2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试重点黑金模拟题详细参考解析518x - 检验医学方法与技术

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、尿淀粉酶测定对胰腺炎的诊断价值，描述正确的是A.在发病的6-8小时开始增高B.如尿液淀粉酶超过正常上限的3倍，就可以确诊为急性胰腺炎C.增高持续的时间较血清短D.增高的程度比血清明显E.比血清淀粉酶更有助于早期诊断

2、制备细胞核与核膜抗原前需将细胞破碎，常用的方法有A.研磨法B.超声破碎法C.自溶法D.酶处理法E.十二烷基磺酸钠处理

3、做生化检查的羊水标本，最主要的预处理程序是A.离心除去沉渣B.去泡沫C.4℃保存D.去蛋白E.预防污染

4、不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是A.尿中β-MG增高B.尿白蛋白增高C.尿中α-MG增高D.尿中视黄醇结合蛋白增高E.尿中纤维蛋白降解产物升高

5、属于器官特异性自身免疫病的一种，最先出现的症状是眼肌无力，进而累及其他部位，常呈进行性加重，抗乙酰胆碱受体抗体检测呈阳性反应，这些症状最符合的疾病是A.肌萎缩侧索硬化症B.重症肌无力C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.干燥综合征

6、当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为A.急性巨核细胞白血病B.全髓白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性混合细胞白血病E.红白血病的白血病期

7、主要产生TNF-β的细胞是A.活化的血小板B.活化的粒细胞C.活化的B淋巴细胞D.活化的单核细胞E.活化的T淋巴细胞

8、在显微镜下观察患者米泔水样粪便有悬滴，看见穿梭运动的细菌很可能是（）A.致病性大肠杆菌B.伤寒沙门菌C.志贺菌D.霍乱弧菌E.钩端螺旋体

9、男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。A.对医院供水系统和雾化治疗器定期检测和消毒B.流行期间给易感者预防性服用青霉素C.注射疫苗D.给免疫力低下患者服用免疫增强剂E.流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌

10、典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞A.Reed-Stenberg细胞B.纤维细胞C.幼稚淋巴细胞D.组织细胞E.以上都对

11、疑似肝纤维化优先常用的指标是（）。A.MAO和PTNPB.ALP和5-NTC.ALT和GGTD.ALT和ASTE.PCHE和PA

12、患者女，35岁。就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥饿，体重减轻，吞咽障碍，体检：患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速，实验室检查，血清FT升高，TSH降低。A.垂体腺瘤B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎

13、反映肝脏合成能力的酶学指标是A.LCATB.ASTmC.MAOD.ALTE.ALP

14、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是A.多见于2型糖尿病患者B.是糖尿病的严重急性并发症C.各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因D.血酮体>5mmol/LE.表现为广泛的功能紊乱

15、淀粉酶测定试剂中的主要离子是A.ClB.MgC.ZnD.KE.Fe

16、患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。问此患者铁代谢的改变正确的是（）。A.血清铁增高，总铁结合力增高B.血清铁增高，总铁结合力减低C.血清铁减低，总铁结合力减低D.血清铁和总铁结合力变化不大E.血清铁减低，总铁结合力增高

17、属于慢性粒细胞白血病急变期诊断标准的是A.外周血中嗜碱性粒细胞>20%B.骨髓中原始粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）>10%C.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%D.骨髓中有显著的胶原纤维增生E.出现Ph以外的其他染色体异常

18、上述何种物质不能用于微量吸管的校正？（）A.酒精B.去离子水C.水银D.对硝基酚E.考马斯亮蓝

19、患者男，28岁，患有艾滋病，出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后镜检，见大量有厚荚膜的酵母型菌。引起这种机会性感染最可能的病原菌是（）。A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.球孢子菌D.脑膜炎奈瑟球菌E.荚膜组织胞浆菌

20、原发性阿米巴脑膜脑炎是由A.溶组织内阿米巴所致B.棘阿米巴所致C.耐格里属阿米巴所致D.弓形虫所致E.广州管圆线虫所致

21、胞体直径10～18μm，圆形或椭圆形，胞核圆形或椭圆形，约占细胞直径的2/3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。是哪种细胞A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞

