医疗保证书范本示例

医疗保证书范本示例合同编号：__________甲方（保证人）：__________乙方（被保证人）：__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供医疗保证服务事宜，达成如下协议：一、保证范围1.2甲方保证乙方在医院就诊时，按照法律法规及医院规定，享有医疗保险报销、优惠待遇等权益。1.3甲方保证乙方在医院就诊时，其个人信息及医疗信息严格保密，不得泄露给第三方。二、保证期限2.1本医疗保证书有效期为____年，自双方签订之日起计算。2.2如果乙方在保证期限内需要续签，应提前一个月通知甲方，并重新签订医疗保证书。三、保证责任3.1甲方在保证期限内，如乙方在医院就诊时发生医疗纠纷，甲方应积极协助乙方解决问题，维护乙方的合法权益。3.2甲方在保证期限内，如乙方在医院就诊时遭受意外伤害，甲方应承担相应的赔偿责任。四、违约责任4.1如甲方未按照本医疗保证书约定履行保证义务，乙方有权要求甲方承担违约责任。4.2如乙方未按照本医疗保证书约定履行合同义务，甲方有权终止本合同，并要求乙方承担相应责任。五、争议解决5.1本医疗保证书签订后，如甲乙双方在履行过程中发生纠纷，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本医疗保证书一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本医疗保证书自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（保证人）：__________乙方（被保证人）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医疗保证书2.甲方医院资质证明3.乙方身份证明4.医疗保险报销政策文件5.医院优惠待遇规定6.医疗纠纷处理办法7.转院治疗相关手续指南二、违约行为及认定：1.甲方未按照医疗保证书约定履行保证义务，如未提供优质、高效的医疗服务，未协助乙方解决医疗纠纷等。2.甲方未按照医疗保证书约定履行个人信息及医疗信息保密义务。3.乙方未按照医疗保证书约定履行合同义务，如未在保证期限内就诊等。三、法律名词及解释：1.医疗保证书：甲方为乙方提供的，在乙方就诊时享有优质、高效医疗服务及权益保障的书面承诺。2.甲方（保证人）：具备提供医疗保证服务的医疗机构，负责履行医疗保证书中的各项义务。3.乙方（被保证人）：与甲方签订医疗保证书的自然人，享有医疗保证书约定的权益。4.保证范围：医疗保证书约定的甲方为乙方提供的医疗服务及权益保障内容。5.保证期限：医疗保证书的有效期，自双方签订之日起计算。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按照医疗保证书约定提供医疗服务。解决办法：乙方有权要求甲方承担违约责任，甲方应立即整改并履行保证义务。2.问题：医疗纠纷处理过程中，甲方未协助乙方解决问题。解决办法：乙方可以向有关部门投诉或向法院提起诉讼，要求甲方承担违约责任。3.问题：乙方在保证期限内未就诊。解决办法：乙方需提前一个月通知甲方，并重新签订医疗保证书。五、所有应用场景：1.甲方为乙方在医院就诊时提供优质、高效的医疗服务。2.甲方为乙方在医院就诊时提供医疗保险报销、优惠待遇等权益保障。3.甲方保证