护理学导论任务5 护理学的基本理论课件

项目三护理基本理念养成

任务5了解护理学的基本概念护理学导论任务5-护理学的基本理论人（man/person）

环境(environment）健康（health)护理(nursing)

现代护理学的4个基本概念个体的人群体的人健康的人患病的人家庭社区团体整个社会中的人1.人是一个统一整体2.人是一个开放系统3.人有其基本需要4.人在不同阶段有不同的需求5.人有权拥有健康6.人的自我概念护理学导论任务5-护理学的基本理论创造性

自信、尊重家庭、亲情、友谊生命、财产、职业呼吸、水、温度自我实现自尊爱与归属安全生理马斯洛的人类基本需要层次护理学导论任务5-护理学的基本理论人的自我概念P59自我概念：指一个人对自己的看法，及对自己的认同感。自我概念的组成：（1）身体印象（2）角色表现（3）自我特征（4）自尊自我概念重要性：影响个人的思维过程、影响个人的抉择、影响别人对自己的看法、影响个人的面对变革时的应变能力。护理学导论任务5-护理学的基本理论环境(environment）

现代护理学的4个基本概念p60人类生存的空间以及影响人类生存和发展的各种自然因素和社会因素之和。内环境：生理、心理外环境：自然、社会环境—社会环境或人际关系环境治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下创造一个适合患者身心健康的环境。提供安全、舒适、优美的环境。P61图护理学导论任务5-护理学的基本理论健康（health)p61

现代护理学的4个基本概念

定义：对健康定义的认识，归纳起来，其演变过程大致如下：

1、没有疾病就是健康；2、没有不舒服就是健康；3、生理功能正常就是健康；4、生理、心理健全就是健康；5、完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力就是健康。护理学导论任务5-护理学的基本理论健康（health)p61

现代护理学的4个基本概念

WHO在1948年提出：健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

1978年WHO重申：健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完美状态。健康是人的基本人权。

WHO在1998年又提出了道德健康（四维健康）：健康者履行应尽的对社会、对他人义务，不违背自己的良心，不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别是非荣辱的能力，能按照社会道德行为规范来约束自己，以此获得心心境平和，以道德促进整个身心健康。强调从社会公德出发，维护人类健康。护理学导论任务5-护理学的基本理论

二、健康受多方面因素的影响

p62护理学导论任务5-护理学的基本理论护理学导论任务5-护理学的基本理论环境因素——自然环境和社会环境自然环境——物质环境。P62影响人类健康的因素包括生物因素：物理因素：化学因素：社会环境——非物质环境。P62

护理学导论任务5-护理学的基本理论生物遗传因素——P63是指人类在长期生物进化过程中所形成的遗传、成熟、老化及机体内部的复合因素。护理学导论任务5-护理学的基本理论健康的模式健康——疾病连续相模式护理学导论任务5-护理学的基本理论最佳健康模式—健康仅仅是没有疾病的相对稳定状态，在这种状态下，人和环境协调一致，表相出相对恒定现象P63护理学导论任务5-护理学的基本理论疾病的概述1疾病的概念

疾病是机体身心在一定内外环境作用下出现的一定部位、代谢或形态结构改变，表现为损伤与抗损伤的过程，是机体内部及机体与环境间平衡的破坏与正常状态的偏离。2疾病的影响P64

（1）疾病对个人的影响（2）疾病对家庭的影响（3）疾病对社会的影响

护理学导论任务5-护理学的基本理论

疾病健康与疾病的关系——健康与疾病在一定条件下可以相互转化

濒死

极佳健康状态

病危死亡健康良好正常出现不适

护理学导论任务5-护理学的基本理论健康与疾病之间没有明确的分界线P64健康和疾病可在个体身上同时并存护理学导论任务5-护理学的基本理论补充：亚健康状态Subhealth

定义：又称次健康状态或第三状态当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体个系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时的生理状态。护理学导论任务5-护理学的基本理论亚健康状态Subhealth亚健康状态的界定躯体亚健康心理亚健康社会适应性亚健康道德方面的亚健康护理学导论任务5-护理学的基本理论亚健康状态Subhealth亚健康状态的起因

