儿科主治医师题-循环系统疾病

儿科主治医师题-循环系统疾病

1、先心病最主要的病因是()

A.早期宫内感染

B.妊娠早期酗酒,吸毒

C.孕母缺乏叶酸

D.孕母与大剂量放射线接触和服用药物史

E.孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病

2、房间隔缺损杂音产生原理是()

A.肺动脉相对狭窄

B.三尖瓣相对狭窄

C.血流通过缺损口

D.主动脉瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

3、先天性心脏畸形的形成主要在()

A.胚胎第4~8周

B.胚胎第2〜8周

C.胚胎第「4周

D.胚胎第3~8周

E.胚胎第6〜8周

4、X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视

下肺动脉搏动明显的是()

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺动脉瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.动脉导管未闭

5、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确()

A.心功能可分为4级，其中H级无症状，活动不受限

B.心功能13级：稍活动即出现症状，活动明显受限

C.儿童心力衰竭以左心衰最多见

D.心功能12级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限

E.心功能IV级：安静时就有症状，丧失劳动能力

6、动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发组的部位是()

A.下半身

B.上肢发组较下肢发组明显

C.全身

D.一侧肢体

E.右上肢发组较左上肢发组明显

7、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于()

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.艾森曼格综合征

8、法洛四联症缺氧发作的处理，不用()

A.碳酸氢钠

B.地高辛

C.吗啡

D.心得安

E.膝胸位

9、法洛四联症缺氧发作，常见原因是()

A.心力衰竭

B.脑水肿

C.心室流出道漏斗部肌肉痉挛

D.脑血栓

E.继发肺部感染

10、胸部透视有肺门”舞蹈征”的先天性心脏病是()

A.肺动脉狭窄

B.大动脉错位

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.主动脉狭窄

n、符合法洛四联症病理改变的是()

A.房间隔缺损

B.肺动脉扩张

C.动脉导管未闭

D.左心室肥大

E.主动脉骑跨

12、不具有肺门”舞蹈征”的先心病是()

A.第一孔未闭型房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.第二孔未闭型房间隔缺损

E.室间隔缺损

13、室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外0

A.右心室

B.左心房

C.右心房

D.肺循环

E.左心室

14、下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现()

A.杵状指

B.蹲踞动作

C.顽固性心力衰竭

D.脑缺氧发作

E.青紫

15、先心病分类有以下类型但除外()

A.左向右分流型

B.右向左分流型

C.无分流型

D.青紫型

E.轻型和重型

16、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大()

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E,都有可能

17、室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是()

A.右心室压力显著增高

B.原有的心脏杂音显著增强

C.右心室显著增大

D.肺动脉瓣区第二音显著亢进

E.胸片示肺动脉段显著突出

18、动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现()

A.左心底连续性杂音

B.心电图示右心室肥大

C.肺动脉第二音增强

D.声音嘶哑

E.X线检查示肺动脉段突出

19、动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()

A.生长发育落后

B.肺动脉瓣区第二音亢进

C.有反复呼吸道感染

D.左心室增大

E.以上均不是

20、下列心电图改变哪项是正确的0

A.原发孔型房间隔缺损心电图大多正常

B.动脉导管未闭早期多见电轴右偏

C.继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞

D.室间隔缺损早期常见右室增大

E.法洛四联症常见左,右室心肌劳损

21、关于先心病，下列哪项是错误的()

A.免于接受预防接种

B.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量

C.适当参加能胜任的体力活动

D.发组型患儿因血液浓稠应预防脱水

E.作扁桃体摘除术,拔牙等手术，术前,术后均应给予足量抗生素

22、下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因()

A.低钾血症

B.肾功能不全

C.心肌炎

D.低钙血症

E.严重心力衰竭

23、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为()

A.缓解漏斗部痉挛

B.增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量

C.使心脑供血增加

D.使腔静脉回心血量增加

E.使劳累，气急缓解

24、房间隔缺损时血流量增多的部位是()

