医用辐射防护监测网VIP

医用辐射防护监测网信息采集及数据上报1、三个试点区县2、一级、二级、三级医院至少各5家3、必须包括市肿瘤医院、市人民医院、2家县人民医院、2家乡镇卫生院1、放射诊断设备5种共50台2、放射治疗设备4种共18台73台3、核医学设备2种共5台11个区县28家医疗机构试点医院的选取选定的设备清单区县医院名称放射治疗设备核医学放射诊断设备医用加速器钴-60治疗机头部伽玛刀后装治疗机PET/CTSPECTCTCRX射线

摄影机X射线透视机乳腺屏片机和平区医科大学总医院2

1113

3

1胸科医院

2

天和医院

1

和平妇产

1

结核病控制中心

1

新兴医院

1

中心妇产医院

1

1

河西区医科大学第二附属医院1

1

1125

肿瘤医院4

1112

河西骨科医院

1

柳林街社区卫生服务中心

1

天塔街社区

1

友谊街社区

1

选定的设备清单区县医院名称放射治疗设备核医学放射诊断设备医用加速器钴-60治疗机头部伽玛刀后装治疗机PET/CTSPECTCTCRX射线

摄影机X射线透视机乳腺屏片机津南咸水沽医院

1

1

八里台镇卫生院

1

双港镇卫生院

1

红桥人民医院2

河北工业大学医院

1

河北第四中心医院1

河东钟山医院

1东丽东丽医院

21

民航大学医院

11

塘沽安定医院

1

胡家园社区

1

汉沽汉沽中医医院

2

妇幼保健所

1

宝坻宝坻人民医院

1

2蓟县蓟县人民医院

1

2

11包括荧光屏透视机和带影响增强器透视机，胃肠机不包括乳腺CR和乳腺DR卫生监督部门负责试点医疗机构放射诊疗防护基本信息数据的调查和填报放射防护技术服务机构负责对选定的73台设备进行检测和数据上报工作步骤和时间节点核对信息系统中医院名称与设备清单【时间】春节前第一步填写调查表【时间】2月10日前第二步登陆信息系统，进行数据录入及上报【时间】2月15日前第三步选定的设备清单区县医院名称放射治疗设备核医学放射诊断设备医用加速器钴-60治疗机头部伽玛刀后装治疗机PET/CTSPECTCTCRX射线

摄影机X射线透视机乳腺屏片机和平区医科大学总医院2

1113

3

1胸科医院

2

天和医院

1

和平妇产

1

结核病控制中心

1

新兴医院

1

中心妇产医院

1

1

河西区医科大学第二附属医院1

1

1125

肿瘤医院4

1112

河西骨科医院

1

柳林街社区卫生服务中心

1

天塔街社区

1

友谊街社区

1

卫生监督部门负责试点医疗机构放射诊疗防护基本信息数据的调查和填报工作步骤和时间节点核对信息系统中医院名称与设备清单【时间】春节前第一步填写调查表【时间】2月10日前第二步登陆信息系统，进行数据录入及上报【时间】2月15日前第三步医院名称全称，必须与放射诊疗许可证上医院名称一致

医院地址详细地址

法人代表

组织机构代码

邮编

联系人

固定电话

手机

填写调查表——医疗机构基本情况填写调查表——医疗机构基本情况放射诊疗许可情况有

无

按期校验是

否

发证时间年

月

日发证机关

许可证号

许可项目放射治疗

核医学

介入放射学

X射线诊断

放射工作人员数

人放射工作人员持证人数人建立职业健康监护档案人数人建立个人计量监测档案人数人全年放射工作人员培训人数两个年度

科室医师（人）技师（人）护理人员（人）专职医学物理人员（人）备注说明高级中级初级高级中级初级高级中级初级高级中级初级

影像科（放射科）

含普通摄影、乳腺摄影、透视、CT、CR、DR

介入放射相关科室

核医学科

放疗科

其他科室

口腔科、泌尿外科、骨科等填写调查表——医疗机构基本情况代表职称科室持有大型设备上岗合格证（人数）职业健康检查情况个人剂量监测情况实检人数应检人数实监测人数应监测人数影像科

介入放射相关科室

核医学科

放疗科

其他科室

X射线诊断人次（每年）包含介入

放射治疗人次（每年）每人一个疗程算一人次

核医学诊断人次（每年）

核医学治疗人次（每年）

填写调查表——医疗机构基本情况填写调查表——医疗机构基本情况配套设备配置情况放射治疗设备放疗剂量仪

TPS

模拟定位机

后装机专用活度计

放疗剂量扫描装置

IMRT验证模体

校准水模

放射诊断设备患者个人防护用品甲状腺屏蔽

件性腺屏蔽

件乳腺屏蔽

件眼晶体屏蔽

件立体移动式防护屏

件核医学设备活度计

表面污染仪

填写调查表——放射诊断设备设备类型放射诊断设备X射线摄影机

影像增强器透视机

荧光屏透视机

CR

DR乳腺屏片摄影机

乳腺CR

乳腺DR

牙科机

CT

设备名称

设备型号

设备编号填写出厂编号，无出厂编号的填写医院指定的编号，该编号必须是该医疗机构内的唯一编号

设备类型

生产日期年月

安装日期年月

管球更换日期年月

设备使用情况在用

新购（尚未使用）

报废

转让

停用

试点医院的所有设备，每个设备填写一张表此设备是否在放射诊疗许可证许可范围内是

否

此设备是否进行工作场所防护监测是

否

工作场所防护监测是否合格是

否

此设备是否进行状态检测是

否

此设备是否按相关标准进行稳定性检测是

否

是否是大型医用设备是

否

（如果选择是，请继续填写下面信息）是否取得大型医用设备配置许可证是

否

（如果选择是，请继续填写下面信息）发证机构省卫生厅

卫生部

大型设备许可证号

填写调查表——放射诊断设备填写调查表——介入诊断及核医学设备设备类型介入放射学设备大C型臂X射线机

小C型臂X射线机

数字减影血管造影机（DSA）

核医学设备PET/CT（PET）

SPECT

伽玛照相机

回旋加速器

设备名称

设备型号

设备编号填写出厂编号，无出厂编号的填写医院指定的编号，该编号必须是该医疗机构内的唯一编号

设备类型

生产日期

安装日期

管球更换日期

设备使用情况在用

新购（尚未使用）

报废

转让

停用

填写调查表——放射治疗设备设备类型放射治疗设备钴-60机

加速器

X刀

头部伽玛刀

体部伽玛刀

调强适形加速器

后装机

深部X线机

射波刀

中子后装机

质子加速器

重粒子加速器

电子回旋加速器(MM50)

设备名称

设备型号

设备编号填写出厂编号，无出厂编号的填写医院指定的编号，该编号必须是唯一的

设备类型

生产日期

安装日期

管球更换日期

设备使用情况在用

新购（尚未使用）

报废

转让

停用

填写调查表——放射治疗设备此设备是否在放射诊疗许可证许可范围内是

否

此设备是否进行工作场所防护监测是

否

工作场所防护监测是否合格是

否

此设备是否进行状态检测是

否

此设备是否按相关标准进行稳定性检测是

否

放射治疗工作场所门-机联锁装置有效

无效

无

是否是大型医用设备是

否

（如果选择是，请继续填写下面信息）是否取得大型医用设备配置许可证是