急救常识培训课件

深圳沙河医院肖瑞江急救常识培训急救常识培训五、煤气中毒四、急性心肌梗塞三、中风二、心肺复苏

一、外伤常用急救技术七、溺水六、中暑急救常识培训一、外伤常用急救技术

急救常识培训外伤常用急救技术一、止血法（一）出血的种类：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。

急救常识培训（二）止血的方法：1、指压止血法(1)头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。

(2)头颈部出血压迫法：方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6)，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑缺血坏死。（3）面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉(见图7)。

外伤常用急救技术急救常识培训(4)头皮出血压迫法：头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉(见图8)。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉(见图9)。

(5)腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图)。

(6)上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉(见图)。

(7)前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端(见图)。

外伤常用急救技术急救常识培训(8)手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉(见图)。

(9)下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。(见图)

(10)足部出血压迫法：用两手拇指分别压迫足背拇长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

(见图)

外伤常用急救技术急救常识培训二、加压包扎止血法用厚敷料覆盖伤口后，略施压力加绷带缠绕，以能够适度控制出血而不影响伤部血运为度。此种方法适用于四肢的小动脉或静脉出血，头皮下出血等，是最常用的止血方法。

外伤常用急救技术急救常识培训三、止血带止血法(1)橡皮止血带止血法：常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2————3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的(见图16)。

(2)布条止血带止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。外伤常用急救技术急救常识培训四、骨折的固定（一）骨折固定的材料：

1、夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。

2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。外伤常用急救技术急救常识培训四、骨折的固定（二）骨折固定的方法：1．前臂骨折的固定方法：把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角巾将前臂悬挂于胸前。无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前(见图34)。外伤常用急救技术急救常识培训四、骨折的固定2、上臂骨折的固定方法：有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布带)将上臂固定在胸部。无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角巾将前臂挂在胸前：亦可先将前臂吊挂在胸前，用另一三角巾将上臂固定在胸部(见图35)。

外伤常用急救技术急救常识培训四、骨折的固定3、小腿骨折的固定方法：有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角

(见图36、37)。

外伤常用急救技术急救常识培训四、骨折的固定4、大腿骨折的固定方法：将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带分段固定。用“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。无夹板时亦可用健肢固定法(见图38、

39)。

外伤常用急救技术急救常识培训五、脊柱损伤现场搬运【搬运工具】

硬担架或用木板（门板）【搬运要点】

1．先使伤员双下肢伸直、靠拢，双上肢也伸直，并贴于身旁，木版或硬担架放在伤员一侧，2～3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，或

3人用手同时将伤员平直托起搬动，注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，一人抬足的方法搬动，以免增加脊柱弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。

2．对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移，严禁随便强行搬动头部。病人躺到木板上后，用沙袋或折好的衣物放在颈部两侧加以固定。

外伤常用急救技术急救常识培训五、脊柱损伤现场搬运外伤常用急救技术急救常识培训二、心肺复苏

急救常识培训徒手心肺复苏

1．评估周围环境安全2．判断意识：拍肩、低头呼叫两遍，并掐人中，扫描观察呼吸，证实病人意识丧失（6秒完成）。3．摆放体位：病人取仰卧位，保持病人身体平直，解开病人上衣、松开腰带，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即清理口腔。急救常识培训徒手心肺复苏5．人工呼吸：用视、听、感觉（一看、二听、三感受）判断病人有无呼吸，6秒完成；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。（医务人员使用氧气面罩及复苏球囊）6．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，6秒完成。用食指及中指指尖触及患者喉部气管正中部位，对男性患者可先触及喉结，然后向外侧滑移2－3厘米，如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。急救常识培训1.扣手（双手重叠，左手掌根部紧贴胸骨，十指交扣，翘起指头不得接触胸壁），两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2.以身体重量垂直下压，压力均匀，平稳有规律，不可使用瞬间力量；不得进行冲击式按压3.按压部位：胸骨中下1/3处；4.按压频率100-120次/分；胸外心脏按压急救常识培训5.按压深度5～5.5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。6.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。7.首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。胸外心脏按压急救常识培训电除颤电极板所放的位置：主电极片位于右锁骨下贴胸

