管理规范 城市医院年度内部绩效考核KPI实施方案V3

港口智慧应用工程管理规范城市医院年度内部绩效考核KPI实施方案文件编号202XQK011/BT-ZTA-QK011文件状态[]草稿[√]正式发布[]正在修改当前版本拟制日期审核日期目录TOC\o"1-3"\h\u3303第一章关键指标 4261501.1.指标依据 4123871.2.指标集 54210第二章考评方案 12127682.1.方法说明 12202112.1.1.目标参照法 12248542.1.2.扣分法 13261902.1.3.区间法 14319212.1.4.加分法 17318932.1.5.比较法 18215542.2.绩效考评单元 2097782.3.科室考评方案 25188422.3.1.病区科室平衡计分卡指标及指标细化 25264602.3.2.门诊科室平衡计分卡指标及指标细化 30147442.3.3.保健业务科室平衡计分卡指标及指标细化 35138382.3.4.医技科室平衡计分卡指标及指标细化维度 39179482.3.5.供应室平衡计分卡指标及指标细化 43104522.3.6.洗衣房平衡计分卡指标及指标细化 4677952.3.7.职能科室平衡计分卡指标及指标细化 4884312.3.8.总务科平衡计分卡指标及指标细化 51关键指标指标依据医院的战略目标：XXXXX年战略目标。年度总目标：提高经济效率，减轻病人负担加强病人信任度,降低医患冲突,实现零缺陷管理提高服务效率，提高服务质量提高科研产出，加强员工培训基本原则：方案调整采用平滑过渡模式，避免幅度较大的变化，影响工作的积极性。KPI指标设置原则：重要性原则（不可能面面具到）公平性原则（不同组织之间需要公平）一致性原则（纵向时间一致性，类似职能，一致标准）政策性原则（符合医院管理政策）可操作性原则（数据采集可能性，工作量与人员投入现实性）领导意识体现原则（发展目标，工作重点，）符合利益关联方原则（政府，就医者，费用支付方，投资人，经营管理者，员工）指标集类别指标内容与考核财务收益经济效率成本收益率考核收益与成本之比。反应医院整体运营情况。保证利润增长，降低成本消耗,增强赢利能力收支结余考核实际收入与直接成本之差。反应科室的直接盈利水平，鼓励科室的经济创收。人均收益考核科室收入人均情况。单床产值考核每张病床的产出效益。百元收入材料耗用率考核医技科室收入中材料费用占收入的比率。成本变动率考核本期成本与去年同期成本之比。反应医院成本与去年同期成本的增减变化,降低成本支出。成本控制率考核科室成本控制情况。病人负担药品比例考核业务收入中药品收入所占比例。反映医院收入结构变化情况，引导医院向非药品收入业务发展，提高收入的“含金量”。人均门诊费用反映医院在收费标准一定的情况下，考核每门诊病人的人均费用与去年同期的增减变化人均住院费用反映医院在收费标准一定的情况下，考核每出院病人的人均费用与去年同期的增减变化。出院病人结算收入/出院人数客户关系病人信任度病员满意率采用定期问卷调查百分率。反映病员对医院服务（医疗效果、护理质量、收费水平）的认可程度。门诊病员增长率考核本期门诊人次的增长额与去年同期总就诊病人的比例。反映医院的市场份额。住院病员增长率考核本期住院人数的增长额与去年同期总住院病人的比例。反映医院的市场占有份额。检查病人增长率考核本期检查病人人数的增长额与去年同期检查病人的比例。反映医院的市场占有份额。科室满意率采用定期问卷调查。服务关系的调查，各部门之间的协作关系。医德医风考评采用定期问卷抽查方式进行调查。反应医院的医德医风的建设情况。业务科室满意度考核各科室间服务满意程度。病员投诉率考核有效投诉病人人数与总病人人数比率，以无投诉为考核点。反映医院的行风建设情况。内部流程服务效率病床使用率考核实际占用床日与开放床日的比率。反映住院床位的使用状况。平均住院天数考核本期出院病人平均住院天数与标准（计划）天数的差额。