运用品管圈活动改进护理质量课件

运用品管圈活动改进质量管理

运用品管圈活动改进护理质量内容一、品管圈的起源及发展二、品管圈的概念三、品管圈活动QCC开展品管圈活动实施步骤品管圈成果分享范例运用品管圈活动改进护理质量品管思想美国的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝裘兰﹞教授的质量管理课程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。品管圈的发展历程一、品管圈的起源及发展运用品管圈活动改进护理质量1978年9月成立第一个品管圈小组，又称“质量小组”。1979年“中国质量协会”举办每年一次的全国性品管圈小组发表大会。1968年3月某公司率先推行品管圈活动。1970年8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。1975年5月成立品管圈总部，全力推展品管圈活动。目前品管圈已在中国台湾持续发展中。品管圈在台湾品管圈在大陆品管圈的发展历程一、品管圈的起源及发展运用品管圈活动改进护理质量品管圈在医院的发展中国台湾医院在20世纪90年代中期引入品管圈2008年海南省将品管圈作为一种质量管理工具写入医院评价和质量管理标准中，成为医院管理的硬性考核指标。在台湾医院在大陆医院一、品管圈的起源及发展运用品管圈活动改进护理质量品管圈在医院的发展将管理由自上而下的单轨制转变为上下联动的双轨制医院引入品管圈的意义一、品管圈的起源及发展运用品管圈活动改进护理质量二、品管圈的概念

QCC是英文QualityControlCircles的缩写，汉译过来名为“品管圈”。QCC又名质量控制圈、品管圈、质量小组、QC小组等。

是寻找护理质量中存在问题、解决问题的方法运用品管圈活动改进护理质量5-12人

技术技巧头脑风暴二、品管圈的概念品管圈——主动化的质量持续改进工具QCC，指的是同一工作现场、工作性质相似的基层人员自动自发地运用品管统计工具分析、解决工作场所的障碍，通过加强业绩和改善目标来进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈。运用品管圈活动改进护理质量全面品质管理运用品管圈活动改进护理质量怎么做QCC？Howtodo运用品管圈活动改进护理质量品管圈活动的精神品管圈活动圈名、圈徽的设计圈会的召开三、品管圈活动QCC运用品管圈活动改进护理质量

什么是品管圈活动？

品管圈

做为全面质量管理活动的一环在自我启发、相互启发的原则下灵活运用各种质量控制（QC）手法全员参与，对自己的工作现场

不断进行维持及改善的活动

称为品管圈活动运用品管圈活动改进护理质量尊重人性，创造愉快的工作环境

-----尊重员工，人性管理发挥员工的脑力，开发无限脑力资源

-----“脑力激荡”

改善医疗服务，提高工作效率

-----圈员自动自发，做事积极主动

品管圈活动的精神运用品管圈活动改进护理质量

由美国Dr.Alex.Osborn于1938年提出,为了能使与会人员的思想互相激荡而产生连锁反应,进而创造出更多更有创造性点子的方法，是一种激发性思维的方法。脑力激荡法原则:不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色

自由奔放点子子多多益善欢迎搭便车全员发言脑力激荡法运用品管圈活动改进护理质量QCC小组的成立圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员组织架构运用品管圈活动改进护理质量QCC小组的成立人数以5-10人为宜对象为同一部门或工作场所的人员基层人员组圈，中层以上干部提供支持，鼓励与辅导自动自发的开展活动工作分配：辅导员、圈长、圈员运用品管圈活动改进护理质量圈长---品管圈的灵魂人物导入初期由基层干部担任圈长导入后成员对于活动模式较为熟练时，可由圈员互推选担任圈长圈员---基石圈成员需具备基本改善能力由基层单位的工作伙伴组成辅导员、----由直属主管担任导入初期，可由直属领导担任辅导员待活动较为成熟后，由圈员选聘单位内资深圈员，或部门选派合格人员担任。运用品管圈活动改进护理质量QC小组的成立上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈注册登记QCC组圈过程：1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记运用品管圈活动改进护理质量圈名与圈徽圈名与圈徽是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜由全体圈员采用“脑力激荡法＂共同投票选举产生辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与热情运用品管圈活动改进护理质量怎样设定圈名圈徽圈名九类型（经验）部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈运用品管圈活动改进护理质量候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果微笑圈（BY海苹）52平安圈（BY小胖）1白炙圈（BY佳家）1飞翔圈（BY柳洁）1烛光圈（BY阿兰）1萤火圈（BY李媚）55蚂蚁圈（BY王燕）51绚彩圈（BY应俐）5

