岛素剂量不足

B.三餐餐前短效胰岛素剂量过大

C.晚餐前短效胰岛素剂量不足

D.晚餐前短效胰岛素剂量过大

E.早餐前短效胰岛素剂量不足

F.睡前中效胰岛素剂量不足

G.睡前中效胰岛素剂量过大

H.拂晓现象

答案FGH

79.参加患者因某种缘故出现一天需要胰岛素的剂量大于200u这种现象称为

什

么（）

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素抗药性

C.胰岛素耐受

D.胰岛素失效E.胰岛素耐药性

F.胰岛素过敏

G.代谢综合征

H.X综合征

答案B

80.参加患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性下列哪一种（或哪几种）措

施可

以思量（）

A.参加原来使用动物胰岛素可以改用人胰岛素制剂。

B.停用胰岛素改用磺服类药物

C.停用胰岛素改用双服类药物

D.停用胰岛素改用a-糖甘酶药物

E.停用胰岛素改用口塞哇烷二酮类药物

F.参加皮下注射胰岛素不能降低可以改用静脉注射

G.参加原来使用人胰岛素制剂可以改用动物胰岛素

H.在原来胰岛素治疗的根本上加用糖皮质激素

答案AFH

（81-89题）

（共用题干）病历摘要患者男性45岁因乏力纳差、腹胀2月低热一周入

院

既往有饮酒史20年天天4两白酒。体查巩膜中度黄染腹膨隆腹水征（+）

双下肢中度凹陷性浮肿。体查BP180MM/95mmHgHR70次/分律整嗜

睡

运动性失语双瞳孔等大等圆D=2.5mm对光反射存在双眼向左凝视右

侧

鼻唇沟浅伸舌偏右右上下肢肌力0I度右侧Babinski,,s征（+）颈无抵

抗

81.入院后应优先采纳哪些查抄（）

A.肝功能查抄

B.血常规

田上生

C•月说

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

F.腹部B超

G.AFP

H.血气解析

答案ABCDFG

82.

A.乙肝肝硬化（失代偿期）

B.酒精性肝硬化（失代偿期）

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症

F.DIC

答案AB83.

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合症

答案BD

84.应采纳哪些治疗措施提示腹水细菌培育为大肠杆菌药敏试验卡那

霉

素(+++)红霉素(+++)环丙沙星(+++)氧哌嗪青霉素(+++)竣节青霉素

(++)

近日尿量削减天天约350ml左右。()

A.选用氧哌嗪青霉素抗感染

B.选用卡那霉素抗感染

C.选用髅羊青霉素抗感染

D.选用环丙沙星抗感染

E.选用红霉素抗感染

答案AD

85.该患者大概诊断为提示入院后第五天倏忽出现呕血400ml排暗红色血

水

样便350mlBp70/40mmHg

Hb69g/L()

A.消化性溃疡

B.急性胃粘膜病变

C.食道胃底静脉曲张破碎出血

D.贲门撕裂综合症

E.胆道出血

BBJ-CF

E月九5

G.休克

答案CG

86.此时应如那边理()

A.手术治疗

B.禁食

C.地塞米松

D.输血

E.输液

F.洛赛克静推

G.生长抑素

H.三腔二囊管克制止血

I.气管切开

答案BDEFG

87.下列查抄哪些对诊断有意义提示患者出现焦躁不安就寝节律改变。（）

A.血氨

B.脑电图

C.视觉诱发电位

D.空腹血糖E.肝功能全套

答案ABCE

88.下列哪项不是肝性脑病的诱发缘故（）

A.便秘

B.感染

C.利尿剂使用

D.麻醉剂使用

E.低盐饮食

F.腹水排放

G.消化道出血

答案E

89.关于肝性脑病的治疗下列哪些是错误的（）

A.躁动不安时禁用吗啡类药物

B.克制进蛋白质禁食

C.肥皂水灌肠

D.口服新霉素

E.血氨增高宜用谷氨酸钠

F.左旋多巴

答案C

（90-99题）

（共用题干）病历摘要男性60岁在抗洪抢险一线倏忽获悉其母病故后产

生

胸痛呈持续性压榨样疼痛伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5

年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检体温36.7C脉搏85次/分

呼吸

23次/分血压138/80mmHg心律齐两肺听诊无反常腹软剑突下压痛（+）

肝脾未及四肢运动正常。

90.急诊时的诊断应思量哪些急性病（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.心绞痛

D.高血压病

E.糖尿病

F.急性心肌梗死

G.脑卒中

H.气胸

I.胃穿孔

答案ACFI

91.急诊应进行哪些主要查抄（）

A.