反映医院病床周转情况。人均检查人次考核本期病人的检查次数与标准（计划）次数的差额。反映医院在检查方面的工作量情况。人均服务价值考核职能科室对业务科室的服务价值体现。利用价值反应服务方面的工作量情况。工作完成情况反应行政科室的服务效率。用问卷调查方式来做。指令性指标任务完成情况考核行政科室指令性任务完成情况。工作效率考核行政科室工作效率。服务响应效率考核总务科服务情况公共卫生服务主要针对保健科室的工作量。反应保健科室的公共卫生服务情况。服务质量甲级病历率考核甲级病历占总病历的比率。反映医院的医疗规范程度。治愈好转率考核治愈病人与总病人的比率。反映医院的治疗效果。医疗差错次数考核医疗差错次数。出入院诊断符合率考核入院诊断与出院诊断的一致性。反映医院的医疗水平。行政综合综合指标考核质量综合评价情况。针对后勤科室主要从验收合格率等方面体现，行政科室主要从科室管理方面进行体现。护理质量综合指标考核护理质量综合评价情况。院感质量综合指标考核院感质量综合评价情况。医疗质量综合指标考核医疗质量综合评价情况。处方合格率考核门诊科室处方合格情况。首诊负责制考核门诊科室首诊负责制完成情况。三次门诊确诊率考核门诊科室三次门诊确诊完成情况。学习成长科研技术科研论文考核期内发表论文、论著、课题、成果转化情况。反应医院科研水平。新项目新技术考核新项目、新技术开展的项目数、效益创收、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院新项目、新技术的开展情况。科研项目考核科研项目的立项数、立项级别、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院在科研创新的开展情况。员工成长基本技能掌握情况考核各科室员工基本技能掌握的情况。反应科室整体员工技能和基本知识掌握整体水平。继续教育考核科室职工参加继续教育情况。职工培训小时考核期内员工培训时间与计划时间的比率。反映医院员工学习情况。强化员工参加医院培训。（考虑是否用学分代替考核）。职工培训合格率考核参加培训的合格员工占总参加职工的比率。反应员工培训的效果。

考评方案方法说明目标参照法方法简介：按照这个指标每个科室实际完成的工作结果，参照这个指标的目标值进行比较，利用比较系数剩以100，转化为指标得分。此种方法可以超过满分。公式：★趋高指标（正向指标）：A）指标得分=实际值/目标值×100★趋低指标（反向指标）：A）指标得分=（2－实际值/目标值）×100相关参数设置要求： A）1个参考值：目标值。扣分法方法简介：按照这个指标每个科室实际完成的工作结果，参照这个指标的目标值进行比较，根据指标值的变化，按照设置的评分标准对指标进行扣分。此种方法不能超过满分。公式：★趋高指标（正向指标）：A)当指标值<=目标值时：指标得分=满分－（目标值－实际值）/扣分量×扣分分值B）当指标值>目标值时：指标得分=0★趋低指标（负向指标）：A）当指标值>=目标值时：指标得分=满分－（实标值－目标值）/扣分量×扣分分值B）当指标值<目标值时：指标得分=0相关参数设置要求：A）1个参考值：目标值。B）评分标准：扣分量、扣分分值。区间法方法简介：针对趋高指标（正向指标）、趋低指标（反向指标）设置对应指标基准值，目标值，最佳值，将指标值划分4个指标得分区间，针对趋中指标设置对应指标基准值下限、目标值下限、最佳值、目标值上限、基准值上限，将指标值划分6个指标得分区间，对每个区间设置相应的得分标准。当指标值落在不同的区间时，按照所在区间的评分标准进行指标分数评定。此种方法可以灵活设置分数范围，可以超满分，也可以不超过满分。