中医内科主治考试-内科 肢体经络病证-痉证

肢体经络病证-痉证

一、A1

1、痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用

A、羌活胜湿汤

B、防风通圣丸

C、葛根汤

D、荆防败毒散

E、桂枝汤

2、痉证治本以哪项治疗为主

A、舒筋解痉

B、清热祛湿

C、熄风镇痉

D、滋养营阴

E、活血化瘀

3、痫证与痉证的鉴别要点为

A、有无神识丧失

B、是否突然发作

C、发作后有无后遗症

D、是不是发作性神志异常疾病

E、有无项背强急、角弓反张症状

4、痉证的病理性质有哪两方面

A、虚实

B、寒热

C、阴阳

D、表里

E、脏腑

5、首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为

A、张仲景

B、朱丹溪

C、吴鞠通

D、华岫云

E、王清任

6、指出：“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致。”的

医家为

A、吴鞠通

B、朱丹溪

C、华岫云

D、张景岳

E、巢元方

7、下列除哪项外均是痉证的症状特点

A、项背强直

B、四肢抽搐

C、口吐涎沫

D、角弓反张

E、甚至口噤

8、“诸痉项强，皆属于湿”出自于

A、《医学明理・痉门论》

B、《素问•气厥论》

C、《灵枢•经筋》

D、《素问・至真要大论》

E、《张氏医通•痣疯》

二、A3/A4

1、患者男性，73岁，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉

弦细而数。

<1>、该病属

A、中风

B、癫证

C、痫证

D、颤证

E、痉证

<2>、该证的治法为

A、扶风散寒，燥湿和营

B、清心透营，开窍止痉

C、清肝潜阳，息风镇痉

D、清泄胃热，增液止痉

E、豁痰开窍，熄风止痉

<3>、该病证的首选方为

A、羌活胜湿汤

B、乌头汤

C、羚角钩藤汤

D、白虎汤

E、清营汤

<4>、若患者出现口苦苔黄，则加

A、龙胆草、桅子、黄苓

B、黄连、菊花

C、白芍、生地

D、石膏、生地、麦冬

E、大黄、芒硝

2、患者女性，10岁，高热烦躁，神昏澹语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉

细数。

<1>、根据患者症状该病证候为

A、心营热盛

B、肝经热盛

C、邪壅经络

D、痰浊阻滞

E、阳明热盛

<2>、其治则为

A、豁痰开窍，熄风止痉

B、祛风散寒，燥湿和营

C、清肝潜阳，熄风镇痉

D、清泄胃热，增液止痉

E、清心透营，开窍止痉

<3>、最佳代表方为

A、白虎汤合增液承气汤

B、白虎加人参汤

C、羚角钩藤汤

D、清营汤

E、羌活胜湿汤

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】

若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，无汗，病属刚痉，治宜解肌发汗，以葛根汤为主方。

【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100640719]

2、

【正确答案】D

【答案解析】

痉证治本以养血滋阴为主。

【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100640718]

3、

【正确答案】D

【答案解析】

痫病是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四

肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人。

【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100640717]

4、

【正确答案】A

【答案解析】

痉证的病理性质有虚实两方面，虚为脏腑虚损，阴阳、气血、津液不足，实者为邪气壅盛。

【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100640716]

5、

【正确答案】D

【答案解析】

华岫云在《临证指南医案•肝风》按语中，首先阐述了痉证和肝脏的关系。

【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100640715]

6、

【正确答案】B

【答案解析】

朱丹溪《医学明理•痉门论》指出：“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内

虚，外物干之所致。”

【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100640714]

7、

【正确答案】C

【答案解析】

痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“痊”。

【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100640713]

8、

【正确答案】D

【答案解析】

《素问・至真要大论》认为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风。”

【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100640712]

二、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100640725]

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100640726]

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100640727]

<4>、

【正确答案】A

【答案解析】

肝经热盛证

高热头痛，口噤（齿介）齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少

苔，脉弦细而数。

治法：清肝潜阳，息风镇痉。

代表方：羚角钩藤汤加减。

常用药：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等。

加减：若口苦苔黄，加龙胆草、桅子、黄苓清肝热，泄肝火；痉证反复发作，加全蝎、娱蚣、僵蚕、蝉衣,

息风止痉；神昏痉厥者，选用安宫牛黄丸、局方至宝丹或紫雪丹，清心泄热，开窍醒神，息风定痉，其中

安宫牛黄丸清热解毒力胜，至宝丹开窍醒神作用强，紫雪丹则长于息风镇静止痉。

【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100640728]

2、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100640721]

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

【答疑编号100640722]

<3>、

【正确答案】