血常规

B.腹部平片

c.床边心电图

D.头颅CT查抄

E.血清淀粉酶测定

F.纤维胃镜查抄

G.心肌酶学测定H.大便常规和潜血试验

I.腹部B超

答案ABCEG

92.

A.急性胆囊炎

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.脑血管意外

E.气胸

F.急性胰腺炎

G.胃穿孔

答案ADEFG

93.该病人明白的诊断有哪些提示床边心电图查抄发觉STV15弓背向上

抬

高0.3mV51'11115压低0.2111丫。()

A.急性胆囊炎

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.高血压病

E.糖尿病

F.急性心包炎

G.胆心综合征

答案CDE

94.此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死该患者急性心肌梗死的病因和诱因

是

()

A.劳顿和感情冲动

B.高血压病

C.糖尿病

D.动脉粥样硬化

E.吸烟过量

F.老年

G.慢性胃炎

H.慢性胆囊炎

答案ABCDE

95.此时的急诊治疗措施应包罗以下哪些（）

A.绝对卧床

B.持续吸氧

C.吗啡静脉注射

D.持续心电监护

E.持续静脉滴注硝酸甘油

F.按期翻身G.静脉注射速尿

H.极化液的应用

I邛阻滞剂

J.西地兰

答案ABCDEFI

96.拟行静脉溶栓治疗下列哪些是溶栓的一样适应证提示经由综合处理

后

患者胸痛仍不缓解共持续近3小时。（）

A.年纪60岁

B.发病3小时

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.有高血压病

E.有房性早搏

F.无心力衰竭

G.心功能KiHipIV级

答案ABCEF

97.以下哪些指标是冠脉开通的临床指标提示经静脉滴注链激酶150万IU

后

患者胸痛显明缓解。（）

A.疼痛敏捷缓解

B.心电图恢复正常

C.出现Q波

D.ST段下降超过50

E.心肌酶敏捷降至正常

F.CK-MB高峰前移

G.冠脉造影血管通畅

H.出现频繁室性早搏或室性心动过速

答案ADFH

98.此时的处理要点是什么提示溶栓后1小时患者出现室性心动过速。

()

A.心律平70mg静脉注射

B.利多卡因lOOmg静脉注射

C.静脉补钾

D.继续察看临时不处理

E.应用镇静剂

F.电击复律

G.停用抗凝剂

H.抽血查电解质

答案BCEH

99.电复律时以下哪些是对的提示患者入院第5天出现心功能不全

心率110次/分经使用西地兰和速尿后心率减慢。但病情反复心率增快伴

不齐心率150次/分血压90/60mmHg两肺大量湿性啰音。拟行电复律治

疗。

()

A.用交流电复律

B.用直流电复律

C.电击前停用地高辛一天

D.电击前无需停用地高辛E.电击能量用50100焦耳

F.电击能量用300400焦耳

G.用同步电复律

H.用非同步电复律

I.病人在清醒状态下电复律

J.用安谧静脉注射病人镇静后电复律

答案BCEGJ

(100-107题)

(共用题干)病历摘要女17岁。昨晚与家人吵架后今晨起床四肢无力行

走

不能抬手难题送院急诊。无头痛、头晕无呼吸难题。既往甲亢病史3

年

已治愈停药1年2周前腹泻多次外院门诊治疗好转。查体T36.7℃神清

对答切题语利颅神经(-)四肢肌张力低肌力近端H级远端III级腱反

射

迟钝病理征(-)四肢感觉麻木。

100.患者初步诊断主要应思量哪些疾病()

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.重症肌无力

F.Lambert-Eaton综合征

G.多发性肌炎

H.瘠病性瘫痪

答案ABCDG

101.应行哪些查抄协助诊断。（）

A.肌电图

B.肿瘤系列

C.脑脊液查抄

D.心电图

E.血钾

F.甲功

G.新斯的明试验

H.心肌酶

答案ACDEFH

102.

