家庭医生式服务团队建设规范共57

家庭医生式服务团队建设主要内容一、基本配置及工作制度二、人员培训三、工作绩效评价服务模式转变家庭服务团队网格化管理社区卫生服务中心“以健康为中心”社区卫生服务站专科转向全科,坐堂金科医生团队A全科医生团队B《全科医生团队C医生转向全科服务团队、家庭医生的模式。社区三社区社区二分片负责、网格管理、团队协作、健康服务十一项基本公共卫生服务」一、基本配置及工作制度一、基本配置1配置要素:人员、设备2人员标准:团队长(家庭医生)、家庭医生、公共卫生医生、社区护士、其他人员二、岗位职责:角色扮演工作制度四、服务方式设备配置出诊服、胸卡、出诊车、出诊箱统·居民健康档案、服务记录表单、血压计基本体温表、听诊器、皮尺、健康教育资料笔记本电脑、血糖仪、心电图机、专科升级体格检查器械,如:叩诊锤、眼底镜等■1)在中心主任/乡镇卫生院院长的领导下团队长(家庭医生)根据团队岗位要求,对本团队成员实行双向选择。全面负责管理本团队的各项工作,细化团队人员职责和分工,明确团队①有一定的基层卫生工作流程工作实践经验。2)掌握签约居民健康情况,组织实施人群分类管理,阶段性的制定团队工作目②组织协调能力强,标及工作方案。认真制定本团队的年度工有责任心。作目标,并有详细可行的工作计划,且有工作目标,组织实施,经常督促检査,按时总结汇报。3)做好团队外部和内部的组织和协调工作,合理利用辖区及团队资源,促进工作落实,树立团队品牌。核4)每季度至少召开1次团队工作进行工作质量控制和阶段总结。(附件1)■(5)做好团队工作的记录、统计、核实并参与团队人员的绩效考核(6)完成中心(站)/乡镇卫生院下达的其他任务家庭医生(1)运用适宜技术,进行一般常见病、①具有医师执业资格多发病的诊疗。2)详细掌握签约居民健康情况。②执业范围为全科医(3)与团队其他人员合作,每年为签约专业居民/家庭进行1次健康评价,制定具体的管理方案措施,并提供健康管理后续服务(4)为诊断明确的高血压、2型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健欠发达地区可将条件放宽至康评估,提供定期随访、用药指导等接受过临床专科医生。5)为有需求的签约服务对象优先提供上级医院的转诊服务。业务骨干(6)有条件的地方提供中医服务。(7)必要时,为有需要的人群提供上门医疗、家庭病床等服务。7乡村医生(1)进行一般常见病、多发病的初级诊疗服务,有条件的地方提供中医服务取得(助理)乡村医·(2)根据病情需要,要及时提供转诊服生执业资格证书。务(3)掌握签约居民健康状况。(4)在工作开展过程中,建立、更新并主动使用健康档案。(5)在乡镇卫生院医生指导下,实施慢全能型性病预防、筛査、随访、控制、监测。(6)协助开展预防接种、妇幼保健、健康教育、健康促进服务,指导残疾人康复■(7)负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报。8)完成团队长交办的其他任务。8全科医生的角色医疗保健医1社会病人、家庭疗保险·健康促进:朋友、医生、守门人:健维护、管理咨询者、教康、资金育者、健康管理及资源协调者公共卫生医生①取执松,)签的(书(2)在工作开展过程中,建立并主动使用健康档案,及对档案按规范进行动态管理②取得公共卫生岗(3)在团队长领导下,提供人群的预防位培训合格证书保健、健康促进服务。公卫医生数量不足4)与家庭医生合作组织实施慢性病预的地区,可由妇幼防、筛査、随访、控制、监测。保健医师/士承担。(5)孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视、计划生育指导与