22、抗原抗体反应液的最适pH为A.5.0～7.5B.5.5～8.0C.6.5～8.5D.7.0～9.0E.7.5～9.5

23、尿有形成分分析仪检查与显微镜检查比较，错误的是A.显微镜方法直观、真实，故尿沉渣检查标准化进程缓慢B.影像式尿沉渣分析仪，同样存在人为误差C.流式细胞术尿沉渣分析仪分析，易于质量控制和标准化D.流式细胞术尿沉渣分析仪完全取代显微镜镜检E.大量细菌、酵母菌会干扰尿沉渣自动分析仪计数

24、患儿男，12岁。发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm。外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%。骨髓示此类细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，POX(-)，CD20(+)，HLA-DR(+)。可能的诊断为A.ALL-LB.ALL-LC.ALL-LD.ANLL-ME.NLL-M

25、主要组织相容性复合体简称（）A.ABOB.HLAC.HLBD.MHCE.MHA

26、草酸铵溶血计数血小板，在规定的计数区域内共数的67个血小板，则血小板数应为（）。A.67×109/LB.160×109/LC.230×109/LD.120×109/LE.78×109/L

27、可引起输血后肝炎的是A.HGVB.HBVC.HCVD.TTVE.以上都是

28、巨球蛋白血症是以分泌Ig的浆细胞恶性肿瘤为病理基础的疾病，这种Ig是（）。A.IgDB.IgEC.IgGD.IgME.IgA

29、已知酶的Km为0.05mmol/L，要使此酶催化的反应速度达最大反应速度的80%，底物的浓度应为（）。A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.6mmol/L

30、不属于染色体结构畸变的是A.数目畸变B.易位C.缺失D.断裂E.重复

31、纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是A.促进纤维蛋白溶解B.抑制纤维蛋白溶解C.促进血液凝固及抑制纤维蛋白溶解D.促进血液凝固E.抑制血液凝固

32、关于尿液标本采集的叙述，错误的是（）。A.餐后2小时尿液有利于尿胆原检测B.晨尿较适合尿液形态学的检测C.随机尿常用于糖尿病人的尿糖检测D.尿常规检查无需留取中段尿E.检测尿蛋白定量的防腐剂是甲醛

33、有关试带法尿蛋白测定，正确的是A.采用多聚电解质离子解离法原理B.主要与球蛋白反应C.滴注青霉素可致干化学法产生假阴性D.尿液pH≤3.0时，出现假阳性结果E.尿pH>9可出现假阴性

34、关于中性粒细胞生理性变化的叙述，错误的是（）。A.新生儿较高B.早晨较低C.运动后升高D.吸烟者低于非吸烟者E.出生后6h与淋巴细胞大致相同

35、CD4T细胞又称（）A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.抑制性T细胞D.记忆性T细胞E.自然杀伤细胞

36、ELISA试剂的要求不包括A.选择酶制剂时，酶的PZ值比酶活力指标更重要B.选择抗体要求具有高的比活性C.底物应颜色变化明显，反应终止后颜色稳定D.载体要求吸附性好，空白值低、透明度高E.抗原要求纯度高，抗原性完整

37、目前国内外对于冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的LDL-C水平为（）A.≥2.59mmol/LB.≥3.36mmol/LC.≥4.14mmol/LD.≥4.92mmol/LE.≥5.17mmol/L

38、红细胞渗透脆性试验条件何项不符A.不同浓度的NaCl溶液B.室温C.24小时D.有正常对照E.记录NaCl浓度

39、血糖测定特异性最好的方法是（）A.氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.比浊法E.干化学法

40、脑囊尾蚴病根据症状不同分为五型，除外A.精神障碍型B.运动障碍型C.癫痫型D.神经系统型E.高颅压型

41、免疫溶血反应在一个适当的反应体系中，溶血程度与补体剂量呈A.直线B.双曲线C.抛物线D.S形曲线E.C形曲线

42、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高见于下列哪项疾病A.再生障碍性贫血B.PNHC.恶性组织细胞病D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

