胸心外科学(医学高级)：胸心外科（三）

胸心外科学(医学高级)：胸心外科（三）1、单选

男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大（江南博哥），腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证（）A.血压12/10kPaB.肝大、轻度黄疸C.心电图示低电压D.静脉压2.65kPa（27mmH20）E.有腹水，下肢浮肿正确答案：D2、单选

男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）A.感染性休克B.中毒性休克C.失血性休克D.术后再次粘连梗阻E.肠坏死正确答案：B参考解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。3、单选

损伤修复的不利因素不包括（）A.长期疼痛刺激B.异物存留C.艾滋病D.微量元素缺乏E.感染正确答案：A参考解析：损伤修复不利因素：①感染：是破坏组织修复的最常见原因。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌，都可损害细胞和基质，使局部成为化脓性病灶。②异物存留或失活组织过多：伤处组织裂隙被此类物质充填，阻隔新生的细胞和基质连接，成为组织修复的不利因素。③血流循环障碍较重的休克使组织（包括伤处组织）处于低灌流，各种细胞受到不同程度损害，伤后组织修复势将延迟。伤口包扎或缝合过紧，使局部缺血。止血带使用时间过久，也可使远侧组织缺血难以恢复。伤前原有闭塞性脉管病、静脉曲张或淋巴管性水肿的肢体，伤后组织修复迟缓。④局部制动不够：因组织修复需要局部稳定，否则新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：A.营养不良，如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；B.使用皮质激素、吲哚美辛、细胞毒药物及放射线照射等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制；C.免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复过程。4、单选

确诊脓胸依赖于（）A.胸部CT检查B.胸膜腔穿刺抽液检查C.胸部X线检查D.胸部超声波检查E.纤维支气管镜检查正确答案：B5、单选

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于（）A.风湿活动与否及程度B.二尖瓣瓣口的狭窄程度C.体力活动的程度D.抗风湿药物的应用与否E.有无心房纤颤的存在正确答案：B6、单选

破伤风的潜伏期通常为（）A.1～5天B.6～12天C.1个月D.2～3个月E.半年左右正确答案：B7、多选

病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。纵隔肿瘤中位于前三位的是：（）A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.畸胎瘤正确答案：B,C,E8、单选

病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸片检查示右肺压缩40％，右侧胸腔积液，最合理的处理为：（）A.行胸腔穿刺术B.观察C.胸腔闭式引流D.胸腔镜检查E.吸氧正确答案：C9、多选

下列哪些属于闭合性胸部损伤（）A.肺部爆震伤B.无伤口的肋骨骨折合并血气胸C.创伤性窒息D.胸部枪弹盲管损伤E.主支气管断裂正确答案：A,B,C10、单选

麻醉前用药的目的是（）A.缓解或解除术前疼痛B.减少不良的神经反射C.使病人情绪安定而合作D.减少口腔及呼吸道分泌物E.以上都是正确答案：E11、单选

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）A.继续引流B.抗炎治疗C.抗痨治疗D.剖胸探查E.以上均不对正确答案：D12、单选

关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是（）A.低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿B.静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞C.血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应D.术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低E.低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高正确答案：D13、单选

男，67岁，咳嗽、痰中带血1个月，纤维支气管镜检查示左下肺腺癌，胸部CT示左下肺包块，右上纵隔淋巴结肿大，最佳的处理方式为（）A.左下肺叶切除术B.术前电视胸腔镜检查C.术前纵隔镜检查D.术前经皮穿刺淋巴结活检E.放化疗正确答案：C14、单选

严重低渗性缺水补液治疗应首选（）A.5%葡萄糖溶液B.5%高渗盐水溶液C.生理盐水D.10%葡萄糖溶液E.10%氯化钠溶液正确答案：B参考解析：高渗盐水是重度低渗性缺水补液治疗的首选15、单选

以下哪项不是腰麻术后并发症（）A.呼吸抑制B.尿潴留C.化脓性脑脊髓膜炎D.粘连性蛛网膜炎E.马尾综合征正确答案：A16、单选

非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）A.CA199B.CA135C.PSAD.CA125E.LTA正确答案：E17、多选

