轻松过（p1-p200）第三套卷附有答案

轻松过（p1-p200）第三套卷第三套卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________班别：________________________学号:________________________1、患者男，76岁。因慢性阻塞性肺气肿入院，护士发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀。血气分析PaO229mmHg，SaO255％。该患者缺氧程度为（）[单选题]*A、重度缺氧(正确答案)B、中度缺氧C、极重度缺氧D、极轻度缺氧E、轻度缺氧2、患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）[单选题]*A、肩胛部B、枕部C、腰骶部(正确答案)D、胫前部E、足踝部3、患者男性，78岁，心绞痛10年，疼痛难忍来院就诊，诊断为心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是（）[单选题]*A、偶发室早B、窦性心律不齐C、窦性心动过缓D、Ⅰ度房室传导阻滞E、室性心动过速(正确答案)4、患者男，33岁，腹部刀伤急症入院，医嘱破伤风抗毒素治疗，皮试结果弱阳性，正确处理方法是（）[单选题]*A、直接注射B、脱敏注射(正确答案)C、口服抗过敏药物D、改用抗生素E、通知医生修改医嘱5、某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，在输入库存血1000ml以上时，须静脉注射（）[单选题]*A、10%葡萄糖酸钙10ml(正确答案)B、5%葡萄糖酸钙10mlC、10%葡萄糖酸钙5mlD、氯化钙20mlE、碳酸氢钠5ml6、患者，女，25岁。车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是（）[单选题]*A、膝胸卧位B、俯卧位C、半坐卧位(正确答案)D、侧卧位E、仰卧位7、患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（）[单选题]*A、5minB、10minC、20minD、30min(正确答案)E、60min8、易错题：一次性药杯需如何处理？（）[单选题]*A、直接丢弃B、清洗后备用C、清洗后销毁D、消毒后备用E、消毒后销毁(正确答案)9、患者65岁，确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘急加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）[单选题]*A、心绞痛B、心肌梗药C、过敏反应D、肺栓塞E、急性肺水肿(正确答案)10、护士巡视病房，发现静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（）[单选题]*A、输液压力过低B、针头滑出血管外C、静脉痉挛D、针头斜面紧贴血管壁E、针头阻塞(正确答案)11、析』立即停止局部输液，抬高患肢并制动。218.病人，女性，35岁。在输液过程中突然感到胸闷、不适，并出现呼吸困难和严重发绀，心前区听诊可闻及一个响亮持续的水泡声，应考虑发生了（）[单选题]*A、过敏反应B、发热反应C、肺水肿D、空气栓塞(正确答案)E、右心衰竭12、频发性期前收缩不可饮浓茶是要避免（）[单选题]*A、影响铁的摄入B、过多液体的摄入C、过度Ca2+的摄入D、过度K+的摄入E、过度咖啡因的摄入(正确答案)13、某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药物是（）[单选题]*A、氨氯地平B、阿司匹林C、舒降之D、硝酸甘油(正确答案)E、心得安14、患者，男，25岁。从高处坠落，以脾破裂诊断入院，需立即手术。住院处护士首先应（）[单选题]*A、急速给予住院处置B、通知负责医生C、协助办理住院手续D、确定患者的护理问题E、护送患者入病房(正确答案)15、患者女，50岁，因高位截瘫、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述哪一项护理措施是正确的（）[单选题]*A、随时倾倒尿液，并抬高引流管B、每日更换留置导尿管C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口D、每月做尿常规检查1次E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗(正确答案)16、关于输血的叙述，错误的是（）[单选题]*A、输血前须两人进行查对B、输血前先输入少量生理盐水C、输血后输入少量生理盐水D、在输血卡上记录输血时间、滴速、患者状况等E、输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒、分类弃置(正确答案)17、心力衰竭