经络腧穴学电子书 第六章 足太阴经络与腧穴

第六章足太阴经络与脸穴

本章包括经络和腌穴两部分。第一节为经络，包括足太阴经经脉、足太阴络脉、足太阴

经别和足太阴经筋。经脉主要分布于胸腹任脉旁开第三侧线和下肢内侧前缘及足大趾内

侧。

其络脉、经别分别与之内外相连，经筋分布于外部。第二节为腌穴，首穴是隐白，末穴

是大

包，左右各21穴。

第一节足太阴经络

足太阴脾经在足大趾与足阳明胃经衔接，联系的脏腑器官有咽、舌，属脾，络胃，注心

中，在胸部与手少阴心经相接。络脉从本经分出，走向足阳明经，进入腹腔，联络肠胃。经

别结于咽，贯舌本。经筋结于髀，聚于阴器，上腹，结于脐，散于胸中。

一、足太阴经脉

（一）经脉循行

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腑内，循

胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌

下。

其支者，复从胃别，上膈，注心中。

脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁（《灵枢•经脉》）。

【注释】

口］白肉际：指足底或手掌面的边界，又称赤白肉际。

［2］核骨：即指第一跖趾关节内侧的圆形突起。

［引内踝前廉：内踝前边。

［4］腌：通作“踹”，俗称小腿肚，即腓肠肌部。

⑶厥阴：指足厥阴肝经。

⑹咽:指食道。

［7］舌本：指舌根部。

足太阴脾经，①从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经核骨（第一

跖骨基底粗隆部）后（太白、公孙），②上向内踝前边（商丘），③再上小腿内侧，沿胫骨后

（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），④上膝股内侧前边（血海、箕门）,

⑤进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；会中极、关元），⑥属于脾，络于胃（腹哀；会下

脱、日月、期门），⑦通过膈肌，夹食管旁（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府），

⑧连舌根，散布舌下。

其支脉，⑨从胃部分出，向上通过膈肌，流注心中，接手少阴心经。

脾之大络，穴名大包，位在渊腋穴下三寸，分布于胸胁。

（二）经脉病候

是动则病，舌本强，食则呕，胃脱痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

是主脾所生病者，舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，澹痕泄，水闭，

黄疸，不能卧，强立（欠）股膝内肿、厥，足大指不用。

脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵（《灵枢•经脉》）。

【注释】

口］得后与气：“后”，指大便；''气"，指矢气。

［21决然如衰：感到病情松解。

［引清痼泄：澹，指大便澹薄；瘤，指腹部忽聚忽散的痞块；泄，指水泻。

［4］水闭：指小便不通等症。

［5］强立：《太素》作“强欠”。是指想打呵欠而气出不畅。

本经异常就表现为下列病症，舌根部发强，食后就要呕，胃脱痛，腹胀，好暧气，得到

大便或矢气后就感到轻松，全身感到沉重无力。

本经穴主治“脾”方面所发生的病症，舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，

心窝下急痛，大便澹，腹有痞块，泄泻，或小便不通，黄疸，不能安睡，想打呵欠而气不畅,

大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。脾大络病症，实证，浑身酸痛；虚证，百节松

弛软弱。

二、足太阴络脉

足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者人络肠胃。

其病：厥气上逆则霍乱。实，则肠中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也（《灵枢•经脉》）。

【注释】

口］肠:《脉经》、《太素》作"腹”。

足太阴络脉，名公孙，在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入

腹腔，与肠胃相联络。

其病症，气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹内绞痛；虚证，见腹部胀气。可取

足太阴络穴治疗。

三、足太阴经别

足太阴之正，上至髀，合于阳明。与别俱行，上结于咽，贯舌本（《灵枢•经别》）。

【注释】

山髀：为下肢膝上部分的通称。此指股前，约当冲门、气冲部会合入腹。

［2］与别俱行：指阴经经别与阳经经别同行。

［引舌本：原作“舌中”，此据《甲乙》、《太素》改。

足太阴经别，从足太阴经脉分出，到达大腿前面，同足阳明经别相合并行，向上结于咽

喉，贯通到舌根。

四、足太阴经筋

足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。其直者，结于膝内辅骨；上循阴股，结

于髀，聚于阴器。上腹，结于脐；循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。

其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引脐与

两胁痛，引膺中，脊内痛（《灵枢•经筋》）。

【注释】

口］阴股：指大腿的内侧面。

⑵上：原作“下”，据《太素》改。

［引与：原缺，据《甲乙》、《太素》补。

足太阴经筋，起始于大趾内侧端，上行结于内踝，直行向上结于膝内辅骨（胫骨内牌部）;

向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部。向上到腹部，结于脐，再沿着腹内结于肋骨,

散布到胸中，在内的经筋则附着于脊柱。

其病症，可出现足大趾强滞不适，内踝部痛，转筋，膝内侧骨痛，股内侧牵引髀部作痛.