病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。经造影检查确诊为吻合口漏，决定行保守治疗，以下哪些措施是必须的：（）A.胸腔闭式引流术B.足液体蛋白保证营养C.用大量抗菌术D.胃造瘘术E.支架置入术正确答案：A,B,C18、单选

病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。患者术后第五天出现发热，达38．9℃，脉快气短，查体气管偏向健侧，胸片检查示液气胸，应考虑以下哪种并发症：（）A.肺炎B.吻合口漏C.切口感染D.乳糜胸E.腹膜炎正确答案：B19、单选

严重损伤容易并发感染的原因不包括（）A.常并发休克B.细菌污染C.中性粒细胞功能降低D.皮肤屏障功能破坏E.骨髓增生受抑制正确答案：E20、单选

女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是（）A.疝孔大小B.疝内容物是否发生绞窄C.患儿全身营养状况D.肺发育情况E.是否合并其他畸形正确答案：D21、单选

下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是（）A.发热B.创伤C.感染D.精神过度紧张E.气胸正确答案：E22、单选

直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）A.单纯活检后关腹B.直肠癌根治术加肝左叶切除术C.直肠癌根治术D.乙状结肠造口术E.保留肛门的直肠癌根治术正确答案：D参考解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。23、单选

男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应（）A.抗休克治疗B.立即剖胸探查C.进一步询问病史D.请其他科医师会诊E.抗感染治疗正确答案：A24、多选

病历摘要：某男，进行性吞咽困难3个月，逐渐消瘦，查体未及浅表淋巴结肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾无肿大．食管癌术后常见的并发症是：（）A.吻合口瘘B.吻合口狭窄C.乳糜胸D.肺不张肺部感染E.心律不齐F.膈疝G.脓胸H.血胸正确答案：A,B,C,D,E,F,G,H25、单选

男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）A.立刻手术修补肱动脉B.输血C.静脉滴注血管收缩剂D.静脉滴注多巴胺E.静脉滴注碳酸氢钠液正确答案：B26、单选

关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确？（）A.包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B.牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C.内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者D.牵引重量约5～10kgE.固定时间为1～2周正确答案：D27、单选

男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在外科治疗本病中，首要的手术方式是（）A.食管下段切除，胃食管吻合术B.迷走神经切除术C.幽门成形术D.食管肌层切开术E.Nissen抗反流术正确答案：D28、多选

病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。决定行手术治疗，术前准备包括：（）A.抗结核治疗B.全身支持治疗C.改善心功能D.积极利尿E.肺功能训练正确答案：A,B,C,D29、单选

成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状（）A.<4cm2B.<3cm2C.<2.5cm2D.<1.5cm2E.<1cm2正确答案：D30、单选

二尖瓣狭窄时，最典型的体征是（）A.心尖收缩期杂音B.左2肋间连续杂音C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖部舒张期杂间E.心尖部双期杂音正确答案：D31、单选

关于器官的保存时限，错误的是（）A.心5小时B.肝6～12小时C.胰腺10～20小时D.肺10～15小时E.肾40～50小时正确答案：D32、单选

对于神经纤维瘤正确的描述是（）A.均不会恶变B.仅来源于神经组织C.可进行保守治疗D.可继发骨骼畸形E.边界清楚正确答案：D参考解析：神经纤维瘤是常见的良性纤维性肿瘤，可来源于皮肤、深部软组织、神经组织及骨。可压迫骨结构并可导致继发骨骼畸形如脊柱侧凸、先天性胫腓骨假关节等。边界不清楚，手术大多无法做到完整包膜外切除。有10%恶变可能，手术是唯一选择，保守治疗无效。故选D。33、单选

女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。患者入院后，痰找病理细胞发现恶性细胞，可行（）A.右上肺叶切除术B.肿块局部切除C.楔形切除D.右肺全切除E.右上叶袖式切除术正确答案：A34、单选

全胃肠外营养的要求是（）A.氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）B.钾：氮之比为5mmol：1gC.定期补充脂肪乳剂D.氨基酸与葡萄糖同时滴注E.以上全对正确答案：E参考解析：全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是35、单选

颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是（）A.手术切除B.放射疗法C.联合化疗D.术前放疗加手术切除E.手术治疗加术后放疗正确答案：B36、单选