诱发因素中一般最常见的为（）[单选题]*A、心律失常B、过度劳累或情绪激动C、感染(正确答案)D、摄取钠过多或补液过量和过快E、严重贫血或大出血18、心室颤动的脉搏特征是（）[单选题]*A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、测不到(正确答案)19、无菌技术操作时，正确的是（）[单选题]*A、定期检查无菌物品保存情况，有效期为14天B、操作环境要清洁，操作前1小时禁止清扫工作C、取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中D、操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上(正确答案)E、操作者要修剪指甲，为方便操作，应将手表尽量塞进衣袖20、为敌百虫中毒患者进行洗胃时，禁用的洗胃液是（）[单选题]*A、温开水B、生理盐水C、蛋清水D、高锰酸钾液E、碳酸氢钠溶液(正确答案)21、护士为患者静脉注射药物时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽回无血，应考虑是（）[单选题]*A、针头滑出血管外(正确答案)B、针头斜面一部分穿透下面血管壁C、针头斜面紧贴血管壁D、静脉有痉挛E、针头部分阻塞22、（2017）患儿，女，6岁，患有先天性心脏病，需采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护（）[单选题]*A、血压B、呼吸C、心律(正确答案)D、体温E、瞳孔23、ARDS病人在使用人工呼吸机时，若过度通气可出现（）[单选题]*A、皮肤发红，出汗B、表浅静脉充血消失C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒(正确答案)24、血培养最佳的抽取时间是（）[单选题]*A、待体温降至正常范围内后B、患者起床后一小时内C、即刻D、在患者应用抗生素前(正确答案)E、清晨空腹时25、下列饮食中用于治疗的饮食是（）[单选题]*A、普通饮食B、高脂肪饮食C、低蛋白饮食(正确答案)D、忌碘饮食E、半流质饮食26、患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温39.0℃，伴头痛，乏力，食欲减退，体重下降，近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是（）[单选题]*A、疼痛：头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关B、体液过多与体循环瘀血有关(正确答案)C、营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关D、体温过高与病毒或细菌感染有关E、潜在并发症：气管支气管炎，肾小球肾炎27、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是（）[单选题]*A、整理病历交病案室保存B、出院病历的最后一页是体温单C、诊断卡、治疗卡夹入病历内(正确答案)D、注销床头卡、饮食卡E、填写病人出院登记本28、下列符合护理诊断PSE公式描述的是（）[单选题]*A、低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促与胸部疼痛有关(正确答案)B、有受伤的危险与视物不清有关C、潜在并发症：心率不齐D、执行治疗有效E、体温过高29、7：00pm下达医嘱s.o.s.，失效时间是（）[单选题]*A、今天12：00pmB、次日7：00am(正确答案)C、次日7：00pmD、次日12：00pmE、次日12：00am30、病人，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）[单选题]*A、氯化钾溶液静脉滴注B、生理盐水静脉滴注C、5%葡萄糖溶液静脉滴注D、葡萄糖酸钙溶液静脉滴注(正确答案)E、乳酸钠溶液静脉滴注31、患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（）[单选题]*A、呼吸情况B、血压情况C、约束时间D、末梢血液循环(正确答案)E、伤口渗血情况32、有一患者臀部出现2cm×2cm大小的创面，真皮层有黄色渗出液。此压疮属于（）[单选题]*A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期(正确答案)D、坏死溃疡期E、深度溃疡期33、患者，男，29岁。