患者基本治疗与护理-冷热疗法

张某，男，18岁，在体育课上不慎摔倒，被老师和同学送至医院。患者主诉脚痛，无其他不适。门诊医生为其诊断为踝关节扭伤。护士可以采取什么措施减轻患者的疼痛？案例

1．了解影响冷疗法效果的因素2．熟悉疗法的生理效应及继发效应

学习目标

3．掌握冷疗法的作用及禁忌证

4．掌握冰袋、乙醇拭浴应用目的、实施方法及注意事项

5．能够按照护理程序的方法为不同病人正确实施冷疗技术。冷疗法的作用、禁忌证本章重点难点重点难点冷疗技术操作技巧冷热疗法

利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。生理效应热疗法冷疗法细胞代谢增加减小需氧量增加减少血管扩张收缩毛细血管通透性增加减少血液粘稠度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增强减弱神经传导速增快减慢体温上升下降冷热疗法的生理效应继发效应指用冷或者用热超过一定时间后，产生的与生理效应相反的作用效果，这是机体为了组织免受损伤而产生的一种防御反应。一、冷疗的作用二、影响冷疗的因素三、

冷疗法四、冷疗法冷疗的禁忌证一、冷疗的作用（一）控制炎症扩散局部用冷可使毛细血管收缩血流减慢细菌的活力和细胞代谢率降低在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓如临床上用于鼻部软组织炎症早期

（二）减轻局部充血或出血冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血冷还可以使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血

（三）减轻疼痛冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛如临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛

（四）降低体温冷直接和皮肤接触通过传导作用散热降低体温

头部用冷，可降低脑细胞代谢减少脑细胞的需氧量提高脑细胞对缺氧的耐受性减少脑细胞的损害利于脑细胞的恢复

临床用于高热患者降温脑外伤、脑缺氧等患者防治脑水肿

二.影响冷疗的因素1.方式分为干冷和湿冷两种，湿冷疗效优于干冷疗效。2.时间在允许的时间范围内，时间越长，效果越好。3.温度用冷的温度与体表温度的差越大，机体反应越强。环境温度低，冷疗效果好。干燥冷环境用冷，效果增强。二.影响冷疗的因素4.部位选择躯体皮肤薄、对冷敏感、血管粗大、血流丰富的体表部位效果较好；如腋下、颈部、腹股沟等。5.面积面积越大，效果越强。对体弱患者大面积冷疗时，应密切观察患者局部和全身反应。6.个体差异婴幼儿对冷耐受性较差，老年人对冷刺激敏感性降低，女性比男性对冷刺激更敏感，感觉迟钝、昏迷、瘫痪、血管硬化、血液循环不良者对冷刺激敏感性降低。禁忌症三、冷疗的禁忌症组织损伤冷疗可使局部毛细血管收缩，血液循环不良，组织营养不足,加重组织损伤，且影响伤口愈合。

血液循环障碍冷疗可加重微循环障碍

常见于大面积组织受损、休克、微循环障碍、水肿、周围血管病变等病人。

慢性炎症或深部化脓性病灶

冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。

冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、红斑、关节疼痛、肌肉挛缩等过敏症状。机体某些部位禁忌用冷枕后、耳廓、阴囊处、

心前区、腹部、足底

返回

冰帽、槽的使用冷疗技术

四、冷疗法冷湿敷法冰袋的使用乙醇（温水）拭浴法

目的评估计划实施注意事项（一）冰袋的使用

评价

目的

评估降温、消肿、止血、缓解局部疼痛。

1.患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、治疗情况。2.患者局部皮肤状况、循环状况、对冷的耐受程度、有无感觉障碍及冷过敏等。3.患者的心理状态、对冷疗的认知及合作程度。（一）冰袋的使用着装整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩；熟悉操作流程。护士准备