患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）A.0～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.4～6L/minE.6～8L/min正确答案：B37、单选

休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）A.升高血压B.提高组织器官的血液灌流C.提高心脏前负荷D.提高心脏后负荷E.增加心肌收缩力正确答案：A参考解析：目的是收缩血管，便血压恢复正常。38、多选

可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有（）A.多发性大动脉炎B.布-加氏综合征C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉粥样硬化E.糖尿病正确答案：A,C,D,E39、单选

患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是（）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎正确答案：D40、单选

有关痈的处理方法，错误的是（）A.初期治疗与疖相同B.中央部坏死组织应切除C.切口大小与皮肤病变边缘平齐D.全身反应严重应切开E.创面大者可择期植皮正确答案：C41、单选

使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是（）A.100～300mlB.300～500mlC.500～700mlD.500～1000mlE.1000～1200ml正确答案：D42、单选

患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130／86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。胸腔闭式引流术后5小时内，胸管引流量平均200ml／小时，则应行的处理措施为（）A.剖胸探查B.输血C.继续观察D.大量补液E.以上均可正确答案：A43、单选

下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是（）A.乳腺癌B.胰腺癌C.绒毛膜上皮癌D.胶质瘤E.肺癌正确答案：C参考解析：其余选项均须以手术为主的综合治疗。44、多选

病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括：（）A.病程短、症状加重快B.体位改变可诱发症状C.杂音可随体位变化D.无风湿活动征象、内科治疗难以奏效E.胸部X线表现与症状体征不相符正确答案：A,B,C,D,E45、多选

患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）A.充盈缺损B.半圆形压迹C.食管壁僵硬D.食管黏膜增粗、中断、紊乱E.鸟嘴征F.串珠样改变G.食管管腔狭窄正确答案：A,C,D,G46、单选

一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）A.立即剖胸探查B.气管插管辅助呼吸C.胸腔闭式引流D.清创缝合胸部伤口E.输血观察病情正确答案：A47、单选

乳腺癌早期血行转移最常见于（）A.胃B.肾C.脑D.肺E.肝正确答案：D48、单选

男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是（）A.肺组织穿刺细胞学检查B.纤维支气管镜C.纵隔镜检查D.核素扫描E.B型超声波检查正确答案：B49、单选

男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）A.胃底贲门癌B.贲门失弛缓症C.先天性膈疝D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤正确答案：B参考解析：贲门失弛缓症，又称贲门痉挛或巨食管，多考虑系食管神经肌肉功能紊乱所致，多见于青壮年，主要症状有吞咽不畅，胸骨后饱胀不适，严重时下咽受阻，伴呕吐，吐出食管内潴留物，食管吞钡X线示食管扩大，下端呈鸟嘴状。50、单选

男，74岁，COPD患者，经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适，需卧床吸氧，TLC：180％，RV：270％，FEVl：32％，PaO2：66mmHg，PaCO2：43mmHg，胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡，应首先考虑行何种手术治疗（）A.肺大疱引流术B.肺大疱切除术C.右侧肺减容术D.双肺减容术E.右侧单肺移植术正确答案：D51、单选

女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0．8cm，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是（）A.抗风湿治疗B.抗结核治疗C.闭式二尖瓣交界分离术D.二尖瓣置换术E.二尖瓣成形术正确答案：D52、单选

心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是（）A.意识突然丧失或伴有短暂抽搐B.心音消失C.呼吸断续，呈叹息样，随后即停止D.针尖样瞳孔E.面色苍白兼有青紫正确答案：D参考解析：心脏骤停的诊断主要是依据意识丧失伴有大动脉搏动的消失，同时也可以伴有心音消失；呼吸断续，呈叹息样，随后即停止，多发生于心脏骤停30秒以内；面色苍白兼有青紫，瞳孔散大。针尖样瞳孔一般出现于吗啡类药物中毒等情况。53、单选

肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌()A．细支气管B．支气管粘膜C．粘膜下层D．支气管粘膜腺内E．基底膜内正确答案：D54、多选

患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查（）A.胸部平片B.胸部MRIC.胸部CTD.胸腔B超E.纤维支气管镜F.心电图G.食管镜H.碘油造影正确答案：A,C,E55、单选