43、国际酶学委员会将酶分为六类的依据是A.酶的来源B.酶的结构C.酶的物理性质D.酶促反应的性质E.酶所催化的底物种类

44、旅游者腹泻是水土不服的表现，其最常见的致病菌是A.肠致病性大肠埃希菌B.肠产毒性大肠埃希菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠集聚黏附性大肠埃希菌

45、外周血网织红细胞增多，最常见于A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血

46、患者女，38岁。肘部关节疼痛，为对称性，伴有压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm左右的结节，疑为类风湿关节炎。对类风湿关节炎最具诊断价值的实验室检查是（）。A.ANA＋ENAB.HLA-B27C.CRP＋ASOD.RF＋抗CCP抗体E.ESR＋白细胞计数

47、有关微生物快速诊断的叙述，错误的是A.快速检出病原体成分主要指特异性抗原和核酸B.特异性抗原检测是用已知抗原查病人标本中的抗体C.特异性抗原的诊断价值依标本不同而异D.核酸检测主要是用核酸探针杂交和PCR技术快速检出病原微生物E.PCR方法可快速检出生长极为缓慢，甚至不能在体外生长的病原体

48、胰岛素来源于A.胰岛A细胞B.胰岛β细胞C.pp细胞D.胰岛α细胞和β细胞E.胰岛B细胞

49、构成细菌细胞壁的主要成分是（）。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.脂蛋白E.磷脂

50、阴道毛滴虫的传播途径是A.血液传播B.经空气传播C.经口误食D.直接和间接接触感染E.昆虫叮咬二、多选题

51、主要参与黏膜局部免疫的抗体是A.IgGB.IgMC.IgD.IgE.IgA

52、（）患者男，26岁。头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，Ret8%：总胆红素45μmol/L，间接胆红素38μmol/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。为进一步确诊，应进行的检查是（）。A.高铁血红蛋白还原试验B.Ham试验C.红细胞渗透脆性试验D.异丙醇沉淀试验E.热变性试验

53、男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.非分泌型

54、（）患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。为明确诊断首选的实验室检查项目是（）。A.心功能检查B.胃液检查C.胆汁分泌物检查D.血、尿淀粉酶检查E.血糖检查

55、男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×10／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病

56、双向扩散试验中沉淀线弯向抗原一方是因为A.抗原相对分子质量大B.抗体相对分子质量大C.抗原抗体相对分子质量相等D.抗原扩散快E.抗体扩散慢

57、胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样、灰蓝色、未见颗粒A.中幼红细胞B.浆细胞C.中性中幼粒细胞D.原始红细胞E.原始单核细胞

58、用于胃酸滴定的试剂是A.氯化钾B.氢氧化钠C.氢氧化钾D.碳酸氢钠E.氯化钠

59、血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列哪一项是正确的A.阳性率较低，特异性较低B.阳性率较高，特异性较低C.阳性率较低，特异性较高D.无诊断意义E.阳性率较高，特异性较高

60、立克次体病发病3周内的抗体主要是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE

61、下列关于浆细胞白血病的叙述，不正确的是A.临床上呈现白血病的表现B.外周血浆细胞增多C.骨髓浆细胞明显增生D.尿中可检出凝溶蛋白E.不可继发于淋巴瘤等疾病

62、中性晚幼粒细胞的胞质内有A.中性颗粒B.嗜酸性颗粒C.嗜碱性颗粒D.嗜天青性颗粒E.无颗粒

63、抗血清保存5～10年选择A.4℃B.半量甘油C.加叠氮钠D.-20～-40CE.真空冷冻干燥

64、在感染早期可为机体提供有效的防御机制的补体途径是从哪种补体激活的A.C1qB.C3C.C5D.C9E.C4

65、鲎试验用于何种物质的测定（）A.外毒素B.类毒素C.内毒素D.神经毒素E.肠毒素

66、临床试验中，判断阴、阳性结果的依据是A.阳性对照B.阴性对照C.临界值质控血清D.试剂盒说明书提供的CUTOFF值E.主观判断

67、保持血浆胶体渗透压，维持体液平衡的是A.葡萄糖B.血浆脂类C.酮体D.清蛋白E.酶

68、在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。A.左旋咪唑B.吡喹酮C.氯喹D.硫双二氯酚E.灭敌灵