脑力和体力超负荷不良的生活习惯心理失衡衰老疾病前兆人体生物周期中的低潮时期护理学导论任务5-护理学的基本理论亚健康状态Subhealth五大危害

亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害护理学导论任务5-护理学的基本理论亚健康状态Subhealth五大危害

多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残护理学导论任务5-护理学的基本理论亚健康状态Subhealth预防亚健康的“十字方针”

增免减压平心顺钟改良护理学导论任务5-护理学的基本理论平心：即平衡心理、平静心态、平稳情绪；减压：即适时缓解过度紧张和压力；顺钟：即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠；增免：通过有氧代谢运动等增强自身免疫力；改良：即通过改变不良的生活习惯，从源头上堵住亚健康状态的发生。护理学导论任务5-护理学的基本理论亚健康状态Subhealth

简单测试，请来试试鞠躬VS心脏方法：测试前静坐5分钟，测得脉搏A。然后做鞠躬姿势，连做20次（频率适中），测得脉搏数B。休息1分钟后，测脉搏C。将三次脉搏数相加，减200，再除以10。结果：0～3心脏强壮

3～6心脏良好

6～9心脏一般

9～12需要关注心脏了！

12以上，尽快看医生护理学导论任务5-护理学的基本理论亚健康状态Subhealth简单测试，请来试试单脚立VS人体老化方法：被测人单脚站立，双手紧贴大腿两侧，闭上双眼，另一人看秒表结果：男性20～2911.3秒

30～399.9秒

40～498.4秒

50～597.4秒

60～695.8秒女性比男性推迟10岁计算护理学导论任务5-护理学的基本理论学生亚健康自测常常对着书本发呆情绪压抑，做什么事情都不高兴，本来很喜欢的游戏或者项目也提不起兴趣经常想不起老师布置的作业，或者明明已经放好的文具盒却找不到不想去上学，害怕面对老师和同学，只想待在自己的小房间力宁可把自己的心思写在日记里也不愿意告诉同伴或者父母学习一会儿就觉得特别累，总想睡觉晚上睡不好，总是做梦，睡眠状况差，经常黑眼圈免疫力下降，经常盗汗、出虚汗、容易感冒或过敏看到自己很喜欢的美味佳肴食欲也不高舌尖发红，舌苔厚腻，口苦、咽干，大便干燥，小便短赤，爱发无名火护理学导论任务5-护理学的基本理论衡量健康的10标准精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；善于休息，睡眠良好；适应环境，应变能力强；对一般感冒和传染病有一定抵抗力；体重适当，体态匀称；眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；头发有光泽，无头屑；骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。护理学导论任务5-护理学的基本理论护理(nursing)

现代护理学的4个基本概念1980年美国护士学会（AmericanNursesAssociation，ANA）定义：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”国际护士协会定义：“护理是健康照顾中的一部分，包括促进健康，预防疾病，关注健康照顾体系中的各种人对健康问题的反应这些反应小至个人，大到发展促进民众长期健康的反应。”护理学导论任务5-护理学的基本理论护理的内涵p65护理是一门科学护理是一种关怀护理是一个整体、护理一种实践护理学导论任务5-护理学的基本理论整体护理整体护理的概念:以患者为中心，引用所学的护理学知识、理论、技能去指导患者的治疗，从生理、心理、社会、文化、精神、背景、环境等多方面考虑患者的健康问题。整体护理的意义：1.促进护士自身与护理专业的发展

2.增强护士责任感与成就感、提高护理质量

3.有利于护理工作的管理和人际关系的协调护理学导论任务5-护理学的基本理论四个基本概念的相互联系四个基本概念的核心是人，人是护理的服务对象，人的健康是护理实践的核心人存在于环境之中，并与环境相互作用，相互影响。健康是机体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的态。护理作用于人和环境之中，其任务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳健康状态。护理学导论任务5-护理学的基本理论重点难点：

护理学四个基本概念及相互关系

本章节小结：人、环境、健康和护理被大多数学者

认为是现代护理学中的四个基本概念。

1、人

：人是护理服务的对象，人是一个整体，人是开放系统，人在不同发展阶段有不同层次的基本需要。2、环境：人的环境包括内环境和外环境，人与环境的关系十分密切，环境是动态和持续变化的。3、健康：WHO为健康所下的定义是：“健康不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”健康是一个动态的、连续变化的过程，健康是一个整体的概念，个人的健康观念受多种因素的影响。4、护理：护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务

