2024运动员贫血筛查指南

运动员贫血筛查指南GuidelinesforscreeningofanemiainathletesII目 次前言 II引言 III112范引文件 13语定义 14略语 15查26查27查28查标判定 29血因2初分析 2原确认 310本验量4样采与4样运输 4检操作 4复原则 4附录A（料）部运动目动血蛋含量考间 6参考献 8IIIIII引 言PAGEPAGE1运动员贫血筛查指南范围本文件给出了运动员贫血筛查的原则、筛查对象、筛查时间、指标及判定，提供了贫血原因确认、样本检验质量控制等方面的指导和建议。本文件适用于15周岁及以上运动员的贫血筛查。（WS/T225临床化学检验血液标本的收集与处理WS/T348尿液标本的收集及处理指南WS/T400血液运输要求WS/T402临床实验室检验项目参考区间的制定WS/T441人群贫血筛查方法WS/T804临床化学检验基本技术标准WS/T441界定的以及下列术语和定义适用于本文件。参考区间referenceintervalbiologicalreferenceinterval示例：假定健康的男性和女性人群血清钠离子浓度值的中间95%生物学参考区间为135mmol/L～145mmol/L。注1：参考区间一般定义为中间95%区间，特定情况下，其他宽度或非对称定位的参考区间可能更为适宜。注2：参考区间可能会取决于原始样品种类和所用的检验程序。注3：某些情况下，只有一个生物学生物参考限才是重要的，如上限x，此时相应的参考区间即小于或等于x。注4：“正常范围”“正常值”及“临床范围”等术语意义不清，因此不建议使用。[来源：GB/T22576.1—2018，3.4，有修改]缩略语下列缩略语适用于本文件。MCH：平均红细胞血红蛋白含量（MeanCorpuscularHemoglobin）MCHC：平均红细胞血红蛋白浓度（MeanCorpuscularHemoglobinConcentration）MCV：平均红细胞体积（MeanCorpuscularVolume）宜重点关注以下几类运动员：）建议筛查时间如下：118181WS/T441130g/L120g/L，A2a）、b）红细胞平均指数包括MCV、MCH、MCHC，可用于贫血原因初步判定，参考区间及判定方法见表1。表1运动员静脉血红细胞平均指数判定方法贫血类型MCV/(fL)MCH/(pg)MCHC/(g/L)常见原因正常细胞性贫血82～10027～34316～354运动导致溶血等大细胞性贫血＞100＞34316～354叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍等小细胞低色素性贫血＜82＜27＜316铁缺乏、维生素B6缺乏、慢性失血、地中海贫血等注：MCV、MCH、MCHC参考区间引自WS/T405—2012。（Ret%）网织红细胞百分比大于2.5%，表示骨髓红系增生旺盛，常见于溶血性、急性失血和缺乏铁、维生素B12或叶酸等导致的贫血；小于0.5%表示骨髓红系增生能力低下，常见于再生障碍性贫血等。（EPO）2.59mIU/mL～18.50mIU/mL（CK）32（BU）血尿素恢复值连续3周以上高于运动员个人正常范围2倍标准差，提示贫血可能由于训练量过大引起。注：如果蛋白质供能比例过高，会导致血尿素升高。睾酮（T）325注：注意排除运动强度或新肌群训练等导致的肌酸激酶升高。铁缺乏（Fer）35µg/L（TS）转铁蛋白饱和度表示实际与铁结合的转铁蛋白的百分比。TS＜20%，提示运动员可能缺铁。（sTfR）sTfRsTfR26.5mmol/L(2.25μg/mL（HEPC）叶酸（FA）6.0ng/mL160ng/mLB12（VitB12）B12133pmol/LB12B12B12B12B6（VitB6）缺乏维生素B6会导致血红蛋白合成受阻，长期缺乏易导致小细胞低色素性贫血。（3.9mmol/Lααβββ0β+WS/T225WS/T804WS/T348WS/T400WS/T348宜按照仪器使用规范及试剂说明书进行检测。检验过程中出现以下情况时，分析原因后进行复检：附录A（资料性）部分运动项目运动员血红蛋白含量参考区间部分运动项目运动员血红蛋白含量参考区间见表A.1。表A.1部分运动项目运动员血红蛋白含量95%参考区间运动项目性别参考区间/（g/L）棒球男140～171橄榄球男139～171女122～150花样游泳女121～151击剑男133～169女121～150举重男134～169女122～152空手道男132～169女121～150篮球男134～168女122～150垒球女121～152排球男134～169女121～147攀岩男135～168女121～161皮划艇男136～171女122～155乒乓球男130～165女121～145曲棍球男135～169女121～151拳击男131～165女120～148柔道男135～170女121～149赛艇男134～172女121～153沙滩排球男135～168女121～148射击射箭男133～172女121～152手球男135～172女121～148摔跤男134～169女121～152跆拳道男132～166女120～149体操男133～168女122～149运动项目性别参考区间/（g/L）田径（中长跑）男133～171女120～155田径（竞走）男132～170女123～158田径（短跑）男137～166铁人三项男137～173女123～158跳水男131～169女121～156网球男136～174女121～149武术男133～166女121～155现代五项男137～172女121～158游泳男135～171女123～156羽毛球男132～166女121～151自行车男139～175女123～156足球男134～170女121～149短道速滑男137～170女121～153花样滑冰男136～169女121～157空中技巧男140～168女121～150速度滑冰男138～176女12