区间说明：公式：★趋高指标（正向指标）：A）区间1计算方法：当实际值<基准值时：指标得分=最低分B）区间2~3计算方法：指标得分=分数下限+（分数上限－分数下限）*（实际值－指标值下限）/（指标值上限－指标值下限）C）区间4计算方法：当实际值>最佳值时：指标得分=最高分★趋低指标（反向指标）：A）区间1计算方法：当实际值>基准值时：指标得分=最低分B）区间2~3计算方法：指标得分=分数下限+（分数上限－分数下限）*（实际值－指标值下限）/（指标值上限－指标值下限）C）区间4计算方法：当实际值<=最佳值时：指标得分=最高分★趋中指标：A）区间1计算方法：当实际值<基准值下限时：指标得分=最低分B）区间2~5计算方法：指标得分=分数下限+（分数上限－分数下限）*（指标值下限－实际值）/（指标值上限－指标值下限）C）区间6计算方法：当实际值>基准值上限时：指标得分=最低分相关参数设置要求：I、趋高指标（正向指标）或趋低指标（负向指标）：A）3个指标参考值：基准值，目标值，最佳值B）4个区间分值：区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数。II、趋中指标A）5个指标参考值：基准值下限，目标值下限，最佳值，目标值上限,基准值上限B）6个区间分值：区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数，区间5分数，区间6分数。加分法方法简介：按照这个指标每个科室实际完成的工作结果，参照这个指标的目标值进行比较，根据指标值的变化，按照设置的评分标准对指标进行评分。公式：★趋高指标（正向指标）：A)当指标值>=目标值时：指标得分=（实际值－目标值）/加分量×加分分值B）当指标值<目标值时：指标得分=0★趋低指标（负向指标）：A）当指标值<=目标值时：指标得分=（目标值－实际值）/加分量×加分分值B）当指标值>目标值时：指标得分=0相关参数设置要求：A）1个参考值：目标值。B）评分标准：加分量、加分分值。比较法方法简介：按照这个指标每个科室实际完成的工作结果，参照完成状况最好的部门进行比较，对指标进行评分。此种方法不能超过满分。公式：★趋高指标（正向指标）完成最好=科室（指标值最高科室）：指标得分=满分其它科室：指标得分=满分*指标值/同类科室最高值★趋低指标（反向指标）完成最好科室（指标值最低科室）：指标得分=满分其它科室：指标得分=满分*同类科室最低值/科室指标值相关参数设置要求：不需要其它相关参数本次采用指标及说明：

绩效考评单元根据本医院的实际情况，分成8类科室作为绩效考评单元。科室分类科室名称科室职能一、病区科室神经内科泌尿内科血液内科新生儿科急救中心心内科消化内科康复科呼吸内科特需病房外一外二外三妇计科产科耳鼻喉科二、门诊科室急诊室中医科口腔科眼科皮肤科注射室中医妇科辅助生殖三、医疗保健科室儿保科发育儿科青保科早教中心新生儿筛查生殖感染科亚健康妇保中心婚检中心防保科四、医技科室药剂科放射科检验科病理科产前诊断中心分子微生物CT彩超B超脑电图动态脑电图电生理高压氧麻醉科手术室五、行政科室院领导院办室人事科医教科护理部信息科党办室财务科经济核算科质控办审计科宣传部院感科群工部老干科住院部保健部物价管理办计算机中心儿研所监查室门诊办设备科住院部保卫科院容科病案室门诊收费社保门诊基建科健康教育科信息资料科六、供应室供应室七、洗衣房洗衣房八、总务科总务科

科室考评方案科室平衡积分卡病区科室平衡计分卡指标及指标细化维度指标（KPI）采集部门取值方法方法内容与考核（实际科室的操作）财务收益55%经济效率83%成本收益率10%财务科计算=（应收收入-全成本）/全成本目标参照法考核收益与成本之比。反应医院整体运营情况。保证利润增长，降低成本消耗,增强赢利能力成本是什么？收入是什么？收支结余10%经济核算科计算=实收收入-直接成本区间考核实际收入与直接成本之差。反应科室的直接盈利水平，鼓励科室的经济创收。人均收益53%经济核算科计算=(实收收入-直接成本)/科室人数区间考核本期收益与人数的比例。反应人均收益情况。单床产值27%财务科应收收入/实际占用床日数目标参照考核应收收入与实际占用床日数之比。