A.左心室

B.体循环

C.左心房

D.主动脉

E.肺循环

25、充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为

0

A.每日补液总量宜控制在75ml/kg,在24小时内均匀补给

B.每日补液总量宜控制在75ml/kg,在12小时内均匀补给

C.每日补液总量宜控制在50ml/kg,在24小时内均匀补给

D每日补液总量宜控制在120ml/kg,在24小时内均匀补给

E,以上都不对

26、法洛四联症的杂音特点应除外0

A.可伴有震颤

B.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度

C.收缩期喷射性杂音

D.向整个心前区传导

E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响

27、哪项不符合法洛四联症临床表现()

A.常有蹲踞现象

B.可突然发生昏厥，抽搐

C.最突出的症状是杂音

D.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

E.婴儿早期可无发组

28、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()

A.肺动脉狭窄的程度

B.室缺的大小

C.主动脉骑跨的程度

D.室缺位置的高低

E.右心室肥厚的程度

29、房间隔缺损常见的分型除外()

A.原发孔未闭

B.原发孔未闭加二尖瓣裂缺

C.卵圆孔未闭

D.继发孔未闭

E.肌部缺损

30、80%〜95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为()

A.生后「2周

B.生后3~12个月

C.生后「2天

D.生后「2个月

E.生后满1岁后

31、先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含

量正常但压力增高，肺动脉压力降低。诊断考虑()

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

E.室间隔缺损

32、动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉()

A.收缩压降低

B.舒张压降低

C.收缩压升高

D.舒张压升高

E.收缩压，舒张压均增高，尤以前者明显

33、左向右分流型先心病可出现以下症状，但除外()

A.肺循环血量增多

B.肺动脉压力下降

C.体循环血量减少

D.肺动脉压力增高

E.反复肺炎

34、动脉导管未闭的杂音特点应除外()

A.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

B.杂音随肺循环压力增高而增强

C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别

35、12岁，女孩，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋

间12级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右楼动脉血氧饱和度

96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

36、8岁，男孩，胸骨左缘第3肋间有H级收缩期杂音，肺动脉瓣

区第二音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+1200,

Rvl+Sv5=l.4mVo最可能的诊断()

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

37、1岁半患儿，发热，腹泻3天。体检：面色苍白，气促，心前区

闻及n〜12级收缩期杂音，心率60次/分，律齐，ECG示13度房室

传导阻滞。X线检查示心脏扩大。最可能的诊断为()

A.扩张性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.先天性13度房室传导阻滞

E.先心伴心功能不全

38、7岁患儿，查体发现胸骨左缘第2,3肋间闻及12级收缩期杂音,

P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠

依据是()

A.右心房血氧含量增高

B.右心房压力增高

C.导管从右心房进入左心室

D.右心室血氧含量减低

E.肺动脉压力增高

39、3岁男孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左

心房,左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为()

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.艾森曼格综合征

40、7岁患儿，无发组，胸骨左缘第2肋间13级收缩期杂音，P2减

弱，胸片示右心室增大。诊断考虑0

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

41、女孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”时发现青

紫，以后经常发生，并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：

发育较差，体重13kg,心前区稍隆起，胸骨左缘有13级收缩期杂音,

以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音小于主动

脉瓣区第二音。最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

42、女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2〜3

肋间13级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增

强伴固定分裂。心电图：电轴+1200,Rvl+Sv5=l.4mVo最可能的诊断

是()

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

43、男孩，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗

部狭窄，超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80nlmHg,家长

要求治疗，医生的意见是()

A.手术治疗

B.长期随访

C.不需要手术

D.球囊导管扩张术

E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

44、患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸

骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动

脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗()

A.观察到3个月后不闭合可手术

B.立即手术根治

C.治疗肺炎，待3〜4岁后手术治疗

D.治疗肺炎的同时，应用消炎痛

E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

45、10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾发组及杵状趾2年，下

列检查有哪项不会出现()

A.声音嘶哑

B.肺动脉瓣区第二音增强

C.心尖区连续性杂音

D.心电图示右心窒肥大

E.X线检查示肺动脉段明显突出

46、7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘第4肋间13级收缩期杂

音，P2亢进，胸片不左心房左，右心室扩大。诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

47、该患儿首先考虑何种疾病()