阴部扭转疼痛.并向上引脐及两胁作痛.牵引胸中和脊内疼痛。

第二节足太阴腌穴

本经一侧21穴，11穴分布在下肢内侧面，10穴分布在侧胸腹部。

本经腌穴主要治疗脾胃病，妇科病，前阴病及经脉循行部位的其他病证。治疗脾胃肠病

常用大横、太白、公孙、隐白、阴陵泉和三阴交；治疗妇科病常用隐白、血海、太白、

公孙

和三阴交；小便不利常用阴陵泉、箕门和三阴交。太白和阴陵泉有健脾益气、除湿的功

能；

血海和三阴交有益气养血、活血的功能。本经胸部腌穴不宜深刺，以免伤及内脏。

1.隐白井穴

【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一甲根。布有足背内侧皮神经的分支，趾背神经和趾背动、静

脉。

【主治】①月经过多，崩漏，尿血，便血。②腹胀。③癫狂，梦魇，多梦，惊风。

【操作】浅刺0.1〜0.2寸，或用三棱针点刺挤压出血。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“气喘，热病，蚂不止，烦心善悲，腹胀，逆息热气，足胫中寒，不得卧，

气满胸中热，暴泄，仰息，足下寒，膈中闷，呕吐，不欲食饮，隐白主之。”

《杂病穴法歌》：“尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭。”

【现代报道摘录】

功能性子宫出血用三棱针点刺隐白、大敦穴出血2〜3滴，每日或间日1次。另有报道,

艾条温和灸隐白穴，每次15〜20分钟，每日3〜5次，有较好疗效。

婴幼儿腹泻三棱针点刺隐白穴，放血7〜10滴，左右交替，每日1次。

急性鼻出血取隐白配合上星，用强刺激手法，疗效较好。

2.大都荥穴

【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织一第一趾骨基底部。布有足底内侧神经的趾足底固有神经，浅

静脉网，足底内侧动、静脉的分支或属支。

【主治】①腹胀，胃痛，泄泻，便秘。②热病无汗。

【操作】直刺0.3〜0.5寸。

3.太白输穴。原穴

【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织一展肌一短屈肌。浅层布有隐神经，浅静脉网等。深层有足底

内侧动、静脉的分支或属支，足底内侧神经的分支。

【主治】①胃痛，腹胀，腹痛，泄泻，痢疾，便秘，纳呆。

②体重节痛，脚气。

【操作】直刺0.5〜1.0寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“身重骨痿不相知，太白主之。”

《医宗金鉴》：太白、丰隆“二穴应刺之症，即身重，倦怠，面黄，舌强而疼，腹满时

时作痛，或吐或泻，善饥而不欲食，皆脾胃经病也。”

【现代报道摘录】

脾虚腹泻取太白、足三里，针刺得气，留针30-40分钟，每隔10分钟行针1次（补法）,

儿童不留针。

矫正胎位艾灸太白穴可使腹部松弛，胎动活跃，有利转胎。

4.公孙络穴，八脉交会穴，通冲脉

【定位】在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方。

【解剖】皮肤一皮下组织一展肌一短屈肌一长屈肌腱。浅层布有隐神经的足内缘支，足

背静脉弓的属支。深层有足底内侧动、静脉的分支或属支，足底内侧神经的分支。

【主治】①胃痛，呕吐，腹胀，腹痛，泄泻，痢疾。②心痛，胸闷。

【操作】直刺0.5〜1.0寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“凡好太息，不嗜食，多寒热，汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取公孙及

井俞。”

《医宗金鉴》：“公孙穴，主治痰壅胸膈，肠风下血，积块及妇人气蛊等证。”

