医疗质量与安全报告制度

医疗质量与安全报告制度第一章总则第一条为了规范医院的医疗质量与安全工作，加强对医疗过程和医疗安全的监督与管理，提高患者医疗安全保障水平，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于本医院的全部医务人员，包含医生、护士、技术人员等。第三条医疗质量与安全报告制度的目的是及时发现和矫正医疗质量和安全问题，提高医疗质量与安全水平，确保患者的生命安全。第四条医院将建立全员参加的医疗质量与安全报告制度，形成科学、规范、高效的管理机制。第二章医疗质量与安全报告的内容第五条医疗质量与安全报告的内容包含以下几个方面：1.医疗事故报告医务人员在工作过程中发生的医疗事故，包含患者受伤、死亡等情况的报告。医生、护士及相关科室应立刻向医务部门报告，并由医务部门进行调查和处理。2.医疗过错报告医务人员在医疗过程中发生的诊断错误、手术错误、药物错误等医疗过错的报告。医生、护士及其他相关科室应立刻向医务部门报告，并搭配医务部门的调查和处理工作。3.不良事件报告医务人员在医疗过程中发生的不良事件的报告，包含医疗设备故障、医疗环境问题等。医生、护士及其他相关科室应及时向医务部门报告，并乐观搭配医务部门的处理工作。4.医疗质量问题报告医务人员对医疗过程中存在的风险、不合理方面的问题进行报告。医生、护士及相关科室应向医务部门报告，并帮助医务部门对问题进行调查和解决。5.医疗质量改进报告医务人员对医疗质量问题提出改进看法的报告。医生、护士及相关科室应向医务部门报告，并帮助医务部门订立并推动改进措施。第六条医疗质量与安全报告的格式应统一，符合规定的报告内容必需包含以下要素：报告人员的姓名、职称、科室、联系方式等个人信息；报告事件的基本情况，包含时间、地方、事件经过等；事件的严重程度及可能的影响；事件的原因分析；针对事件的改进措施和防备措施；相关责任人的惩罚或处理结果；报告人员的签名和日期。第七条医院将建立医疗质量和安全报告的审查机制，对每份报告进行审核、评估和考核。第三章医疗质量与安全报告的流程第八条医疗质量与安全报告的流程如下：1.发现问题医务人员在工作中发现医疗质量或安全问题后，应立刻向医务部门报告。2.报告登记医务部门接到报告后，对报告进行登记。3.事件调查医务部门对报告的问题进行调查，了解事件的真实情况和原因。4.处理措施医务部门依据调查结果采取相应的处理措施，对责任人进行惩罚或矫正措施，并订立相应的改进措施。5.报告汇总医务部门定期对报告进行汇总分析，并形成医疗质量与安全报告，向医院领导、相关科室及医务人员进行通报。第四章工作职责第九条医院的各部门和医务人员在医疗质量与安全报告工作中具有以下职责：1.医务部门负责医疗质量与安全报告的管理与协调，监督报告的落实情况，并对报告进行评估和考核。2.相关科室搭配医务部门进行事件调查，并供应相应的解决方案和改进措施。3.医务人员发现医疗质量或安全问题后，应立刻向医务部门进行报告，并乐观搭配调查和处理工作。4.医院领导关注医疗质量与安全报告工作，对报告进行决策和监督。第五章激励机制与责任追究第十条医院将建立激励机制，对乐观参加报告工作和提出改进看法的医务人员进行表扬和嘉奖。第十一条对于有意隐瞒、虚报或报告不实的行为，医院将依法依规进行严厉处理，并追究责任人的法律责任。第十二条医院将建立医疗质量和安全报告的长效机制，定期进行宣传教育，提高医务人员对报告工作的紧要性和必需性的认得。第六章