萤火圈的形成－－圈名的确定圈名的确定过程运用品管圈活动改进护理质量守护圈丫丫圈飞翔圈薇涟圈白羽圈甜恬圈海鸥圈喜洋洋圈品管圈圈名圈徽举例运用品管圈活动改进护理质量圈名的涵义

萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似烟花的绚丽夺目。但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。EICU的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉献我们的光和热！运用品管圈活动改进护理质量圈徽总体由Y和H两个英文字母组成，“YH”正是“萤火”的缩写！天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使的使命！她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y”树苗处汇聚，努力燃烧，释放能量，最终，树苗得到了新生！我们相信，每个人都奉献出有限的光和热，就能汇聚出最强大的力量，让枯萎的生命之树重现勃勃生机！对圈徽加以解释萤火圈运用品管圈活动改进护理质量运用品管圈活动改进护理质量喜洋洋圈-圈成员辅导员-王晓燕护士长圈长-王楼蕾运用品管圈活动改进护理质量圈会在品管圈活动中是极为重要的项目品管圈活动的实施就是通过圈会的方式使工作现场处于愉快的气氛下，并使管理稳定且不断地进行改善的活动

如何开好圈会？运用品管圈活动改进护理质量圈会议程

圈长对主题进行说明上次圈会决议执行情形追踪讨论事项（用脑力激荡法）工作分配传达培训教育内容请求上级、指导员作指导结论确认预定下次会议时间及地点指派专人作全程记录一次圈会以10～30分钟为原则运用品管圈活动改进护理质量开展品管圈活动实施步骤运用品管圈活动改进护理质量QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定运用品管圈活动改进护理质量查检表柏拉图层别法特性要因图直方图散布图管制图QC七大手法品管圈手法运用品管圈活动改进护理质量

手法

图形

用途

因果分析图分类清楚

寻找引发问题的原因

柏拉图重点把握

确定主要因素

查检表简易有效

收集整理及分析数据QC七大手法的用途运用品管圈活动改进护理质量识别波动的来源趋势明朗管制图判断对应数据之间的相互关系相关易懂散布图从不同的角度来发现问题比较作用层别法

用途

图形手法UCLCLLCLQC七大手法的用途运用品管圈活动改进护理质量展示过程的分布情况了解品质直方图

用途

图形手法QC七大手法的用途运用品管圈活动改进护理质量1.列出工作场所之问题点2.对问题加以讨论及理解3.对于问题进行评价4.决定主题决定主题之步骤QCC第1步骤:主题选定运用品管圈活动改进护理质量A、小组通过脑力激荡法决定。原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色

1、选主题（问题）即使是狗屎，也能找出金子！！运用品管圈活动改进护理质量B、找出问题点的方向。按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求从作业的结果或反省中发现各种调查中发现1、选主题（问题）运用品管圈活动改进护理质量想想看在我们工作中有什么问题可以当做我们改善的主题呢？？？运用品管圈活动改进护理质量B.1问题点书写格式动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标1、选主题（问题）运用品管圈活动改进护理质量B.1问题点书写格式动词+名词+评价基准降低静脉注射

重打率缩短门诊领药

等候时间降低问题病历

发生率降低病房对讲机使用次数提升

门诊病人

满意度1、选主题（问题）运用品管圈活动改进护理质量评价项目与等级分数对问题进行评价常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合半年后再说可行3没听说过需多数单位配合明年再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数运用品管圈活动改进护理质量主题评价上级政策可行性迫切性圈能力

总分顺序选定1.降低高危导管的感染率334.712.1412.8522.减少肠内营养造成腹泻的例数1.291.863.291.297.7343.降低EICU声音分贝1.863.293.292.7111.1534.降低高危导管可留置时间内的意外拔管率5553181萤火圈主题选定评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决运用品管圈活动改进护理质量主题选定说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言…可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性说明选题理由运用品管圈活动改进护理质量整个过程最好有循证的依据查找国际、国内、地区、本院的一些标准从选题开始的循证运用品管圈活动改进护理质量萤火圈主题选定降低高危导管可留置时间内的意外拔管率拔管率%=监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路累计总人次衡量指标：每月EICU高危导管可留置时间内的意外拔管率×100%运用品管圈活动改进护理质量降低高危导管可留置时间内的意外拔管率

——选题理由高危导管的意外拔管率是衡量ICU护理质量的重要指标之一根据有关文献报道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达25%提高护理人员的安全意识，责任心123注明循证结果为佳运用品管圈活动改进护理质量QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果运用品管圈活动改进护理质量拟定活动计划书注意事项每月的周次是否正确（有些月有五周）每步骤所计划的时间是否合理是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法）是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上计划线及实施线不符合之处是否有提出说明运用品管圈活动改进护理质量2活动计划拟定运用品管圈活动改进护理质量QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实