《标幽赋》：“脾冷（一作‘痛’）胃疼，泻公孙而立愈。”

【现代报道摘录】

单纯性肥胖配合天枢、梁丘、丰隆，针刺得气，平补平泻，天枢加电针，留针30分钟，

每日1次，12次为1疗程。

原发性低血压配合内关，针刺得气，用电针治疗仪分别连接于双侧同名穴，每次20分

钟，10〜20天为1疗程。

5.商丘经穴

【定位】在足内踝前下方凹陷处，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

【解剖】皮肤一皮下组织一内侧（三角）韧带一胫骨内踝。浅层布有隐神经，大隐静脉。

深层有内踝前动、静脉的分支或属支。

【主治】①腹胀，泄泻，便秘，痔疾。②足踝肿痛，舌本强痛。

【操作】直刺0.3〜0.5寸。

6.三阴交足太阴、少阴、厥阴经交会穴

【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

【解剖】皮肤一皮下组织一趾长屈肌一胫骨后肌一长屈肌。浅层布有隐神经的小腿内侧

皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。

【主治】①月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕，

遗精，阳痿，阴茎痛，疝气，小便不利，遗尿，水肿。②肠鸣腹胀，泄泻，便秘。③失眠，

眩晕。④下肢痿痹，脚气。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“足下热，胫痛不能久立，湿痹不能行，三阴交主之。”

《资生经》：“足踝以上病，宜灸三阴交、绝骨、昆仑。”

《杂病穴法歌》：“呕噎阴交不可饶”；“死胎阴交不可缓”。

《胜玉歌》：“阴交针入下胎衣。”

【现代报道摘录】

肾绞痛将黄体酮40mg,注入双侧三阴交穴，疗效优于单纯药物和针刺治疗。

小儿遗尿将维生素B1注射液lOOmg、维生素B12注射液0.5mg,注射于双侧三阴交、

长强穴各1mL隔日注射1次，10次为1疗程。

失眠以三阴交为主穴、神门为配穴，三阴交深刺2.0〜2.5寸，神门进针0.5〜0.8寸，针

刺得气，平补平泻，留针30分钟，每5分钟行针1次，同时嘱病人每晚睡前自灸三阴交20

分钟，每日1次。

7.漏谷

【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方。

【解剖】皮肤一皮下组织一小腿三头肌一趾长屈肌一胫骨后肌。浅层布有隐神经的小腿

内侧皮支和大隐静脉。深层有胫神经和胫后动、静脉。

【主治】①腹胀，肠鸣，小便不利，遗精。②下肢痿痹。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

8.地机郑穴

【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腓肠肌一比目鱼肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐

静脉。深层有胫神经和胫后动、静脉。

【主治】①腹胀，腹痛，泄泻，水肿，小便不利。②月经不调，痛经，遗精。③腰痛，

下肢痿痹。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“澹痕，腹中痛，脏痹，地机主之。”

《针灸大成》：“主腰痛不可俯仰，澹泄，腹胁胀，水肿腹坚，不嗜食。小便不利，精不

足，女子^痼，按之如汤沃股内至膝。”

【现代报道摘录】

阴部疼痛以针刺地机穴为主，同时留针加灸20分钟。

痛经取地机穴直刺1.5寸，强刺激，行针5分钟，得气后，病人自觉有麻胀感直入小腹。

9.阴陵泉合穴

【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧牌后下方凹陷处。

【解剖】皮肤一皮下组织一半腱肌腱一腓肠肌内侧头。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支,

大隐静脉和膝降动脉分支。深层有膝下内侧动、静脉。

【主治】①腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利或失禁。②阴茎痛，遗精，妇人阴痛，

带下。③膝痛。

【操作】直刺1.0〜2.0寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“妇人阴中痛，少腹坚急痛，阴陵泉主之。”

《百症赋》：“阴陵水分去水肿之脐盈。”

《杂病穴法歌》：“心胸痞满阴陵泉”；“小便不通阴陵泉”。

【现代报道摘录】

肩周炎针刺双侧阴陵泉，留针20分钟，留针时活动肩关节，中间行针1次，每日1次,

30次为1疗程。

尿潴留取双侧阴陵泉，进针1〜1.5寸，行提插泻法，以针感向上传导为佳，施手法1〜

3分钟,留针15〜30分钟。

10血海

【定位】屈膝，在大腿内侧，馥底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

取法：屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度

斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

【解剖】皮肤一皮下组织一股内侧肌。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉的属支。深层

有股动、静脉的肌支和股神经的肌支。

【主治】①月经不调，经闭，崩漏。②湿疹，瘾疹，丹毒。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“妇人漏下，若血闭不通，逆气胀，血海主之。”

