临床执业医师考试真题及答案解析

临床执业医师考试真题及

答案解析

2023年临床执业医师考试真题及答案解析[]

现在网络兴旺，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做

是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师

实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有肯定的规律性，由此可以猜出出题组

的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实

践技能考试，就能更等心应手了

第一单元

1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是（）

A.慢性硬化性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性布满性增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.月体性肾小球肾炎

1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型

肾炎进展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。

2.在直线回归分析中，假设算得回归系数b>0,则（）

A.不需要进展假设检验确定B是否等于零

B.还需进展假设检验确定B是否等于零

C.P大于0

D.6等于0

E.B小于0

2题选择B（2023年公卫考题）

3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是（）

A.脓性便

B.血样便

C.米滑水样便

I）.蛋把戏便

E.黏液便

3题选B。【答案解析】：0157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为

水样便，后期为伴猛烈腹痛的血便。简洁混淆的米沿水样便是霍乱的腹泻特点。

4.打算红细胞血型的物质是（）

A.红细胞膜特异凝集原

B.红细胞膜特异受体

C.红细胞膜特异凝集素

D.血浆特异性凝集原

D.血浆特异性凝集素

4题选A。

5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定

状态的身体活动称为（）

A.阻力活动

B.体适能

C.协调性活动

D.无氧运动

E.有氧运动

5题选E。【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。

6.属于肿瘤相关抗原的分子是（）

A.TNF

B.LPS

C.IFN

D.CEA

E.HBsAg

6题选D。【答案解析】：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗

原，HBsAg乙肝外表抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正

常细胞上也存在的抗原分子。比方AFP,CAXXX,CEAo

7.与EB病毒感染无关的疾病是（）

A.鼻咽癌

B.淋巴组织增生性疾病

C.宫颈癌

D.非洲儿童恶性淋巴瘤

E.传染性单核细胞增多症

7题选。我的第一反响是选宫颈癌，由于HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多

关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的争辩，争辩了其致癌性。其他几个选项并无问题。

8.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性

格特征中属于（）

A.态度特征

B.理智特征

C.认知特征

D.心情特征

E.意志特征

8题选A。【答案解析】：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中

表现出来的一般特征。

9.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是（）

A.肾小囊脏层足细胞足突

B.肾小囊脏层足细胞胞体

C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D.肾小球毛细血管内皮下基膜

E.肾小球毛细血管内皮细胞

9题选D。【答案解析】：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小打算分子

大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。

13.在流行病学争辩中，由因到果的争辩为（）

A.生态学争辩

B.筛检

C.队列争辩

D.现状争辩

E.病例比照争辩

14.潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于（）

A.警觉状态

B.缓冲状态

C.知觉状态

D.清楚状态

E.压抑状态

15.医疗机构临床用血文书不包括（）

A.输血治疗知情同意书

B.输血过程和输血后疗效评价意见

C.输血记录单

D.患者输血适应证的评估

E.献血员信息

16.正常状况下适度上升血胆汁酸浓度的结果是（）

A.红细胞生成胆红素削减

B.胆固醇7a-羟化酶合成抑制

C.血中磷脂含量上升

I）.脂酸生成酮体加快

E.甘油三酯合成增加

17.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是（）

A.多余的生成局部经毛细淋巴管回流

B.主要受局部代谢产物的条件

C.毛细血管交替性开放和关闭

D.转变毛细血管前后阻力比

E.毛细血管通透性发生转变。

第一单元A2型题

77.男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院承受手术治疗，术中发生大出血，经抢救

无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料，而院方只同意复印其中一局部，

依据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印该病历资料是

A,疑难病例争辩记录

B.上级医师查房记录

C.死亡病例争辩记录

D.会诊意见

E.手术及麻醉记录单

78.男，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散

在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见特别。试验室检查：Hb75g/L,WBC

*10"9/L,Pit15*I0~9/L,网织红细胞。该患者可能的免疫特别是（）

A.CD4+T细胞比例降低

B.CD8+T细胞比例增高

C.TNF水平降低

I）.补体降低

E.y8TCR+T细胞比例降低

79.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部苦痛。查体：全腹肌紧急，

压痛、反跳痛（+）,立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常见细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.变形杆菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