环境准备病室安静安全、整洁、温湿度适宜。酌情关闭门窗，避免对流风。

患者准备

理解使用冰袋的意义，知晓正确的使用方法及配合要点。

用物准备冰袋、冰囊及布套、毛巾、冰块、帆布袋、脸盆、木槌、冷水、勺，手消毒剂。（一）冰袋的使用—计划

准备冰袋核对解释观察疗效

放置冰袋整理记录·将冰装人帆布袋，木槌敲碎成小块，放人盆内用水冲去棱角，排气，检查装袋。

•携用物至病人床旁，核对姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得病人合作

将冰袋放置所需部位

冷疗的效果与局部皮肤情况·最长不得超过30分钟，·若连续使用中间休息60min后可再次使用，以利于局部组织复原•若局部皮肤出现发紫、麻木感，停止使用使用完毕，取下冰袋，协助病人躺卧舒适，将袋内冰水倒净，倒挂晾干后，吹气夹紧袋口存放于阴凉处，布套放入污衣袋内送洗。

记录用冷部位皮肤情况、时间、效果、病人的反应等并签字（一）冰袋的使用—实施

·排气，系紧袋口·倒提、检查无漏水后·擦干冰袋装入布套中知识链接高热降温，冰袋放在前额、头顶、侧颈、腋下、腹股沟等大血管部位扁桃体术后在颈前颌下1.随时观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，便于及时更换。2.注意观察用冷部位血液循环状况，如皮肤出现苍白、青紫等，应立即停止用冷。3.如为高热病人降温，降温30分钟后测量体温，并在体温单上作好记录。4.冷疗时间不超过30分钟，需长时间冷疗者应间隔1小时后再重复使用，以防发生继发效应。

（一）冰袋的使用—注意事项

返回（一）冰袋的使用—评价1.患者无不良反应，无冻伤，达到冷疗目的。2.护士操作熟练，动作轻巧。3.护士能与患者或家属有效沟通，得到理解与配合。

目的评估计划实施注意事项（二）、冰帽、槽的使用

评价

目的

评估头部降温，防治脑水肿，降低脑细胞的代谢，减轻脑细胞的需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，降低脑细胞损害。

（二）冰帽、槽的使用

1.患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、治疗情况。2.患者的头部状况、对冷的耐受程度、有无感觉障碍及冷过敏等。3.患者的心理状态、对冷疗的认知及合作程度。着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；熟悉操作流程。护士准备

环境准备病室安全安静、整洁、温湿度适宜。酌情关闭门窗，避免对流风

患者准备理解使用冷疗的意义，知晓正确的使用方法及配合要点。

用物准备冰帽(或冰槽)、帆布袋、冰、木槌、盆、勺、冷水、肛表、海绵垫、未脱脂棉球、凡士林纱布2条、治疗碗

，手消毒剂，水桶、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。（二）冰帽、槽的使用—计划

准备冰帽核对解释观察疗效

放置冰帽整理记录方法同冰袋法

•携用物至病人床旁，核对姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得病人合作

·将病人头部置于冰帽中，戴冰帽的病人后颈部、双耳外面垫海绵垫保护，用冰槽者，双耳塞未脱脂棉球，双眼覆盖凡士林纱布遮盖，引流管放于水桶内

注意观察病人的体温、局部皮肤颜色，全身反应及病情变化每隔30min测量体温一次，肛温维持在33℃左右不宜低于30℃。以防心室纤颤等并发症不超过30分钟30分钟后，撤冰帽，患者取舒适卧位；整理床单位，协助病人取舒适卧位，记录用冷部位、时间、效果及病人的反应等并签字。使用冰槽者，将槽内冰水倒空，清洁备用

（二）冰帽、槽的使用—实施

冰帽的使用知识链接

1、观察头部皮肤变化，防止病人耳廓发生青紫、麻木及冻伤等现象。2、观察病人体温、心率变化，每30min测量生命体征一次，肛温维持在33℃不宜低于30℃，以防心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞等并发症。3、降温过程中，注意保护病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底部位。4.冷疗时间不超过30分钟，需长时间冷疗者应间隔1小时后再重复使用，以防发生继发效应。（二）、冰帽、槽的使用—注意事项