《医学入门》：“此穴极治妇人血崩，血闭不通。”

《胜玉歌》：“热疮藤内年年发，血海寻来可治之。”

【现代报道摘录】

慢性尊麻疹血海穴常规消毒，用28号1.5寸毫针快速刺入皮下约0.8〜1.2寸，针尖向

足心方向，得气后行快速捻转提插手法，针感以向下传导为佳，留针30分钟，间隔10分钟

行针1次。每日1次，10次为1疗程。

11.箕门

【定位】在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一股内侧肌。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉的属支，深层

有股动、静脉，隐神经和股神经肌支。

【主治】①小便不通，遗尿。②腹股沟肿痛。

【操作】避开动脉，直刺0.5〜1.0寸。

12.冲门足太阴、厥阴经交会穴

【定位】在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当骼外动脉搏动处的外侧。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹外斜肌腱膜一腹内斜肌一腹横肌一骼腰肌。浅层有旋骼浅

动、静脉的分支或属支，第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的外侧皮支。深层有股

神经，第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的肌支，旋骼深动、静脉。

【主治】①腹痛。②崩漏，带下，疝气。

【操作】直刺0.5〜1.0寸。

13.府舍足太阴、厥阴、阴维脉交会穴

【定位】在下腹部，当脐中下4寸，冲门上方0.7寸，距前正中线4寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹外斜肌腱膜一腹内斜肌一腹横肌。浅层布有旋骼浅动、静

脉的分支或属支，第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的外侧皮支。深层有第十一、

十二胸神经前支和第一腰神经前支的肌支及伴行的动、静脉。

【主治】腹痛，积聚，疝气。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

14.腹结

【定位】在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹外斜肌一腹内斜肌一腹横肌。浅层布有第十、十一、十二

胸神经前支的外侧皮支，胸腹壁静脉的属支。深层有第十、十一、十二胸神经前支的肌支及

伴行的动、静脉。

【主治】①腹痛，便秘，泄泻。②疝气。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

15.大横足太阴、阴维脉交会穴

【定位】仰卧，在腹中部，距脐中4寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹外斜肌一腹内斜肌一腹横肌。浅层布有第九、十、十一胸

神经前支的外侧皮支和胸腹壁静脉的属支。深层有第九、十、十一胸神经前支的肌支及伴行

的动、静脉。

【主治】泄泻，便秘，腹痛。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

【古代文献摘录】

《甲乙经》：“足太阴、阴维之会”；“大风逆气，多寒善悲，大横主之”。

《千金方》：“四肢不可举动，多汗洞痢，灸大横随年壮。”

【现代报道摘录】

胃下垂配合中脱、气海（补法）、归来（左，平补平泻）、百会（迎随补法），足三里（烧

山火），针刺得气，大横行平补平泻。

尿失禁、尿潴留针刺大横得气后，施提插捻转补法，留针30分钟，间歇行针2〜3次,

每日1次，10次为1疗程。

16.腹哀足太阴、阴维脉交会穴

【定位】在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一腹外斜肌一腹内斜肌一腹横肌。浅层布有第七、八、九胸神

经前支的外侧皮支和胸腹壁静脉的属支。深层有第七、八、九胸神经前支的肌支及伴行的动、

静脉。

【主治】腹痛，便秘，泄泻，消化不良。

【操作】直刺1.0〜1.5寸。

17.食窦

【定位】在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸。

【解剖】皮肤一皮下组织一前锯肌一肋间外肌。浅层布有第五肋间神经外侧皮支和胸腹

壁静脉。深层有胸长神经的分支，第五肋间神经和第五肋间后动、静脉。

【主治】①腹胀，翻胃，食入即吐，水肿。②胸胁胀痛。

【操作】斜刺或向外平刺0.5〜0.8寸。

18.天溪

【定位】在胸外侧部，当第四肋间隙，距前正中线6寸。

【解剖】皮肤一