医护一体化的理念及实践11

医护一体化的理念及实践精神心理科罗蔷薇主要内容

医护一体化的概念医护一体化与传统模式的区别医护一体化的目标医护一体化的实践方法医护一体化的优点和可行性

医护一体化的概念“医护一体化”指医生护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整理医疗服务。（医护协作）美国护理协会的定义：医护合作是医生与护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利息，并能达成共同实现的目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进，并非单纯的医护一起工作。传统模式医护一体化医生下达医嘱护士执行医护各行其是，有时关注点不一致缺乏高效的沟通与协作患者得到的信息有时不对称

医师结合护士反馈信息下达医嘱护士“知其然、知其所以然”执行医嘱医护共同管床、共同查房医护相互沟通、共同解决患者的问题医护、医患、护患得到的信息对称

医护一体化与传统模式的区别共同解决患者的问题，提高治疗、护理的成效。提高医生和护士的医疗护理业务能力。增进对患者的全面观察和了解。医护沟通良好、信息共享。提高临床服务水平。提高患者及家属的满意度。

医护一体化的目标1、组建“医护护（医生、护士、护理员）一体化”结构

医护一体化的实践方法总组长：科主任护士长

医护护一组

医护护二组医生二线医生一线医生

二线医生一线医生护士白班办公班治疗班

康复班机动班（责）护士值班机动班（责）值班

下夜班休息护士责任班责1A责1B

责2A责2B护理员护1A（3:12）护1B（3:12）

护2A（3:12）护2B（3:12）患者及家属12养:12医12养:12医

12养:12医12养:12医2、建立医护之间有效的沟通机制一体化共同交班：一体化共同查房制一体化出入院协作流程一体化疑难病例讨论、死亡讨论等制度一体化专科知识学习制度

医护一体化的实践方法3、落实医护小组工作内容和工作流程一体化共同交班：一体化共同查房制一体化出入院协作流程一体化疑难病例讨论、死亡讨论等制度一体化专科知识学习制度

医护一体化的实践方法4、建立一个有效的考评机制绩效综合考评。一组医护人员的工作数量统一考核做加法；对工作质量以医生小组、护士小组和护理员小组护理工作分别考核做减法；对服务质量以医生护士相互的满意度、患者和家属的满意度为核心进行综合考评做加减法。考评结果与同组的医护人员的绩效薪酬直接挂钩。逐步形成服务人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动科室员工的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身服务能力，促进专科发展。

医护一体化的实践方法一位医生和护士无论在岗与否、无论白班、夜班，心中总有一组病人，大大地缩短了医护患之间的距离，保证了彼此的沟通与交流畅通。这有利于提高服务综合质量，提高患者的满意度。新的模式将医生和护士整合为一个有机的整体，护士与医生对应管理一组病人，共同进行查房、讨论，参与制定治疗方案。有利于医护及时优化的协作与互补。在我院养医结合的模式的基础上，我科提出试点“医护一体化”工作模式旨在提高我们工作人员的服务理念，提高服务能力和水平，打造一个团结、高效、能