（二）、冰帽、槽的使用—评价1.患者无不良反应，无冻伤，达到冷疗目的。2.护士操作熟练，动作轻巧。3.护士能与患者或家属有效沟通，得到理解与配合。

目的评估准备实施注意事项（三）冷湿敷法

评价

目的1.患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、治疗情况。2.患者局部皮肤状况、对冷的耐受程度、有无感觉障碍及冷过敏等。3.患者的心理状态、对冷疗的认知及合作程度。

评估降温、止痛、消肿、消炎。

（三）冷湿敷法着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；熟悉操作流程。护士准备

环境准备·病室安全安静、整洁、温湿度适宜。酌情关闭门窗，避免对流风

患者准备

·知晓正确的冷湿敷方法·体位舒适，愿意合作。

用物准备长钳2把、敷布2块、凡士林、橡胶单、纱布、治疗巾、毛巾、棉签、盛放冰水的容器，手消毒剂、垃圾桶（三）冷湿敷法—计划

（核对解释患处准备观察疗效

冷敷患处整理记录•患者取舒适卧位，必要时使用屏风，暴露患处，在受敷部位下垫橡胶单、治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布•携用物至病人床旁，核对姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得病人合作•敷布浸泡在冰水盆中，双手各持一把长钳将浸在冰水中的敷布拧至半干，抖开敷于患处

注意观察局部血液循环、皮肤情况和病人的全身反应、体温变化情况每3～5min更换一次敷布、一般冷湿敷时间为15～20min•用冷结束后，撤掉敷布、纱布，擦净局部•协助病人躺卧舒适，了解病人的感受，整理床单位，分类处理用物

•记录用冷部位皮肤情况、时间、效果、病人的反应等并签字

（三）冷湿敷法—实施

冷湿敷拧敷布法

1、观察头部皮肤变化，注意有无发生青紫、麻木及冻伤等现象。2、敷布拧到干湿适宜，以不滴水为宜。3、如湿敷部位有开放性伤口，按照无菌操作原则处理伤口。4.若为降温，湿敷30分钟后测量体温，并记录。（三）、冷湿敷法—注意事项

（三）、冷湿敷法—评价1.患者无不良反应，无冻伤，达到冷疗目的。2.护士操作熟练，动作轻巧。3.护士能与患者或家属有效沟通，得到理解与配合。

目的评估准备实施注意事项（四）乙醇（温水）拭浴法评价

目的

评估高热病人降温（四）乙醇（温水）拭浴法

1.患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、治疗情况。2.患者的头部状况、对冷的耐受程度、有无感觉障碍及冷过敏等。3.患者的心理状态、对冷疗的认知及合作程度。着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；熟悉操作流程。护士准备

环境准备·病室安全安静、整洁、温湿度适宜。酌情关闭门窗，避免对流风

患者准备

·知晓正确的冷湿敷方法·体位舒适，愿意合作。

用物准备长钳2把、敷布2块、凡士林、橡胶单、纱布、治疗巾、毛巾、棉签、乙醇（25%-35%，200-300ml或温水，32-34℃），热水袋、冰袋及布套、手消毒剂、盛放冰水的容器，必要时备干净衣裤、大单、被套（四）乙醇（温水）拭浴法—计划

（四）乙醇（温水）拭浴法—实施核对解释选择体位垫巾拭浴安置用物观察反应•协助病人取舒适卧位，松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带•携用物至病人床旁，核对姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得病人合作

•冰袋放于头部，热水袋放于足底部暴露擦拭部位，下垫大毛巾，小毛巾浸入乙醇溶液中，拧至半干，缠于手上成套状，离心方向擦拭，每侧擦拭3min，擦拭时间不超过20分钟后

