2024内科练习卷五2-天辅助力108附答案

2024内科练习卷五2----天辅助力108[复制]自己的青春自己奋斗,自己的人生自己做主.您的姓名：[填空题]*_________________________________1.三级高血压是指血压的范围为（）[单选题]*A.收缩压160~180mmHg,舒张压90~100mmHgB.收缩压160~180mmHg,舒张压100~110mmHgC.收缩压≥180mmHg,舒张压90~100mmHgD.收缩压≥180mmHg,舒张压100~110mmHgE.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg(正确答案)2.通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（）[单选题]*A.窦性静止B.室性心动过速C.心室颤动D.室性期前收缩(正确答案)E.三度房室传导阻滞3.心脏的正常起搏点位于（）[单选题]*A.窦房结(正确答案)B.房室结C.希氏束D.左心耳E.冠状窦4.窦性心动过速的常见病因是（）[单选题]*A.睡眠状态B.应用β受体阻断药时C.颅内压增高D.使用阿托品时(正确答案)E.洋地黄过量时5.窦性心动过速是指心率大于（）[单选题]*A.80次/minB.100次/min(正确答案)C.120次/minD.160次/minE.180次/min6.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（）[单选题]*A.40次B.50次C.60次(正确答案)D.70次E.80次7.诊断心律失常最有效的检查方法是（）[单选题]*A.心电图(正确答案)B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振8.频发期前收缩是指每分钟期前收缩多于（）[单选题]*A.3B.4C.5(正确答案)D.6E.79.频发期前收缩的心律失常患者,不可饮用浓茶的目的主要是避免（）[单选题]*A.影响铁的摄人B.过多液体的摄人C.过多咖啡因的摄人(正确答案)D.过多K+的摄人E.过多Ca2+的摄人10.关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是（）[单选题]*A.有提前出现的宽大畸形的QRS波(正确答案)B.T波与QRS主波方向相同C.QRS波群前出现倒P波D.P波提前出现且有窦性P波不E.室性融合11.根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于（）[单选题]*A.正常血压B.正常高值(正确答案)C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压12.关于心房颤动的临床特点，描述不正确的是（）[单选题]*A.第一心音强弱不等B.心室律绝对不规则C.短绌脉D.交替脉(正确答案)E.持久房颤心房内易形成血栓13.心房颤动患者常有的脉搏是（）[单选题]*A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.短绌脉(正确答案)E.平脉14.心室颤动最常见的病因是（）[单选题]*A.休克B.急性心肌梗死(正确答案)C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征15.窦性心动过速心电图特征为:窦性P波规律出现，频率为（）[单选题]*A.60~80次/minB.80~100次/minC.100~150次/min(正确答案)D.180~200次/minE.200~220次/min16.高血压危象紧急处理的关键是（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.降低颅内压C.迅速降低血压(正确答案)D.给予氧气吸E.限制钠盐摄人17.关于电复律术后的常规护理,不妥的是（）[单选题]*A.绝对卧床24小时B.持续24小时心电监护C.注意电击部位皮肤有无灼伤D.继续服用抗心律失常药物E.常规高流量鼻导管吸氧(正确答案)18.心室颤动的脉搏特征是（）[单选题]*A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.测不到(正确答案)19.下列药物在静脉滴注过程中需严密监测血压的是（）[单选题]*A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠(正确答案)E.呋塞米20.需现用现配、避光使用的药物是（）[单选题]*A.垂体后叶素B.尼可刹米C.复方氨基酸D.脂肪乳E.硝普钠(正确答案)21.非同步电复律适用于（）[单选题]*A.心房扑动B.心房颤动C.心室颤动(正确答案)D.室上性心动过速E.室性心动过速22.同步电复律不适用于（）[单选题]*A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.心室颤动(正确答案)23.下列不属于心脏传导系统的是（）[单选题]*A.窦房结B.房室结C.冠状窦(正确答案)D.希氏束E.结间束24.患者女,32岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V4电极应放在（）[单选题]*A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左腋前线第4肋间D.左腋中线第5肋间E.左锁骨中线与第5肋间相交点(正确答案)25.患者男,33岁。心电图示心率每分钟75次,有间歇提前出现畸形QRS波群，该心律失常为（）[单选题]*A.室性期前收缩(正确答案)B.窦性心律不齐C.交界性期前收缩D.一度房室传导阻滞E.心房颤动26.患者男，50岁。有“风湿性心脏病”病史，自诉心慌，心电图显示P波消失，代之以间距.振幅不等的锯齿状波，频率356次/min,QRS波形态正常,心律绝对不规则，该患者的心电图诊断为（）[单选题]*A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动(正确答案)D.心房扑动E.心室颤动27.通过利尿作用达到降压效果的药物是（）[单选题]*A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪(正确答案)E.卡托普利28.患者男，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电监测P-QRS-T波消失，代之以形态、频率和振幅均不规则的颤动波。此时最有效的治疗是（）[单选题]*A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律(正确答案)D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素29.患者男，66岁。确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者心室颤动，此时应立即采取的措施是（）[单选题]*A.