69、酶活性测定方法中的平衡法又称为A.中止反应法B.终点法C.动力学法D.速率法E.连续检测法

70、三分群血液分析仪的WBC分布直方图中，第三群“大细胞群”主要是（）。A.淋巴细胞B.分叶及杆状核中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.原始、幼稚细胞E.单核细胞

71、下列哪项是T细胞亚群分离时常用的方法A.尼龙毛柱分离法B.E花环分离法C.亲和板结合分离法D.Percoll分层液法E.Ficoll分层液法

72、异常血红蛋白血症(HbE)A.棘红细胞B.球形红细胞C.靶形红细胞D.裂红细胞及碎片E.红细胞凝集现象

73、患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。A.慢性粒细胞白血病急性变B.粒细胞性类白血病反应C.脾脏功能亢进D.急性粒细胞白血病(M2型)E.骨髓增生异常综合征

74、尿酸高，主要用见于下列哪种疾病A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风心病E.Wilson病

75、破伤风梭菌产生的主要致病物质是A.痉挛毒素B.表皮剥脱毒素C.休克综合征毒素D.红疹毒素E.肉毒毒素

76、患者，女，26岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿检查：尿蛋白（＋），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP。最可能的诊断是（）。A.肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾炎

77、NO是A.调节血液凝固物质B.缩血管物质C.舒血管物质D.既能舒血管又能缩血管的物质E.激活血小板物质

78、关于正常精子形态的描述中，哪项是不正确的A.精子可分为头、体、尾三部分B.形状似蝌蚪C.头部轮廓规则D.体部短粗E.尾部细长，弯而不卷曲

79、血清转铁蛋白受体测定升高见于A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.肾衰竭E.巨幼细胞贫血

80、Ⅲ型超敏反应局部炎症以下列何种细胞为主A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.肥大细胞E.吞噬细胞

81、滤过钠排泄分数测定可反映A.肾小管排泌功能B.肾小管酸碱平衡调节功能C.肾小管重吸收功能D.肾小管水、电解质调节功能E.肾小球屏障功能

82、人体感染旋毛虫是由于A.吞入感染性虫卵B.吞食幼虫囊包C.幼虫从皮肤钻人D.误食新生幼虫E.饮用含丝状蚴生水

83、血浆胆固醇在高于何值称为高胆固醇血症A.≥4.21mmol/LB.≥5.22mmol/LC.≥6.21mmol/LD.≥6.50mmol/LE.≥7.25mmol/L

84、FAB分型中，诊断急性白血病骨髓中原始细胞比例应（）。A.大于等于20%B.大于等于25%C.大于等于30%D.大于等于10%E.大于等于15%

85、诊断试验的灵敏度是指()A.某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例B.某病患者的诊断试验为真阳性的比例C.受试人群中真阳性的百分率D.受度人群中真阴性的百分率E.真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比

86、关于真空采血法的叙述，错误的是A.目前有套筒式和头皮静脉式两种B.可避免对医护人员的感染C.真空采血为封闭式D.真空采血法又称为负压采血法E.不足之处是更易发生溶血现象

87、胞浆淡红色，含有许多细小、均匀的淡红色颗粒A.中性中幼粒细胞B.嗜碱性中幼粒细胞C.小淋巴细胞D.早幼粒细胞E.嗜酸性中幼粒细胞

88、男，15岁，家住农村，10天前在右肘窝局部皮肤出现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线纹。瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由于搔抓，现继发感染。A.左旋咪唑B.吡喹酮C.硫磺软膏D.硫双二氯酚E.灭滴灵

89、患者，男性，69岁，近2个月大便变细，有黏液，便血，结合以上哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA

