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文档简介

加拿大医疗保障制度历史沿革发展现状存在问题对我国医疗保险制度的启示目录：主要政策中加对比

历史沿革：萌芽阶段19世纪中期～20世纪40年代建立阶段20世纪40年代～70年代中期改革与发展阶段20世纪70年代～现在

发展现状：（一）加拿大医疗保障体系（二）加拿大医疗保险制度模式（三）加拿大医保制度的公平性和可及性（一）加拿大医疗保障体系第一层次公共医疗保健(医疗保险),政府举办、非营利性、资金来源于税收。第二层次公私互补的医疗保险计划,其资金来源于税收和保险机构筹集。第三层次私人保险，完全由商业保险公司举办。（二）加拿大医疗保险制度模式1、国家立法：加拿大联帮政府负责国家医疗保险五项基本原则的制定及国家医疗保险制度的立法。五项基本原则：普及性统一性可及性流动性公众管理2、两级出资：加拿大各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省政府财政预算。3、省级管理：各省和地区政府在国家医疗保险“五项基本原则”指导下，独立组织、管理、运营省内医疗保险计划。（三）加拿大医保制度的公平性和可及性凡该国公民，不论其政治信仰、经济状况如何，都具有平等地享有国家医疗保险照顾和医疗保障的权利公平性凡该国公民，不论其政治信仰、经济状况如何，都具有平等地享有国家医疗保险照顾和医疗保障的权利可及性

主要政策：保障范围：覆盖所有必须医疗服务，医药适当分离。资金来源：地方财政和联邦政府大额拨款共同资助。待遇标准：单身家庭，每月36加元。两人，每月64加元。三人以上，每月72加元。

医疗保险结构：全体居民需求者：①联邦政府②省政府（费用分担）支付者：①初级保健部门②医院提供者：

存在问题：卫生费用支出持续增长医疗保险制度缺乏竞争和利益约束卫生资源分配不当单一支付者系统缺乏灵活性医生供给量过多，地区分布不均

中加对比：发展历史发展现状总体特点中国20世纪40年代基本医疗保险体系城乡医疗救助体系补充医疗保障体系低水平、广覆盖

加拿大19世纪中期公共医疗保健公私互补的医疗保险计划私人保险公平、可及

对我国医疗保险制度的启示：（一）完善基本医疗保险制度,扩大医疗保险覆盖

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