2024年全国执业医师资格证之口腔执业医师资格证考试历年考试题详细参考解析305x - 医药师资格考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉

2、高血压性脑出血常见病损血管在A.基底动脉环（Willis动脉环）B.壳核豆纹动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎动脉

3、血糖的主要去路不包括A.转变成糖皮质激素B.在细胞内氧化分解供能C.转变成其他单糖及衍生物D.在肝、肌肉等组织合成糖原E.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

4、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A.感染发生率降低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至"反甲"

5、数目较少，分散于丝状乳头之间，呈圆形头大颈细的是A.轮廓乳头B.叶状乳头C.味蕾D.菌状乳头E.丝状乳头

6、某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1-11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史(1958-1985年)同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。A.工业用水管线泄露，工业废水污染了水源B.医院污水污染了水源C.供水过程中有被投毒的可能D.供水设施和净化消毒措施未能正常运转E.以上都不是

7、在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称A.前期牙本质B.髓周牙本质C.继发性牙本质D.原发性牙本质E.小球间牙本质

8、患者，男性，60岁，胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急，发现贫血。A.胃肠外营养B.注射铁制剂有效C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂代替

9、糖异生作用的关键酶是A.丙酮酸激酶B.乙酰CoA羧化酶C.异柠檬酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

10、糖尿病患者最基础的治疗措施是A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素

11、患者，女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。A.隐匿型肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎

12、某女性，45岁，体检结果显示：体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L(参考值0.56～1.7mmol/L)，胆固醇5.1mmol/L(参考值2.33～5.7mmol/L)，血压180/100mmHg。A.肥胖B.消瘦C.超重D.正常E.严重肥胖

13、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压74kPa(280mmH20)，宜首先选用A.20％甘露醇静脉点滴B.尿激酶静脉点滴C.降血压治疗D.扩血管治疗E.肝素静脉点滴

14、男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg,BE-10mmol/L,HC020mmol/L，此结果符合A.呼吸性酸中毒失代偿期B.呼吸性酸中毒代偿期C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

15、糖尿出现时，全血血糖浓度至少为A.83.33mmol/L(1500mg/dl)B.66.67mmol/L(1200mg/dl)C.27.78mmol/L(500mg/dl)D.11.11mmol/L(200mg/dl)E.8.89mmol/L(160mg/dl)

16、食物蛋白质的生物学价值最低的是A.玉米B.鸡蛋C.黄豆D.鱼E.大米

17、个体下颌运动型的建立与下列哪项无关A.乳牙萌出的早晚B.面形态C.支持组织本体感受器所受到的应力D.神经中枢的整合作用E.重复多次的下颌运动

18、注重环境改变的是A.社会动员B.健康促进C.卫生宣传D.爱国卫生运动E.健康教育

19、血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，其原因是A.胰岛素的作用B.脑己糖激酶的K值低C.肝葡萄糖激酶的K值低D.血脑屏障在血糖低时不起作用E.血糖低时肝糖原自发分解为葡萄糖

20、后牙运循环中发挥研磨功能的阶段在咀嚼的反射性活动中各器官的任务为A.下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行，约到一半处分离B.下颌后牙舌尖颊斜面沿上后牙舌尖舌斜面向舌侧继续滑行，约至一半处分离C.工作侧上下颌后牙的同名尖彼此相对D.由正中向上、向前、向上至对刃E.由对刃滑行回归至正中

21、既是淋巴器官，又有内分泌功能的是A.淋巴结B.扁桃体C.胸腺D.胰E.脾

22、富含维生素C的食物是A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯

23、一分子葡萄糖酵解时可净生成几分子ATPA.1B.2C.3D.4E.5

24、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.白念珠菌

25、琥珀酸脱氢酶的辅酶为A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.辅酶A

26、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa．双眼向右侧凝视，左足外旋位。A.头颅CT检查B.开颅探查C.脑电图检查D.腰穿检查E.脑超声检查

27、牙髓中的主要细胞，呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染的是A.成纤维细胞B.组织细胞C.淋巴细胞D.未分化的间充质细胞E.成牙本质细胞

28、酵解过程中可被别构调节的限速酶是A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.6-磷酸果糖1激酶C.乳酸脱氢酶D.醛缩酶E.磷酸己糖异构酶

29、丙酮酸羧化酶的辅酶为A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.辅酶A

30、乳酸循环所需的NADH主要来自A.三羧酸循环过程中产生的NADHB.脂酸β-氧化过程中产生的NADHC.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHD.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADHE.谷氨酸脱氢产生的NADH

31、属于大涎腺，纯浆液性腺的是A.唇腺B.舌下腺C.颌下腺D.腮腺E.腭腺

32、对肝硬化有确诊价值的是A.肝大质地偏硬B.脾大C.γ球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