90、E选择素明显增高A.糖尿病B.肝硬化C.溶血性尿毒症D.HIV感染E.血小板减少性紫癜

91、为保存检测尿醛固酮的尿液加入的防腐剂是A.甲醛B.冰乙酸C.甲苯D.戊二醛E.麝香草酚

92、流行性乙型脑炎的传播媒介是A.蚊B.蝇C.蜱D.螨E.蚤

93、属于TCRγ链可变区的编码基因是（）A.D基因B.Cμ基因C.J基因D.Cγ基因E.C8基因

94、受污染的痰标本特点是A.扁平鳞状上皮细胞较多B.白细胞较多C.脓细胞较多D.支气管柱状上皮细胞较多E.白细胞>25个／低倍镜视野

95、溶血素即A.SRBCB.抗SRBC抗体C.补体D.ICE.抗原

96、关于B细胞表面标志说法错误的是A.SmIg为B细胞所特有，是鉴定B细胞可靠的标志B.mIg的主要作用是结合特异性抗体C.成熟B细胞的mIg主要为mIgM和mIgD.B细胞及其亚群的检测是研究自身免疫性疾病的重要标志E.以上说法均不正确

97、能抑制胃酸、胃液分泌的激素是A.促胃液素B.促胰激素C.缩胆囊素D.抑胃肽E.血管活性肠肽

98、下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症A.本病的主要诊断依据是骨髓检查B.外周血中嗜酸性粒细胞以成熟型为主C.通过骨髓检查通常可确定本病的病因D.骨髓中红系、巨系常减少E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常

99、常用于血常规检查的抗凝剂A.EDTAB.肝素C.氟化钠D.枸橼酸钠E.双草酸盐

100、单核细胞病理性增多见于A.传染性单核细胞增多症B.淋巴细胞性白血病C.肾移植术后出现排异反应D.亚急性感染性心内膜炎E.接触放射线

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：急性胰腺炎：一般在临床症状出现2～12小时即出现血清淀粉酶升高，12～24小时可达高峰，2～4天恢复到正常，所以血清淀粉酶活性测定是早期诊断急性胰腺炎的较好方法。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3～10天)。慢性胰腺炎急性发作时，可有中等程度增高。一般认为，尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高，而且在血清淀粉酶活性恢复正常后，尿淀粉酶活性增高仍可持续5～7天。因此，尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值。本题选项A、B、C、E描述均有错误，因此最佳选项是D。

2、答案：A本题解析：研磨法常用于组织匀浆的制备。

3、答案：A本题解析：羊水生化检查用的是上清液。

4、答案：E本题解析：纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断肾盂肾炎和肾病的指标，上述其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。

5、答案：B本题解析：抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力患者的标志性自身抗体（约90%），其检测常用ELISA法进行。

6、答案：B本题解析：暂无解析

7、答案：E本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：A本题解析：1.嗜肺军团菌常规染色不易着色。患者脓痰革兰染色阴性结果，这表明肺炎与支原体、衣原体、嗜肺军团菌或病毒感染有关。军团病主要发生于那些患有潜在疾病，特别是免疫功能低下和有心肺疾病的人群中，最常见的危险因素包括：年龄的增大、吸烟、慢性梗阻性肺病、气管插管和毛发细胞性白血病等。在本病例中，患者烟瘾严重，伴有肺气肿。对军团病的确诊是从气管引流物中分离培养出嗜肺军团菌，可见，气管引流物是最好标本，其检出率为90%，相比之下，痰液标本检出率为70%。对急性和恢复期患者的血清进行抗体检测也常用于军团病的诊断。2.嗜肺军团菌为胞内寄生菌。自由活动的阿米巴虫和纤毛虫通过提供军团病菌生长所需的营养而促进其生长。当寄生虫存在于水管设施中时，军团菌将会繁殖到很高的浓度，而当水中没有寄生虫时，军团病菌生长很差。3.嗜肺军团菌感染常用红霉素治疗，对治疗反应迟缓的可合用利福平。另外，这两种药物也可分别与一种新型大环内酯类药物、复方新诺明、四环素或强力霉素配合使用。免疫力正常的患者用四环素治疗10~14天见效，免疫力低下的患者可能需要更长的时间治疗。大多数有免疫力的患者对治疗很敏感，但是，患有严重潜在疾病的患者死亡率可达50%。通常治疗失败是由于诊断不及时而延迟了治疗。4.至今尚无有效的军团菌疫苗。预防应强调水源的管理，包括对人工管道系统的消毒处理。