•拭浴过程中注意观察病人反应、体温变化情况如出现面色苍白、寒战、呼吸异常时，应立即停止拭浴。•拭浴30min后测体温，若体温降至39℃以下撤去冰袋

整理记录•擦拭结束，撤去热水袋，必要时更换衣裤及大单，协助患者取舒适卧位；整理用物，清洁、消毒后放原处•拭浴的时间、效果、病人的反应

患者，女，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，这样做的意义是什么？护士在为感知觉障碍的患者用热水袋进行热疗时应注意什么？

1．了解影响热疗法效果的因素2．熟悉述热疗法的生理效应及继发效应

学习目标

3．掌握热疗法的作用及禁忌证

4．掌握热水袋、热坐浴应用目的、实施方法及注意事项

5．能够按照护理程序的方法为不同病人正确实施热疗技术。

湿热疗技术热疗法的作用、禁忌证本章重点难点重点难点热疗技术操作技巧一、热疗的作用二、影响热疗的因素

热疗法四、热疗法三、热疗的禁忌证一、热疗的作用热因子可使局部血管扩张加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能

促进炎症的消散和局限（一）炎症早期在炎症早期应用热疗，可以促进炎性渗出物吸收与消散

炎症后期在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限

应用临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗

促进浅表炎症的消散和局限（一）一、热疗的作用减轻深部组织充血

（二）热疗可使皮肤血管扩张，平时呈闭合状态的动静脉吻合支大量开放，皮肤血流量增多，全身循环血量重新分布，减轻深部组织的充血。一、热疗的作用温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环和减轻炎性水肿，解除对局部神经末稍的压力，加速组织胺等致痛物质的运出

热疗可使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛，从而缓解疼痛。临床适用于肢体的局部感染、关节、肌肉紧张所致的疼痛

减轻疼痛

（三）一、热疗的作用在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者保暖

（四）一、热疗的作用二.影响热疗的因素1.方式分为干热和湿热两种，湿热疗效优于干热疗效。2.时间在允许的时间范围内，时间越长，效果越好。3.温度用热的温度与体表温度的差越大，机体反应越强。环境温度高，热疗效果好。二.影响热疗的因素4.部位选择躯体皮肤薄、对热敏感、不经常暴露、血管粗大、血流丰富的体表部位效果较。5.面积面积越大，效果越强。对体弱患者大面积热疗时，应密切观察患者局部和全身反应。6.个体差异婴幼儿对热刺激耐受性较差，老年人对热刺激敏感性降低，感觉迟钝、昏迷、瘫痪、血管硬化、血液循环不良者对热刺激敏感性降低。三、热疗的禁忌证

急性腹痛未明确诊断前热疗会促进炎症过程，有引发腹膜炎的危险，同时，热疗虽能缓解疼痛，但容易掩盖病情真相，从而贻误诊断和治疗。

面部危险三角区的感染

因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣且与颅内海绵窦相通；热疗可使血管扩张，血流量增多，导致细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症。

各种脏器的内出血时热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性从而加重血。

软组织损伤或扭伤早期（48h内）因热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛。

其他情况急性炎症心、肝、肾功能不全者

金属移植物部位恶性病变部位热水袋的使用烤灯或红外线灯的使用热湿敷法热水坐浴

温水浸泡

四、热疗法

目的评估计划实施注意事项（一）热水袋的使用评价

目的

评估

保暖、解痉、镇痛。（一）热水袋的使用

1.患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、治疗情况。2.患者局部皮肤状况、循环状况、对热的耐受程度、有无伤口、感觉障碍等。3.患者的心理状态、对热疗的认知及合作程度。着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；熟悉操作流程。护士准备

