2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试重点试卷详细参考解析x - 检验医学方法与技术

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、流行性斑疹伤寒的外斐反应效价在多少时有诊断意义A.1：10B.1：40C.1:80D.1:160E.1：320

2、脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物是A.葡萄糖B.血浆脂类C.酮体D.清蛋白E.酶

3、可使苏丹Ⅲ染色呈阳性反应的管型是A.透明管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.上皮细胞管型E.脂肪管型

4、有助于Graves病诊断及预后评估的是A.TRH测定B.FT测定、FT测定C.TT测定、TT测定D.TSH受体抗体测定E.TSH测定

5、副溶血性弧菌定型根据A.O抗原和H抗原B.K抗原C.H抗原D.O抗原E.O抗原和K抗原副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，根据抗原分型以及致病因子回答以下问题

6、下列何者不是先天性代谢病（）A.同型半胱氨酸尿症B.苯丙酮酸尿症C.酪氨酸血症D.糖原累积病E.脚气病

7、男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol／L（50μg／dl），总铁结合力41.14μmol／L(230μg／dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性感染性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞贫血

8、患者女，62岁，血清蛋白电泳发现：γ和β区带之间有一条密集深染的区带，为明确诊断，应进行的检查是（）。A.凝血功能检查B.肾功能检查C.免疫固定电泳D.血钙、磷检查E.血浆粘度检查

9、做间接免疫荧光试验，下列哪一份血清效价可以诊断为立克次体感染（）A.单份血清效价≥1:4B.单份血清效价≥1:8C.单份血清效价≥1:16D.单份血清效价≥1:32E.单份血清效价≥1:64

10、计算血糖20天室内质控数据，其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数为（）。A.2%B.1%C.3%D.4%E.5%

11、流式细胞仪可对细胞两种分化抗原同时分析，所采用的技术是（）。A.直接免疫荧光抗体技术B.间接免疫荧光抗体技术C.双标记免疫荧光抗体技术D.时间分辨荧光测定技术E.荧光免疫偏振测定技术

12、诊断肺炎支原体感染采集的标本是A.血液B.尿液C.痰液D.脓汁E.支气管肺泡灌洗液

13、某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。A.PTB.TTC.BTD.APTTE.FDP

14、选择检测中性粒细胞功能的方法A.酶释放试验B.硝酸四氮唑蓝还原试验(NBT)C.溶血空斑形成试验D.溶菌酶测定E.炭粒廓清试验

15、主要存在于肝细胞线粒体中的酶是A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰基转移酶D.碱性磷酸酶E.门冬氨酸氨基转移酶

16、患者，男性，35岁。青藏高原工作5年，体检发现Hct明显增高。A.大血滴，大角度，快推B.小血滴，小角度，慢推C.小血滴，大角度，慢推D.大血滴，大角度，慢推E.大血滴，小角度，快推

17、钩虫病最主要的临床表现是A.腹泻B.贫血C.柏油样便D.肺炎E.皮炎

18、慢性前列腺炎A.溶组织阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.杜氏利什曼原虫D.刚地弓形虫E.隐孢子虫F.阴道毛滴虫

19、1型糖尿病患者易发生的急性病症A.糖尿病伴发神经病变B.酮症酸中毒C.糖尿病伴发肾病D.非酮症高渗性昏迷E.糖尿病伴发心血管病

20、过氧化物酶染色呈阳性反应的是A.透明管型B.红细胞管型C.中性粒细胞管型D.上皮细胞管型E.脂肪管型

21、Pelger-Huet畸形是常染色体显性遗传性异常，表现形态异常的细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞

22、近端肾小管性酸中毒（Ⅱ型）的肾功能障碍是A.远曲小管排H↓B.近曲小管重吸收HCO↓C.远曲小管排H↓和近曲小管重吸收HCO↓D.醛固酮作用↓E.肾功能衰竭

23、镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是A.葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.甲型溶血性链球菌

24、用于术后心肌梗死判断的较好指标是A.CKB.MbC.cTnD.LDHE.AST

25、常用于一般定性试验的国产化学试剂级别是（）。A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级

26、伴有反复的奈瑟菌感染A.获得性无丙种球蛋白血症（普通变异性免疫缺陷B.重症联合免疫缺损的常染色体隐性遗传形式C.C8缺损D.DiGeorge综合征E.婴幼儿无丙种球蛋白血症