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：肝纤维化指标检查有PCⅢ（Ⅲ型前胶原），IV-C（IV型胶原），LN（层粘连蛋白），HA（透明质酸酶），CG（甘胆酸），PLD（脯氨酸肽酶），MAO（单胺氧化酶），PTNP（I型前胶原氨端肽原）。肝纤维化指标检查是对慢性肝病肝纤维化程度的评估，及早发现肝纤维化，有利于遏制乙肝向更坏的方向进展。

12、答案：C本题解析：甲状腺功能亢进时，在甲状腺激素的作用下患者可出现基础代谢率升高，消瘦、怕热，易怒和突眼等临床症状，辅检可见血TSH降低，甲状腺激素含量升高。甲状腺功能亢进以Graves病最常见(75%)，本患者符合上述情况，第1题答案为C。Graves病患者TRH兴奋试验呈阴性，第2题答案为D。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：A本题解析：糖尿病酮症酸中毒昏迷多见于1型糖尿病患者。

15、答案：A本题解析：本题考查淀粉酶的测定，Cl能加速淀粉酶反应。

16、答案：E本题解析：患者为保持身材有偏食和节制饮食，MCV67fl表明红细胞体积减小，小细胞性贫血，最可能为铁摄入不足引起的缺铁性贫血。缺铁性贫血血清铁减低，总铁结合力增高，血清铁＜10.7μmol，总铁结合力大于64.44μmol/L，红细胞原卟啉大于0.9μmol/L（全血）。

17、答案：C本题解析：在慢性期，骨髓中原始粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）10%，在急变期骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%。其他选项均为加速期特点。

18、答案：A本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：艾滋病患者常见的机会性感染有中枢神经系统的隐球菌脑膜炎。新生隐球菌菌体外有宽厚的荚膜，折光性强，用墨汁负染色法可见圆形透亮菌体外包裹一较宽厚的空白带。

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。

22、答案：C本题解析：抗原抗体反应液的最适pH为1.5～2.5，超越此限度不易形成免疫复合物(IC)，甚至可引起IC解离。

23、答案：D本题解析：目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜检。

24、答案：B本题解析：根据临床表现(发热，腹股沟淋巴结肿大，脾肋下2cm)、实验室检查(外周血检查WBC7.5×10/L，PLT18×10/L。幼稚细胞占65%)，可考虑白血病，由于其骨髓示白血病细胞胞体大小不一，以大细胞为主，核染色质较疏松，核仁清楚，胞浆量较多。蓝色，并且细胞化学染色：POX(-)，免疫学检测：CD20(+)，HLA-DR(+)是淋巴细胞的标记。因此本题正确答案是B。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：血小板计数是在高倍镜下计数中央大方格中五个中方格内的血小板数目（N），再换算为每升血中血小板数目PLT/L＝N×109，本题中计数得N＝67，因此血小板数应为67×109/L。

27、答案：E本题解析：因输注含肝炎病毒的血液或血液制品而发生的肝脏损害称为输血后肝炎(PTH)。乙型、丙型、丁型及庚型肝炎病毒及TTV等主要经血液传播的病毒均可引起。本题正确答案是E。

28、答案：D本题解析：巨球蛋白血症是一种源于能分化为成熟浆细胞的B淋巴细胞的恶性增生性疾病，有其独特的临床病理特点，主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润，并合成单克隆IgM。

29、答案：B本题解析：由米氏方程：V＝Vm[S]/（Km＋[S]），由题目已知：V＝80%Vm，Km＝0.05mol/L，0.8Vm＝Vm[S]/（0.05＋[S]），[S]＝0.2。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：暂无解析

32、答案：E本题解析：检测尿蛋白定量的防腐剂是甲苯。在尿液表面形成一层薄膜防止细菌增殖。

33、答案：C本题解析：滴注青霉素250万U、2h，320万U、3h，480万U、5h，可能对于化学法产生假阴性。

34、答案：D本题解析：吸烟者白细胞计数高于非吸烟者30%（包括中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）。