阵发性室上性心动过速的心率一般在（）A.60～100次／分B.150～200次／分C.200～300次／分D.250～300次／分E.300～350次／分正确答案：B56、单选

男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。治疗应采取（）A.卧床休息，镇静、止痛等对症处理B.肋间神经封闭C.静脉滴注止血药D.输液、输血E.剖胸探查正确答案：A57、单选

病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。对此患者进一步的检查有：（）A.胸部CTB.纵隔镜检查C.气管镜检查D.超声心动图检查E.食管镜正确答案：A58、单选

利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）A.0.25%～0.75%B.0.25%～1.0%C.0.75%～1.25%D.10.5%E.2.0%正确答案：B参考解析：局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%～1%利多卡因，常在药液内加入肾上腺素，浓度为1：20万～1：40万。故答案应选B。59、多选

病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。若考虑胸主动脉瘤下列哪些检查对此病的诊断具有十分重要的作用：（）A.胸部CTB.ECTC.MRD.胸主动脉造影E.超速CT三维成像正确答案：A,C,D,E60、单选

下列哪项胸部损伤需剖胸探查?()A．多发肋骨骨折，严重反常呼吸B．闭合性胸部损伤伴血气胸C．心肌挫伤，心源性休克D．张力性气胸E．左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂正确答案：E61、单选

男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）A.肺裂伤B.膈肌破裂C.气管支气管撕裂D.食管裂伤E.部分支气管堵塞正确答案：C62、单选

胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.I／甲E.Ⅱ／甲正确答案：C63、单选

男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的（）A.左侧锁骨中线第2肋间B.左侧腋中线第7肋间C.左侧腋中线第6肋间D.左侧腋后线第6肋间E.左侧腋后线第7肋间正确答案：A64、单选

低渗性缺水时，体液的容量改变为（）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞内外液按比例减少正确答案：C参考解析：缺钠以后，细胞外液渗透压低。水分一方面转入细胞内引起细胞水肿，同时由于渗透压感受器的反射，神经垂体抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的回吸收。水分从尿中排出，细胞外液减少，血容量随之下降。65、单选

选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）A.确定血管疾病B.判定出血部位C.确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变D.了解局部血管解剖状况E.确定肿瘤的转移部位正确答案：E66、单选

关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B.治疗时不必补充血容量C.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩D.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E.治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加正确答案：B参考解析：CO排出综合征是PaCO持续升高一段时间后突然降低而致，其机制为PaCO升高时的应激反应突然消失，骨骼肌等血管舒张，冠状血管收缩而致心脏供血不足；过度通气时胸膜腔内压增高致心排血量下降，交感神经活性和心脏的收缩力降低，脑血管收缩而导致颅内压升高。临床表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心搏骤停。因此，治疗高PaCO时应逐步增加通气量。治疗CO排出综合征应适当补充血容量和使用血管活性药物。故答案应选B。67、单选

休克病人的一般监测，不包括（）A.体温B.血压C.脉搏D.意识E.尿量正确答案：A参考解析：休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30ml/h；小儿>20ml/h。68、单选

全身麻醉后，肺泡通气是（）A.自主呼吸时下肺好于上肺B.控制呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时两肺相等E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺正确答案：E69、多选

病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。进一步检查确定为主动脉缩窄，此病的临床类型包括：（）A.婴儿型B.成人型C.隔膜型D.漏斗型正确答案：A,B70、多选?病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸该患者经内科保守治疗，病情未能完全控制，出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛：（）A.心绞痛发作频繁，每次持续15～20分钟以上B.静息状态下也发作C.硝酸制剂治疗无效D.永久性ST-T波改变E.无典型心肌梗死Q波及QRS波F.血清谷丙转氨酶显著升高G.血清乳酸脱氢酶显著升高H.应急诊行冠状动脉造影正确答案：A,B,C,E,H71、单选

下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）A.浓缩红细胞B.全血C.冷冻红细胞D.洗涤红细胞E.血小板正确答案：D72、单选

下列不是感染性休克的治疗措施的是（）A.急诊手术引流B.控制感染C.补充血容量D.纠正酸中毒E.皮质类固醇应用正确答案：A参考解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。73、单选