的过程，护理活动是科学、艺术、人道主义的结合。护理是有目

的、有组织、不断创造的活动，护理程序是护理的基本方法。护理学导论任务5-护理学的基本理论开始护理学相关理论护理学导论任务5-护理学的基本理论压力源压力适应名词解释应该掌握需要系统

需要层次理论系统理论压力与适应理论导航重点难点GAS、LAS护理学导论任务5-护理学的基本理论

沟通理论护理学导论任务5-护理学的基本理论开始一、系统理论护理学导论任务5-护理学的基本理论路得维格·贝塔朗菲

由美籍奥地利生物学家路得维格·贝塔朗菲于20世纪20年代提出将有机体当作一个整体或系统来考虑的观点，1937年他首次提出“一般系统论”的概念。导航概念与分类基本属性应用复习题

结束护理学导论任务5-护理学的基本理论（一）系统的概念

导航概念与分类基本属性应用复习题

结束要素（子系统）

整体功能具有各孤立要素所不具备的功能

系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。

护理学导论任务5-护理学的基本理论整体性相关性动态性层次性目的性（二）系统的基本属性一般系统理论示意图

亚原子微粒分子组织人社区人类宇宙原子细胞器官家庭社会生物圈导航概念与分类基本属性应用复习题

结束护理学导论任务5-护理学的基本理论自然系统人造系统人类对系统是否施加影响开放系统封闭系统系统与环境的关系动态系统静态系统系统运动的状态组成系统的内容物质系统概念系统分类（三）系统的分类导航概念与分类基本属性应用复习题

结束护理学导论任务5-护理学的基本理论护理过程系统模式示意图转换输入（估计、诊断、计划、实施）护理护理对象健康状况未达预期结果、需修订程序(经护理后护理对象的健康状况）评价(护理对象原来的健康状况）护理对象健康状况已达预期结果、程序终止（四）一般系统论对护理的意义导航概念与分类基本属性应用复习题

结束1234指导护理管理者的日常工作作为护理理论或模式发展的理论依据系统论促进整体护理理念的形成用系统理论的观点看待人和护理护理学导论任务5-护理学的基本理论

开始二、需要理论护理学导论任务5-护理学的基本理论

需要（needs）是人体对生理与社会要求的反映。

人的基本需要（basicneeds）是指人类为了维持身心平衡及求得生存、成长与发展，在生理上和精神上最低限度的需要。1.概念

（一）需要概述

导航需要的概述需要层次理论复习题

结束需要层次理论与护理护理学导论任务5-护理学的基本理论2.需要的分类导航需要的概述需要层次理论复习题

结束需要层次理论与护理精神性需要知识性需要情绪性需要社会性需要生理性需要护理学导论任务5-护理学的基本理论3.需要的特征需要的特征对象性发展性无限性独特性社会历史制约性导航需要的概述需要层次理论复习题

结束需要层次理论与护理护理学导论任务5-护理学的基本理论

美国著名心理学家马斯洛(A.H.Maslow）提出的人类基本需要层次论，对护理领域起指导意义。（二）需要层次理论导航需要的概述需要层次理论复习题

结束需要层次理论与护理护理学导论任务5-护理学的基本理论导航需要的概述需要层次理论复习题

结束需要层次理论与护理1.需要层次论的主要内容护理学导论任务5-护理学的基本理论导航需要的概述需要层次理论复习题

结束需要层次理论与护理2.需要层次论的基本观点人类需要的普遍性生理需要最重要，必须得到满足，人才得以生存通常低层次的需要满足后，高层次的需要才出现有些需要需立即和持续满足，有些可暂缓各层次需要之间相互影响、依赖、彼此重叠随着层需要的层次上移，其意义因人而异层次越高的需要，满足的方式越有个体差异需要满足程度与健康成正比护理学导论任务5-护理学的基本理论２.确定护理计划的优先顺序3.需要层次论对护理的意义