35、答案：B本题解析：CD4细胞即辅助性T细胞。

36、答案：A本题解析：酶变性后，RZ值不变，但活性降低，因此使用酶制剂时，酶活性单位比RZ值更为重要。

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：红细胞渗透脆性试验室温放置2小时后观察结果。

39、答案：B本题解析：己糖激解法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸和ADP，前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH，在340nm吸光度的上升速率与葡萄糖浓度成正比。该反应第一步不特异，第二步特异，只有葡萄糖-6-磷酸才能反应，是目前公认的参考方法。

40、答案：E本题解析：脑囊尾蚴病主要产生精神障碍型、癫痫型、运动障碍型和神经系统型中枢症状。

41、答案：D本题解析：在一个适当的、稳定的反应系统中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。S形曲线在30%～70%最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动，会造成溶血程度的较大改变，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感。因此，常以50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感，这一方法称为补体50%溶血实验，即CH。

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：D本题解析：本题考查酶分类的基本概念，按酶促反应的性质可分为：氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂解酶类、异构酶类、合成酶类六类。

44、答案：B本题解析：EIEC在细菌的很多表型和致病性等方面都与志贺菌相似，所致疾病很像菌痢，因此第1题选C。EHEC是为小儿出血性肠炎的重要病原，部分患者感染后1周发生溶血性尿毒症征群，因此第2题选D。旅行者腹泻病俗称"水土不服"，是旅行中最常见的病症，在全世界范围内，产毒性大肠埃希菌(ETEC)被认为是最常见的病原菌，占40%～70%，ETEC主要定居于小肠表面，通过产生肠毒素引起分泌性腹泻，因此第3题选B。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：抗环瓜氨酸肽抗体是风湿自身抗体系统的一种，类风湿关节炎（RA）具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗体，这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。这些指标越高患风湿的可能性也越太。

47、答案：B本题解析：特异性抗原检测是用已知抗体查病人标本中的抗原。

48、答案：B本题解析：胰岛β细胞的核糖体上合成含100个氨基酸残基的前胰岛素原。前胰岛素原很快被酶切去信号肽，生成86个氨基酸的胰岛素原。最后胰岛素原通过蛋白酶作用，切掉4个氨基酸残基，水解为51个氨基酸的胰岛素和31个氨基酸的C肽。

49、答案：A本题解析：A项，肽聚糖是革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分。B项，磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁特殊成份。CDE三项，脂多糖、脂蛋白和磷脂共同构成外膜，为革兰阴性菌细胞壁特殊成份。因此构成细菌细胞壁的主要成分应该为肽聚糖。

50、答案：D本题解析：阴道毛滴虫的传播主要是通过人与人之间的直接或间接接触而传播。

51、答案：E本题解析：分泌型IgA为二聚体，主要存在于胃肠道、支气管、唾液中，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

52、答案：C本题解析：患者病程较长，球形红细胞增多，巩膜黄染但抗人球蛋白试验阴性，可以初步判断为遗传性球形红细胞增多症，此病的诊断试验有红细胞渗透脆性试验和红细胞膜电泳分析。

53、答案：B本题解析：1.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。2.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。3.免疫固定电泳：类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带，可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：M1骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中I型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％(NEC)，可见小原粒细胞。早幼粒细胞很少，中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。在少数病例白血病细胞内可见Auer小体，核分裂细胞较多见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。

56、答案：A本题解析：抗原或抗体在琼脂内自由扩散，其速度受相对分子质量的影响。相对分子质量小者扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度较大，形成的沉淀线弯向相对分子质量大的一方。如若两者相对分子质量大致相等，沉淀线呈直线。因此本题最佳答案是A。

57、答案：E本题解析：1.胞体见伪足，染色质纤细网状，核仁大而清晰，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样符合原始单核细胞形态特点。2.核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状符合浆细胞形态特点。

58、答案：D本题解析：E选项为盐，不能中和胃酸；C为强碱也非首选。

59、答案：B本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：暂无解析

61、答案：E本题解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。血片内可见大量浆细胞，>20%或绝对值≥2×10/L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。骨髓增生极度活跃或明显活跃。骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，可达10%～92%，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。多数患者尿中可查出凝溶蛋白。临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