反应每床每日的收入状况。病人负担17%药品比例34%经济核算科计算=药品收入/实收收入加分法趋低考核业务收入中药品收入所占比例。反映医院收入结构变化情况，引导医院向非药品收入业务发展，提高收入的“含金量”。人均住院费用33%经济核算科计算=实收收入/出院人数目标参照趋低反映医院在收费标准一定的情况下，考核每出院病人的人均费用与去年同期的增减变化。出院病人结算收入/出院人数人均门诊费用33%经济核算科计算=实收收入/门诊诊次目标参照趋低反映医院在收费标准一定的情况下，考核每门诊病人的人均费用与去年同期的增减变化客户关系15%病人信任度100%病员满意率39%监察室纸质问卷直接录入结果。目标参照法采用定期问卷调查百分率。反映病员对医院服务（医疗效果、护理质量）的认可程度。住院病员增长率21%医教科病案室计算(出院病人数-去年同期出院病人数)/去年同期出院病人数目标参照法考核本期出院人数的增长额与去年同期出院人数的比例。反映医院的市场占有份额。门诊病员增长率21%医教科病案室计算(门诊病人数-去年同期门诊病人数)/去年同期门诊病人数目标参照法考核本期门诊人次的增长额与去年同期总就诊病人的比例。反映医院的市场份额。医德医风考评4%监察室直接录入结果《医德医风考评表》扣分法采用定期问卷抽查方式进行调查。反应医院的医德医风的建设情况。病员投诉例数14%监察室计算=有效投诉例数/总病人人数扣分法考核有效投诉病人人数与总病人人数比率，以无投诉为考核点。服务和医疗方便的投诉都是统计范围。反映医院的行风建设情况。内部流程20%服务效率25%病床使用率50%医教科病案室计算病床占用床日数/实际开放床日总数目标参照法考核实际占用床日与开放床日的比率。反映住院床位的使用状况。平均住院天数50%医教科病案室计算出院病人床日总数/出院人数目标参照法考核本期出院病人平均住院天数与标准（计划）天数的差额。反映医院病床周转情况。服务质量75%甲级病历率24%医教科病案室计算抽查甲级病历数/抽查病历数-丙级病历数目标参照法考核甲级病历占总病历的比率。反映医院的医疗规范程度。治愈好转率3%医教科病案室计算治愈好转人数/总病人人数目标参照法考核治愈好转病例数与出院人数的比率。反映医院的治疗效果。出入院诊断符合率3%医教科病案室直接录入目标参照法考核入院诊断与出院诊断的一致性。反映医院的医疗水平。医疗差错次数3%医教科护理部直接录入加分法趋低考虑医疗治疗过程中的差错次数。护理质量综合指标21%护理部直接录入《护理质量考评表》扣分法考核护理质量综合评价情况。院感质量综合指标15%院感科直接录入《院感质量考评表》扣分法考核院感质量综合评价情况。医疗质量综合指标29%医教科直接录入《医疗质量考评表》扣分法考核医疗质量综合评价情况。学习成长10%科研技术50%新项目新技术60%医教科，经济核算科直接录入《新项目新技术开展评分考评表》加分法考核新项目、新技术开展的项目数、效益创收、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院新项目、新技术的开展情况。科研项目20%医教科儿研所直接录入《科研项目开展考评》加分法考核科研项目的立项数、立项级别、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院在科研创新的开展情况。科研及学术论文20%医教科儿研所直接录入加分法考核期内发表学术论文、论著情况。反应医院科研水平。员工成长50%基本技能掌握情况23%门诊部医教科直接录入扣分法考核各科室员工基本技能掌握的情况。反应科室整体员工技能和基本知识掌握整体水平。职工培训合格率23%护理部医教科直接录入扣分法趋高考核参加培训的合格员工占总参加职工的比率。反应员工培训的效果。职工培训参加率23%相关科室直接录入扣分法趋高考核期内员工培训时间与计划时间的比率。反映医院员工学习情况。强化员工参加医院培训。（考虑是否用学分代替考核）。学历及职称考评得分8%人事科直接录入加分法职称晋升人员占专业人员比例、高学历人员年增长率。继续教育23%医教科护理部直接录入加分法考核各科室员工继续教育情况。反映科室员工整体参加继续教育情况。