33、前腭突与上颌突未联合或联合不全形成A.单侧唇裂B.腭裂C.斜面裂D.颌裂E.横面裂

34、牙根发育完成后再形成的牙本质是A.前期牙本质B.髓周牙本质C.继发性牙本质D.原发性牙本质E.小球间牙本质

35、具有细胞毒作用的是A.TcB.TregC.ThD.Th1E.Th2

36、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺乏A.糖原磷酸化酶B.α-1，4葡萄糖苷酶C.α-1，6葡萄糖苷酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸葡萄糖变位酶

37、受抗原刺激后发生免疫应答的部位是A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴结E.唾液腺

38、糖原分解途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.HMG-CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG-CoA合成酶

39、根尖肉芽肿的病理表现为A.根尖周病变中央细胞坏死液化，形成脓液，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润B.根尖周病变内有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成C.牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙，其中充满液体，牙髓细胞减少D.牙髓血管扩张充血，液体成分渗出，组织水肿E.根尖周病变以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞(泡沫细胞)浸润、血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征

40、下述糖异生的生理意义中哪项错误A.维持血糖浓度恒定B.补充肝糖原C.调节酸碱平衡D.防止乳酸酸中毒E.蛋白质合成加强

41、空腹时血糖的直接来源是A.磷酸戊糖途径B.肝糖原的合成C.肝糖原分解D.糖酵解E.乳酸循环

42、马拉瑟上皮剩余是A.在成釉器的内釉上皮、外釉上皮之间的星形细胞B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

43、患者，男性，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g／24h，RBC10～15/HP。诊断最可能为A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.隐匿型肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小管坏死

44、肝糖原可以补充血糖的原因是肝脏有A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶

45、牙源性角化囊性瘤的发生多为A.上颌单发B.下颌单发C.上颌多发D.下颌多发E.上下颌无差异

46、男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是A.隐匿性肾炎B.原发性高血压病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

47、患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动

48、电子传递中生成ATP的三个部位是A.FMN→CoQ,Cytb→CytC,Cytaa3→OB.FMN→CoQ,CoQ→Cytb,Cytaa3→OC.NADH→FMN，CoQ→Cytb，Cytaa3→OD.FAD→CoQ,Cytb→CytC,Cytaa3→OE.FAD→CytB,Cytb→CytC,Cytaa3→O

49、肝硬化的重要实验室诊断依据是A.ALT升高B.白蛋白下降及A／G比值倒置C.血糖降低D.胆红素增高E.ALP升高

50、患者，女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿啰音，心率110次／分。经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出现二、多选题

51、患者，女性，28岁，妊娠28周，一周来腰痛伴尿频，2天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛。检查尿结果为pH6.0，比重1.015，蛋白0.3g/L，WBC22／HP，RBC8/HP，偶见白细胞管型；尿培养为克雷伯杆菌。A.复方磺胺甲噁唑B.喹诺酮类抗生素C.大环内酯类抗生素D.头孢菌素类抗生素E.氨基糖苷类抗生素

52、电子传递中生成ATP的三个部位是A.FMN→CoQ,Cytb→CytC,Cytaa3→OB.FMN→CoQ,CoQ→Cytb,Cytaa3→OC.NADH→FMN，CoQ→Cytb，Cytaa3→OD.FAD→CoQ,Cytb→CytC,Cytaa3→OE.FAD→CytB,Cytb→CytC,Cytaa3→O

53、牙源性角化囊性瘤的发生多为A.上颌单发B.下颌单发C.上颌多发D.下颌多发E.上下颌无差异

54、多形性腺瘤出现以下表现时提示有恶变可能，除了A.小灶性坏死和出血B.大量玻璃样变C.间质骨化D.肌上皮鳞状化生E.肿瘤明显结节化

55、可复性牙髓炎的病理表现为A.根尖周病变中央细胞坏死液化，形成脓液，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润B.根尖周病变内有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成C.牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙，其中充满液体，牙髓细胞减少D.牙髓血管扩张充血，液体成分渗出，组织水肿E.根尖周病变以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞(泡沫细胞)浸润、血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征

56、以下错误的是A.正常红细胞寿命为100～200天B.正常血小板寿命为8～11天C.正常粒细胞的半衰期为6～7小时D.正常骨髓造血的代偿能力为8～10倍E.正常红细胞在循环血中的半衰期为25～32天