80.女，18岁，某大学一年级生。入学后对的学习环境和教学模式不适应，消灭心情

焦虑、失眠等状况。该生的辅导员、教师及同学们赐予热忱的帮助、疏导和劝慰，使该生

渐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

A.回避应激源

B.催眠心理治疗

C.专业思想教育

D.运用自我防范机制

E.取得社会支持

81.女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房抖动病史7年。查体：神志清楚,

四肢运动感觉无特别，门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀!吃饭吗？”医生：“把右手

举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的缘由是（）

A.运动性失语

B.命名性失语

C.传导性失语

D.感觉性失语

E.混合性失语

82.在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有逐年上升趋势。以

下各项措施中不属于该地区优先策略的是（）

A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定为高危人群，然后做适当干预

B.通过媒体提倡居民增加身体活动

C.大力进展心脏专科医院，为病人供给优质的治疗效劳

D.在社区人群中开展削减心脏病危急因素的询问

E.加强公共场所与工作场所的控烟

83.男，25岁。左手食指指甲旁红肿、苦痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。试验室

检查：血WBC*10"9/L,N。引起该患者感染的常见细菌是（）

A.金黄色葡萄酒

B.草绿色链球菌

C.大肠埃希菌

D.破伤风梭菌

E.铜绿假单胞菌

84.男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率

105次/分。该患者最适宜的治疗措施是（）

A.口服氨苯喋嚏

B.静滴小剂量多巴胺

C.静脉推注吠塞米

D.口服螺内酯

E.口服氢氯嘎嗪

85.男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形

QRS波群，时限》。其最可能发生在心肌细胞的（）

A.相对不应期

B.快速复极初期

C.有效不应期

D.静息期

E.超常期

86.男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T℃,BP

110/62minHg,脐周及左下腹有轻压痛。试验室检查：血WBC*10~9/L,N,L。粪镜检：

WBC40/HP,RBC20/HP,肠道最可能的病理变化是（）

A.肠黏膜布满性纤维蛋白渗出性炎症

B.肠粘膜出血

C.肠黏膜隐窝小脓肿

D.乙状结肠、直肠多发溃疡

E.全结肠轻度充血、水肿

87.男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄。血管透见，皱嬖稀

疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应消灭的生理变化是（）

A.胃蛋白酶分泌削减

B.铁吸取削减

C.维生素B12吸取削减

D.血清促胃液素明显降低

E.胃酸分泌削减

88.男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安

全状况，要求其定期进展复诊。依据相关规定，该患者复诊间隔最长期限是

A.4个月

B.6个月

C.5个月

D.2个月

E.3个月

109.某女怀孕后，格外想知道胎儿的性别，遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别

测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。依据《母婴保护法》的规定。当地卫生计生行政部门

应对该医师作出的处理是（）

A.处以罚款

B.赐予行政处分

C.扣发年度奖金

D.调离工作岗位

E.离岗承受培训（这题的图片不是很清楚）

A.内因子B.碳酸氢盐C.盐酸D.胃蛋白酶E.黏液

127.能正反响激活自身分泌的胃液成分是（）

128.能反响抑制自身分泌的胃液成分是（）

129.能促进促胰液素分泌的胃液成分是（）

127题选D。【答案解析】：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已

被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。

128题选C。【答案解析】：当盐酸分泌过多时，可以负反响抑制胃酸分泌。

129题选C。【答案解析】：盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。

A.接触性皮炎B.生儿溶血病C.支气管哮喘D.尊麻疹E.链球菌感染后肾小球肾

炎

130.属于II型超敏反响导致的疾病是（）

131.属于IV型超敏反响导致的疾病是（）

130题选B。

131题选A.

【答案解析】：其余的选项支气管哮喘、尊麻疹属于1型超敏反响，链球菌感染后肾

小球肾炎属于HI型超敏反响。

A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD

132.相对浓度上升时可加速氧化磷酸化的物质是（）

133.直接参与胆固醇生物合成的物质是（）

132题选B。【答案解析】：电子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通常线

粒体中氧的消耗量是被严风格控的，其消耗量取决于ADP的含量，因此ADP是调整机体氧化

磷酸化速率的主要因素，只有底物ADP和Pi充分时电子传递的速率和耗氧量才会提高。

133题选C。【答案解析】：胆固醇合成原料是乙酰CoA（来自糖代谢），由NADPH供能

（来自磷酸戊糖途径），ATP供氧（来自糖的有氧氧化）。

A.糖有氧氧化B.糖酵解C.2,3-二磷酸甘油酸旁路D.糖异生E.磷酸戊糖途径

134.供给成熟红细胞能量最主要代谢途径是（）

135.成熟红细胞中，能产生调整血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是（）

134题选B。【答案解析】：成熟红细胞没有线粒体构造，只能依靠糖的无氧氧化供给

能量。

135题选配【答案解析】：红细胞内2,3-BPG的主要生理功能是调整血红蛋白运氧。

它是糖酵解中的侧支循环。

大医精诚B.人道行医C.以患者为中心D.为人民安康效劳E.救死扶伤

140.医务人员的人格目标为（）

141.医务人员的抱负目标（）

142.医务人员的道德目标手段为（）

140题选A。

141题选D?

142题选E?