门诊科室平衡计分卡指标及指标细化维度指标（KPI）采集部门取值方法评分方法内容与考核财务收益55%经济效率60%成本收益率20%财务科计算=（应收收入-全成本）/全成本目标参照考核收益与成本之比。反应医院整体运营情况。保证利润增长，降低成本消耗,增强赢利能力收支结余20%经济核算科计算=实收收入-直接成本区间考核实际收入与直接成本之差。反应科室的直接盈利水平，鼓励科室的经济创收。人均收益60%经济核算科计算=(实收收入-直接成本)/科室人数区间考核本期收益与人数的比例。反应人均收益情况。病人负担40%药品比例75%经济核算科计算=药品收入/实收收入加分法趋低考核业务收入中药品收入所占比例。反映医院收入结构变化情况，引导医院向非药品收入业务发展，提高收入的“含金量”。人均门诊费用25%经济核算科计算=实收收入/门诊诊次目标参照趋低反映医院在收费标准一定的情况下，考核每门诊病人的人均费用与去年同期的增减变化客户关系15%病人信任度100%病员满意率51%监察室纸质问卷直接录入结果。目标参照法采用定期问卷调查百分率。反映病员对医院服务（医疗效果、护理质量）的认可程度。门诊病员增长率15%门诊部计算(门诊病人数-去年同期门诊病人数)/去年同期门诊病人数加分法考核本期门诊人次的增长额与去年同期总就诊病人的比例。反映医院的市场份额。医德医风考评5%监察室直接录入结果《医德医风考评表》扣分法采用定期问卷抽查方式进行调查。反应医院的医德医风的建设情况。病员投诉例数29%监察室计算=有效投诉例数/总病人人数扣分法考核有效投诉病人人数与总病人人数比率，以无投诉为考核点。反映医院的行风建设情况。内部流程20%服务质量100%甲级病历率14%门诊部计算抽查甲级病历数/抽查病历数-丙级病历数目标参照法考核甲级病历占总病历的比率。反映医院的医疗规范程度。处方合格率12%门诊部直接录入处方合格率结果目标参照法考核抽查中合格处方数占总抽查处方数的比率。反映门诊处方合格情况。首诊负责制8%门诊部直接录入目标参照法考核门诊各科室首诊负责情况。三次门诊确诊率8%门诊部直接录入目标参照法考核医疗差错次数3%门诊部医教科直接录入加分法趋低考虑医疗治疗过程中的差错次数。护理综合质量指标18%护理部直接录入《护理质量考评表》扣分法考核护理质量综合评价情况。院感综合质量指标15%院感科直接录入《院感质量考评表》扣分法考核院感质量综合评价情况。医疗综合质量指标22%门诊部直接录入《医疗质量考评表》扣分法考核医疗质量综合评价情况。学习成长10%科研技术50%新项目新技术60%医教科，经济核算科直接录入《新项目新技术开展评分考评表》加分法考核新项目、新技术开展的项目数、效益创收、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院新项目、新技术的开展情况。科研项目20%医教科儿研所直接录入《科研项目开展考评》加分法考核科研项目的立项数、立项级别、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院在科研创新的开展情况。科研及学术论文20%医教科儿研所直接录入加分法考核期内发表学术论文、论著情况。反应医院科研水平。员工成长50%基本技能掌握情况23%门诊部医教科直接录入扣分法考核各科室员工基本技能掌握的情况。反应科室整体员工技能和基本知识掌握整体水平。职工培训合格率23%护理部医教科直接录入扣分法趋高考核参加培训的合格员工占总参加职工的比率。反应员工培训的效果。职工培训参加率23%相关科室直接录入扣分法趋高考核期内员工培训时间与计划时间的比率。反映医院员工学习情况。强化员工参加医院培训。（考虑是否用学分代替考核）。学历及职称考评得分8%人事科直接录入加分法职称晋升人员占专业人员比例、高学历人员年增长率。继续教育23%医教科护理部直接录入扣分法考核各科室员工继续教育情况。反映科室员工整体参加继续教育情况。

