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文档简介

1/1FEZ1基因在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达广东医学院硕士学位论文FEZ1基因在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达姓名:

吴富广申请学位级别:

硕士专业:

@指导教师:

王坚201005分期、大小、数目、患者的性别和年龄之间无相关性。

和发展过程中起重要作用。

关键词:

��;膀胱尿路上皮细胞癌;抑癌基因���������������������������鹤�����������篢����������眈���������~���������������������������������������衄����誳�������篢�����������拶�������������������弱�甌���������.�コ鷇����������������緀����������,��������觚���锄�������鷇��������������乱�������������篎��琤�����������������������������������������������������⋯⋯⋯.�⋯⋯⋯⋯⋯⋯..�⋯⋯⋯.�●●●●●●●●●●●●●●●●●川●●●●川●●.....⋯⋯⋯.���鞻���⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯。

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��������研究背景�����琔��是��研究目的:

��.实验材料尿路上皮细胞癌标本�例��胁�跚熬�淳�魏慰拱┮┪镏瘟苹蚍帕�,行��例,��例,�发性肿瘤�例。

术后随访一年,其中�例复发,�例未复发,��Х茫�例�例,正常膀胱粘膜�丛独氚┳橹�恼�0螂鬃橹��例作为对照组。

表示多发肿瘤�黾肉眼所见�螂淄庵卓�肿瘤侵犯以下器官:

前列腺,子宫,阴道,盆壁,腹壁肿瘤侵犯前列腺或子宫或阴道肿瘤侵犯盆壁或腹壁局部淋巴结局部淋巴结不能确定个具有代表性的高倍视野,不少于��个细胞,对免疫组化结果进行评估。

类细胞比例小于�%为一�谎粜韵赴�纪�嘞赴�壤�����ノ!�;阳性细胞占同类细胞比例在�%巧�ノ!��;阳性细胞占同类细胞比例�%以抗体稀释液羊抗人��单抗其余试剂均为国产分析纯级试剂��实验方法续切片,烤干,脱蜡,�染色,透明和封片。

用于肿瘤分级分期。

采用�甈法进行染色,步骤如下:

①:

石蜡切片�豰厚,用防脱片剂��处理过的载玻片捞片,置烤箱�工作温度和压力后开始计时,�种雍笱沽��肟H仍矗�分钟后自来水轻淋不洗。

洗�种印�次。

��统计学处理实验数据资料统计采用了统计学软件��差异有非常显著意义。

��蛋白在膀胱尿路上皮细胞癌,癌旁粘膜及正常粘膜中结果显示��蛋白阳性表达定位于细胞浆,为棕黄色,显色过强时呈棕表����在膀胱尿路上皮细胞癌,癌旁粘膜和正常粘膜中的表达�曲��������止常膀胱粘膜术癌旁粘膜木木��膀胱移行癌木木木��木二组问��蛋白阳性率比较:

,�.��,尸�.�。

木木癌旁组与正常组问��蛋白附��时冉希郝畂.��,�『,�.�。

����熬�������痛组织�������肌���������蛋白的表达与膀胱尿路上皮细胞癌组织分化程度的关��蛋白在�,�,�级膀胱尿路上皮细胞癌组织中的阳性表达率分别表����蛋白的表达与膀胱尿路上皮细胞癌组织分化程度的关系����琫朗�����������������蛋白的表达与膀胱尿路上皮细胞癌临床分期的关系��在�,�,�期膀胱尿路上皮细胞癌组织中的表达阳性率分别为表�������籶�.�;�:

舢.�;�:

舢.�;�舢.�注:

�縧����应用�羉表妒检验,比较不同年龄组��蛋白,得出两组间差异无统计学意表��不同年龄的膀胱癌患者中��蛋白的表达���������锄��������蛋白表达与膀胱癌肿瘤大小的关系��表��不同肿瘤直径的膀胱癌中��蛋白的表达����������侬糯�����篶��学意义�������.�。

表��不同肿瘤数目的膀胱癌中��蛋白的表达������������������阶榧銯��白圆钜毂冉希海������觨.�。

��蛋白表达与患者性别的关系男性患者有�例,��蛋白阳性率为�.�ィ慌�曰颊哂�例,��蛋白阳性率为�.�ィ涣阶榧銯��鞍妆泶锊钜煳尥臣蒲б庖�胗�����.�。