心内注射利多卡因B.非同步直流电复律(正确答案)C.高压吸氧D.气管插管E.同步直流电复律30.目前国际上统-的高血压诊断标准为（）[单选题]*A.BP≥120/80mmHgB.BP≥130/85mmHgC.BP≥140/90mmHg(正确答案)D.BP≥150/95mmHgE.BP≥160/100mmHg31.正常成人心率为（）[单选题]*A.60~80次/minB.50~80次/minC.60~100次/min(正确答案)D.80~100次/minE.70~80次/min32.引起急性心肌梗死发生最重要的机制是（）[单选题]*A.冠状动脉狭窄B.粥样斑块形成C.冠状动脉栓塞D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内血栓形成(正确答案)33.糖尿病尿病患者的血压目标水平为（）[单选题]*A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHgB.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgC.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgD.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg(正确答案)E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg34.患者女,60岁。住院心电图监测时发现患者出现了室性心动过速,心率160次/min,血压120/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是（）[单选题]*A.阿托品B.硝酸甘油C.利多卡因(正确答案)D.地高辛E.呋塞米35.动脉粥样硬化不可控制的病因是（）[单选题]*A.年龄(正确答案)B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖36.急性心肌梗死常见的先兆表现是（）[单选题]*A.恶心、呕吐B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心绞痛发作频繁、硝酸甘油疗效差(正确答案)E.心绞痛持续数小时，硝酸甘油不能缓解37.病态窦房结综合征的理想治疗方法是（）[单选题]*A.心脏电复律治疗B.药物治疗C.射频消融术D.安装永久起搏器(正确答案)E.手术治疗38.患者男，68岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛10年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是（）[单选题]*A.疼痛持续时间不同(正确答案)B.疼痛表现不同C.疼痛部位不同D.疼痛性质不同E.引起诱因不同39.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是（）[单选题]*A.心律失常B.剧烈疼痛C.左心室排血量下降(正确答案)D.心脏前负荷增加E.心脏后负荷增加40.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是（）[单选题]*A.心脏破裂B.室性心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤41.急性心肌梗死患者，室性心律失常最常发生于（）[单选题]*A.6小时内B.3小时内C.12小时内D.24小时内(正确答案)E.48小时内42.原发性高血压治疗的目的是（）[单选题]*A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生(正确答案)C.提高疗效D.降低病死率E.推迟动脉硬化43.心跳、呼吸骤停时心电图可表现为（）[单选题]*A.心房颤动B.三度房室传导阻滞C.房性心动过速D.窦性心动过速E.心室颤动(正确答案)44.心绞痛发作时心电图的典型表现是（）[单选题]*A.ST段弓背抬高B.ST段压低,T波低平或倒置(正确答案)C.T波高尖D.PR间期延长E.出现病理性Q波45.临床上最常见的心律失常类型为（）[单选题]*A.心房颤动B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.期前收缩(正确答案)E.心室颤动46.患者男，22岁。因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是（）[单选题]*A.心电图(正确答案)B.冠状动脉造影C.超声心动图D.放射性核素检查E.心脏X线47.作为心肌坏死最特异、最敏感的首选指标是（）[单选题]*A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶(LDH)E.肌钙蛋白I(正确答案)48.患者男,56岁。考虑心肌梗死，以下最有利于诊断的心电图表现是（）[单选题]*A.S-T段压低B.T波高尖C.P-R间期延长D.病理性Q波(正确答案)E.QRS低电压49.患者男，64岁。诊断心肌梗死入院，现心电监测提示阵发性室性心动过速，频率180次/min。首要的护理措施是（）[单选题]*A.准备电除颤B.静脉滴注利多卡因(正确答案)C.加快给药速度D.做好溶栓准备E.静脉滴注硝酸甘油50.患者男,35岁。近半年来血压升高后出现耳鸣、眼花。查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是（）[单选题]*A.高血压I级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级(正确答案)D.高血压危象E.高血压脑病51.心肌梗死患者为减轻患者疼痛，首选的药物是（）[单选题]*A.地西泮B.阿司匹林C.吗啡(正确答案)D.硝酸甘油E.硝苯地平(心痛定)52.急性心肌梗死的处理中不正确的是（）[单选题]*A.监护和一般治疗B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.补充血容量(正确答案)53.患者女，56岁。心前区疼痛，护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油,有关用药注意事项正确的是（）[单选题]*A.出现不良反应立即停药B.只能含1片C.疗效差时不必报告医生D.主要不良反应是恶心、呕吐E.首次含药后平卧片刻以防低血压(正确答案)54.患者男，71岁。身高170em,体重80kg,患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）[单选题]*A.吃减肥药(正确答案)B.监测体重变化C.制订个体化膳食方案D.规律运动E.控制饮食55.为保证接受溶栓治疗患者的安全，护士应采取的措施是（）[单选题]*A.实施保护性隔离B.绝对卧床休息C.注意呼吸抑制作用D.减少肌内注射(正确答案)E.