男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）A.病程的长短B.病变长度C.术前吞咽困难程度D.肿瘤外侵程度E.有否淋巴结转移正确答案：C74、单选

选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）A.头痛B.发热C.恶心呕吐D.全身瘙痒E.腹部内脏血管栓塞区疼痛正确答案：D75、单选

对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是（）A.胸部正侧位片B.胸部透视C.胸部CTD.胸部B超E.核素131I扫描正确答案：E76、单选

治疗阿米巴脓胸，首选药物为（）A.灭滴灵B.氧氟沙星C.氟哌酸D.大扶康E.庆大霉素正确答案：A参考解析：治疗阿米巴脓胸，首选灭滴灵剂量0.4g，每日3次，连服7天。77、单选

肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现()A．右心室肥大B．右心房肥大C．左心室肥大D．肺血管影细小E．主肺动脉扩张正确答案：C78、多选

胸膜腔穿刺术的指征为（）A.包裹性胸腔积液B.胸膜腔内有大量积液、积血C.气胸D.急性脓胸E.胸膜腔内疑有积液，性质不明，需要确定诊断者正确答案：A,B,C,D,E79、多选

病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。血胸的主要来源为：（）A.肺组织裂伤B.肋间血管C.胸廓内血管D.胸内大血管正确答案：A,B,C,D80、单选

病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。应立即对此患者进行以下哪项操作：（）A.留置胃管B.气管切开C.胃镜检查D.食管镜检查正确答案：A81、单选

缩窄性心包炎的临床治疗原则是（）A.抗结核药物治疗B.强心利尿C.尽早施行手术治疗D.心包穿刺或胸腔穿刺E.全身支持治疗，不需手术治疗正确答案：C82、单选

肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）A.6～12个月B.12～24个月C.18～36个月D.24～48个月E.3～6个月正确答案：B83、单选

男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHO，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇正确答案：A84、单选

患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为（）A.食管癌B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛缓症正确答案：A85、单选

男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现（）A.食管管壁局限性僵硬B.一侧管壁长2.5cm的充盈缺损C.管腔狭窄伴钡剂梗阻D.局限性黏膜皱襞增粗和断裂E.食管壁直径为1cm的溃疡龛影正确答案：C86、单选

男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩<30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（）A.吸氧B.胸穿排气C.建立静脉通路D.胸腔闭式引流E.镇静止痛，保守疗法正确答案：E87、单选

创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）A.指压法B.压迫包扎法C.填塞D.止血带法E.以上都不是正确答案：C参考解析：填塞用于肌肉、骨端等渗血。88、单选

下列哪项指标不是肺减容术的禁忌证（）A.FEVl>50％预计值B.RV<150％预计值C.TLC<100％预计值D.PaCO2>60mmHgE.PaO2<60mmHg正确答案：E89、单选

患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）A.口服液体B.按基础需要量+额外丧失量补液C.按基础需要量+额外丧失量的1/2补液D.按基础需要量+额外丧失量的1/3补液E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液正确答案：D参考解析：人体内的体液通过四种途径排出体外：①肾排尿：一般每日尿量约1000～1500ml。每日尿量至少为500ml，因人体每日代谢产生固体废物35～40g，每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水分更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分：正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。④消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200ml，其中绝大部分重吸收，只有100ml左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3～5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000～2500ml。其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000～2500ml。这些水分主要来自饮水1000～1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分（内生水）约200～400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量，故答案应选E。90、单选

男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）A.肝破裂B.气胸C.脾破裂D.感染性休克E.消化道出血正确答案：C参考解析：部分病人外伤后发生脾包膜下破裂，36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状，称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿，以后再度破溃引起大出血91、单选

结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm／H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（）A.继续抗痨后治疗3个月后再做手术B.继续抽胸水，待胸水消失后再手术C.使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D.心包剥离术E.继续加强支持疗法正确答案：A92、单选

急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是（）A.急性发作性呼吸衰竭B.氧和指数（PaO/FiO）≤300mmHgC.X线胸片有双肺弥漫性浸润D.肺动脉楔压（PAOP）>18mmHgE.存在诱发ARDS的危险因素正确答案：D参考解析：急性肺损伤（ALD是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变，其发展至严重阶段（氧合指数<200）被称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。目前，ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准：①急性起病，存在致病因素；②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO/FiO）<300mmHg（1mmHg=0.133kPa）不参考呼气末正压水平；③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；④肺动脉嵌顿压<18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据；⑤急性发作性呼吸衰竭。故答案应选D。93、单选