导航需要的概述需要层次理论复习题

结束需要层次理论与护理

识别服务对象未满足的需要1

领悟和理解病人的行为和感情2

预测病人尚未明确表达的需要

3系统地收集资料和评估病人的健康问题4

排列和区分病人护理问题的轻、重、缓、急5护理学导论任务5-护理学的基本理论4.应用需要理论满足病人的基本需要应用需要理论满足病人的基本需要生理的需要安全的需要爱与归属的需要自尊需要自我实现的需要导航需要的概述需要层次理论复习题

结束需要层次理论与护理满足方式护理学导论任务5-护理学的基本理论

开始三、压力理论护理学导论任务5-护理学的基本理论

汉斯·塞利(HansSelye)是加拿大生理心理学家，被称为压力理论之父。人体长期处于压力状态会引起心身疾病，适当的压力有利于促进个人的成长。汉斯·塞利汉斯·塞利压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束护理学导论任务5-护理学的基本理论

压力（stress）是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。压力在生理学上是指人体对任何加诸于他的需求所作出的非特异性反应（塞利）压力又称应激或紧张。1.压力的概念压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束（一）概述护理学导论任务5-护理学的基本理论压力源又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。按性质分类躯体性心理性社会性文化性压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束2.压力源护理学导论任务5-护理学的基本理论压力反应

生理反应认知反应3.压力反应stressresponse压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束情绪反应行为反应护理学导论任务5-护理学的基本理论压力反应生理反应全身适应症候群（generaladaptationsyndrome，GAS）：机体面临长期不断的压力而产生的一些共同的症状和体征，如全身不适、体重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、胃肠道功能紊乱等。压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束局部适应症候群（localadaptationsyndrome，LAS）：机体应对局部压力源而产生的局部反应，如身体由于局部炎症而出现的红肿热痛与功能障碍。护理学导论任务5-护理学的基本理论心理反应

行为反应

认知反应压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束护理学导论任务5-护理学的基本理论心理反应行为反应认知反应P74需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论压力反应的过程可分为三个阶段：p74警觉期抵抗期衰竭期护理学导论任务5-护理学的基本理论压力的防卫P74指个体对抗压力源的手段。1、一线防卫：（1）生理防卫：决定于遗传因素、营养状况、免疫功能。（2）心理防卫：决定于过去对付压力源的经验、智力、教育程度、生活方式、经济状况、坚强度。护理学导论任务5-护理学的基本理论常用的心理防卫机制1、否认：对无法接受的事实，潜意识地拒绝承认此已知的事实，并非故意欺骗自己。2、选择性忽视：不去注意引起焦虑的事物。3、隔离作用：把感受到压力的感觉移开。4、反向作用：否认忌讳的动机，同时发展相反动作的行为。护理学导论任务5-护理学的基本理论二线防卫：自力救助1、正确评估压力源：找出原因，承认它的存在。2、正确对待情感：宣泄方式要恰当，采用适当的方法去缓解紧张。3、利用现有的支持力量：一个人的支持系统是指那些能给予他物质和精神上帮助的人。4、减少压力的生理影响护理学导论任务5-护理学的基本理论三线防卫：寻求专业性帮助，医护人员对其进行药物治疗、物理治疗、心理治疗。护理学导论任务5-护理学的基本理论压力的应对减少的压力刺激正确认识评价压力及时寻求专业帮助压力的应对

压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束减轻压力反应护理学导论任务5-护理学的基本理论（二）适应压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束适应的概念适应是应对的最终极目标，生物体调整自己适应环境的过程，是所有生物体的共同特征。护理学导论任务5-护理学的基本理论（二）适应适应的特点稳定性主动性

整体性

差异性

有限性

时间性

2.3.1.4.5.6.压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束护理学导论任务5-护理学的基本理论适应的层次生理适应心理

适应技术

适应（三）对压力的适应P75社会文化适应压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束护理学导论任务5-护理学的基本理论（四）压力与适应理论在护理中的应用在护理中的应用压力与适应理论（一）病人面临的压力及护理（二）护士面对的压力与适应１.住院病人常见的压力源2.帮助病人预防及应对压力的策略１.护士常面对的压力源２.护士适应工作压力的对策压力的概述压力的应对适应的概述压力的适应应用导航复习题结束护理学导论任务5-护理学的基本理论