27、发挥抗凝调节作用的是A.α-巨球蛋白、α-抗胰蛋白酶、C抑制物B.血栓收缩蛋白C.GPⅡb或GPⅠaD.蛋白C.血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物E.ADP、血栓烷A、胶原

28、年轻肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷A.ALB.AAGC.IgD.CRPE.AAT

29、类风湿关节炎患者，Ig以哪型增高为主A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

30、患者，男性，40岁，肝病。疑为并发DIC，下列哪项指标与DIC的诊断不符A.纤维蛋白原11g/LB.血浆凝血酶原时间20sC.凝血酶时间20sD.D-二聚体600ng/mlE.活化部分凝血活酶时间45s

31、患先天性丙种球蛋白缺陷病的病儿，什么时期最易发生反复严重的细菌感染A.新生儿期B.出生后半年内C.1~2岁D.小学生年龄组E.中、青年年龄组

32、葡萄球菌感染时，何种成分可引起烫伤样皮肤综合征（）A.溶血素B.杀白细胞素C.肠毒素D.表皮剥脱毒素E.毒素休克综合征毒素-1

33、下列脂蛋白琼脂糖电泳图谱中哪一幅为Ⅳ型高脂血症图谱()A.d图B.c图C.b图D.a图E.e图

34、Pandy试验主要检测脑脊液中的A.白蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.糖蛋白E.纤维蛋白原

35、实质上是将双向免疫扩散与电泳相结合，在直流电场中加速定向扩散的双向免疫扩散技术A.单向扩散法B.双向扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫电泳E.火箭免疫电泳

36、以皮肤紫癜和黏膜出血为主的疾病，应选用的一组筛选性试验是A.束臂试验、出血时间、血小板计数B.活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间D.血小板计数、凝血酶原时间、凝血因子Ⅰ定量测定E.凝血酶时间、凝血因子Ⅰ定量测定、D-二聚体测定

37、患者男，32岁。面颊和口唇绛红色，有高血压史。外周血检查结果：RBC7.1×1012/L，仪器报警提示白细胞分类有核左移现象，需要制备血涂片显微镜检查。为了得到满意的血涂片，应采取的措施是（）。A.小血滴，大角度，快速推片B.小血滴，小角度，慢速推片C.大血滴，大角度，快速推片D.大血滴，大角度，慢速推片E.大血滴，小角度，快速推片

38、急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解计算，无白血病复发达A.1～2年B.1～3年C.3～4年D.3～5年E.5年以上

39、关于支原体的生物学性状，下述错误的是A.无细胞壁B.能通过滤菌器C.呈多形性D.有独特生活周期E.细胞膜中胆固醇含量高

40、遗传性球红细胞增多A.棘红细胞B.球形红细胞C.靶形红细胞D.裂红细胞及碎片E.红细胞凝集现象

41、（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。进一步可做的检查是（）。A.LHB.GLUC.尿AMYD.ACTHE.尿β2-M

42、T、T↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）符合A.Graves病B.垂体腺瘤性甲状腺功能亢进C.异源性TSH综合征D.甲状腺性甲减E.垂体性甲减

43、骨髓纤维化可见A.周围血中幼稚细胞、原始细胞＞0.15％B.周围血中有较多幼稚细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血中幼红细胞、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血中出现较多异形淋巴细胞E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

44、一位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X线胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。A.肺炎链球菌B.肺炎克氏菌C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌

45、大多数限制性内切酶的使用温度是A.25℃B.18℃C.37℃D.42℃E.56℃

46、OCV与RCV的关系是()A.RCV<1／20CVB.OCV>RCVC.OCV=RCVD.两者无关系E.OCV

47、下列哪项不符合染色体结构和形态A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结B.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体C.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体D.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现E.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体

48、患者女，19岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿培养分离出革兰阴性杆菌，若该菌生化反应为氧化酶阴性，触酶阴性，硝酸盐还原阳性，则考虑为（）。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.阴沟肠杆菌D.产气肠杆菌E.奇异变形杆菌