表��不同性别患者的膀胱癌中��蛋白的表达���������������蛋白的表达患者性别��膀胱尿路上皮细胞癌组织中��蛋白的表达与预后的关系��������鷇�两组间��蛋白阳性率比较:

,�.��,尸.�.�。

����在膀胱尿路上皮细胞癌发生、发展中的作用����作为膀胱尿路上皮细胞癌预后因子的可能性表��的结果表明,��蛋白在�,�,�级膀胱尿路上皮细胞癌组成非整倍体趋势。

显示出基因功能缺失与癌症相关表型之间存在直接联系【�。

这瘤。

这表明一个��等位基因的损失就足以易患癌症【引。

在��行为单一不足是否可以作为判断膀胱尿路上皮细胞癌预后的因子尚需进一步的随访研究。

����在膀胱尿路上皮细胞癌中存在着缺失表达或减少表达,表明其参与�����与膀胱癌预後关系的分析还需要多方合作,进行广范围和大宗样本�正常膀胱粘膜����低级别非浸润性膀胱尿路上皮细胞癌������������在低级别非浸润性膀胱尿路一卜皮细胞癌的阴性表达������������������������在高级别浸润性膀胱尿路上皮细胞癌的阴性表达����������������������������������������������������������������齝��������簂�】.��鰋��珺����譍����������灰羇�����琣�����髓���ゞ���够����簂�����;�������.�.��/������⒊������琈��������������:

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新辅助化疗在治疗浸润肌层膀胱癌中的应用目前还存在争议。

以顺铂为基础的联合新辅助化疗被考虑作为那些浸润肌层或局限晚期,但仍可手术的患者的一种标准治疗。

那些不合适或拒绝做根治性膀胱切除术的患者,新辅助化疗联合或不联合放疗可能使保留膀胱的患者获得很好的临床疗效。

现主要综述局限晚期膀胱癌患者新辅助化疗的研究进展。

关键词:

膀胱癌;化疗;保留膀胱���,��膇征��������鷇�鮱���锄������荲���.��������锄��甀��鷗���鬭��������������鷆盯;������;������研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题一种分在西南临床肿瘤协作组临床试验中【�浚��例临床分期��甤■。

的患者随机�����琈.��方案的薪辅助化疗后分期��甤��分组比较。

结果显示:

接受�甐�新辅助化疗患者的生存中值是最近由晚期膀胱癌的��分析协作组织出版的��分析更新了��年该化疗同样重要。

而且,在欧洲癌症治疗研究组织、西南临床肿瘤协作组【�】的研对化疗无反应的患者可导致外科手术的延迟,这引起了人们对治愈可能性的一【�】��嘶�切除膀胱肿瘤��鑣����������瓜�可能治愈一些患者,然大约�%的病例【���。

目前还没有随机临床试验比较单独��和膀胱切除术对浸润肌层膀胱癌的疗效。

保留膀胱的相关因素包括:

�临床分期�鞴傧拗菩约膊�;②肿瘤大小��;②无肾积水;④无可触及包块;⑤是单一病灶。

对生活质量的评价很重要,因为许多患者将立即被决定是否接受膀胱切除与尿流改道。

从获得的生存质量数据看,保留膀胱后泌尿系统排尿功能、肠道功能和性功能都是可接受的。

但接受新辅助化疗和保留膀胱的患者应精心挑选和高度知情,要愿意接受频繁的随访和多次膀胱镜检查,并理解必要时可能行膀胱切除术。

确定所有浸润性膀胱癌患者的最佳治疗方案是一项艰巨的任务。

虽然只有一�珹����������:

�����������【�浚瓻�【�縈���������������,����鹂冢�甆����齮�鹂冢�甅���������������】����,����琒�����������������琕������琩�������鷇���������.�】张一兵,董桂兰,牛海涛,等.新辅助化疗对浸润性膀胱癌预后影响的���鷆盯�协觚����删���锄��删����【�浚甁��,���俊�盘堑坌西垦�鹩泱巍昵帝畜�△垦���鮥����砪孤嘟:

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��劬【���合治疗浸润性膀胱癌�】.四川医学,��,���:

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