保健业务科室平衡计分卡指标及指标细化维度指标（KPI）采集部门取值方法评分方法内容与考核财务收益35%经济效率40%成本收益率20%财务科计算=（应收收入-全成本）/全成本目标参照考核收益与成本之比。反应医院整体运营情况。保证利润增长，降低成本消耗,增强赢利能力收支结余20%经济核算科计算=实收收入-直接成本区间法区间法考核实际收入与直接成本之差。反应科室的直接盈利水平，鼓励科室的经济创收。人均收益60%经济核算科计算=(实收收入-直接成本)/科室人数目标参照区间法考核本期收益与人数的比例。反应人均收益情况。病人负担60%药品比例75%经济核算科计算=药品收入/实收收入目标参照加分法趋低考核业务收入中药品收入所占比例。反映医院收入结构变化情况，引导医院向非药品收入业务发展，提高收入的“含金量”。人均门诊费用25%经济核算科计算=实收收入/门诊诊次目标参照反映医院在收费标准一定的情况下，考核每门诊病人的人均费用与去年同期的增减变化客户关系15%病人信任度100%病员满意率50%监察室纸质问卷直接录入结果。目标参照法采用定期问卷调查百分率。反映病员对医院服务（医疗效果、护理质量）的认可程度。门诊病员增长率15%医教科病案室计算(门诊病人数-去年同期门诊病人数)/去年同期门诊病人数加分法考核本期门诊人次的增长额与去年同期总就诊病人的比例。反映医院的市场份额。医德医风考评5%监察室直接录入结果《医德医风考评表》扣分法采用定期问卷抽查方式进行调查。反应医院的医德医风的建设情况。病员投诉例数30%监察室计算=有效投诉例数/总病人人数扣分法考核有效投诉病人人数与总病人人数比率，以无投诉为考核点。反映医院的行风建设情况。内部流程40%公共卫生服务60%公共卫生服务100%保健部直接录入《公共卫生服务考评表》目标参照主要针对保健科室的工作量。反应保健科室的公共卫生服务情况。服务质量40%处方合格率17%门诊部计算合格病历数/总病历数目标参照考核合格处方占总处方的比率。反映门诊处方合格情况。甲级病历率19%门诊部计算抽查甲级病历数/抽查病历数-丙级病历数目标参照法考核甲级病历占总病历的比率。反映医院的医疗规范程度。首诊负责制13%门诊部直接录入结果目标参照反映门诊科室首诊负责制情况。医疗差错次数8%医教科门诊部直接录入加分法趋低考虑医疗治疗过程中的差错次数。护理综合质量指标16%护理部直接录入《护理质量考评表》扣分法考核护理质量综合评价情况。院感综合质量指标16%院感科直接录入《院感质量考评表》扣分参照法考核院感质量综合评价情况。医疗综合质量指标11%门诊部直接录入《医疗质量考评表》扣分法考核医疗质量综合评价情况。学习成长10%科研技术50%新项目新技术60%医教科，经济核算科直接录入《新项目新技术开展评分考评表》加分法考核新项目、新技术开展的项目数、效益创收、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院新项目、新技术的开展情况。科研项目20%医教科儿研所直接录入《科研项目开展考评》加分法考核科研项目的立项数、立项级别、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院在科研创新的开展情况。科研及学术论文20%医教科儿研所直接录入加分法考核期内发表学术论文、论著情况。反应医院科研水平。员工成长50%基本技能掌握情况23%门诊部医教科直接录入扣分法考核各科室员工基本技能掌握的情况。反应科室整体员工技能和基本知识掌握整体水平。职工培训合格率23%护理部医教科直接录入扣分法趋高考核参加培训的合格员工占总参加职工的比率。