危重病人护理与监护制度

危重病人护理与监护制度一、前言危重病人是指病情严重紧急、需要特殊护理和监护的患者。为了确保危重病人得到专业、细致、全面的护理与监护，我院订立了本制度，对危重病人的护理与监护进行明确规定。二、危重病人的定义与识别1.定义危重病人指生命体征不稳定、器官功能受损或威逼生命的患者，需要严密的监测与护理。2.识别（1）临床表现：意识转变、呼吸困难、体温异常、循环功能障碍等。（2）生命体征：血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等显现异常情况。（3）医学检查：血常规、生化指标、影像学检查等，显示紧要器官功能异常。三、危重病人护理1.护理目标确保危重病人的生命体征稳定，维持紧要器官功能，防备并发症的发生，供应必需的支持治疗。2.护理措施（1）护理评估：对危重病人进行全面的护理评估，包含意识、呼吸、循环、体温、尿量等多个方面。（2）生命体征监测：严密监测危重病人的生命体征，如血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等，记录频率为每小时一次或更为频繁。（3）导管管理：对于存在导管的危重病人，进行正确的导管管理，包含引流管、气管插管、中心静脉导管等，确保导管畅通无阻。（4）药物管理：依照医嘱规定及时予以危重病人药物，监测药物效果和副作用，并及时上报或调整。（5）疼痛评估与掌控：对于有疼痛感觉的危重病人，进行疼痛评估并供应相应的疼痛管理措施。（6）卫生护理：保持患者的清洁和乾净，定期更换床单、衣物等，防止感染的发生。（7）心理护理：为危重病人供应心理支持与劝慰，关注其情绪变动，帮忙其乐观面对疾病，加强病愈信心。四、危重病人监护1.监护设备（1）心电监护仪：用于连续监测病人的心电图变动。（2）呼吸机：用于呼吸功能不全的病人，实施有创或无创呼吸机辅佑襄助通气。（3）血压监护仪：用于连续或间断监测病人的血压变动。（4）脑功能监护仪：用于监测脑功能状态，如颅内压、脑血流速度等。（5）中心静脉压监测：用于监测中心静脉压，评估血容量和心功能状态。（6）尿量计：用于监测病人的尿量，评估肾功能和液体平衡。（7）血气分析仪：用于监测病人的血气状态，引导治疗方案的调整。2.条件要求（1）监护设备的选用应符合医疗设备管理的相关要求，经过日常维护与定期检修，确保设备的正常运行。（2）监护设备操作人员应经过专业培训，具备相应的技能，并持有相关资格证书。（3）监护设备操作过程中，需要及时记录相关数据、报警情况，并依照规定进行处理和上报。3.监护记录（1）监护记录应包含病人基本信息、入院时间、监护设备信息、生命体征变动、护理措施等内容。（2）监护记录应依照规定的格式进行填写，记录内容要准确、完整，签名要规范、清楚。（3）监护记录应定期进行汇总和归档，确保记录的完整性和可追溯性。五、培训与考核1.培训（1）全部医护人员入职前，应接受相关培训，了解危重病人护理与监护的基本原则、护理方法和监护设备的操作技能。（2）定期开展连续教育和培训，提高医护人员的专业水平和技能素养。2.考核（1）医院应定期对相关人员进行考核，包含理论知识考核和实际操作考核。（2）考核结果应及时反馈给医护人员本人，并进行相关的奖惩措施。六、制度执行与监督1.执行要求（1）医院负责人要严格执行和监督危重病人护理与监护制度的执行情况。（2）护士长、医生长要做好护理质量的监督和评估工作，及时发现和矫正问题，提升护理质量水平。2.监督检查（1）医院应定期进行护理质量的监督检查，包含对危重病人护理与监护的过程、记录等方面进行检查。（2）针对发现的问题，医院应立刻采取相应措施进行整改，并记录整改情况。七、附则1.本制度解释权归医院管理层全部，并在必需时进行调整和修订。2.本制度于发布之日起执行，全部相关人员