骨右缘，次电极片位于左下胸乳头连线下、中心点平腋前线。要有足够的导电糊（或盐水纱垫）并施加一定压力，增加传递到患者体内的能量。急救常识培训三、中风

急救常识培训什么叫中风中风是脑卒中的俗称,是脑部血管有了阻塞或出血,使脑组织受到损伤而出现的各种症状。突然晕厥,不省人事口眼歪斜,流口水,言语不利肢体活动障碍,步态不稳大小便失禁等急救常识培训中风的种类出血性中风:脑血管破裂出血所致缺血性中风:脑血管狭窄、闭塞所致急救常识培训中风的危险因素急救常识培训中风先兆表现突然发生眩晕眩晕是中风先兆最常见的症状，可发生在中风前的任何时段，尤以清晨起床时发生最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1~2天反复出现眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性较大。突然剧烈头痛突然发生的剧烈头痛，伴有抽搐发作，近期有头部外伤史，或头痛伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化，因咳嗽用力而加重的头痛，头痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述情况之一，应及早到医院进行检查治疗。急救常识培训中风先兆表现突然血压异常：血压突然持续升高到200/120毫米汞柱以上时，是发生脑出血的先兆。突然步态异常：突然步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生中风的先兆信号。经常哈欠不断：患缺血性脑血管病者，约80％的患者发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。高血压出血症：这是值得引起注意的一种危险信号。高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种患者可能在半年之内会发生脑出血。急救常识培训中风先兆表现其他先兆症状：除上述先兆症状外，出现说话吐词不清或理解语言困难，反应迟钝，视物模糊或失明，呛咳、吞咽困难，突然出现半身麻木、疲倦，一侧面部麻木或口角歪斜，一侧肢体乏力、笨拙、沉重，嗜睡、耳鸣等也是中风的先兆表现。出现上述中风先兆表现需高度警惕发生中风的可能，即使症状进展缓慢也有必要到医院进行检查治疗。急救常识培训临床类型1、完全性卒中（CS）

（症状6小时内到高峰）2、进展型卒中（PS）（症状1-3天内到高峰）3、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)

（症状持续＞24h，在3周内恢复）急救常识培训中风如何急救发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇静，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，让病人平卧。不要急于从地上把病人扶起，最好2~3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动。松开病人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息。急救常识培训中风如何急救

如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头。病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时，不要急于用药，因为两者用药是完全不同的。急救常识培训四、急性心肌梗塞

急救常识培训急性心肌梗塞的抢救急性心肌梗是冠脉供血急剧

或中断

心肌持久缺血

心肌坏死。处理不当的话可能造成很大危害。学会一些急性心肌梗死的急救方法是非常有必要的。急救常识培训急性心肌梗塞的临床表现

急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。急救常识培训常见简易的急救方法1、应就地平卧，松解领口，头部侧左或侧右，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。可持续呼叫患者的名字，让患者保持清醒，舌下含硝酸甘油片或速效救心丸10粒舌下含服；并立即拨打“120”，急送医院抢救。2、用手指压人中，压到患者眉头皱起为止。（穴位注解人中：位于鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。）急救常识培训常见简易的急救方法3、握空拳，反复滚压膻中到华盖这个区域，刺激心脏肌肉。（穴位注解膻中：两乳头的正中间，位于胸骨正中线上，与第4、5根肋骨交界的地方，）（穴位注解华盖：位于人体的胸部当前正中线上，平第1肋骨间）4、以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压胸腔，压、滚时，提醒患者吸气，手放开时吐气。直到患者两肩会动，脸色转好为止。5、在整个过程中注意病人自己不要用力，住在楼上的病人，可以用椅子来搬运，以免背病人时压迫胸部影响病人的呼吸。急救常识培训五、中暑的抢救和治疗

