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文档简介

工伤保险合同协议合同目录第一章:合同双方第二章:定义与术语第三章:保险范围第四章:保险责任第五章:保险费用第六章:保险期间第七章:保险赔偿第八章:合同解除与终止第九章:违约责任第十章:争议解决第十一章:保密条款第十二章:适用法律第十三章:合同附件第十四章:其他条款第十五章:签字盖章第一章:合同双方1.1合同甲方(保险人):1.1.1甲方名称:1.1.2甲方地址:1.1.3甲方联系方式:1.1.4甲方法定代表人(或授权代表):1.2合同乙方(被保险人):1.2.1乙方名称:1.2.2乙方地址:1.2.3乙方联系方式:1.2.4乙方法定代表人(或授权代表):第二章:定义与术语2.1本合同下列术语含义如下:2.1.1“保险人”指甲方,即承担保险责任的一方。2.1.2“被保险人”指乙方,即享有保险权益的一方。2.1.3“保险期间”指本合同第四条约定的保险期限。2.1.4“保险赔偿”指甲方根据本合同约定向乙方支付的赔偿金额。第三章:保险范围3.1保险范围:3.1.1本合同约定的保险范围为工伤保险。3.1.2工伤保险是指乙方在保险期间内因工作原因遭受意外伤害或者患职业病,按照本合同约定向甲方申请赔偿的一种保险。第四章:保险责任4.1甲方保险责任:4.1.1在保险期间内,若乙方符合本合同约定的工伤条件,甲方应按照本合同约定向乙方支付工伤保险赔偿。4.1.2甲方保险责任的具体内容详见本合同第七章。第五章:保险费用5.1保险费用:5.1.1乙方应按照本合同约定的金额、方式和时间向甲方支付保险费用。5.1.2保险费用的具体数额、支付方式和时间详见本合同附件。第六章:保险期间6.1保险期间:6.1.1本合同的保险期间自双方签字盖章之日起计算,具体期限详见本合同附件。6.1.2保险期间届满后,本合同自动终止。第七章:保险赔偿7.1保险赔偿条件:7.1.1乙方在保险期间内因工作原因遭受意外伤害或者患职业病。7.1.2乙方按照本合同约定提交相关证明材料。7.2保险赔偿金额:7.2.1甲方应根据乙方工伤程度、治疗费用、误工费等因素确定赔偿金额。7.2.2保险赔偿金额的具体计算方法详见本合同附件。7.3保险赔偿支付:7.3.1甲方在收到乙方完整的赔偿申请材料后,应在规定时间内向乙方支付赔偿金额。7.3.2甲方支付赔偿金额的方式为一次性支付或分期支付,具体方式详见本合同附件。第八章:合同解除与终止8.1合同解除:8.1.1双方协商一致,可以解除本合同。8.1.2在保险期间内,若乙方违反本合同约定,甲方有权解除本合同。8.2合同终止:8.2.1保险期间届满,本合同自动终止。8.2.2在保险期间内,若乙方不再符合工伤保险条件,本合同自动终止。第九章:违约责任9.1甲方违约责任:9.1.1若甲方未能按照本合同约定履行保险赔偿义务,应向乙方支付违约金,违约金数额为应赔偿金额的百分之五。9.1.2甲方逾期支付保险赔偿的,应按逾期天数向乙方支付逾期付款违约金,违约金数额为应赔偿金额的千分之五。9.2乙方违约责任:9.2.1若乙方未按照本合同约定缴纳保险费用,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付违约金,违约金数额为未缴纳保险费用的百分之十。9.2.2乙方提供虚假材料骗取保险赔偿的,甲方有权解除本合同,并要求乙方返还已支付的保险赔偿,同时乙方应支付相当于保险赔偿金额的百分之二十的违约金。第十章:争议解决10.1本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第十一章:保密条款11.1双方同意,在合同履行过程中所获悉的对方商业秘密和技术秘密,应予以严格保密。11.2保密义务自本合同签订之日起生效,至合同终止或解除后两年内仍具有约束力。第十二章:适用法律12.1本合同的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国的法律。12.2双方确认,本合同不适用任何国际条约或国际惯例。第十三章:合同附件13.1.1保险费用支付计划13.1.2保险赔偿计算方法13.1.3工伤认定标准13.1.4其他双方约定的文件第十四章:其他条款14.1本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。14.2本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。第十五章:签字盖章15.1本合同经双方法定代表人(或授权代表)签字并加盖公章后生效。15.2双方应在合同生效后五个工作日内将合同正本交对方一份。附件部分:附件一:保险费用支付计划附件二:保险赔偿计算方法附件三:工伤认定标准签字空白部分:甲方(保险人)签字(盖章):____________________法定代表人(或授权代表):____________________签订日期:____年____月____日乙方(被保险人)签字(盖章):____________________法定代表人(或授权代表):____________________签订日期:____年____月____日多方为主导时的,附件条款及说明:1、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明:附加条款1.1:保险条款的变更权1.1.1甲方有权在法律法规允许的范围内,对本合同的保险条款进行变更。1.1.2甲方应在变更前30日以书面形式通知乙方,并说明变更理由及具体内容。1.1.3乙方在收到通知后15日内未提出书面异议的,视为接受变更。附加条款1.2:保险费用的调整权1.2.1甲方有权根据市场情况、赔付率等因素调整保险费用。1.2.2甲方调整保险费用时,应提前30日通知乙方,并在通知中说明调整依据和新的费用标准。1.2.3乙方在收到通知后15日内未提出书面异议的,视为接受调整。附加条款1.3:保险赔偿的审核权1.3.1甲方有权对乙方的赔偿申请进行审核,并要求乙方提供必要的证明材料。1.3.2乙方未能提供完整材料的,甲方有权暂缓赔偿直至材料齐全。2、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明:附加条款2.1:保险条款的知情权2.1.1乙方有权要求甲方提供保险条款的详细解释和说明。2.1.2甲方应在接到乙方请求后5个工作日内,提供相关解释和说明。附加条款2.2:保险费用的透明度2.2.1乙方有权要求甲方公开保险费用的计算方法和标准。2.2.2甲方应在接到乙方请求后5个工作日内,提供保险费用的详细计算方法和标准。附加条款2.3:保险赔偿的申诉权2.3.1乙方对甲方的赔偿决定有异议的,有权提出申诉。2.3.2甲方应在收到乙方申诉后15个工作日内,对乙方的申诉进行答复。3、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明:附加条款3.1:中介服务的约定3.1.2中介方的权利和义务由三方另行签订的中介服务协议约定。附加条款3.2:中介费用的承担3.2.1中介方为乙方提供中

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