A.肺结核

B.白血病

C.泌尿道感染

D.先心病

E.感染性心内膜炎

48、欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无

创性检查是()

A.心脏X线摄片

B.心电图

C.心脏彩色B超

D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

49、最可能诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

50、入院后咳嗽加重，气促，烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次

/分，唇发组，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑

0

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损合并支气管肺炎

D.室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

51、该患儿患有()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

52、哪项治疗是急需的()

A.地高辛

B.利尿剂

C.地高辛+利尿剂

D.抗生素

E.手术

53、该患儿患何种先心病()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

54、人院后咳嗽加重，气促，烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次

/分，唇发组，胸骨左缘2〜4肋间13级收缩期杂音，P2亢进，双肺

可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭

D.室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

55、肝脏增大的原因()

A.肺血增多

B.心力衰竭引起肝脏淤血

C.肺血减少

D.肺动脉压增高

E.肺动脉压减轻

56、此时最紧急的处理是()

A.加强抗感染

B.抗心衰治疗

C.静滴钙剂

D.静注高渗葡萄糖

E.静注普蔡洛尔

57、根据其血流动力学改变主要表现为()

A.右心房,右心室增大

B.左心房增大

C.左心室增大

D.左心房，左心室增大

E.左心房和左,右心室增大

58、诊断考虑()

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

59、入院后咳嗽,发热，气促，烦躁不安，体温39℃,呼吸60次/分,

脉搏168次/分，唇发组，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定

细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损合并支气管肺炎

D.房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

60、此时最主要的处理是()

A.加强抗感染

B.抗心衰治疗

C.静滴钙剂

D.静注高渗葡萄糖

E.静注普蔡洛尔

61、经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在

38〜39.5℃,食减,乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂

音同前，肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规：Hb70g/L,WBC4.2x10/L,

N78%,PLT87xlO/Lo尿常规：蛋白(+),RBC2~5j/HP,WBC2〜3个

/HP。根据以上资料，患儿最可能合并()

A.白血病

B.肺结核

C.霉菌感染

D.泌尿道感染

E.感染性心内膜炎

62、此时最主要的处理是()

A.抗感染4~6周

B.抗心衰治疗

C.静滴钙剂

D.静注高渗葡萄糖

E.静注普蔡洛尔

63、最可能的诊断是()

A.室间隔缺损合并心力衰竭

B.动脉导管未闭，合并心力衰竭

C.动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎

D.房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

E.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

64、明确先心病的诊断，应首选的检查是()

A.心电图

B.胸部X线检查

C.心电图+X线检查

D.超声心动图

E.心导管检查及心血管造影

65、首选治疗应是()

A.应用地高辛

B.地高辛+利尿剂

C.地高辛+青霉素

D.青霉素静滴

E.手术根治

66、该患儿的胸片结果可能为()

A.左心房,左心室增大

B.右心房,右心室增大

C.左心房,左右心室增大

D.左右心房，心室均增大

E.心腰凹陷，右心室肥大

67、诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

68、应诊断为()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

69、关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的()

A.手术是唯一可行的治愈方式

B.可手术治愈，也可药物治愈

C.部分患儿在生长发育中可自愈

D.可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈

E.可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈

70、该患儿昏厥原因应首先考虑()

A.急性心力衰竭

B.脑血栓形成

C.缺氧性昏厥

D.脑栓塞

E.癫痫发作

71、患儿，4岁，发现心脏杂音全身青紫3年半，活动后突然晕厥抽

搐。听诊胸骨左缘第3肋间H级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。该

患儿疾病发作的病理是

A.脱水血液粘稠

B.脑血栓形成

C.肺动脉漏斗部痉挛

D.感染侵犯脑实质

E.心功能不全

72、对初步诊断有意义的首要检查是()

A.作红细胞计数及血红蛋白测定

B.心电图检查

C.心功能测定

D.血气分析

E.详细体格检查

73、该患儿最可能的诊断是()

