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文档简介
1现代财产保险(中国)有限公司特定慢性疾病医疗保险条款第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立在等待期内,被保险人经医院初次确诊罹患本合同所保障的特定慢性疾病并发症中列特定慢性疾病并发症住院费用累计赔偿金额达到特定慢性疾病并发症住院医疗保险金23.开具的药品处方仅限治疗被保险人确诊的本合同约定的特定慢性4.被保险人须在指定的互联网医院购买本合同约定的药品;5.该药品必须为本合同期满日前在中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的药对于不满足任一上述条件的药品费用,保险人不承担赔偿特定慢性疾病在线问诊药品疗的,保险人均按上述约定承担赔偿保险金的特定慢性疾病在线问诊药品费用累计赔偿金额达到特定慢性疾病在线问诊药品费用保发生的属于本合同保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径获得了补偿,且被保险人从其他途径获得的补偿金额与保险人按本合同约定赔偿的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用,保险人将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他途径获得的补偿金额后的余额向被保险人赔偿保险金,即被保险人从包括本合同在内的各种途径获得(二)被保险人已获得的医疗费用补偿(包含除社会基本医疗保险和公费医疗保险第八条在下列期间发生或因下列情形之一导致被保险人发生本合同约定的特定慢性第九条因下列情形之一导致被保险人支出特定慢性疾病药品费用的,保险人不承担3(二)被保险人持有经保险人指定的互联网医院的医生开具的处方但自行购买的药(六)药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的第十二条特定慢性疾病并发症住院医疗保险金的免赔额由投保人在投保时与保险人4险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金投保人选择一次性交纳保险费的,应当在本合同成立时一次投保人选择分期交纳保险费的,应当在本合同成投保人选择分期交纳保险费的,在交纳首期保险费后,支付日交纳其余各期的保险费。若投保人未按约定交纳保险费,保险人人催告之日起30日内(含第30日)补交保险费,如果被保险人在此期限内发生保险事5保险人在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除(二)投保人在投保时应将被保险人的真实年6住院医疗费用收据复印件、住院医疗费用分割单原始凭证(如社会基本医疗保险或公疗结算单、保险人在内的任何商业保险机构出具的理赔分7.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证2.保险金申请人及被保险人的有效身份证件;4.互联网医院出具的被保险人的诊断证明、药品费用清单、医疗收据或者发票;5.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其6.若被保险人已从其他途径获得药品费用补偿,需提供药品费用明细清单、药品费用收据复印件、药品费用分割单原始凭证(如社会基本医疗保险或若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人身份证件等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明保险责任开始前,投保人要求解除本合同的,保险人应当无息全额退还保险人按约定计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还未满期净7【续保】指在保单期满前,投保人和保险人双方约定以原合同承保条件或者以一定附【特定慢性疾病】指原发性高血压、二型糖尿病、原发【原发性高血压】指在未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压密度脂蛋白胆固醇血症。具体诊断及分型以医院诊断结【医院】指经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院或保险人认(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;82)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算指因糖尿病并发体内酮体(血酮大于5mmol/L)堆积导致意识丧失,对外界刺激和体内3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(一)符合通常惯例:指与接受医疗服务所在地通行治疗规范、通行治疗方法、平均医4.非试验性的、非研究性的项目;9
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