05.2：宝宝感冒的用药方法

孩子感冒是一个比较复杂的情况，这种时候到底要不要吃药呢，这节课我们就来说说感冒的用药问题。一、用药的基本原则其实可以基本概括为四个字——对症用药。因为感冒是可以自愈的，而且现在也没有可以治愈普通感冒的特效药，但孩子不舒服的时候，我们也不能眼睁睁不管，像发烧可以用退烧药，鼻塞流鼻涕可以用海盐水等。具体该怎么用药呢？这就说说具体的用药方法。二、用药的方法1.推荐用药：解热镇痛药其实孩子感冒的时候，可以帮上忙的药主要就一种：解热镇痛药。举例说一下，要是你家孩子发热腋温超过38.5℃，或者没到38.5℃，但精神状态不好的情况下，就可以考虑用退热药。又或者孩子头疼、喉咙痛严重，那就算是没有发烧，也可以用解热镇痛药来缓解疼痛。这时候主要考虑用以下两种药：第一种：对乙酰氨基酚1.药名也就是市面上的泰诺林、百服宁。泰诺林百服宁2.服用方法这种药适用于2～3个月以上的孩子，剂量按照孩子体重来算，每次10～15mg／kg，注意是毫克不是毫升哦。这个得根据不同规格的产品自己换算成毫升。具体的换算方法，我们也单独做了一张图，放在课程对应的文字稿里，有需要的家长可以点击查看。3.剂型市面上的泰诺林有混悬液和滴剂，百服宁是溶液剂，都比较适合婴幼儿用。4.给药时间两次的给药时间间隔不能小于4个小时，24小时内用药不能超过4次。5.注意事项家长要注意的是，肝肾功能不全的宝宝、蚕豆病宝宝、阿司匹林过敏宝宝及过敏体质的宝宝得谨慎用这种药。同时注意不要吃过量，否则可能造成不可逆的肝损伤。建议妈妈们同样药品只保留一个规格的，以防误服。第二种：布洛芬1.药名也就是你常听到的美林和托恩。美林托恩2.服用方法这种药适合6个月以上的孩子，剂量也是以体重来计算，每次每公斤体重5～10mg，同样注意是毫克不是毫升，要注意换算。3.剂型现在能买到的的美林和托恩都分别有混悬液和滴剂。4.给药时间两次给药时间间隔别小于6小时，24小时内用药不能超过4次。5.注意事项肾功能不全、心功能不全、高血压及有过消化道溃疡的宝宝慎用。同样建议妈妈们同样药品只保留一个规格，以防误服。其实，每次说到感冒，听到最多的反而是护彤、艾畅这样的药名，这些药能用吗？接下来就来说说不推荐用药。2.不推荐用药第一种：复方感冒药这类药的名字中一般会有「氨」「酚」「敏」「麻」「美」这样的字眼。比如小儿氨酚黄那敏颗粒，也就是大家常问的护彤，以及艾畅等。国际上的普遍观点是，不建议4岁以下的孩子用复方感冒药，而4～6岁的孩子要在医生的指导下衡量利弊后使用。常看丁香妈妈文章的妈妈可能知道，复方感冒药意思就是一种药里，有不止一种有效成分。如果孩子只是发烧，但你给他吃了有两种有效成分的药，一个治发烧、一个化痰，孩子就要多承担一点药物副作用的风险，这种时候单一成分的退烧药，才是首选。要是你已经给孩子吃了，现在还没出现什么异常，不用太担心，以后避免使用就好。第二种：中成药比如抗感颗粒、柴桂退热颗粒、小儿解感口服液及抗病毒口服液等等。中药大多没什么循证医学证据，有没有用先不说，安全性也是问题。就冲着说明书上那一排「尚不明确」我们也不应该给孩子吃。很多声称吃中药有效的人别忘了，感冒本身是可以自己好起来的，很多时候只是到了该好的时间了而已。第三种：抗生素再唠叨一遍，普通感冒是病毒引起的，而抗生素是针对细菌的，所以除非是感冒后期并发了细菌感染，一般都是不需要用抗生素的，因为根本就不管用。那什么时候可能是细菌感染呢？比如孩子发烧持续3天以上仍然不能自主退烧；或者是先有的咳嗽，稍后又开始发热；又或者出现了更严重的问题，像咳得特别沉、特别重，咳得时候胸痛等等。总之，要是在一周以内孩子并没有开始好转，就要及时就医。注意这里说的是「没有开始好转」，而不是「完全好起来」哦。至于是不是并发了细菌感染，需要医生综合评估后判断，不要自己在家给孩子用抗生素。如果你家孩子只是普通感冒，而且已经在吃抗生素了，随时可以停掉，没必要一定吃满3天或5天。所谓的抗生素一定要足疗程、足剂量，是针对确定细菌感染的情况下才会这样要求。第四种：抗病毒药抗病毒药物里最大的坑就是利巴韦林，其次还有干扰素。普通感冒是不需要额外吃抗病毒药的，实际上也没有任何药对普通感冒有效。抗病毒药的毒副作用大，像利巴韦林的生殖毒性、溶血性贫血、红细胞下降及白细胞下降等