57、女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤

58、形成3′，5′环化鸟苷酸时需要A.GTPB.VIPC.CTPD.UTPE.ATP

59、颞下颌关节A.摄取和运送食物B.是咀嚼运动的轴心(转动与滑动)C.下颌进行各种运动的动力D.切割、捣碎和研磨食物E.将混合成大小合适的食团送入咽部

60、基底细胞癌好发于A.下唇B.颊黏膜C.颜面皮肤D.额部E.口角

61、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5

62、牙周病有A.透明小体B.中性粒细胞C.破骨细胞D.牙周袋E.髓石

63、在体内不能直接由草酰乙酸转变生成的化合物是A.柠檬酸B.苹果酸C.乙酰乙酸D.天冬氨酸E.磷酸烯醇式丙酮酸

64、基底细胞空泡性变和液化常见于A.白斑B.口腔扁平苔藓C.天疱疮D.含牙囊肿E.牙源性角化囊肿

65、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A.感染发生率降低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至"反甲"

66、孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苄西林C.红霉素D.四环素E.庆大霉素

67、2,4-二硝基酚能抑制的代谢途径是A.糖酵解B.糖异生C.脂肪酸合成D.蛋白质合成E.氧化磷酸化

68、血液与唾液混合后可缩短凝血时间，最合适的血液与唾液比应为A.1：1B.1：2C.1：3D.2：1E.3：1

69、涎腺肌上皮瘤有A.纤维化B.黏液池C.软骨样区域D.钙化E.肌上皮岛

70、形成有釉质的是A.Malassez上皮剩余B.牙乳头C.成釉器D.牙囊E.缩余釉上皮

71、患者，女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。A.糖化血红蛋白检测B.ANCA检测C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.肾穿刺活检病理检查E.内生肌酐清除率

72、脑血栓形成常见病损血管在A.基底动脉环（Willis动脉环）B.壳核豆纹动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎动脉

73、大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是A.血管紧张素Ⅰ增高B.血管紧张素Ⅱ增高C.肾素水平增高D.水钠潴留E.高磷血症

74、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.血清胆红素增加B.胆固醇降低C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高

75、下列反应经三羧酸循环及氧化磷酸化后产生ATP最多的是A.柠檬酸→异柠檬酸B.异柠檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酸D.琥珀酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸

76、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa．双眼向右侧凝视，左足外旋位。A.头颅CT检查B.开颅探查C.脑电图检查D.腰穿检查E.脑超声检查

77、缺乏下列哪种酶可引起蚕豆病A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.磷酸戊糖异构酶C.转酮醇酶D.转醛醇酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

78、关于缺铁性贫血以下错误的是A.线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少B.小细胞低色素性贫血C.主要原因是慢性失血D.多见于育龄妇女，经产妇尤多E.具有慢性渐进性的发展过程

79、糖酵解的关键酶是A.丙酮酸羧化酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶

80、患者，女性，65岁，畏寒、发热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死

81、下颌向前运动时髁状突的运动A.双侧滑动-双侧转动-双侧滑动B.双侧转动-双侧滑动-双侧转动C.一侧滑动-一侧转动D.双侧转动-双侧滑动E.双侧滑动双侧转动

82、形成牙周膜的是A.成釉器B.牙蕾C.牙囊D.牙乳头E.牙板剩余

83、细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为A.DNA损伤B.DNA修复C.DNA表达D.诱导E.阻遏

84、糖酵解中催化不可逆反应的酶有A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶

85、最先形成的紧靠釉质的一层原发性牙本质，其胶原纤维的排列与牙本质小管平行，该牙本质是A.球间牙本质B.透明牙本质C.修复性牙本质D.罩牙本质E.骨样牙本质

86、引起慢性肾功能不全的最常见疾患是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮

87、患者，男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作。考虑诊断为A.脑室内出血B.额颞叶对冲伤C.后枕部硬膜外血肿D.后枕部硬膜下血肿E.外伤性蛛网膜下腔出血

88、CD8细胞杀伤靶细胞A.要识别MHCⅠ类分子上的肽类B.需要替代途径活化补体C.要识别MHCⅡ类分子上的肽类D.通过Fc受体与包被了抗体的靶细胞结合E.一个CD8细胞只杀伤一个靶细胞

89、下列有关糖原合成的叙述中错误的是A.合成过程中有焦磷酸生成B.葡萄糖的直接供体是UDPGC.α-1，6-葡萄糖苷酶催化形成分支D.葡萄糖基加在糖链末端葡萄糖C上E.从葡萄糖合成糖原是耗能的过程

90、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病

91、腺样囊性癌A.肿瘤中有软骨样组织B.肿瘤中有牙乳头样组织C.肿瘤中有筛孔样结构D.肿瘤中有牙体组织E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

92、有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大：pH、PaCO、BE、CO-CP、K、C1A.正常↑+↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓

93、女性，24岁，既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。A.脊髓压迫症B.格林-巴利综合征C.脊髓空洞症D.脊髓蛛网膜炎E.急性脊髓炎