急救常识培训

中暑是人体在高温环境或暑天烈日下,受强阳光辐射及高温的作用,致使体温调节中枢功能障碍所致疾病。人长时间受到烈日暴晒或在又热又湿的环境里，身体虽然大量出汗，但不足以散热，就会发生中暑，出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状，如果不及时处理，还会出现高烧、抽搐、昏迷等严重情况。什么是中暑？急救常识培训中暑的表现：先兆中暑病人有头痛、眩晕、口干、舌燥、出汗、疲劳、注意力不集中和动作不协调等症状轻度中暑除先兆中暑表现外，还有肌肉痉挛疼痛或直立性晕厥，体温轻度升高、面色潮红、皮肤灼热、脉搏增快、呼吸急促和血压下降等脱水表现。重度中暑又称热射病或日射病，表现为高热、昏迷、惊厥和多器官衰竭。患有慢性疾病的老年患者，发生重度中暑后，皮肤常干燥无汗。重度中暑是一种致命性急症，病死率极高，常死于呼吸、循环系统衰竭，或急性肾衰竭。中暑的表现急救常识培训青壮年盛夏从事高温或野外作业者，如奋战在熔炉旁的炼钢工人、在烈日下暴晒的建筑工人、夏季进行马拉松锻炼的运动爱好者或军训的新兵或学生、去热带旅游者、烈日下值勤的交通警察等。老年人患有心脑血管疾病、肝肾功能不全和严重糖尿病等久病卧床患者，由于重要器官功能减退、体温调节功能障碍和生活自理能力降低，在通风不良的住所中易发生中暑。哪些人在什么时候容易发生中暑急救常识培训孕、产妇中、晚期妊娠妇女由于体内代谢增加，热适应能力降低，在炎热夏季，如不注意采取防暑降温措施，也易发生中暑。某些产妇受“月子里不能受风和着凉”的旧习俗的影响，在炎热暑天仍深居紧闭门窗的室内，身穿厚衣，扎袖口和裤腿，唯恐“受风、着凉”，因此常有产褥期中暑事件发生。婴、幼儿由于体温调节功能不健全，皮肤散热功能差，不注意喂养，水分摄入少和中暑防护措施差，婴、幼儿，特别是整天用衣物包裹的新生儿也可成为中暑高发人群。哪些人在什么时候容易发生中暑急救常识培训

慢性病患者能引起汗腺功能障碍疾病的患者，如先天性汗腺缺乏症、囊性纤维化、硬皮病、广泛皮肤烧伤后的瘢痕形成病人，由于散热障碍，在高温天气更易发生中暑。脑血管功能不全、尿崩症或严重糖尿病、长期应用利尿药等患者，由于体温调节中枢功能障碍和生活不能自理，或由于多尿引起脱水，也是中暑的高发人群。哪些人在什么时候容易发生中暑急救常识培训平均气温>30

℃或气温>35℃连续3天湿度>80%中暑急救常识培训1．迅速把患者移到阴凉、通风处，坐下或躺下，宽松衣服，安静休息。2．迅速降低患者体温，可用冷水擦身，在前额、腋下和大腿根处用浸了冷水的毛巾或海绵冷敷(物理降温)。3．给患者饮用加糖的淡盐水或者清凉饮料，补充因大量出汗而失去的盐和水分。淘宝购物lqw解除中暑的方法急救常识培训4.患者病情严重时要注意其呼吸、脉搏，并尽快呼叫急救车送医院。5.人工复苏现场抢救和转运病人过程中，密切观测病人神志、呼吸和脉搏。对昏迷者，将其头后仰，保持呼吸道通畅。一旦发现病人呼吸、心跳停止应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压进行复苏。解除中暑的方法急救常识培训六、煤气中毒的抢救

急救常识培训煤气中毒的抢救特性：

无色、无嗅、无剌激的气体。

比重为0.967。

空气中一氧化碳浓度达到12.5％时，有发生爆炸的危险。

急救常识培训煤气中毒的类型轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。急救常识培训煤气中毒的类型重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。急救常识培训处理步骤和方法1、应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，流通空气。2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给以氧气吸入。3、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。急救常识培训处理步骤和方法4、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。5、若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压6、病情稳定后，尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。7、争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。

急救常识培训急救常识培训七、溺水的抢救

急救常识培训溺水

溺水是常见的意外，溺水是指人淹没水中，由于呼吸道被异物堵塞（湿溺死70－80％）或喉头、气管发生反射性痉挛(干溺死10－20％)