女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。明确诊断后，宜采取的治疗是（）A.口服碘剂B.Ⅰ131治疗C.化疗D.外科手术E.口服甲硫氧嘧啶正确答案：D94、单选

有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案：C95、多选

病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表现：（）A.粘膜皱壁增粗迂曲中断消失B.管腔充盈缺损和狭窄C.管壁僵硬，管腔舒张度降低消失D.软组织肿块影E.钡剂通过排空障碍正确答案：B,C,D,E96、单选

纵隔摆动是指A.吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧；呼气时移向患侧

C.吸气时纵隔不动；呼气时移向健侧

D.呼气时纵隔不动；呼气时移向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧；呼气时不动

正确答案：B97、单选

下列哪项表现提示主动脉狭窄()A．左室肥厚B．颈动脉搏动明显C．上肢血压明显高于下肢血压D．心前区喷射性杂音E．间歇性跛行正确答案：C98、多选

病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊支气管扩张的并发症有哪些：（）A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.鼻窦炎E.脑脓肿F.脑梗塞G.血胸H.定粉样变正确答案：A,B,C,D,E,H99、单选

腹腔镜手术常见的并发症有（）A.腹腔出血B.腹腔脏器损伤C.腹腔感染D.穿刺孔疝E.以上都是正确答案：E参考解析：腹腔镜常见的并发症是因腹壁戳孔穿刺和手术操作引起的出血、血管和脏器损伤，穿刺孔和腹腔感染，穿刺孔内脏脱出或穿刺孔疝等。故答案应选E。100、单选

病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE：双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。超声心动图提示为隔膜型二尖瓣膜狭窄，瓣叶活动差，有钙化，手术应选择：（）A.闭式二尖瓣膜交界分离术B.经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术C.二尖瓣膜替换术D.二尖瓣膜修补术正确答案：C101、单选

女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）A.胸片检查B.胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查E.胸透正确答案：B102、单选

假设信息如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式（）A.切除食管大部分，食管胃颈部吻合术B.胃造瘘术C.切除食管大部分，食管胃弓上吻合术D.食管腔内置管术E.手术禁忌正确答案：C103、多选

缩窄性心包炎手术原则是()A．先流入道后流出道B．先左心后右心C．双侧达膈神经D．下达心脏膈面E．上达大血管根部正确答案：B,C,D,E104、单选

电视胸腔镜手术必需的设备仪器可不包括（）A.胸腔镜B.冷光源C.摄像系统D.图像记录设备E.监视器正确答案：D105、单选

患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊根据患者的症状，哪项诊断最有可能（）A.纵隔型肺癌B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.胸骨后甲状腺肿F.神经源性肿瘤G.心包囊肿正确答案：C106、单选

患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。如术中发现右肺挫裂伤，未伤及主支气管，应采取的术式为（）A.肺裂伤部位缝合B.部分肺叶切除C.全肺切除D.生物胶粘合E.无需特殊处理正确答案：A107、单选

患者，一胸部挤压伤患者，出现前胸部、颜面部散在出血点，诉胸痛憋气，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平稳。据以上病情此时应（）A.立即开胸探查B.胸带固定，观察变化C.气管内插管D.呼吸机辅助呼吸E.气管切开正确答案：B108、单选

黑色素瘤为（）A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，可做手术刮除C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除D.中度恶性肿瘤，局部切除即可E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主正确答案：C参考解析：黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。109、单选

休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死正确答案：A参考解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。110、单选

高渗性缺水的早期主要症状是（）A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸正确答案：D111、单选

女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术加中医治疗D.乳癌根治术加免疫治疗E.乳癌根治术加内分泌治疗正确答案：B112、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断（）A.肝胆脾胰B超B.腹主动脉周围及盆腔B超C.双侧肾上腺B超D.IVPE.CTUF.KUBG.双肾上腺CTH.MRUI.间碘苄胍实验正确答案：B,C,G113、单选