A.急性脊髓炎

B.Guillain-baire综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.重症肌无力F.Lambert-Eaton综合征

G.多发性肌炎

H.瘠病性瘫痪

答案CDEF

103.目前思量何种疾病大概性最大应予何种治疗提示入院后病情进一步

加

重呼吸难题二便正常。查体T36.5℃R28次/分口唇发组.神清对答

切

题语利呼吸无力咽反射消散四肢肌张力低肌力I级腱反射迟钝

病

理征(-)四肢手套袜子形感觉减退。()

A.多发性肌炎激素治疗

B.周期性瘫痪补钾治疗

C.Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交流

D.甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嚏口定

E.急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗

F.瘴病性瘫痪心理治疗

G.急性甲亢性肌病丙基硫氧嚏咤

答案C

104.关于周期性瘫痪哪些是对的（）

A.口服10氯化钾治疗日总量可达10g

B.任何年纪均可发病

C.醋氮酰胺治疗有效

D.女性多于男性

E.随年纪增加发作次数增添

F.平常晨醒时发病

G.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状

H.只累及肢体肌肉口咽肌、呼吸肌不受累

答案ABCFG

105.周期性瘫痪治疗方面那些是对的（）

A.口服10氯化钾治疗日总量不超过6g

B.避免过饱、酗酒、过劳

C.口服氨体舒通200mgbid

D.0.9

NS500ml+10氯化钾10ml静滴

E.口服乙酰咏胺250mgtid

F.平日宜高钾高钠饮食预防发作

G.口服2高镒酸钾Igtid

H.平日宜少食多餐

答案BCDEH

106.关于Guillain-barre综合征哪些是对的（）

A.Fisher综合征被认为是GBS变异型表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反

射

消散

B.任何年纪均可发病

C.Charcot综合征被认为是GBS变异型表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱

反射

消散

D.女性显明多于男性

E.Fisher综合征被认为是GBS变异型表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射

消散F.目前研究认为皮质类固醇治疗结果最佳应赶早使用

G.Charcot综合征被认为是GBS变异型表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消散

H.感觉障碍较轻呈手套袜子形分布无肌肉疼痛

答案AB

107.Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些（）

A.病前14周有感染史急性或亚急性起病

B.四肢对称性软瘫

C.末梢型感觉障碍

D.F波或H反射延迟CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据

E.颅神经受累以眼外肌麻痹最常见其次为球麻痹

F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因缺氧时应接呼吸机辅助呼吸

G.皮质类固醇治疗结果最佳赶早使用

H.血浆交流可缩短病程削减并发症

答案ABCFH

（108-115题）

（共用题干）病历摘要某男58岁右利手夜晚看电视时突发言语不能并

觉

右侧肢体麻木无力当即扶其平卧。数分钟后症状缓解肢体运动正常未就

医。

次日清晨起床时右侧肢体乏力扶持下可拖步行走。傍晚右侧肢体完全不

能

运动言语不清伴头痛呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心

病病

史无系统治疗。

108.该患者的诊断大概是（）

A.脑肿瘤（左大脑半球）

B.脑血栓形成（左大脑前动脉）

C.脑血栓形成（左大脑中动脉）

D.脑栓塞（左大脑中动脉）

E.脑血栓形成（基底动脉）

F.高血压性脑出血（左大脑半球）

G.高血压性脑出血（左枕叶）

H.高血压性脑出血（脑干）

答案ACDF

109.首诊大夫应进一步作的辅助查抄是（）

A.头CT

B.MRI

C.腰穿

D.TCD

E.心电图

F.胸片

G.血生化项目

H.颅骨平片

答案ABDEFG

110.此时应作的治疗有提示作头颅CT示左题顶部可疑大面积低密度改变

诊断明白为脑血栓形成血糖16mmol/L()