体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是（）[单选题]*A、选择前臂掌侧下段为注射部位(正确答案)B、用安尔碘消毒皮肤C、注射时，针尖斜面向下D、针尖与皮肤呈15°刺入皮内E、注射完毕，迅速拔出针头，用棉签按压针眼34、乙醇拭浴后，体温降至何值应取下头部冰袋（）[单选题]*A、37.5℃B、38.0℃C、38.5℃D、39.0℃(正确答案)E、39.5℃35、患儿女，6岁，诊断喉头异物入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）[单选题]*A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸气性呼吸困难(正确答案)D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难36、患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（）[单选题]*A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、主动脉瓣狭窄D、法洛四联症(正确答案)E、病毒性心肌炎37、患者男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应（）[单选题]*A、加压输液B、局部热敷(正确答案)C、增快输液速度D、减低输液瓶位置E、适当更换肢体位置38、魏女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期，若魏女士现在皮肤破溃深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。现在的护理措施是（）[单选题]*A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条(正确答案)E、涂厚层滑石粉包扎39、患者男，35岁。因胆结石收入院，在院期间饮食，作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是（）[单选题]*A、睡眠型态紊乱与入睡困难，夜间常醒有关B、睡眠型态紊乱与环境的改变有关C、睡眠型态紊乱与护士夜间巡视有关D、睡眠形态紊乱与即将手术，心理负担过重有关(正确答案)E、睡眠形态紊乱与生理功能改变有关40、患者男，58岁，冠心病。护士在指导患者饮食时，建议可多进食（）[单选题]*A、蛋黄B、肥肉C、鱼肉(正确答案)D、动物内脏E、鱼子41、患者，男，36岁。因咳嗽、发热前来就诊。医嘱给予青霉素80万IU肌内注射，每天2次。皮试后3分钟，患者出现胸闷、气急伴濒死感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了（）[单选题]*A、青霉素过敏性休克(正确答案)B、血清病型反应C、青霉素毒性反应D、呼吸道过敏反应E、皮肤过敏反应42、大量输注库存血后要防止发生（）[单选题]*A、碱中毒和低血钾B、低钙中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾(正确答案)E、高血钾和低血钠43、小儿误食老鼠药磷化锌中毒后应选用的洗胃溶液是（）[单选题]*A、牛奶B、0.5％硫酸铜(正确答案)C、生理盐水D、5％醋酸E、2％碳酸氢钠44、患儿男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊支气管炎，给予口服头孢拉定治疗，近2天发现口腔有白色点片状如凝乳块样物，不易拭去，护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）[单选题]*A、来苏水B、生理盐水C、0.1%利凡诺D、2%碳酸氢钠(正确答案)E、3%过氧化氢45、患者女，70岁。今日下楼时不慎致踝关节扭伤1小时来院就诊，目前应进行的处理措施是（）[单选题]*A、热敷B、冷敷(正确答案)C、冷、热敷交替D、热水足浴E、按摩推拿46、患者，女，31岁。急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是（）[单选题]*A、输液架置于床尾B、中单要遮住橡胶单C、盖被纵向三折置于门对侧床边D、枕头横立于床头，开口背门E、椅子放于近门侧的床尾(正确答案)47、下列不属于心脏传导系统的是（）[单选题]*A、窦房结B、房室结C、冠状窦(正确答案)D、希氏束E、结间束48、李先生，30岁。触电后进行急救，在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是（）[单选题]*A、用阿托品B、放置心脏起搏器C、非同步直流电除颤(正确答案)D、同步直流电除颤E、用利多卡因49、口服液体铁剂的正确方法是（）[单选题]*A、饭前服B、饭前测心率C、吸管吸入(正确答案)D、茶水送服E、服后不宜立即饮水50、患者男，31岁。主诉因近日高热.