等渗性缺水的常见病因为（）A.急性肠梗阻B.肺炎高热C.腹膜炎D.十二指肠瘘E.食管癌吞咽困难正确答案：D参考解析：等渗性缺水的常见病因为十二指肠瘘，丢失的是以等渗液为主。故答案应选D。114、单选

病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。经胸腔闭式引流术，引出大量气体，排气过程中发生呼吸困难，胸闷，气喘，测血压50/30mmhg应考虑：（）A.胸腔出血B.复张性肺水肿C.心包填塞D.肺栓塞E.创伤性窒息正确答案：B115、单选

女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是（）A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类肿瘤E.胸腺瘤正确答案：A116、单选

男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）A.纵隔摆动B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高C.反常呼吸D.休克E.肺水肿正确答案：B117、多选

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：积极的处理应是：（）A.压迫气管刺激咳嗽排痰B.鼻导管吸痰C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰D.肺灌洗E.加强抗生素F.停止进食G.静脉高营养正确答案：C,E118、单选

下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外（）A.心电图电轴右偏B.右心室肥厚C.右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD.左心室肥大E.肺动脉段突出正确答案：E119、单选

下述肿瘤是良性肿瘤的是（）A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.骨髓瘤D.神经纤维瘤E.精原细胞瘤正确答案：D参考解析：其余均为恶性肿瘤，注意区分精原细胞瘤。120、单选

损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了（）A.肋间动脉出血B.肺裂伤出血C.胸廓内动脉出血D.腔静脉出血E.心脏血管出血正确答案：B121、单选

男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）A.血胸B.膈神经损伤C.心包填塞D.胸主动脉破裂E.胸膜损伤正确答案：C122、单选

失血性休克的治疗主要是（）A.密切监测血压B.保暖C.留置导尿管D.补充血容量，积极处理原发病E.快速输全血正确答案：D参考解析：失血性休克的治疗主要集中在补充血容量，积极处理原发病。123、多选

病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄主要的死因为：（）A.脑出血B.细菌性心内膜炎C.主动脉窦瘤破裂D.心力衰竭正确答案：A,B,C,D124、单选

以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括（）A.能早期明确诊断B.敏感性高C.明确病变范围D.早期发现微小病灶E.明确肿瘤与周围组织的关系正确答案：A参考解析：与常规X线比较，CT具有的优点是敏感性高，能够明确肿瘤在髓腔及软组织内的病变范围，明确肿瘤与邻近组织的关系，较早发现微小病灶，可CT引导下进行穿刺活检。故答案应选A。125、多选

患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽应该首先考虑下列哪些检查（）A.胸部CTB.超声心动图C.B超D.MRIE.纤维支气管镜F.心电图G.ECT正确答案：A,B126、单选

下述哪个不属癌前病变（）A.慢性萎缩性胃炎B.胆囊胆固醇息肉C.肠道绒毛腺管状腺瘤D.乳腺囊性增生症伴上皮增生E.肺泡上皮慢性不典型增生正确答案：B参考解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。127、单选

男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（）A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.燕麦细胞癌D.鳞癌E.低分化腺癌正确答案：D128、单选

女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式（）A.肺叶切除术B.肺楔形切除术C.肺段切除术D.肺叶加肺段切除术E.病灶局部切除术正确答案：B129、单选

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆正确答案：C130、单选

下述有关纵隔炎的表述不恰当的是（）A.术后纵隔炎常发生于术后3天～3周B.在心脏直视手术的正中切开术后比较常见C.常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者D.切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E.多数患者都可以不经治疗而自行愈合正确答案：E131、单选

克雷伯菌感染，首选抗生素是（）A.青霉素B.氨基糖苷类C.甲硝唑D.哌拉西林E.红霉素正确答案：A132、多选?病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸经急诊冠状动脉造影检查发现为三支改变，试问通常指冠状动脉三支病变是指：（）A.前降支B.钝缘支C.回旋支D.对角支E.后降支F.左室后支G.右冠状动脉H.左冠状动脉正确答案：A,C,G133、多选