A.可用硝普钠0.510ug/kg保持血压130140/8090mmHg水平

B.可恰当甘露醇或速尿脱水C.予达美康降糖

D.予胰岛素静滴控制血糖在4

6mmol/L

E.予胰岛素静滴控制血糖在69mmol/L

F.予尿激酶溶栓治疗

G.使用阿司匹林抗血小板治疗

H.使用罂粟碱扩张血管治疗

答案BEG

111.关于脑梗死下列哪些说法是对的（）

A.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型

B.椎基底动脉系统脑梗死约为1/10

C.恢复期是34周后

D.急性脑梗死病灶由中间坏死区及四周的缺血半暗带组成

E.大面积脑梗死可产生出血性梗死

F.超早期是16小时

G.急性期是672小时

H.抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗

答案ACDEFH

112.脑血栓形成依据症状体征演进过程分类哪些是错的（）

A.完全卒中常于6小时内达到高峰

B.完全卒中常于12小时内达到高峰

C.完全卒中常于24小时内达到高峰

D.进展性卒中指症状渐进性加重在72小时内仍接续进展

E.进展性卒中指症状渐进性加重在48小时内仍接续进展

F.进展性卒中指症状渐进性加重在36小时内仍接续进展

G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)可在3周内恢复

H.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)可在4周内恢复

答案AEG

113.出现同侧凝视麻痹和四周性面瘫对侧偏瘫这称作()

A.weber综合征

B.Benedit综合征

C.Foulle综合征

D.基底动脉尖综合征

E.Wellenberg综合征

F.红核丘脑综合征

G.大脑前动脉闭塞综合征

H.大脑中动脉闭塞综合征

答案C

114.目前溶栓治疗常用方案是哪些()

A.尿激酶50150万IU1小时内静脉滴注

B.尿激酶50150万IU半小时内静脉滴注

C.rt-PAO.9mg/kg最大剂量＜90mg

D.静脉溶栓rt-PA10剂量先静脉推注其余剂量在约60分钟内持续静滴

E.静脉溶栓rt-PAO.9mg/kgl小时内静脉滴注

F.降纤酶10IU静滴G.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶

H.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

答案ACDGH

115.目前溶栓的适应症提示体查BP180mm/95mmHgHR70次/分律整

嗜睡运动性失语双瞳孔等大等圆D=2.5mm对光反射存在双眼向左凝

视

右侧鼻唇沟浅伸舌偏右右上下肢肌力0I度右侧Babinski's征(+)颈

无抵抗。()