49、正常菌群的有益作用不包括A.抗肿瘤作用B.刺激机体的免疫应答C.合成维生素D.与外来菌竞争营养物质E.刺激补体合成

50、目前常规检验能反映人体内HDL的含量的项目是A.HDL中的三酰甘油B.HDL中的磷脂C.HDL中脂蛋白(α)D.HDL中的胆固醇E.HDL中的载脂蛋白二、多选题

51、空腹血糖测定的取血时间A.禁食禁饮8小时以上取血B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C.与进餐时间无关，取血测定D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时

52、革兰阴性菌重要的细胞壁成分是（）。A.外膜B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.肽聚糖

53、果汁、牛奶常用的灭菌方法为A.巴氏消毒法B.干热灭菌法C.间歇灭菌法D.高压蒸汽灭菌法E.流动蒸汽消毒法

54、不属于淋巴细胞恶性疾病的是A.霍奇金病B.恶性组织细胞增生症C.幼淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.非霍奇金氏淋巴瘤

55、α溶血素是一种（）A.内毒素B.外毒素C.蛋白D.脂类E.荚膜成分

56、上述消毒剂属于醇类的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石碳酸D.消毒净E.酒精

57、论断急性冠状动脉综合征最特异的指标是（）。A.CKB.LDLC.cTnTD.MbE.CK-MB

58、某受试者内生肌酐清除率(C)测试结果为69ml/min，提示其肾功能A.正常B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.肾功能衰竭期E.尿毒症终末期

59、迄今为止，体外人工培养尚未成功的细菌是A.军团菌B.空肠弯曲菌C.非结核分枝杆菌D.幽门螺杆菌E.麻风分枝杆菌

60、正常人血液pH为A.7.25～7.35B.7.25～7.45C.7.35～7.45D.7.35～7.55E.7.45～7.55

61、关于霍乱弧菌的抵抗力错误的是A.可在河水中存活20天左右B.怕酸而耐碱C.对常用消毒剂敏感D.对庆大霉素耐药E.耐干燥

62、除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是A.因子ⅢB.因子ⅪaC.因子D.因子ⅩaE.因子Ⅷa

63、甲型血友病缺乏A.FⅩB.FⅤC.FⅨD.FⅧE.FⅫ

64、下列没有细胞壁的微生物（）。A.肺炎支原体B.衣原体C.真菌D.葡萄糖球菌E.链球菌

65、做间接免疫荧光试验，下列哪一份血清效价可以诊断为立克次体感染（）A.单份血清效价≥1:4B.单份血清效价≥1:8C.单份血清效价≥1:16D.单份血清效价≥1:32E.单份血清效价≥1:64

66、某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。1个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃，已持续1周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医师发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染C.引起肺炎的病原体多D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型

67、支原体与细菌的不同点是A.不能在人工培养基上生长B.无细胞壁，对青霉素不敏感C.对于扰素敏感D.其有一种核酸E.严格的细胞内寄生

68、Ham试验通常用于何种疾病的诊断（）。A.PNHB.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.G-6-PD缺陷症E.HbH病

69、对淀粉酶活性测定结果影响不大的是（）。A.Ca2＋B.Cl－C.Cu2＋D.淀粉酶作用的底物E.所采用工具酶

70、卫氏并殖吸虫卵形态特征之一是（）A.椭圆形B.金黄色C.卵盖小D.卵内有1个卵细胞和40余个卵黄细胞E.两侧对称

71、免疫比浊分析的影响因素有A.抗原抗体比例B.抗体的质量C.伪浊度D.标准曲线制备与质量控制E.以上都是

72、医院感染的影响因素是A.免疫状况B.基础疾病C.创伤D.继发感染E.以上都是

73、过氧化物酶染色在下列疾病中的鉴别，哪项是不正确的A.急性粒细胞白血病阳性B.急性单核细胞白血病弱阳性C.急性淋巴细胞白血病阴性D.组织细胞白血病阴性E.急性单核细胞白血病阴性

74、在胚胎期造血中，起于人胚发育第6周，人胚第7个月逐渐退化的造血期是A.中胚叶造血期B.肝脏造血期C.骨髓造血期D.淋巴器官造血期E.脾脏造血期

75、敏感性最强的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.鞭毛染色D.荧光染色E.异染颗粒染色