反应员工培训的效果。职工培训参加率23%相关科室直接录入扣分法趋高考核期内员工培训时间与计划时间的比率。反映医院员工学习情况。强化员工参加医院培训。（考虑是否用学分代替考核）。学历及职称考评得分8%人事科直接录入加分法职称晋升人员占专业人员比例、高学历人员年增长率。继续教育23%医教科护理部直接录入扣分法考核各科室员工继续教育情况。反映科室员工整体参加继续教育情况。医技科室平衡计分卡指标及指标细化维度指标（KPI）采集部门取值方法评分方法内容与考核财务收益55%经济效率100%成本收益率25%财务科计算=（应收收入-全成本）/全成本目标参照法考核收益与成本之比。反应医院整体运营情况。保证利润增长，降低成本消耗,增强赢利能力收支结余25%经济核算科计算=实收收入-直接成本区间法目标参照法考核实际收入与直接成本之差。反应科室的直接盈利水平，鼓励科室的经济创收。百元收入材料耗用率25%经济核算科计算耗材用量总金额/实收收入扣分法趋低考核每月实际耗材消耗总金额与实际收入之比。反映科室收入中的耗材用量情况。人均收益25%经济核算科计算=(实收收入-直接成本)/科室人数目标参照目标参照法考核本期收益与人数的比例。反应反应人均收益情况。客户关系15%病人信任度100%病员满意率28%监察室纸质问卷直接录入结果。目标参照法采用定期问卷调查百分率。反映病员对医院服务（医疗效果、护理质量、收费水平）的认可程度。检查病人增长率4%病案室计算(检查病人数-去年同期检查病人数)/去年同期检查病人数目标参照法考核本期检查病人人数的增长额与去年同期检查病人的比例。反映医院的市场占有份额。医德医风考评12%监察室直接录入结果《医德医风考评表》扣分法采用定期问卷抽查方式进行调查。反应医院的医德医风的建设情况。病员投诉例数28%监察室计算=有效投诉例数/总病人人数扣分法考核有效投诉病人人数与总病人人数比率，以无投诉为考核点。反映医院的行风建设情况。业务科室满意度28%医教科纸质问卷直接录入结果目标参照法采用定期问卷调查。服务关系的调查，各部门之间的协作关系。内部流程20%服务效率17%人均检查人次100%医教科病案室计算本期检查人次/科室人数目标参照法考核本期病人的检查次数与标准（计划）次数的差额。反映医院在检查方面的工作量情况。服务质量83%医疗差错次数3%医教科直接录入加分法趋低考虑医疗治疗过程中的差错次数。护理综合质量指标2%护理部直接录入《护理质量考评表》扣分法考核护理质量综合评价情况。院感综合质量指标5%院感科直接录入《院感质量考评表》扣分法考核院感质量综合评价情况。医疗综合质量指标90%医教科直接录入《医疗质量考评表》扣分法考核医疗质量综合评价情况。学习成长10%科研技术50%新项目新技术60%医教科，经济核算科直接录入《新项目新技术开展评分考评表》加分法考核新项目、新技术开展的项目数、效益创收、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院新项目、新技术的开展情况。科研项目20%医教科儿研所直接录入《科研项目开展考评》加分法考核科研项目的立项数、立项级别、进度完成情况及其项目完结的鉴定情况。反应医院在科研创新的开展情况。科研及学术论文20%医教科儿研所直接录入加分法考核期内发表学术论文、论著情况。反应医院科研水平。员工成长50%基本技能掌握情况23%门诊部医教科直接录入扣分法考核各科室员工基本技能掌握的情况。反应科室整体员工技能和基本知识掌握整体水平。职工培训合格率23%护理部医教科直接录入扣分法趋高考核参加培训的合格员工占总参加职工的比率。反应员工培训的效果。职工培训参加率23%相关科室直接录入扣分法趋高考核期内员工培训时间与计划时间的比率。反映医院员工学习情况。强化员工参加医院培训。（考虑是否用学分代替考核）。学历及职称考评得分8%人事科直接录入加分法职称晋升人员占专业人员比例、高学历人员年增长率。继续教育23%医教科护理部直接录入扣分法考核各科室员工继续教育情况。反映科室员工整体参加继续教育情况。