A.急性缺血性卒中无昏迷

B.发病3小时内在MRI指导下可耽误至6小时

C.年纪N18岁

D.CT表现低密度病灶已排除颅内出血

E.患者本人或家属同意

F.降压治疗后血压＜180/100mmHg

G.卒中前无使用抗凝剂

H.无血液病史

答案ABCE

（116-124题）

（共用题干）病历摘要患者男性65岁无显明诱因出现气促、咳嗽2月余

咳

少许白色粘稠痰伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便23次/日。

用

“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻既往有吸烟史近30年

12包/日。对青霉素过敏。体查全身皮肤潮红口唇无紫组胸廓形态正

常

双肺叩诊呈清音双肺可闻及散在性哮鸣音未闻及湿性啰音。心率92bpm

律

齐可见杵状指。

116.该病例宜首选哪些查抄（）

A.血常规

B.胸片

C.胸部CT

D.支气管扩张试验

E.痰找抗酸杆菌

F.痰细胞病理学查抄

G.心电图

H.心脏超声

I.支气管镜查抄

答案ABEF

117.该病例宜进一步选哪些查抄提示胸片示左上肺小结节影边缘欠法

则

密度较淡左下肺片状浸润阴影阴影浓密不均边缘模糊。（）

A.胸片

B.肿瘤指标五项

C.胸部CT

D.支气管扩张试验

E.痰细胞病理学查抄

F.心电图

G.心脏超声

H.支气管镜查抄答案BCH

118.根据X线胸片表现需要思量哪些疾病大概（）

A.肺结核

B.细菌性肺炎

C.肺癌

D.结节病

E.纵隔淋趋承核

F.淋巴瘤

G.支气管哮喘

H.慢性阻塞性肺病

答案ABC

119.根据胸部CT表现需要思量的疾病有哪些提示胸部CT示左上肺叶

尖

后段有一欠法则的结节影大小为1.3cmxl.9cm边缘较清楚可见一血管引

向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠平均其中隐约可见点状低密度影隆突下

见

多组淋趋承肿大并融合但密度平均。（）

A.左肺癌纵隔淋趋承转移

B.纵隔淋巴瘤左肺侵占

C.左肺结核纵隔淋趋承炎

D.结节病

E.结核瘤

F.肺错构瘤

G.韦格氏内芽肿

答案ABC

120.该病例还应该进一步完美哪些查抄提示支气管镜肺活检病理提示为左

肺

腺癌（）

A.头颅CT或MRI

B.全身骨扫描

C.PET

D.纵隔镜查抄

E.胸腔镜查抄

F.开胸肺活检

答案ABCD

121.该病例思量是什么诊断（）

A.左侧支气管肺腺癌TlN2M0（IIIa期）

B.左侧支气管肺腺癌T1N1MO（IIa期）

C.左侧支气管肺腺癌T2N3M0（IIIb期）

D.左侧支气管肺腺癌TIN2Mo（Hb期）

E.左侧支气管肺腺癌T3N3M0（IIIb期）

F.左侧支气管肺腺癌T4N3Mo（IV期）

答案A

122.由肺癌引起的副癌综合征表现（肺癌的肺外表现）有以下哪些（）

A.肥大性肺性骨关节病变

B.男性乳房发育

C.SIADHSD.Cushing„sSyndrome

E.图钙血症

F.神经肌肉综合征

G.皮肌炎

H.血小板削减性紫瘢

I.上肢静脉怒张

答案ABCDEFGH

123.以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些（）

A.梭形细胞癌

B.燕麦细胞癌

C.中间细胞癌

D.巨细胞癌

E.透明细胞癌

F.乳头状癌

答案ABC

124.该病例的治疗原则首选哪个（）

A.手术为主

B.新辅助化疗+手术+放疗

C.化疗+放疗

D.化疗为主辅以手术和/或放疗

E.姑息治疗

答案D

（125-132题）

（共用题干）病历摘要患者男性40岁5年前患乙型肝炎ALT时有波动

近

月来腹胀加剧食欲减退下肢浮肿就诊体检有肝掌、蜘蛛痣腹部移动

性

浊音阳性。

125.诊断应思量哪些疾病（）

A.乙肝肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝转移癌

D.结核性腹膜炎

E.心功能不全

答案A

126.应优先进行哪些查抄（）

A.腹水穿刺

B.AFP

C.肝功能

D.腹部B超

E.心电图

F.肝穿刺

答案ABCD

127.下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变（）

A.雄激素增添

B.雌激素增添C.雄激素削减

D.雌激素削减

E.糖皮质激素削减

答案BE

128.促进患者腹水形成的身分是什么提示腹水性质为漏出液（）

A.门脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.高r球蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.继发性醛固酮增多