62、答案：A本题解析：中性颗粒出现在中性粒细胞，因此第1题选A。嗜酸性颗粒出现在嗜酸性粒细胞，因此第2题选B。嗜碱性颗粒出现在嗜碱性粒细胞和肥大细胞，因此第3题选C。嗜天青颗粒由于是非特异性颗粒，出现的细胞种类很多，比如早幼粒细胞、单核细胞、巨核细胞、淋巴细胞等。

63、答案：E本题解析：抗血清保存方法为：加入0.1％～0.2％叠氮钠在4℃可保存3个月至半年；-20～-40℃保存3～5年，避免反复冻融；真空冷冻干燥可保存5～10年。

64、答案：B本题解析：旁路途径是通过微生物表面等膜性物质，从C3开始，由B因子、D因子参与激活过程，这种激活方式不依赖于特异性抗体的形成，在感染早期可为机体提供有效的防御机制。

65、答案：C本题解析：鲎试验原理：鲎是一种海洋节肢动物，其血液中有一种独特的有核变形红细胞。这种变形红细胞的裂解物可与微量的细菌内毒素起凝集反应，这是由于细胞的裂解物中一种酶被细菌内毒素脂多糖激活，使蛋白形成凝胶。

66、答案：D本题解析：阴、阳性对照为判断试剂盒及本次试验有效性的依据；临界值质控血清是判断试剂盒灵敏度是否达标的依据，也可用作精密度监测；但阴、阳性结果的判断必须依照试剂盒说明书所提供的CUT-OFF值，任何人不得随意改动其公式。

67、答案：D本题解析：1.人体中的糖具有多种重要的生物学功能，不仅可构成机体的结构成分，也是主要的能量来源。因此本题正确答案是A。2.由肝脏合成的清蛋白，血浆含量最丰富。保持血浆胶体渗透压以维持血管内、外体液平衡是其重要的生理功能之一。因此本题正确答案是D。3.正常情况下脂肪酸在肝中经β氧化生成乙酰CoA，部分乙酰CoA在肝脏中缩合为酮体并经血液循环到外周组织被氧化。因此本题正确答案是C。

68、答案：C本题解析：1.疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。疟疾发作的典型症状为周期性寒战、发热和出汗3个阶段。多次发作后可出现贫血。急性期脾明显大，慢性期脾纤维化。3.疟原虫病原学检查：血涂片吉姆萨或瑞特染色镜检（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。4.常用抗疟药物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。

69、答案：B本题解析：平衡法指通过测定酶反应开始至反应到达平衡时产物或底物浓度总变化量来求出酶活力的方法，又叫终点法。

70、答案：B本题解析：白细胞三分类直方图中，第一群“小细胞群”为淋巴细胞，第二群“中间细胞群”为单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和幼稚细胞，第三群“大细胞群”为中性粒细胞，包括分叶及杆状核中性粒细胞。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：暂无解析

74、答案：C本题解析：尿中尿酸浓度增高，可引起高尿酸结晶。大量尿酸沉淀于肾小管及间质中，可产生高尿酸肾病及尿酸结石，高尿酸亦可见于急性痛风症。

75、答案：A本题解析：皮肤烫伤样综合征是金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素导致的，因此第3题选B；破伤风梭菌可产生强烈的神经毒素从而致病，因此第1题选A；A群链球菌可产生多种溶血素、红疹毒素、致热外毒素等，因此第2题选D。

76、答案：B本题解析：患者突然出现尿频、尿痛，进而发热为急性发病，结合尿检查：尿蛋白（＋），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP考虑为急性肾盂肾炎。急性肾炎是肾小球肾炎的简称，是一种全身性感染免疫引起的肾小球损害病变。以全身浮肿、血尿、少尿和高血压为表现特征。

77、答案：C本题解析：暂无解析

78、答案：D本题解析：正常形态：蝌蚪状，由头、体（颈、中段）、尾构成。头部正面呈卵圆形，侧面呈扁平梨形；体部轮廓直而规则；尾部细长。

79、答案：B本题解析：暂无解析

80、答案：C本题解析：Ⅲ型超