（1）环境陌生（2）疾病威胁（3）缺少信息（4）丧失自尊（5）不被重视1.住院病人常面对的压力源需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论（2）帮助病人应对压力的方法２.帮助病人预防及应对压力的策略需要层次理论系统理论压力与适应理论返回（1）帮助病人预防压力的方法p76护理学导论任务5-护理学的基本理论1、压力源方面：护士应评估病人的压力源有哪些。2、压力反应方面：了解病人出现了哪些压力反应。3、应对方面：（1）了解他使用的应对方式。（2）指导使用恰当的应对方式：护理学导论任务5-护理学的基本理论(1)直接满足病人的需要(2)协助病人满足需要(3)进行健康教育指导护士满足护理对象需要的方式需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论协助病人适应病区环境协助病人适应病人角色提供有关疾病的信息锻炼病人的自理能力加强病人的意志训练需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论1）心理疏导及自我心理保健训练2）调动病人的各种社会支持系统3）放松训练需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论(1)工作环境复杂(2)工作任务紧迫(3)工作负荷过重(4)人际沟通复杂(5)工作性质风险(6)自我价值下降1．护士常面对的压力源需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论（1）树立正确的职业价值观，不断提高自身业务技能，提高自我调节、解决问题的能力；（2）妥善处理人际关系；（3）注意培养广泛的个人兴趣爱好，积极参加各类有益身心健康的活动；（4）养成健康的生活方式；（5）应用放松技巧；（6）动用良好的支持系统。2．护士适应工作压力的对策需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论1．何谓是系统？何谓开放系统？系统理论在护理工作中有何作用？

2．人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次理论的主要内容？

3.某女性患者，36岁，因乳腺肿块诊断未名而住院进一步诊治。病人初次住院，入院后常常独自垂泪，较少言语，睡眠较差，不思饮食。护士与其沟通发现其家离医院较远，家人来医院探视较少，丈夫工作较忙，且有一10岁儿子，平时主要由她照顾。请你按照需要层次理论分析该病人目前存在哪些需要？应如何满足？

4．分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？

5．人们为了对抗压力源常采用的应对措施有哪些？

6．病人王某，男性，52岁，因输尿管结石急诊入院，入院时腰部、腹部剧烈疼痛，展转不安，焦虑、烦躁，护士小张应：

（1）首先给予病人哪方面的需要？

（2）了解此时威胁病人的压力源有哪些？

（3）怎样帮助病人应对此时的压力？导航结束护理学导论任务5-护理学的基本理论总之，患者都是有压力的，他们期望护士给予支持和无私的照顾，以减轻他们受到的压力，患者的这些要求对护士来说也是一种压力，因此，要协助他人成功地处理好压力，护理人员就必须处理好自己生活和工作中的压力。我们生活在一个充满压力的世界里，面对压力，如何适应，如何应付，乃是对我们工作的一种挑战！护理学导论任务5-护理学的基本理论四、沟通理论护理学导论任务5-护理学的基本理论沟通的概念

广义：人类整个社会沟通过程，不仅包含信息、情感及思想的沟通，同时也包含相互作用个体的全部社会行为，以及采用各种大众传播媒体所进行的沟通。

狭义：(交流)人与人之间借助语言和非语言行为，进行交换信息、思想及感情的过程。护理学导论任务5-护理学的基本理论

1、沟通的触发体：指能触发个体进行沟通的所有刺激。2、信息发出者：指确定信息含义，将信息进行编码并传递给他人的个人或团体。3、编码——信息：信息发出者将要传达的信息变成适当的语言或非语言的信息符号。

4、信息的传递途径：主要是人的五官感觉。5、信息的接收者：指信息传播的目标。6、信息的反馈：了解信息是否准确地传递到信息接收者，以及信息意义是否被准确理解的过程。沟通的基本要素_六大要素护理学导论任务5-护理学的基本理论沟通的层次