76、地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.人虱B.鼠虱、鼠蚤C.恙螨D.蝉E.蚊

77、铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.红细胞内游离原卟啉测定B.骨髓铁染色C.血清总铁结合力D.MCV、MCH、MCHCE.血清铁饱和度

78、ELISA试验中碱性磷酸酶（AP）的底物为（）。A.对硝基苯酚B.四甲基联苯胺（TMB）C.4-甲基伞酮-β-D-半乳糖苷D.对硝基苯磷酸酯（p-NPP）E.4-甲基伞酮

79、以抗原抗体复合物启动激活的途径是A.经典途径B.MBL途径C.旁路途径D.ACL途径E.TBC途径

80、杂交瘤细胞含有A.两亲本细胞各一半染色体B.两亲本细胞全部染色体C.两个染色体D.融合特有基因信息E.亲代某些特性基因

81、外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子（）A.Ⅶ因子B.Ⅷ因子C.Ⅹ因子D.因子E.Ⅲ因子

82、乳糜尿形成的原因是（）。A.毛细血管通透性升高B.肾小球滤过压升高C.肾小球滤过膜损伤D.淋巴循环受阻E.尿路感染

83、乳糜泻病人与下列哪种HLA抗原呈关联（）A.HLA-BB.HLA-BC.HLA-DRD.HLA-DRE.HLA-B

84、CD41a(GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)为哪种细胞的特异性标记A.T细胞B.B细胞C.粒一单核细胞D.巨核细胞E.干细胞和祖细胞

85、不符合β-地中海贫血杂合子的是（）A.β-R链合成减少B.HbA减少C.HbA减少D.HbF增高E.以上都不是

86、共用题干原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应，幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。A.碱性磷酸酶染色B.酸性磷酸酶染色C.过碘酸一雪夫反应D.过氧化物酶染色E.α醋酸萘酚酯酶染色

87、关于凝集反应，正确的是A.IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强B.IgM类抗体常出现不完全反应C.IgG类抗体不易出现不完全反应D.反应的发生可分为4个阶段E.可进行定量检测

88、不含有ABO血型物质的是A.唾液B.胆汁C.胃液D.尿液E.脑脊液

89、DIC发生广泛出血的主要原因是（）。A.凝血因子结构异常B.大量血小板及纤维蛋白原消耗C.血管壁广泛损伤D.血浆中激肽浓度升高E.血流速度增加

90、人体内贮存铁的蛋白质是A.铁蛋白B.转铁鬣白C.细胞色素类D.血红蛋白E.肌红蛋白

91、远端肾小管(集合管)水、电解质调节功能指标A.内生肌酐清除率B.24小时尿蛋白定量C.血肌酐、血尿素D.尿比重、尿渗量E.尿β-微球蛋白

92、下列叙述何者正确（）A.肺炎支原体有细胞壁结构B.肺炎支原体无细胞壁结构C.衣原体无细胞壁结构D.衣原体只有DNAE.衣原体有DNA和RNA

93、下列哪一项不是有助于细胞因子检测的活性作用A.刺激细胞增殖或集落形成的活性B.炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附C.维持细胞生长和存活的特性D.抑制细胞生长或破坏细胞的效应E.促进细胞趋化或抗病毒作用

94、属于多倍体的是A.粒细胞B.红细胞C.淋巴细胞D.巨核细胞E.浆细胞

95、以LD5增高为主的疾病是A.肝癌B.心肌梗死C.肾小球肾炎D.肌肉损伤E.胰腺炎

96、机体内钙主要存在于（）。A.骨和牙齿B.血液C.肌肉D.毛发E.神经

97、血小板膜糖蛋白GPIb与下列哪种血小板功能有关A.黏附功能B.聚集功能C.凝血功能D.分泌功能E.破坏功能

98、关于流式细胞术应用正确的叙述是A.对细胞的理化特性进行定量分析B.对细胞的理化特性进行定性分析C.能够对细胞的理化和生物学特性进行多参数定性分析D.能够对细胞的理化和生物学特性进行多参数定量分析E.对细胞的特定生物学特性进行定量分析

99、临床开展最早、开展最多和效果最佳的器官移植是（）。A.肾脏移植B.肝脏移植C.心脏移植D.骨髓移植E.造血干细胞移植

100、关于有核红细胞表述正确的是A.正常成人外周血涂片中偶见B.1周之内婴儿血涂片中仅可见到少量C.外周血涂片中出现常表示红系增生减低D.巨幼红细胞贫血外周血涂片中罕见E.急性白血病患者的外周血涂片中不会见到