【答案解析】：医学伦理的题目，其中C应当是医患沟通力量培育的内容之一。大医

精诚出自孙思邈所着《备急千金药方》第一卷，说了要做一名优秀的医生，不光要有精湛

的医疗技术，还要有良好的医德，与医务人员的人格目标相符。

A.外毒素B.菌毛C.鞭毛D.荚膜E.芽也

149.肺炎链球菌的制病因素（）

150.破伤风梭菌的制病因素（）

149题选D。【答案解析】：肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素0、脂

磷壁酸、神经氨酸酶。有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可以在干痰中存活2个月，有抗吞

噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。

150题选A。【答案解析】：破伤风梭菌能产生两种外毒素，一种是对氧敏感的破伤风

溶血毒素，另一种是质粒编码的破伤风痉挛毒素，后者是目前的引起破伤风的主要致病物

质。

执业第一单元，卷号1500

146相对浓度上升可加速氧化磷酸化的物质是。

147直接参与胆固醇生物合成的物质是。

148能正反响激活自身分泌的胃液成分是

149能负反响抑制自身分泌的胃液成分是

150能促胃液素分泌的胃液成分是。

A胃蛋白酶，B内因子，C盐酸，D黏液，E碳酸氢盐

1.鉴别中心型肺癌和四周型肺癌最有价值的检查是

A.血肿瘤标志物

B.胸部正侧位X线片

C.胸部CT

D.胸部核磁共振

E.痰细胞学

2.最有助于感染性心内膜炎诊断的试验室检查是

A.血培育

B.尿常规

C.血常规

D.金黄色葡萄球菌

E.血沉

3.吸入性肺脓肿最常见的病原体是

A.铜绿假单胞菌

B.厌氧菌

C.表皮金黄色葡萄球菌

0.金黄色葡萄球菌

E.肺炎链球菌

4.有关低血糖症的论述中，正确的选项

是A.H服阿拉法糖甘抑制剂易发生低

血糖B.低血糖可伴有精神病症

C.局部2型糖尿病可表现为低血糖

D.胰岛素瘤较少消灭空腹低血糖

E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素上升

5.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为

A.结核分枝杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.柯萨奇病毒

D.寄生虫

E.溶血性链球菌

6.发作时心电图ST段抬高的是

A.恶性型劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.初发型心绞痛

0.稳定型心绞痛

E.梗死后心绞痛

7.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.风疹

B.呼吸道合胞病毒

C.流感

D.单纯性疱疹

E.柯萨奇B组病毒

8.目前用于把握支气管哮喘患者气道高反响最主要的措施是A.

使用Hl受体拮抗剂

B.吸入支气管舒张剂

C.特异性免疫治疗D.

吸入糖皮质激素E.

使用白三烯调整剂

9.分泌胰岛素的细胞是

A.贝塔细胞

细胞

C.阿拉法细胞

D.的塔细胞E.

导管细胞

10.成人心肺复苏正确的选项是

:1

:2

:2

:1

:2

.成人少尿的定义指24小时尿量少于:B

A500ml/24h或17ml/h

B400ml/24h或17ml/h

C300ml/h或17ml/h

D200ml/h或12ml/h

ElOOml/h或12ml/h

.老年性膀胱结石最常见的诱因:B

A前列腺肥大

B前列腺增生

C前列腺息肉

D前列腺炎

E前列腺癌

68.男，40岁。发作性心悸，头晕，大汗4个月，每次发作持续约20分钟，发作时血

压180/120mmhg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压上升时检测尿中的

A.皮质醇水平

B.蛋白水平

C.儿茶酚胺水平

D.钾、钠水平

E.钙、磷水平

答案：C

【答案解析】：此题是一道内分泌题目，依据题干，患者寻常血压不高，只是在发病

时血压增高，考虑嗜倍细胞瘤，依据8版教材p717页的表达：“阵发性者寻常儿茶酚胺可

不明显上升，而在发作后才高于正常，故需测定发作后血或尿儿茶酚胺。”故此题选C。

69.女，66岁，人工膝关节置换术后膝关节四周加压包扎。1天后觉察右足不能背屈，

跖屈正常，足背动脉搏动正常，最可能的缘由是

A.坐骨神经损伤

B.胫神经损伤

C.骨筋膜室综合症

D.腓总神经损伤E.

深静脉血栓

答案：D

解析：此题是一道骨科题目，考察的是四周神经损伤的学问，腓总神经于胴窝沿着股

二头肌内侧缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分腓浅、腓深神经。腓骨头、颈

部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，消灭踝背伸、外翻功能障碍，呈

足内翻下垂畸形。故此题选D。

70.男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄浓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗

4月余，仍连续咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应当

实行的最正确治疗是

A.经皮穿刺引流B.

连续抗感染治疗

C.手术切除病变组织

D.纤支镜冲洗、引流

E.祛痰及体位引流

答案：D

解析：此题是一道呼吸系统题目，考察肺脓肿的治疗措施，该患者已经住院进展了4

个多月的治疗，仍旧连续咯血、发热，所以连续抗感染治疗不选，也没有明显的手术指针,

那剩下只有进展引流了，经皮穿刺引流有创先不考虑，该患者身体状况较差，也不宜进展

体位引流，所以经纤支镜冲洗、引流是最正确的治疗措施。故此题选D»

71.男