县市级医院创伤中心建设要点

李仲杰兴义市人民医院急诊科兴义市创伤中心2019-04-13县市级医院创伤中心建设

的几个要点2019/04/13创伤中心建设的意义2019/04/13“一个符合”1、加强以创伤中心为核心的区域创伤救治体系建设2、提高创伤救治相关专科的医疗服务能力3、进一步发挥区域创伤中心辐射带头作用4、加强创伤相关专业人员培训和公众健康教育创伤中心建设的意义2019/04/13

“三个受益”1、创伤中心整合了全院优势资源，可以大大缩短救治时间，提高严重多发创伤的救治成功率。3、创伤中心提升科室竞争优势。2、创伤中心产生的品牌效应，使医院的影响力大大得到提升。患者受益

科室受益医院受益县域创伤中心建设体系一级创伤中心二级创伤中心三级创伤中心2019/04/13省级县市级卫生院、急救站确定性损伤控制生命支持包括所有承担初级救治医疗单位，涉及所有偏远卫生院，明确其职能，各司其职。与省域内一级和二级中心、地方卫计委等建立有效联系，甚至纳入周边县外、省外的医疗单位；需要建立区域性创伤专家委员会。二级创伤中心标准与中心城市一致，在体系内起引领作用，为所属区域内卫生机构持续提供继续教育。各级医院，甚至所有医师建立联系。2019/04/13县域创伤中心建设体系2019/04/13县域创伤中心建设体系设计县域个体化的创伤救治体系建设县域个体化的专家委员会创伤数据库、创伤登记

持续改进基层教育培训(CTCT)2019/04/13县域创伤中心建设体系创伤中心建设指导原则：

一、基本条件

（一）二级以上综合医院

（二）设置急诊医学科、骨科、神经外科、普通外科、心胸外科、泌尿外科。五官科、介入科、麻醉科、医学影像科、输血科等与创伤救治相关的诊疗科目。（三）有创伤综合救治团队、配备具有相关资质的专业技术人员。（四）急诊抢救室具备一定数量、满足需求的抢救床位和复苏单元。

（五）设置创伤复苏单元、一定数量的创伤重症监护室（ICU/EICU）病床、及创伤普通病床。（六）具备创伤基础和高级生命支持设备，床旁检测肯诊断设备（七）能够快速完成创伤重点FAST、胸片、骨盆X线检查、全身快速CT、血管造影检查、力争做到介入时间及手术时间提前，特殊患者能够在1小时内实施急诊手术。

（八）具备开展紧急气管插管、环甲膜穿刺、胸腔闭式引流、心包穿刺、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾脏切除术、胃肠穿孔修补书、吻合术、开胸探查以及四肢骨盆外固定支架固定书、四肢骨盆骨折晃记住脊髓损伤急诊手术、肢体残端修正术、截肢术等相关能力和条件。（九）建立院前登记系统与院内登记系统、建立统一的患者确认码、做到创伤患者的全程追踪。（十）具备严重创伤患者的综合抢救能力。

抢救床位/复苏床位/创伤复苏单元/创伤ICU

普通病床-集中收治平台？！2019/04/13县域创伤中心建设体系

集中收治、实体

化病房

学科界限清楚多学科协作（MDT）2019/04/13县域创伤中心建设体系传统外科按解剖部位设置，界限清楚，相处融洽新的创伤中心建立必然与传统专科产生矛盾，多被扼杀于摇篮“管理层面+专家共识+创伤中心”集体智慧划清边界，避免积累矛盾界定创伤手术有所谓有所不为自我造血、且不被免疫排斥创伤中心的障碍2019/04/13县域创伤中心建设体系实体化病房

集中收治

学科界限清楚多学科协作（MDT）病人分流，专科受影响人才资源跨界收治患者以病人为中心，打破传统会诊模式统一思想，人才储备ISS/AIS/GCS/SI提前到达建设要点1、组织结构2、时间节点3、团队协助2019/04/13院级层面科室层面临床医技建设要点

组织结构

2019/04/13创伤MDT领导小组复苏重症组综合协调小组院前急救组创伤中心管理办公室各临床专科医技组院长（书记）2019/04/13建设要点

组织结构一、成立多发伤、严重创伤协同救治领导小组组长：杨玉林（院长）副组长：王忠安（书记）成员：李江龙、肖仁举、陈伟、刘继波、包远祥、龚明、彭延春、王开标、周婷婷、何元、赵富伦、欧邦宾。职责：负责指导各专业组对多发伤、严重创伤患者救治方案的确定、实施、效果评估，根据患者病情变化时调整诊治方案。领导小组下设各工作小组，按职责分工开展相关工作，保证各项救治工作无缝连接。1.综合协调组组长：赵富伦（医务部主任）副组长：曾勇琴、周罡成员：医务部所有成员。职责：负责多发伤、严重创伤多学科协作救治的协调工作，包括组织全院会诊、把握环节质控、防范医疗纠纷，并督促各科室、部门及时、高效完成救治任务，并完成所需上报工作。2.多发伤、严重创伤管理办公室主任：肖仁举（急诊科主任）副主任：李仲杰、郑蓓蓓成员：急诊医学科所有成员。1）技术顾问组组长：张连阳教授成员：康焰教授、吴旭教授、邓进教授2）复苏重症组组长：肖仁举副组长：李仲杰、葛成、陈金波、郑蓓蓓、郑金川3）骨科组组长：李江龙副组长：刘继波、包远祥、武成兴、江深河、苏忠林、孙锦波、周维忠4）神经外科组组长：龚明副组长：黎开谷、刘金辉5）普通外科组组长：彭延春副组长：尹兴亮6）心胸大血管、甲状腺、乳腺外科组组长：王开标副组长：匡真真7）泌尿、生殖、妇产组组长：陈伟副组长：周婷婷、潘明珍8）眼、耳鼻咽喉、口腔、颌面外科组组长：赵富伦副组长：孙荣、欧邦宾、何元、赵高举9）创伤、心理康复组组长：陈映副组长：包忠颖10）医学影像、检验组组长：陈杰副组长：杨瑞宾、郑金川、胡翔、陈明11）创伤护理组组长：邓琼副组长：谢光云、罗春建设要点1、组织结构2、时间节点3、团队协助2019/04/13院级层面科室层面临床医技2019/04/13

建设要点

时间节点

2019/04/13

建设要点

时间节点

多发伤、严重创伤患者到达急诊医学科大门的时间至切皮时间≤90分种。此90分钟是反应整个医院在救治严重多发创伤患者时的综合协同救治能力、反应能力及技术能力。）达急诊医学科抢救室到确定性手术方案的时间≤30分钟此30分钟是反应各专科和急诊在救治严重多发创伤患者时的协同能力和技术能力手术通知至患者进入手术室的时间≤30分钟此30分钟是反应病人所在科室的反应能力、协同能力患者进入手术室大门至切皮时间≤30分钟此30分钟反应的是手术科室、麻醉及手术室护理的综合反应能力和救治能力2019/04/13

建设要点

时间节点

建设要点1、组织结构2、时间节点3、团队协助2019/04/13院级层面科室层面临床医技创伤中