供应室平衡计分卡指标及指标细化维度指标（KPI）采集部门取值方法评分方法内容与考核财务收益14%经济效率100%成本变动率100%财务科计算=（实际成本-上半年月平均成本）/上半年月平均成本区间法考核实际成本与定额成本之比。反应实际成本与定额成本的增减变化,降低成本支出。客户关系30%客户信任度100%业务科室满意率60%院办纸质问卷直接录入结果目标参照法采用定期问卷调查。服务关系的调查，各部门之间的协作关系。职工投诉率40%院办计算有效投诉数/职工总人数扣分法考核各科室之间的工作协调能力。内部流程51%服务效率25人均服务价值100%经济核算科直接录入服务金额/科室人数目标参照法考核职能科室对业务科室的服务价值体现。利用价值反应服务方面的工作量情况。服务质量75%护理综合质量指标70%护理部直接录入《护理质量考评表》扣分法考核护理质量综合评价情况。院感综合质量指标30%院感科直接录入《院感质量考评表》扣分法考核院感质量综合评价情况。学习成长5%科研技术20%学术文章及合理化建议100%相关科室直接录入《学术文章评分表》加分法考核期内发表学术文章情况，合理化建议。员工成长80%基本技能45%护理部直接录入《基本技能掌握情况考评表》扣分法考核各科室员工基本技能掌握的情况。反应科室整体员工技能和基本知识掌握整体水平。职工培训合格率15%医教科护理部计算培训的合格员工/总参加职工扣分法考核参加培训的合格员工占总参加职工的比率。反应员工培训的效果。继续教育5%医教科护理部直接录入《继续教育考评表》扣分法考核各科室员工继续教育情况。反映科室员工整体参加继续教育情况。职工培训参加率30%相关科室计算参加人数/总培训职工扣分法考核期内员工培训时间与计划时间的比率。反映医院员工学习情况。强化员工参加医院培训。（考虑是否用学分代替考核）。学历及职称考评得分5%人事科直接录入《学历及职称考评表》加分法职称晋升人员占专业人员比例、高学历人员年增长率。

洗衣房平衡计分卡指标及指标细化维度指标（KPI）采集部门取值方法评分方法内容与考核财务收益14%经济效率100%成本变动率100%财务科计算=（实际成本-上半年月平均成本）/上半年月平均成本区间法考核实际成本与定额成本之比。反应实际成本与定额成本的增减变化,降低成本支出。客户关系30%客户信任度100%业务科室满意率60%院办纸质问卷直接录入结果目标参照法采用定期问卷调查。服务关系的调查，各部门之间的协作关系。职工投诉率40%院办计算有效投诉数/职工总人数扣分法考核各科室之间的工作协调能力。内部流程51%服务效率60%人均服务价值100%经济核算科直接录入服务金额/科室人数目标参照法考核科室对业务科室的服务价值体现。利用价值反应服务方面的工作量情况。服务质量40%综合质量指标70%护理部直接录入《护理质量考评表》扣分法考核护理质量综合评价情况。院感综合质量指标30%院感科直接录入《院感质量考评表》扣分法考核院感质量综合评价情况。学习成长5%员工成长100%基本技能60%护理部直接录入《基本技能掌握情况考评表》扣分法考核各科室员工基本技能掌握的情况。反应科室整体员工技能和基本知识掌握整体水平。职工培训合格率20%相关科计算培训的合格员工/总参加职工扣分法考核参加培训的合格员工占总参加职工的比率。反应员工培训的效果。职工培训参加率20%相关科室计算参加人数/总培训职工扣分法考核期内员工培训时间与计划时间的比率。反映医院员工学习情况。强化员工参加医院培训。（考虑是否用学分代替考核）。

职能科室平衡计分卡指标及指标细化维度指标（KPI）采集部门取值方法评分方法内容与考核财务收益14%经济效率100%成本变动率100%财务科计算==（实际成本-上半年月平均成本）/上半年月平均成本区间法考核实际成本与定额成本之比。反应实际成本与定