检查心电图56.硝酸甘油的副作用为（）[单选题]*A.水肿B.呼吸困难C.血压升高D.恶心、呕吐E.头昏、头胀痛、面红、心悸(正确答案)57.9.利尿药降低血压的主要作用机制是（）[单选题]*A.减少血容量(正确答案)B.阻断β受体C.阻断a受体D.阻滞钙通道E.扩张小动脉58.患者男，53岁，心房颤动。心室率184次/min,血压84/60mmHg,气急发绀。首要的处理措施是（）[单选题]*A.安置起搏器B.同步电复律(正确答案)C.PTCAD.心导管检查术E.非同步电复律59.患者男，63岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是（）[单选题]*A.烦躁不安B.心前区疼痛(正确答案)C.心前区憋闷D.疲乏无力E.心率快60.患者女,50岁。因急性心肌梗死收人院，第2天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时最有效的治疗是（）[单选题]*A.人工呼吸B.再次进行溶栓治疗C.非同步直流电复律(正确答案)D.静脉滴注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素61.患者女,51岁。因高血压3年，反复来医院就诊，询问高血压发病的相关因素,护土给其讲解时，不包括的因素是（）[单选题]*A.遗传因素B.年龄增大C.体重超重D.自身免疫缺陷(正确答案)E.脑力活动过于紧张62.患者男，66岁。患急性心肌梗死，经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg,脉搏120次/min,尿量20ml/h。此时患者的情况属于（）[单选题]*A.病情好转B.心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克(正确答案)E.心律失常63.患者男，56岁,因三度房室传导阻滞人院治疗。人院查体发现心室率为35次/min,根据该患者病情,其根本的治疗方法是（）[单选题]*A.安装心脏起搏器(正确答案)B.行射频消融术C.给予胺碘酮D.给予阿托品E.给予异丙肾上腺素64.患者男，65岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸、惊恐不安。为明确其病情，首选的检查是（）[单选题]*A.超声心动图B.胸部X线片C.心电图(正确答案)D.胸部CTE.心脏MRI65.患者男，65岁。急性心肌梗死冠状动脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是（）[单选题]*A.谵妄B.抑郁(正确答案)C.焦虑D.恐惧E.愤怒66.患者女，60岁。急性心肌梗死,经治疗后,疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常,应选用（）[单选题]*A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品(正确答案)67.患者女，64岁。因高血压来医院就诊，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指（）[单选题]*A.收缩压<100mmHg,舒张压<70mmHgB.收缩压<110mmHg,舒张压<75mmHgC.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg(正确答案)D.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgE.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg68.患者女，63岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（）[单选题]*A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛(正确答案)E.知识缺乏69.患者男，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗4小时，急诊就医,心电图示:ST段弓背向上抬高。诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗的目的是（）[单选题]*A.疏通心肌微循环B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓(正确答案)D.促进心肌能量代谢E.减轻心脏前负荷70.患者男,70岁，高血压15年，昨日受凉后出现剧烈头痛、头量，呕吐。查体:血压200/130mmHg,遵医嘱给予硝普钠降压，用药正确的是（）[单选题]*A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注(正确答案)71.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收人院。人院后已行面罩吸氧,建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性期前收缩。护士在床边准备抢救用品,最重要的是（）[单选题]*A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪(正确答案)E.呼吸机72.患者男，60岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列选项对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是（）[单选题]*A.胸痛2小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高ST段回降>50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通(正确答案)73.急性心梗患者发生心律失常，下列处理不妥的是（）[单选题]*A.室性心律失常立即静脉注射利多卡因B.发生室颤应立刻实施电复律C.房室传导阻滞可用阿托品D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂(正确答案)74.患者男,68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）[单选题]*A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药30分钟后E.服用降压药2小时后(正确答案)75.患者女，60岁。因急性心肌梗死急诊人院。第1天护理措施正确的是（）[单选题]*A.高流量乙醇湿化吸氧B.绝对卧床休息(正确答案)C.每2小时翻身-次D.亲人探视安慰E.进易消化普食76.患者男,57岁。冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续胸骨后疼痛，急诊人院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是（）[单选题]*A.勤翻身，预防压疮(正确答案)B.严格控制输液量和速度C.病室保持安静,限制探视D.低盐、低脂饮食、少食多餐E.绝对卧床休息减轻心脏负荷77.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（）[单选题]*A.头痛B.乏力C.心率增快D.心率减慢E.刺激性干咳(正确答案)78.患者女，62岁。高血压1年,为其使用降压药治疗时应注意（）[单选题]*A.从小剂量开始(正确答案)B.最好睡前服用C.一周测量血压一次D.血压正常后即可停药E.短期内将血压降至正常79.患者男，60岁。因高血压5年，护士给其进行健康教育时。讲解原发性高血压最严重的并发症是（）[单选题]*A.脑出血(正确答案)B.充血性心力衰竭C.肾衰竭D.冠心病E.糖尿病80.对心绞痛患者进行健康教育，不妥的是（）[单选题]*A.警惕发生心肌梗死B.发作时立即就医(正确答案)C.情绪稳定、避免过劳D.戒烟、酒,不饮浓茶E.低盐低脂饮食,少食多餐81.患者男，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/min,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予（）[单选题]*A.利多卡因静脉给药(正确答案)B.普罗帕酮静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.美西律口服E.维拉帕米口服82.患者男，59岁。突感心前区疼痛，伴有濒死感，伴恶心呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死(正确答案)E.心肌炎83.患者女,54岁，血压90/60mmHg,胸闷乏力，头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒，心率40次/min,心电图检查最可能是（）[单选题]*A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型窦房传导阻滞D.三度房室传导阻滞(正确答案)E.窦性心动过缓84.患者女，55岁。因近日情绪紧张、头晕就诊，诊断为高血压，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是（）[单选题]*A.硝苯地平(正确答案)B.利多卡因C.地西泮D.阿司匹林E.普罗帕酮85.患者男，62岁。高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，应警惕下列不良反应的是（）[单选题]*A.心率过快B.低钾血症(正确答案)C.低血糖D.心律失常E.高钠血症86.患者女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg,iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（）[单选题]*A.高钾血症B.低钾血症(正确答案)C.高钠血症D.低钠血症E.低氯血症87.患者男，50岁。高血压病史5年，间断服降压药，血压波动较大。指导患者服用降压药不恰当的是（）[单选题]*A.遵医嘱用药不可自行增减B.使用两种或以上药物可增强疗效C.血压正常后停药(正确答案)D.服药期间出现头晕应立即平卧E.服药期间定期测血压88.患者男，52岁。高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动是（）[单选题]*A.散步(正确答案)B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳绳89.患者男，60岁。来院咨询减肥方法。查体:身高170cm,体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式（）[单选题]*A.举重B.跳绳C.游泳(正确答案)D.爬山E.慢跑90.患者患高血压3年，人院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为（）[单选题]*A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进型高血压D.避免发生直立性低血压(正确答案)E.避免血压增高91.PTCA治疗的患者导管鞘管拔出后穿刺部位沙袋压迫止血时间是（）[单选题]*A.6~8h(正确答案)B.2~3hC.3~4hD.1~2hE.8~10h92.患者男，46岁。临床诊断为急性心肌梗死，遵医嘱给予溶栓治疗时，下列病情观察最重要的是（）[单选题]*A.观察患者的排便形态B.观察患者的尿量C.观察患者有无呼吸抑制D.观察患者有无出血倾向(正确答案)E.观察患者24小时的出人量93.患者女,42岁。高血压患者,在服用卡托普利第2天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速给患者采取的措施是（）[单选题]*A.半卧位休息B.平卧抬高下肢(正确答案)C.坐位并吸氧D.饮温开水少许E.饮糖水少许94.患者男，42岁。诊断高血压3年。性情温和,体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是（）[单选题]*A.低脂饮食B.低磷饮食C.低钠饮食(正确答案)D.低蛋白饮食E.低纤维素饮食95.患者男，42岁。高血压患者，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊，测血压250/120mmHg,经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为（）[单选题]*A.急进性高血压B.脑血管意外C.高血压危象(正确答案)D.高血压脑病E.急性心肌梗死96.以下三题共用题干)患者男，50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解，伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感，速来院急诊。最利于判断病情的评估资料为（）[单选题]*A.家庭史B.职业C.吸烟史D.生活习惯E.心绞痛病史(正确答案)97.当考虑为急性心肌梗死时护士迅速采取的措施不包括（）[单选题]*A.马上给予吸氧B.准备好急救药品C.让患者绝对卧床休息D.进行心电监护E.使用溶栓药物(正确答案)98.针对患者的精神状态,适宜的护理措施是（）[单选题]*A.让患者独处B.让患者说出精神紧张的原因C.和患者说一些轻松的话题D.注意抚慰性非语言交流(正确答案)E.向患者说明精神紧张对本病的害处99.以下五题共用题干)患者男，60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。38题，护士给患者实施的护理措施不妥