94、高血压性脑出血常见病损血管在A.基底动脉环（Willis动脉环）B.壳核豆纹动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎动脉

95、酵解过程中可被别构调节的限速酶是A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.6-磷酸果糖1激酶C.乳酸脱氢酶D.醛缩酶E.磷酸己糖异构酶

96、家族性巨颌症表现中可有A.富于血管的纤维组织代替骨组织B.死骨形成C.骨小梁呈"C"、"V"形D.牙石E.电镜下见胞质内：Birbeck颗粒

97、牙槽骨的生物学特点是A.形态结构稳定B.对压力有强的耐受性C.受牵拉时增生D.一般不吸收E.不受牙的影响

98、某医院门诊在较短时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，1日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。A.肉类食品B.海产品C.凉拌菜D.罐头食品E.米饭

99、6-磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是A.AMPB.ADPC.ATPD.1，6-二磷酸果糖E.2，6-二磷酸果糖

100、有关铁的描述，正确的是A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：1.发作性的命名性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT无异常，符合短暂性脑缺血发作。2.患者出现发作性命名物名困难，为命名性失语，其中枢部于优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血。3.血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发。

2、答案：B本题解析：纹状体的小动脉长度短、管腔大、壁薄而脆、中层发育较差，血流方向与大脑主要动脉垂直或逆向，造成压力高、血流量大、回旋多的潜在危险，尤其在长期高血压作用下，容易产生玻璃样变性与纤维素样坏死，从而导致出血或血栓形成的可能性增大，引起纹状体、内囊损伤。故1、2题选B。

3、答案：A本题解析：糖类代谢中血糖的去路主要包括：①氧化分解提供能量；②参与糖原合成，在肝、肌肉等组织合成糖原；③通过磷酸戊糖途径等转变成其他单糖及衍生物；④参与脂类、氨基酸代谢，转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质。血糖不能直接转变成糖皮质激素，故选A。

4、答案：A本题解析：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血患者感染的发生率不但不会降低，反而会升高。其余各项均见于缺铁性贫血患者。

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：E本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执行。对T1DM患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对T1DM患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：E本题解析：1.动物蛋白质和蛋类蛋白生物价值较高，其中以鸡蛋为最高。供给量及来源，应占总热能的10%～15%。我国居民膳食中蛋白质的主要来源为粮谷类，优质蛋白主要存在动物性食物和大豆及制品中。

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：暂无解析

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22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：肾盂肾炎致病菌主要为大肠埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌如亚利桑那沙门菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等，极少数为真菌、病毒、原虫等病原体。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：暂无解析

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32、答案：D本题解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。

33、答案：D本题解析：暂无解析

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46、答案：D本题解析：在我国，引起慢性肾衰竭最常见原因的为慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。原发性高血压引起肾损害为良性小动脉硬化，尿中有形成分少，不该有颗粒管型，尿蛋白量小；慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状，女性多见；肾病综合征有大量蛋白尿、低白蛋白血症，发病时多高度水肿。

47、答案：B本题解析：二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。患者体重指数为297，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。

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57、答案：D本题解析：肾病综合征的主要并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，该患者有腰痛、血尿，主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。无尿路刺激症状、发热等感染表现，不符合急性肾盂肾炎；肾结核也属泌尿系统感染性疾病，多表现尿路刺激症状显著，与该患者表现不符合；B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。

58、答案：A本题解析：暂无解析

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60、答案：C本题解析：暂无解析

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62、答案：D本题解析：暂无解析

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64、答案：B本题解析：①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故1题选A。②口腔扁平苔藓病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带。可见胶样小体。故2题选B。③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，5～8层，无钉突，与结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿；基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。

65、答案：A本题解析：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血患者感染的发生率不但不会降低，反而会升高。其余各项均见于缺铁性贫血患者。

66、答案：B本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：2，4-二硝基酚属于解偶联剂，其作用机制是使得呼吸链传递电子的过程中泵出的氢离子不经ATP合成酶的Fo质子通道回流，而通过线粒体内膜中其他途径返回线粒体基质，从而破坏内膜两侧的电化学梯度，使得ATP的合成受到抑制。故选E。

68、答案：B本题解析：血液与唾液混合后，则凝血时间缩短，其缩短程度与混合之比例有关，血液与唾液之比为1：2时，凝血时间缩短最多。

69、答案：C本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：B本题解析：暂无解析

72、答案：B本题解析：纹状体的小动脉长度短、管腔大、壁薄而脆、中层发育较差，血流方向与大脑主要动脉垂直或逆向，造成压力高、血流量大、回旋多的潜在危险，尤其在长期高血压作用下，容易产生玻璃样变性与纤维素样坏死，从而导致出血或血栓