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文档简介

急性支气管肺炎的护理查房左主支气管气杈主查内容(1)支气管肺炎的基本知识2)支气管肺炎的病史及鉴别诊断3支气管肺炎的临床表现4)支气管肺炎的治疗原则5支气管肺炎的护理问题及措施小儿急性支气管肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水、动植物油及过敏反应等)所引起支气管粘膜急性炎症。是儿童时期最常见的肺炎,以2岁儿童最多见,冬春寒冷季节多见。特点:临床上以发热,咳嗽,气促,呼吸困难和肺部固定湿啰音为表现。病因1、病毒:以呼吸道合胞病毒最多见。发达国家儿童肺炎以病毒感染为主。病原体2、细菌:以肺炎链球菌最多见。发展中国家儿童肺炎以细菌为主。3、其他:支原体、衣原体、流感嗜血杆菌肺炎。2按解剖部位分类(1)大叶性(泡性)臃炎初起在肺泡,经肺泡间扩展,累及肺段的一部分或整个肺段、肺叶,通常并不累及支气管。(2小叶性(文气管性)肺炎病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症(间质性肺炎以肺间质炎症为主,病变累及支气管壁及支气管周图組织和泡壁支气管炎临床表现循环系统呼吸系统消化系统神经系统小蒙呼吸系统症状和体征主要表现为发热咳嗽、气促、肺部固定湿罗音。01发热:热型不一,多数为不规则热2咳嗽:较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻恢复期咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。3气促:多在发热、咳嗽之后出现4体征:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。循环系统症状:轻者心率稍增快,重症者可出现不同程度的心力衰竭或心肌炎。馨神经系统症状:常表现为精神萎靡,烦躁不安或嗜睡;脑水肿时,出现意识障碍,惊厥,前夕膨隆,脑膜刺激征,呼吸不规则,瞳孔对光反射迟钝或消失攀消化系统:表现为可出现食欲不振、呕吐腹泻、腹胀等。常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。崇弥散性血管内凝血:重症患儿可出现D|C,0表现为血压下降,四肢凉,脉细数,皮肤、粘膜及胃肠道出血。若病原体致病力强可引起脓胸、脓气胸及肺大疱等并发症。心力衰竭诊断标准99①心率突然加快,婴儿>180次分;幼儿>160次/分(除外发热,哭闹等)00②呼吸突然加快,超过60次/分;③肝大>3cm或短时间内迅速增大>1.5cm9

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