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：1.人体中的糖具有多种重要的生物学功能，不仅可构成机体的结构成分，也是主要的能量来源。因此本题正确答案是A。2.由肝脏合成的清蛋白，血浆含量最丰富。保持血浆胶体渗透压以维持血管内、外体液平衡是其重要的生理功能之一。因此本题正确答案是D。3.正常情况下脂肪酸在肝中经β氧化生成乙酰CoA，部分乙酰CoA在肝脏中缩合为酮体并经血液循环到外周组织被氧化。因此本题正确答案是C。

3、答案：E本题解析：可使苏丹Ⅲ染色呈阳性反应的管型是脂肪管型。

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：副溶血性弧菌以O抗原定群，以O抗原和K抗原组合定型。

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：此患者虽然存在小细胞低色素性的血象表现和血清铁减低的情况，但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁(+++)，不支持缺铁性贫血，患者慢性骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。

8、答案：C本题解析：单克隆免疫球蛋白增多表现为γ区带或γ-β之间出现色泽深染的窄区带，其成分为单克隆免疫球蛋白，或其轻链或重链片段，称为M蛋白，见于浆细胞病，M蛋白的电泳位置可大致反映Ig类型，但确定M蛋白及其类型需要采用特异性抗体做的免疫固定电泳。

9、答案：E本题解析：暂无解析

10、答案：E本题解析：变异系数（CV）＝标准差/均值×100%，本题中CV＝0.25/5.0×100%＝5%

11、答案：C本题解析：流式细胞术采用双标记免疫荧光抗体技术，用不同颜色的两种荧光素对同一标本做荧光染色，可同时观察细胞表面两种抗原的分布及其相互关系。

12、答案：C本题解析：解脲脲原体主要引起非淋菌性尿道炎，应采集尿液标本；肺炎支原体主要引起支原体肺炎，应采集痰液标本；肺炎衣原体引起肺炎、支气管炎、咽炎等，因痰标本对培养细胞有毒性作用，故取咽拭标本或支气管肺泡灌洗液较好。

13、答案：D本题解析：1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

14、答案：B本题解析：NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：由于高原反应，使得红细胞数目多。

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：F本题解析：本题主要涉及几种寄生虫导致的相关临床疾病。

19、答案：B本题解析：暂无解析

20、答案：C本题解析：中性粒细胞管型过氧化物酶染色呈阳性反应。因此本题最佳答案是C。

21、答案：A本题解析：病毒感染时淋巴细胞易出现形态改变，可见异型淋巴细胞：空泡型、不规则型、幼稚型，第1题最佳答案是D。化脓性感染时中性粒细胞易出现毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡、杜勒氏小体出现、退行性变，第2题最佳答案是A。单核细胞细胞核形常为不规则形、肾形、马蹄形或扭曲折叠，第3题最佳答案是E。Pelg-er-Huet畸形是常染色体显性遗传性异常，表现为中性分叶核粒细胞细胞核为杆状或分2叶，呈肾形或哑铃形，染色质聚集成块或条索网状，第4题最佳答案是A。

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：A本题解析：1.葡萄球菌属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。2.肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：D本题解析：一般定性试验的国产化学试剂级别是四级，纯度低，只适合一般定性试验。

26、答案：C本题解析：1.补体成分缺损的后期常可出现反复的奈瑟菌感染。2.不同于普通变异性免疫缺损，婴幼儿无丙种球蛋白血症有明显的外周血B细胞缺少或功能低下现象。

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：当吸入尘埃和细菌引起肺部多形核白细胞活跃吞噬时，溶酶体弹性蛋白酶释放；如果M型的AAT蛋白缺乏，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气肿发生，多出现在年轻患者中。

29、答案：C本题解析：类风湿关节炎患者的Ig以IgM为主，且是针对自身抗原的IgM。

30、答案：A本题解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因（严重感染、组织损伤、恶性肿瘤、病理产科、肝脏疾病等）所致的获得性血栓（高凝期）-出血（继发低凝、纤溶亢进）综合征。肝病及DIC患者PT、APTT、TT延长，D-二聚体增高；纤维蛋白原减低，一般

