RGP镜片的验配-镜片参数的选择（接触镜验配技术）

RGP镜片参数的选择试戴片选择1.选择配戴者（通常较理想的特征）（1）有较主动的配戴动机的配戴者常常容易成功,动机是RGP镜片的成功关键,因为缺少配戴动机的配戴者常常难以忍受初戴RGP镜片时的不适感觉。（2）中等到高度屈光不正的配戴者常常比低度屈光不正的配戴者有较好的动机,对这些配戴者来讲,从框架眼镜转换到别的矫正方式的愿望较强，由于裸眼视力较差,如果不矫正便无法正常工作。2.验配方法验配师所面临的选择有两种,一种为经验性验配方法,即验配师将角膜曲率和验光资料结合起来,凭借经验确定镜片处方,该方法的优点是节约时间,经济(不需要试戴片),缺点是对一些患者采用该方法处方的镜片不合适,有一定的失败率。另一种是诊断性配戴方法,验配师根据角膜曲率和验光资料为患者选择试戴片,通过评价试戴镜片在眼睛上的活动度和荧光素分布状态调整镜片参数,确定最终处方,该种方法验配的镜片配戴舒适,成功率高,缺点是所用时间长,需要配置试戴片。一般提倡采用第二种方法。2024/8/14选定镜片直径：镜片的总直径应小于角膜横径2mm基弧：根据配适评估的结果调整镜片的基弧和直径度数：戴上-3.00D的试戴镜片进行片上验光2024/8/14角膜曲率测量——曲率仪试戴镜片曲率选择:（7.0~8.45mm）eg.验光-4.00-1.00x180平K42.00/8.04@90陡K43.00/7.85@180？？试戴片基弧Toricity(D)9.2mm9.6mmm0.00~0.50平K平K-0.50D0.75~1.25平K+0.25D平K-0.25D1.50~2.00平K+0.50D平K2.25~2.75平K+0.75D平K+0.25D3.00~3.50平K+1.00D平K+0.50D2024/8/14

基弧选择角膜散光（

K)曲率(BC)选择0.00-1.001.25-2.002.25-3.00>3.00平坦K平K+1/4K

平K+1/3K后表面散光镜2024/8/14RGPCL常用B.C(mm)7.007.107.207.307.357.407.457.507.557.607.707.757.807.857.907.958.008.058.108.158.208.258.308.358.408.458.508.558.608.65每改变0.1mm基弧0.50D屈光度2024/8/14瞳孔直径的测定镜片的光学区直径应比瞳孔直径至少大2mm

透气硬镜的直径与光学区直径的关系（mm)总直径光学区直径8.87.49.07.69.27.89.68.02024/8/14RGPCL

普通直径8.8mm~9.5mm

大直径设计9.8mm~11.0mm改善fitting改善舒适度改善视觉质量减少眩光泪液循环稍差2024/8/14屈光度的检测验光处方角膜接触镜处方2024/8/14常见的两种配戴形式睑裂间式三、试戴镜片上睑接触式2024/8/14改变硬镜配适

改变镜片直径TD.增加TD，增加矢高，配适变紧

.减少TD，减少矢高，配适变松改变镜片基弧BC.增加BC，减少矢高，配适变松

.减少BC，增加矢高，配适变紧选择合适的试戴镜片可以减少试戴次数，增加临床的成功率和有效性！参数：基弧、直径、屈光度角膜地形图角膜大小瞳孔大小眼睑位置：测试第一注视眼位上、下睑的位置

眼睑：睑裂大小会影响镜片总直径直径选择：9.0-9.5mm参考角膜直径参考瞳孔直径RGP光学区直径

光学区占镜片面积的65%～80%,其包含屈光矫正的主要部分,光学区直径有两种方法确定:一种是由生产者根据平均人群情况确定镜片的光学区直径,一种是测量个体瞳孔在昏暗时的瞳孔直径,通常为7.6～8.0mm。

顶点光度换算经验换算： 验光度换算差值验光度换算差值4.00-5.005.25-7.007.25-9.009.25-10.000.250.500.751.0010.25-11.0011.25-12.0012.25-13.0013.25-14.001.251.501.752.00散光眼的矫正散光的分布总体散光=角膜散光+内部散光（晶体、眼轴）总散光——验光角膜散光——曲率计RGP镜片分类：球性RGP散光RGP（后表面、前表面、球镜效果）散光眼的矫正球性隐形眼镜的矫正原理泪液透镜形成——针对角膜散光为主同时隐形眼镜的弹性模量较大，则泪液透镜易于形成。最小弥散环原理泪液透镜泪液透镜的形态分析镜片的后曲面与角膜的前表面之间的泪液构成的液态透镜RGP不同配适状态下的泪液透镜BC>KBConKBC<K凹透镜平光镜凸透镜泪液配戴CL状态下泪液的作用粘性制动：镜片边缘会突入泪液膜深层，泪液粘液层的粘性犹如制动刹闸，阻止了镜片的移动。

光学方面的作用泪液透镜透镜作用取决于角膜前表面与CLBC的相互关系矫正角膜散光增强光学精度CL基础曲面角膜前表面SP矫正不规则散光

CL矫正不规则散光角膜不规则面角膜不规则面

SPCL泪液角膜不规则性散光的