咳嗽伴有头痛，全身酸痛，不适，乏力等就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗应对患者采取（）[单选题]*A、接触隔离B、保护性隔离C、呼吸道隔离D、消化道隔离E、严密隔离(正确答案)51、（2021）心室舒张充盈期关闭的瓣膜是（）[单选题]*A、二尖瓣和三尖瓣B、主动脉瓣和肺动脉瓣(正确答案)C、二尖瓣和肺动脉瓣D、三尖瓣和主动脉瓣E、三尖瓣和肺动脉瓣52、患者，男性32岁，阿米巴痢疾，护士为其保留灌肠，右侧卧位的目的是（）[单选题]*A、减轻药物副作用B、有利于药物保留C、可提高治疗效果(正确答案)D、减少局部刺激E、使患者更为舒适53、关于护理目标，下列选项不正确的是（）[单选题]*A、一个目标对一个护理诊断B、目标与医疗工作相协调C、目标应具体、可观察、可测量D、目标的主语可以是护士或者患者(正确答案)E、目标陈述要简单明了54、不属于抢救物品的五定内容的是（）[单选题]*A、定数量品种B、定期消毒C、定期置换(正确答案)D、定期检查维修E、定人保管55、患者，男，42岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院，正确的出院指导是（）[单选题]*A、可以从事以往工作B、可以做磁共振检查C、学会每天自测脉搏(正确答案)D、术侧上肢只能下垂，不能抬起E、1年内无心律失常可取出永久起搏器56、患者，男，36岁。因咳嗽、发热前来就诊。医嘱给予青霉素80万IU肌内注射，每天2次。皮试后3分钟，患者出现胸闷、气急伴濒死感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。应立即注射的药物是（）[单选题]*A、盐酸肾上腺素(正确答案)B、氢化可的松C、异丙嗪D、去甲肾上腺素E、尼可刹米57、吸氧持续1～2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是（）[单选题]*A、60％(正确答案)B、45％C、70％D、50％E、80％58、下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是（）[单选题]*A、青霉素：500U/0.1mlB、链霉素：2500U/0.1mlC、普鲁卡因：0.25mg/0.1ml(正确答案)D、细胞色素C：0.75mg/0.1mlE、破伤风抗毒素：150IU/0.1ml59、属于现存的护理诊断的是（）[单选题]*A、潜在的精神健康增强B、母乳喂养有效C、有感染的危险D、有受伤的危险E、体液过多(正确答案)60、热疗的目的不包括（）[单选题]*A、促进炎症的消散和局限B、减轻深部组织充血C、缓解疼痛D、减慢炎症扩散或化脓(正确答案)E、保暖61、接种卡介苗的正确方法是（）[单选题]*A、前臂掌侧下段IDB、三角肌下缘ID(正确答案)C、三角肌下缘HD、上臂三角肌HE、臀大肌IM62、患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是（）[单选题]*A、2.5～3cmB、4～7cm(正确答案)C、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm63、某护生在临床带教教师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴消毒手套，无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）[单选题]*A、4hB、8hC、12hD、24h(正确答案)E、48hE、48h64、患者男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的叙述是（）[单选题]*A、具有消炎，止痛作用B、浴盆和溶液要求无菌C、坐浴前需排空膀胱D、坐浴后更换敷料E、坐浴时间30～45分钟(正确答案)65、下列哪项不是右心衰竭的体征（）[单选题]*A、肝大B、水肿C、颈静脉怒张D、发绀E、两肺底湿啰音(正确答案)66、患者，男，36岁。因咳嗽、发热前来就诊。医嘱给予青霉素80万IU肌内注射，每天2次。0.1mL的青霉素皮试液含青霉素（）[单选题]*A、10UB、50U(正确答案)C、100UD、200UE、300U67、患者男65岁，以原发性高血压入院，患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是（）[单选题]*A、固定专人测量B、测量左上肢血压(正确答案)C、袖带下缘平肘窝D、听诊器胸件置于袖带内E、充气至水银刻度达150mmHg68、护士为某一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是（）[单选题]*A、诊疗开始前，晚饭后(正确答案)B、诊疗开始后，晚饭前C、诊疗开始后，晚饭后D、诊疗开始前，下午4时后E、诊疗间隙中进行，临睡前69、预防室性心律失常的最佳方法是（）[单选题]*A、适宜的锻炼B、保持情绪稳定C、良好的饮食习惯D、经常进行健康体检E、控制器质性心脏病病情(正确答案)70、一女性，体重60kg，身高162cm，属于（）[单选题]*A、超重B、肥胖C、消瘦D、正常(正确答案)E、过重71、患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为（）[单选题]*A、平卧位B、俯卧位C、中凹卧位D、左侧卧位(正确答案)E、右侧卧位72、患者，男，36岁。