31、答案：C本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：Pandy试验的检测原理：脑脊液中球蛋白与苯酚结合，形成不溶性蛋白盐而产生白色浑浊或沉淀。

35、答案：C本题解析：1.单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。2.对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。3.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。4.免疫电泳是区带电泳和免疫双扩散相结合的一种免疫化学技术。5.火箭免疫电泳的原理是将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术。

36、答案：A本题解析：以皮肤紫癜和黏膜出血为主的疾病主要考虑血管和血小板原因造成的。

37、答案：B本题解析：该患者红细胞含量较高，应适当选择小血滴，小角度，慢速推片以得到较薄的血涂片。

38、答案：D本题解析：持续完全缓解指从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血病复发达3～5年者。

39、答案：D本题解析：支原体是在1898年发现的，又称人形支原体，是一种简单的原核生物。其大小介于细菌和病毒之间。结构比较简单，多数呈球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：C本题解析：胰腺疾病时，血清AMY和尿AMY均可升高，尿AMY升高晚于血清，持续时间较长，两者同时检测可更好地反映胰腺受损情况。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：CML可见：有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高；显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞居多。原粒细胞＜10％。嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多，幼红细胞早期增生，晚期受抑制，巨核细胞增多，骨髓可发生轻度纤维化。加速期及急变期时，原始细胞逐渐增多。传染性单核细胞增多症血象和骨髓象检查中均可见异形淋巴细胞出现。骨髓纤维化血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞。骨髓穿刺坚硬，常出现"干抽"。

44、答案：D本题解析：1.支原体是引起支气管炎和原发性非典型性肺炎的病原体。在美国，每年有250000～300000感染性肺炎的病例与支原体有关，占全部肺炎的15%。有些患者体内产生抗O型红细胞抗体。该抗体被称为冷凝素，因为它只能在4℃而非37℃时结合抗原。虽然不是所有的患者都产生冷凝素，但它在肺炎或支气管炎患者血清里的出现是支原体感染的有力证据。支原体可从痰液或咽喉拭子分离培养出，但往往需要2个星期或更长的时间才能获得阳性结果，故不适用于快速诊断。可引起免疫力低下的成人的非典型性获得性肺炎的病原体还包括：病毒、肺炎衣原体、嗜肺军团菌。2.支原体支气管炎和原发性非典型肺炎大多可自愈。虽然抗生素不能根除支原体，但可减少临床病症的持续时间。大环内酯类抗生素如阿奇红霉素是首选治疗药物。如不能用大环内酯类抗生素，可用强力霉素。干扰细胞壁合成的抗生素，如青霉素和头孢菌素不能用，因为支原体没有细胞壁。

45、答案：C本题解析：大多数限制性内切酶的使用温度是37℃。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：大肠埃希氏菌：氧化酶阴性、发酵葡萄糖产酸产气或只产酸、发酵乳糖产酸产气或迟缓发酵产酸、不发酵肌醇、IMViC反应为＋＋――（占94.6%）、触酶阴性、H2S阴性、苯丙氨酸脱氨酶阴性、硝酸盐还原阳性、动力多数阳性。

49、答案：E本题解析：正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，称为正常菌群。

50、答案：D本题解析：考查血脂的测定，因为脂蛋白中的胆固醇含量相对恒定，所以在目前常规检验方法中通常测定HDL-C来反映HDL的水平。

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：脂多糖、脂蛋白和磷脂共同构成外膜，为革兰阴性菌细胞壁重要特殊成份。

53、答案：A本题解析：巴氏消毒法适用于牛乳、酒类等的消毒，以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏。

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：暂无解析

56、答案：E本题解析：1.过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。2.石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。3.醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

57、答案：C本题解析：心肌钙蛋白cTnT和cTnI与骨骼肌中的肌钙蛋白sTnT的由不同基因编码，具不同的氨基酸序列，抗原特异性较高，因此对急性冠脉综合征的诊断具有高特异性。