A.肺动脉狭窄

B.原发性肺动脉高压

C.艾森曼格综合征

D.法洛四联症

E.主动脉瓣狭窄

74、家长诉说：患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年

来发组越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释这一现

象()

A.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环

B.肺动脉狭窄有所减轻

C.左向右分流减少

D.肺动脉狭窄显著加重

E.右向左分流减少

75、最可能出现的心电图改变()

A.T波低平，倒置

B.R-R间期延长

C.不完全性右束支传导阻滞

D.左前分支阻滞

E.左心室肥大

76、最可能出现的超声心动图改变是()

A.左房增大，左室流出道增宽

B.右房增大，右室流出道增宽

C.室间隔与左室壁呈反向运动

D.左室内膜增厚

E.主动脉增宽

77、诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

78、最重要的无创性检查是0

A.心脏X线摄片

B.心电图

C.多普勒彩色血流显像

D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

79、最可能的诊断为()

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.中毒性心肌炎

D.重症病毒性心肌炎

E.以上均不是

80、首选的实验室检查是()

A.大便常规

B.血液病毒分离

C.血培养

D.头颅CT

E.心电图

81、应选用的治疗中，不包括0

A.吸氧

B.大剂量激素

C.大剂量维生素C

D.足量地高辛

E.心律平

82、可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.风心病二尖瓣狭窄

E.法洛四联症

83、心尖区舒张期杂音机制0

A.肺炎导致肺动脉高压

B.肺血增多

C.肺血减少

D.左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄

E.相对性二尖瓣狭窄

84、右心室血氧［Wj于右心房的原因0

A.肺血增多

B.肺血减少

C.肺炎导致肺部气体交换受影响

D.左心血从缺损处进入右心

E.肺炎导致肺动脉高压

85、诊断考虑()

A.法洛四联症

B.房间隔缺损合并肺动脉高压

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭，合并肺动脉高压

E.室间隔缺损合并肺动脉高压

86、此时临床检查不会出现0

A.声音嘶哑

B.肺动脉第二音增强

C.左心底连续性杂音

D.心电图示右心室肥大

E.X线检查示肺动脉段突出

87、要诊断该患儿的先心病，最主要检查是()

A.心电图

B.胸部X线摄片

C.心脏彩超

D.心导管术

E.心导管检查

88、诊断考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

89、诊断首先考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

90、若临床上出现发组，听诊的表现为()

A.出现连续性杂音

B.收缩期杂音减弱甚至消失

C.收缩期杂音较前增强

D.P2消失

E.出现舒张期杂音

91、如果家长询问是否需要手术治疗时，医生的意见为()

A.尽早手术

B.不必手术

C.观察「2年再做决定

D.已失去手术机会

E.先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

92、最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

93、该患者的血流动力学改变主要为()

A.有双向分流存在

B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

C.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

D.有右向左分流存在

E.体循环,肺循环血流量无变化

94、该患儿最典型的心电图改变为()

A.左室肥大

B.左房，左室肥大

C.右房,右室肥大

D.左，右心室肥大

E.左房肥大

95、如右心导管检查将有下列哪项改变()

A.左室压力增高，血氧饱和度增高

B.右室压力增高，血氧饱和度增高

C.右室血氧比右房高1.OVol%

D.肺动脉血氧比右室高0.5Vol%

E.右房,右室压力增高，肺动脉压力降低

96、该患者的治疗0

A.治疗肺炎

B.等待导管自行闭合

C.手术根治

D.等待出现肺高压时手术

E.长期地高辛治疗

97、大型室间隔缺损()

A.左心房,左心室增大

B.左心房,左,右心室增大

C.右心房,右心室增大

D.右心房,左,右心室增大

E.右心室肥厚

98、法洛四联症()

A.左心房,左心室增大

B.左心房,左,右心室增大

C.右心房,右心室增大

D.右心房,左,右心室增大

E.右心室肥厚

99、动脉导管未闭伴肺动脉高压()

A.左心房,左心室增大

B.左心房,左,右心室增大

C.右心房,右心室增大

D.右心房,左,右