患者准备

·知晓正确使用热水袋的方法、注意事项及配合方法体位舒适，愿意合作。

用物准备

·热水袋及布套、水温计、毛巾。水盆内盛热水（水温根据病人具体病情调节，一般60-70℃

），手消毒剂

（一）热水袋的使用—计划

环境准备病室安静安全、整洁、温湿度适宜。酌情关闭门窗或屏风遮挡

，避免对流风。（一）热水袋的使用—实施准备用物核对解释观察疗效安置用物

•携用物至病人床旁，核对病人姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得病人的合作

•备齐所需要用物，检查热水袋有无破损、漏气。测量水温，灌热水袋、排气、检查、装袋•将套好布套的热水袋置于病人所需部位（或将热水袋置于两层盖被之间），袋口朝身体外侧观察局部皮肤颜色及病人的感受如皮肤有潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤

•30分钟后撤去热水袋，协助病人躺卧舒适•将热水袋中水倒空，倒挂晾干后，吹气旋紧塞子，存放于阴凉处，布套放污衣袋内送洗，备用。•洗手记录用热的部位、时间、效果、病人的反应

整理记录

热水袋使用法

1.使用热水袋过程中要经常巡视，观察局部皮肤情况，若局部皮肤出现潮红、疼痛应立即停止使用热水袋，并在发红部位涂凡士林保护皮肤。必要时做好床边交班。2.炎症部位热敷时，热水袋灌1/3满，避免压力过大引起疼痛。3.经常检查热水袋有无破损，塞子与热水袋是否匹配，禁忌将冰袋当做热水袋使用，以防漏水。4.婴幼儿、老年人、末梢循环不良、感觉迟钝、麻醉未清醒、昏迷等病人水温调节在50℃以内，并加毛巾包裹以防烫伤。5.热疗时间不超过30分钟，需长时间热疗者应间隔1小时后再重复使用，以防发生继发效应。（一）热水袋的使用—注意事项

（一）热水袋的使用—评价1.患者无烫伤，感觉温暖舒适，达到热水袋热疗的目的。2.护士操作熟练，动作轻巧。3.护士能与患者或家属有效沟通，得到理解与配合。

目的评估计划实施注意事项评价（二）烤灯或红外线灯的使用

目的

评估

消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥、结痂，促进肉芽组织生长，促进伤口愈合。（二）烤灯或红外线灯的使用

1.患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、治疗情况。2.患者局部皮肤状况、循环状况、对热的耐受程度、有无伤口、感觉障碍等。3.患者的心理状态、对热疗的认知及合作程度。着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；熟悉操作流程。护士准备

环境准备·病室整洁、温度适宜，无对流风直吹病人、关闭门窗或屏风遮挡

病人准备

·知晓正确使用烤灯的方法·体位舒适，愿意合作。

用物准备·红外线灯或鹅颈灯，必要时备有色眼镜或纱布、手消毒剂。根据需要选择灯泡，手足等小部位以250W为宜；胸、腹、腰背等部位可备500~1000w。

（二）烤灯的或红外线灯使用—计划

（二）烤灯的或红外线灯使用—实施准备用物核对解释观察疗效安置用物

•携用物至病人床旁，核对病人姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得病人的合作

•备齐所需要用物，检查红外线灯或鹅颈灯性能•暴露治疗部位，协助病人取舒适卧位•将灯头移至治疗部位的斜上方或侧方，如有保护罩的灯头可垂直照射，灯距一般为30～50cm照射部位皮肤及全身反应情况若病人出现过热、灼痛、心慌、头晕等感觉，应立即停止照射。皮肤出现桃红色的均匀红斑为适宜，不超过30分钟。•照射完毕，关闭电源，整理用物，撤除烤灯•洗手，记录使用部位、时间、效果、病人反应