58、答案：B本题解析：临床评价肾损伤时可采用内生肌酐清除率，肾功能不全代偿期时Ccr的参考范围为50～80ml/min。因此本题最佳答案是B。

59、答案：E本题解析：麻风分枝杆菌在体外人工培养至今仍未成功，其研究主要依靠动物模型犰狳。因此本题最佳答案是E。

60、答案：C本题解析：正常人血液pH为7.35～7.45，动脉血pH7.40，静脉血pH7.35，正确答案是C。

61、答案：E本题解析：霍乱弧菌的对热、干燥、日光、酸和消毒剂很敏感，但耐碱力较强。

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：血友病A或称血友病甲，因子Ⅷ缺乏症。因子Ⅷ活性减低是常用的确诊试验。本题正确答案是D。

64、答案：A本题解析：支原体无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，可在人工培养基上生长。

65、答案：E本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：1.HIV感染至发展为典型艾滋病大致分为四个时期，即急性感染期、无症状期（潜伏期）、中期（艾滋病前期）、典型艾滋病期（晚期）。在艾滋病前期，患者出现明显与艾滋病相关的症状和体征。50%的感染者持续低热（38℃左右)或呈周期性，长达数月，发热时伴有疲倦无力、全身不适、肌肉疼痛、盗汗、口腔念珠菌病。约1/3的患者体重减轻达10%，有的腹泻。典型艾滋病期又称为致死性艾滋病，具有三个基本特征：①严重的细胞免疫缺陷，尤其CD4细胞严重缺损；②发生各种致命性机会性感染；③发生各种恶性肿瘤，尤其是卡波氏肉瘤。2.患者是通过同性或异性间的性行为而感染。一般的社交接触，包括握手、共同进餐、礼节性接吻、游泳，以及昆虫（蚊子等）叮咬是不会传染HIV的。因此，对HIV不必抱有恐惧心理。3.AIDS患者因严重的细胞免疫缺陷，易发生各种致命性机会性感染，其中引起间质性肺炎的病原体主要有卡氏肺孢菌、EB病毒、巨细胞病毒等。

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：酸化血清溶血试验，也称Ham试验。原理是PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞，将红细胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。正常结果为阴性。是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

69、答案：E本题解析：很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Clˉ、Brˉ为最强。由于Ca2＋是淀粉酶分子组成的部分，所以除肝素外，一般抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐等因能与Ca2＋结合，抑制淀粉酶活性而不宜应用。Cu2＋对淀粉酶活性也有一定的抑制作用；且淀粉酶活性因作用的底物不同也会有一定的差异。

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：E本题解析：免疫比浊分析的影响因素：①抗原抗体比例；②抗体的质量；③伪浊度；④增浊剂的使用；⑤入射光光源和波长；⑥结果报告中的计量单位；⑦标准曲线制备与质量控制。

72、答案：E本题解析：医院感染的影响因素包括年龄、免疫状况、基础疾病、继发感染、特殊药物和创伤。

73、答案：E本题解析：过氧化物酶染色是临床上辅助判断急性白血病类型首选的最重要的细胞化学染色，是鉴别急淋和急粒的重要指标。白血病FAB分型规定急淋其阳性率应

74、答案：B本题解析：肝脏造血期始于胚胎第6周，止于胚胎第7个月。3～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。因此，本题最佳答案是B。

75、答案：D本题解析：荧光染色敏感性强、效率高而且容易观察结果，主要用于结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌及痢疾志贺菌等的检测。

76、答案：B本题解析：流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，其传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体（又称斑疹伤寒立克次体），其传播媒介是鼠虱、鼠蚤；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，其传播媒介是恙螨；Q热的病原体为Q热柯克斯体，其传播媒介是蝉。

77、答案：B本题解析：铁粒幼细胞性贫血的细胞外铁染色结果是卅或以上，而缺铁性贫血主要是阴性。

78、答案：D本题解析：AP的最常用底物为对硝基苯磷酸酯（p-NPP），p-NPP经AP作用后产物为对硝基酚，呈黄色，最大吸收波长为405nm。

79、答案：A本题解析：以抗原抗体复合物启动激活的途径是经典途径。

80、答案：B本题解析：杂交瘤抗体技术的基本原理是通过融合两种细胞而同时保持两者的主要特征。这两种细胞分别是经抗原免疫的小鼠脾淋巴细胞和小鼠骨髓瘤细胞。脾淋巴细胞的主要特征是它的抗体分泌功能和能够在选择培养基中生长，小鼠骨髓瘤细胞则可在培养条件