因咳嗽、发热前来就诊。医嘱给予青霉素80万IU肌内注射，每天2次。护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是（）[单选题]*A、在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品B、皮试前详细询问用药史、过敏史C、因常温下易降解，所以皮试液一定要现用现配D、配置青霉素皮试液用注射用水进行稀释(正确答案)E、按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1mL73、患者在打喷嚏、咳嗽时，有不自主的尿液滴出，属于（）[单选题]*A、压力性尿失禁(正确答案)B、假性尿失禁C、真性尿失禁D、尿潴留E、病理性尿失禁74、患者，女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）[单选题]*A、进行血型鉴定和交叉配血试验B、提血时，和血库人员共同做好三查八对C、库存血取出后，如紧急需要，可低温加热(正确答案)D、输血前，需与另一名护士再次核对E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书75、护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应（）[单选题]*A、统一填埋B、高压灭菌C、集中焚烧(正确答案)D、日光曝晒E、浸泡消毒76、压疮的易发部位不正确的是（）[单选题]*A、侧卧位-内外踝部B、仰卧位-髂前上棘(正确答案)C、半坐卧位-骶尾部D、俯卧位-足尖E、头高足低位-足跟77、患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要目的是（）[单选题]*A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流(正确答案)D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道78、患者因食用不洁食物而导致甲型肝炎，应采取的隔离措施是（）[单选题]*A、空气隔离B、消化道隔离(正确答案)C、保护性隔离D、飞沫隔离E、接触隔离79、某再生障碍性贫血患者，出现高热，伴抽搐，此时最适合的降温措施是（）[单选题]*A、乙醇拭浴B、温水拭浴C、头部及大血管处放置冰袋(正确答案)D、冰水灌肠E、口服退热剂80、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是（）[单选题]*A、12mlB、10mlC、8mlD、6ml(正确答案)E、3ml81、为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是（）[单选题]*A、应在晚间睡眠前灌入(正确答案)B、灌肠时取右侧卧位C、肛管插入7～10cmD、液面距肛门40cmE、灌肠宜保留20～30分钟82、患者女，43岁，因反复呕吐，腹泻2天拟诊为细菌性痢疾收入院。该患者应采取的隔离种类是（）[单选题]*A、飞沫传播的隔离B、保护性隔离C、生物媒介传播的隔离D、触摸传播的隔离(正确答案)E、空气传播的隔离83、护士的标准预防护理措施不包括（）[单选题]*A、洗手B、戴口罩C、戴手套D、穿隔离衣E、进行免疫接种(正确答案)84、某患者被确诊为癌症后，对家人、医护人员发脾气。此心理状态属于（）[单选题]*A、接受期B、愤怒期(正确答案)C、妥协期D、抑郁期E、否认期85、患者，男，32岁。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用了大量安眠药。此时护士应选用的洗胃液是（）[单选题]*A、生理盐水B、2％～4％碳酸氢钠溶液C、牛奶D、1：15000高锰酸钾溶液(正确答案)E、硫酸镁86、小量不保留灌肠的目的不包括（）[单选题]*A、解除便秘B、排出肠腔积气C、减轻腹胀D、治疗肠道感染(正确答案)E、软化粪便87、频发的间歇脉见于（）[单选题]*A、房室传导阻滞B、窦性心律不齐C、洋地黄中毒(正确答案)D、心动过缓E、心动过速88、患者，男，32岁。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用了大量安眠药。禁忌用的洗胃液是（）[单选题]*A、生理盐水B、2％～4％碳酸氢钠溶液C、牛奶D、1:15000高锰酸钾溶液E、硫酸镁(正确答案)89、患者，女，42岁。昨日受凉后发热、咳嗽。体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊肺部少量湿啰音；X线胸部透示：肺纹理增粗。护士为患者制订的护理目标正确的是（）[单选题]*A、将体温迅速降至38℃以下B、2天内在护士指导下患者