答案ABDE

129.导致全血细胞削减的缘故是什么提示血常规示全血细胞削减（）

A.血容量增添

B,肝肾综合征

C.营养吸收障碍

D.上消化道出血

E.脾功能亢进

答案E

130.下列哪些是诊断出血病因最有代价的方式提示患者倏忽出现呕吐鲜红

色

血200ml解柏油样黑便400ml（）

A.X线吞钢

B.内镜查抄

C.大便潜血查抄

D.腹部B超

E.腹腔镜

答案B

131.大概出现哪些下列情况提示患者诊断为食管静脉曲张破碎出血（）

A.血尿素氮升高

B.诱发肝性脑病

C.脾脏增大

D.出现肝肾综合征

E,腹水增多

答案ABDE

132.抢救食管静脉曲张破碎出血时立即采纳下列哪些的措施（）

A.立即配血、输血

B.静脉注射止血药物

C.三腔二囊管克制止血

D.吗啡镇静

E.垂体右叶素静滴

F.雷尼替丁静滴

答案ABCE

（133-140题

）

（共用题干）病历摘要患者男性50岁吸烟20余年。身高165cm体重

80kg

血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/LLDL-C4.2mmol/LHDL-

C35mg/L空腹血糖7.5mmol/L。心电图示左室肥厚并劳损。

133.高血压的定义是未服抗高血压药的情况下下列哪些是对的（）

A.收缩压120和舒张压80mmHg

B.收缩压N120和舒张压N80mmHg

C.收缩压多60和舒张压N95mmHg

D.收缩压N130和舒张压N85mmHg

E.收缩压N180和舒张压lOmmHg

F.收缩压N140和舒张压N90mmHg

G.收缩压N160和舒张压S90mmHg

H.收缩压N140和舒张压90mmHg

答案F

134.在高血压的并发症中起首出现的是（）

A.心律变态

B.心绞痛

C.左心室肥厚

D.室间隔肥厚

E.左心房扩大

F.心力衰竭

G.右心室肥厚

H.肺动脉高压

答案CDE

135.下列哪些项目不是用于高血压分层的危险身分（）

A.吸烟

B.糖尿病

C.男性55岁

D.饮酒

E.蛋白尿300mg24h

F.冠状动脉血运重建

G.颈动脉超声IMT>0.9mm

H.身高

I.收缩压和舒张压的水平

J.C反映蛋白Nlmgdl

答案DGH

136.此患者应定义为高血压的哪一项（）

A.高血压I级

B.高血压n级

c.高血压III级

D.高血压IV级

E.临界性高血压

F.单纯收缩期高血压

G.单纯舒张期高血压

H.原发性高血压病

答案B

137.危险分层属于哪项（）A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

E.以上都不是

F.局血压病

答案C

138.患者此时的诊断为（）

A.局血压病（2级局危）

B.继发性高血压

C.高血压病（3级极高危）

D.2型糖尿病

E.局脂血症

F.高血压心脏病

G.代谢综合征

H.冠心病

答案ADEFG

139.此时需要哪些查抄提示患者近2天来述头晕头痛右侧肢体运动障碍

()

A.脑电图

B.心电图

C.运动平板试验

D.头颅CT

E.头颅MRI

F.超声心动图

G.脑血管造影

H.下肢血管造影

答案DE

140.此时危险分层属于哪一层()

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

E.以上都不是

F.脑血管意外

答案DF

（141-148题）

（共用题干）病历摘要患者男性68岁反复心前区闷痛1周入院并出现夜

间

阵发性呼吸难题端坐呼吸。PE血压180/100mmHg

心率80次/分心尖部

可闻及3/6级收缩期杂音S3两下肺可闻及稍许藐小湿性啰音。双下肢无浮

肿。

141.患者应思量的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.不不乱型心绞痛

D.左心功能不全E.右心功能不全

F.急性心肌梗死

G.风湿性心脏病

H.高血压病

答案BCDFH

142.此时应做哪些查抄（）

A.心电图

B.心肌核素显像

C.血脂测定

D.心肌酶学测定

E.血电解质测定

F.肌钙蛋白测定

G.冠脉造影

H.超声心动图

答案ACDEFH

143.患者心电图大概出现哪些改变（）

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变

F.T波倒置

G.房性期前收缩

H.左房肥大

答案ACDFGH

144.此时应采纳的药物是（）

A.奎尼丁

B.糖皮质激素

C.硝苯地平

D.抗生素

E.P阻滞剂

F.洋地黄

G.硝普纳

H.ACEI

答案FGH

145.

A.冠心病

B.陈旧性心肌梗死

C.不不乱型心绞痛

D.扩张型心肌病

E.充血性心力衰竭F.变异型心绞痛

G.肺炎

H.缺血型心肌病

答案ACEH

146.进一步的查抄有（）

A.冠脉造影