整理记录

（二）烤灯的或红外线灯使用

—评价1.患者无烫伤，感觉温暖舒适，达到烤灯或红外线灯热疗的目的。2.护士操作熟练，动作轻巧。3.护士能与患者或家属有效沟通，得到理解与配合。1.根据治疗部位不同选择合适功率灯泡：胸、腹、腰、背500～1000w,手、足部250w。2.由于眼内含有的液体对红外线吸收较强，一定强度的红外线直接照射易引起白内障。所以面颈与前胸部位照射时注意保护病人眼睛。3.照射过程中随时观察局部皮肤反应，以皮肤出现桃红色的均匀红斑为合适剂量，如出现紫红色，应立即停止照射，局部涂凡士林保护皮肤。4.昏迷、感觉障碍、血液循环障碍、局部有瘢痕的病人治疗时灯距应加大，以免烫伤。5.红外线治疗时间过久后，治疗部位皮肤可出现网状红斑，色素沉着。6.治疗完毕，嘱病人在室内休息15分钟后方可外出，防止感冒。返回（二）烤灯或红外线灯的使用—注意事项

目的评估计划实施注意事项（三）热湿敷法评价

目的

评估

消炎、消肿、解痉、镇痛。（三）热湿敷法

1.患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、治疗情况。2.患者局部皮肤状况、循环状况、对热的耐受程度、有无伤口、感觉障碍等。3.患者的心理状态、对热疗的认知及合作程度。着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；熟悉操作流程。护士准备

环境准备·病室整洁、温度适宜，无对流风直吹病人、关闭门窗或屏风遮挡

病人准备

·知晓正确使用热湿敷目的、方法、注意事项和配合要点。·体位舒适，愿意合作。

用物准备·长钳2把、敷布2块、凡士林、纱布、棉签、橡胶单、治疗巾、棉垫、水温计、热水瓶、脸盘内盛热水（50-60℃）必要时备大毛巾、热水袋、换药用物

（三）热湿敷法—计划

（三）热湿敷法—实施准备用物核对解释观察疗效热敷患处

•携用物至病人床旁，核对病人姓名、床号，解释操作目的、注意事项，取得病人的合作

•备齐所需要用物，若有伤口处湿敷应备无菌用物及换药用物

•协助病人取舒适体位，暴露治疗部位，在其下垫橡胶单、治疗巾，受敷部位涂凡士林保护•敷布浸在热水中的敷布拧至不滴水为宜，抖开敷布折叠后敷患处，每3-5分钟更换敷布一次，时间15-20分钟为宜。观察效果及询问病人的感觉如病人感觉温度过热，可揭开敷布一角散热•敷毕揭开纱布，擦去凡士林，擦干热敷部位，整理床单位•洗手，记录热敷部位、时间、效果、及病人反应

整理记录（三）热湿敷法—注意事项1.若病人患处为开放性伤口，应按无菌操作进行，热敷后，按外科换药法处理。2.病人面部热湿敷后15min方可外出，以免感冒。3.操作过程中随时观察病人反应，了解病人感受及皮肤情况并给予及时处理。如感觉过热，可揭起敷布一角，局部散热，以免烫伤。

（三）热湿敷法—评价1.患者无烫伤，感觉温暖舒适，达到湿热敷的目的。2.护士操作熟练，动作轻巧。3.护士能与患者或家属有效沟通，得到理解与配合。

目的评估计划实施注意事项（四）热水坐浴评价

目的

评估

（1）减轻或消除会阴、肛门部位的充血、炎症、水肿及疼痛。（2）减轻直肠、盆腔内器官淤血。（四）热水坐浴

1.患者的年龄、病情、意识状态、活动能力、治疗情况。2.患者局部皮肤状况、循环状况、对热的耐受程度、有无伤口、感觉障碍等。3.患者的心理状态、对热疗的认知及合作程度。着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩；熟悉操作流程。护士准备

环境准备·病室整洁、温度适宜，无对流风直吹病人、关闭门窗或屏风遮挡

病人准备·知晓正确使用热水坐浴目的、方法、注意事项和配合要点。·排尿、排便，并清洗局部皮肤。

用物准备·手消毒剂、坐浴椅、消毒坐浴盆、热水瓶、水温计、溶液遵医喔（常用1:5000高锰酸钾溶液，水温应在40～45℃

）、浴巾、无