一般性沟通：是沟通的最低层次。陈述事实的沟通:是一种纯工作性质的沟通。分享性沟通:是一种除了沟通信息，还交流个人的想法及判断的沟通层次。情感性沟通:沟通的双方除了分享对某一问题的看法及判断，而且会表达及分享彼此的感觉、情感及愿望。共鸣性沟通:是沟通的最高层次，指沟通的双方达到了短暂的、高度一致的感觉。护理学导论任务5-护理学的基本理论人际沟通的层次共鸣性沟通情感性沟通分享性沟通事务性沟通一般性沟通高信任程度低高参与程度低护理学导论任务5-护理学的基本理论重点难点解析人际沟通的基本方式语言性沟通非语言性沟通护理学导论任务5-护理学的基本理论（一）语言性沟通

1.概念使用语言、文字或符号进行的沟通。

2.类型

（1）书面语言（2）口头语言（3）类语言护理学导论任务5-护理学的基本理论3.语言性沟通的技巧选择合适的词语（vocabulary）选择合适的语速（pacing）选择合适的语调和声调（intonation）保证语言的清晰和简洁（clarity&brevity）适时使用幽默（humor）时间的选择及话题的相关性（timing&relevance）护理学导论任务5-护理学的基本理论（二）非语言沟通1.概念不使用词语，而是通过身体语言传送信息的沟通形式伴随着语言沟通而存在非语言的表达方式和情况护理学导论任务5-护理学的基本理论特点多渠道多功能无意识性真实性情绪表现多种含义文化的差异性2.非语言性沟通的特点p78护理学导论任务5-护理学的基本理论3．非语言性沟通的表现形式（1）形体语言：仪表、面部表情、目光的接触、身体的姿势触摸（2）类语言：语速、语调、音量、节奏、语气等（3）空间效应：空间距离及空间位置

美国心理学家艾伯特.梅拉比安的公式：信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情护理学导论任务5-护理学的基本理论人际沟通的空间距离1、亲密距离：主要在极亲密的人之间或护士进行某些技术操作时应用，一般为15cm左右。2、个人距离：一般熟人及朋友间沟通的距离，50cm左右。3、社交距离：社交性或礼节性的沟通距离，1.2-3.7米左右。4、公众距离：是一种大众性、群体性的沟通方式，用于发表演讲或讲课，3.7米以上。护理学导论任务5-护理学的基本理论促进有效沟通的技巧

P78（一）倾听的技巧参与、核实、反应（二）组织交谈的技巧（三）自我暴露的技巧（四）沉默的技巧（五）适时使用幽默的技巧护理学导论任务5-护理学的基本理论影响沟通的因素p79护理学导论任务5-护理学的基本理论重点内容人际沟通的概念人际沟通的意义人际沟通的基本方式人际沟通的空间距离促进人际沟通的技巧护理学导论任务5-护理学的基本理论护理学导论任务5-护理学的基本理论自然系统:由自然物所组成的、客观存在的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论人造系统：为达到某种目的而人为建立起来的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论封闭系统：不与外环境进行物质、能量和信息交流的系统。绝对的封闭系统是不存在的。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论开放系统：

与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。

开放系统通过输入、转换、输出、反馈与环境保持协调、平衡，维持自身的稳定。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论动态系统：系统的状态是随着时间的变化而变化的。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论静态系统:系统的状态不随时间变化，具有相对稳定性。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论物质系统：物质实体构成的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论概念系统:由非物质实体构成的系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论整体性：系统的整体功能大于系统各要素功能之和。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论目的性：

每个系统的存在都有其特定的目的。系统结构不是盲目形成的，而是根据系统的目的和功能需要，建立系统及各子系统之间的联系。

需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论相关性：

各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何要素的性质或行为发生变化，都会影响其他要素乃至整体的性质和行为的变化。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论动态性：

系统要运动和发展必须通过内部各要素的相互作用，物质、能量、信息的转换，内部结构的不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与发展。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论层次性：

对于一个系统来说，它既是由某些子系统组成，同时，它自身又是组成更大系统的一个子系统。需要层次理论系统理论压力与适应理论返回护理学导论任务5-护理学的基本理论（一）用系统理论的观点看待人1.人是一个自然系统2.人是一个开放的、动态的系统3.人是具有主观能动性的系统需要层次理论系统理论压力与适应理论返回1.护理系统是一个结构复杂的系统2.护理