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文档简介

硬膜外阻滞、脊髓麻醉神经阻滞普鲁卡因复合麻醉2024/8/151第3章局麻药第三章麻醉药2024/8/152第3章局麻药

关公2024/8/153第3章局麻药华佗麻沸散2024/8/154第3章局麻药麻醉药局部麻醉药全身麻醉药2024/8/155第3章局麻药考纲要求：1、理解局部麻药的作用和用药方法；2、了解常用局麻药物的特点第一节局部麻醉药2024/8/156第3章局麻药局部麻醉药

简称为局麻药局部应用于神经末梢、神经干周围，可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下，引起局部痛觉等感觉暂时消失的药物。2024/8/157第3章局麻药在混合神经中，根据神经纤维粗细的作用顺序是：痛觉冷觉温觉触觉压觉运动神经（由细粗）2024/8/158第3章局麻药o

R`NR

芳香基中间链氨基局麻药的分子结构决定其理化性质和药理性质局麻药的基本结构酯键或酰胺键2024/8/159第3章局麻药

分类

酯类、酰胺类利多卡因布比卡因酯类局麻药酰胺类局麻药普鲁卡因丁卡因

2024/8/1510第3章局麻药【药理作用】1、神经动作电位活动，是神经冲动产生和传导的基础2、神经动作电位活动与膜Na+、K＋通道的开放关闭有关。一、概述2024/8/1511第3章局麻药3、Na+、K＋通道开放，造成Na+、K＋通透性改变

Na+、K＋发生跨膜转运形成动作电位2024/8/1512第3章局麻药4、局麻药：从膜内侧阻断Na+通道

抑制动作电位发生、传导

局麻作用2024/8/1513第3章局麻药局麻药的作用机制阻滞Na+内流【药理作用】2024/8/1514第3章局麻药【临床应用】

各种手术的局部麻醉临床用途因局麻方法的不同而不同2024/8/1515第3章局麻药局麻方法用药部位临床应用

表面麻醉

浸润麻醉

传导麻醉

蛛网膜下腔麻醉

硬膜外麻醉粘膜表面眼、鼻、口腔、咽喉、气管、尿道等部位的浅表手术手术野附近的皮下等组织静脉切开、皮下肿瘤切除等小手术外周神经干附近四肢的外伤处理及小手术腰椎蛛网膜下腔腹部及下肢手术脊麻腰麻硬脊膜外腔颈部至下肢手术2024/8/1516第3章局麻药二、常用局麻药：

普鲁卡因：

利多卡因

丁卡因

布比卡因2024/8/1517第3章局麻药普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因类别作用持续时间穿透力用途不宜用于特殊点酯类酯类酰胺类酰胺类短中长长弱弱强强表面麻醉表面麻醉余4种过敏反应：皮试全能抗心律失常余4种表面麻醉浸润麻醉毒性大余4种毒性强2024/8/1518第3章局麻药教学反馈：A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因1、局麻药中用前应做过敏试验的是（）2、有全能麻醉药之称的是（）3、既有

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