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45，PCO3.5kPa，PO9kPa，BE-3mmol/L，SO94%。此时呼吸困难的最可能原因是（）A."连枷胸"处理不理想B.肺挫伤C.呼酸+代酸D.血气胸未消除E.心包填塞F.感染G.休克未纠正正确答案：A,B134、单选

男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）A.血压持续下降，脉搏逐渐增快B.经输血、补液后，血压才开始回升C.复查血红蛋白和红细胞压积继续降低D.胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E.胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时正确答案：B135、多选

病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊该患者体位引流、雾化吸入、祛痰和抗生素应用6个月未见明显好转，决定手术治疗，对于支扩而言下列手术方式选择是对的：（）A.病变局限于舌段行舌段切除B.病变局限于舌段行左上肺切除C.病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除D.病变侵犯左上、下肺叶，而对侧肺功能良好，可行左全肺切除E.双侧病变先进行病重一侧F.反复大咯血不止可考虑开胸探查G.支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术H.急性支气管炎时期可行手术I.病变累及下叶基底段可行肺段切除术正确答案：A,C,D,E,G136、多选

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低根据病历摘要，可以明确下列哪些诊断（）A.多发性肋骨骨折B.开放性气胸C.血胸D.张力性气胸E.外伤性膈疝F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤正确答案：A,B,G137、单选

女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH0）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml正确答案：D138、单选

有关损伤的急救和转运，错误的是（）A.对长管骨骨折现场简易外固定后转运B.昏迷患者为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E.开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带正确答案：B139、单选

胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？（）A.判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质B.确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C.确定胸膜腔内有无积血和容量D.判定有无合并损伤及病变E.确定剖胸手术探察的指征正确答案：E140、单选

男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）A.消瘦B.进行性吞咽困难C.食管内异物感D.声嘶E.持续性胸背部疼痛正确答案：C141、单选

女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）A.支气管扩张B.肺结核瘤C.所有Ⅰ期肺癌D.部分Ⅱ期肺癌E.肺囊肿正确答案：C142、单选

病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：（）A.深低温体外循环下主动脉替换术B.缩窄段换形切除吻合术C.缩窄段全部切除吻合术D.左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术E.人工补片成型术F.人工血管主动脉旁路术G.球囊扩张术H.人造血管主动脉置换术正确答案：E143、单选

肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）A.11.2%乳酸钠溶液50mlB.10%葡萄糖酸钙100mlC.25%葡萄糖溶液400mlD.加入胰岛素20UE.8小时内缓慢静脉滴注正确答案：E144、单选

男患儿，10岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39％，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。患儿引流一个月后，胸部症状消失，此时应进行的处理（）A.拔除胸管B.剪短胸管长期留置C.继续抗炎治疗D.局部冲洗E.以上均不正确正确答案：B145、单选

下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了（）A.心影大小接近正常B.心影明显增大C.心影呈三角形D.心脏搏动减弱E.有时可见心包钙化正确答案：B146、单选

二期愈合正确的是（）A.以纤维组织修复为主B.局部无感染、血肿C.再生修复过程迅速D.结构和功能修复良好E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面正确答案：A147、单选

处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）A.立即停止输血B.面罩吸氧C.病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液E.四肢扎止血带正确答案：C148、多选

病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。支气管镜检查示右上肺鳞癌，这种病理类型的特点是：（）A.多为中心型肺癌B.与吸烟密切相关C.往往通过淋巴转移D.好发于50岁以上男性E.许多患者有阻塞性肺炎和肺不张表现正确答案：A,B,C,D,E149、单选

损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A.胸腔内渗出液稀释B.多种凝血因子的减少C.主要是凝血酶原减少D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E.出血量太少正确答案：D参考解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。150、单选

病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。术后正确的处理是：（）A.定期随访B.辅助化疗C.放疗D.化疗+放疗E.免疫治疗正确答案：B151、单选

当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）A.B超B.CTC.特殊X线显影术D.远红外热像检查E.放射性核素显像正确答案：D152、单选

对于皮肤癌治疗描述不正确的是（）A.手术疗法适用于各期皮肤癌B.必需进行预防性清扫C.其基底细胞癌型对放射线十分敏感D.化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用E.物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全正确答案：B参考解析：皮肤癌位于皮肤浅部，易于接触，故治疗上方法较多，如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。手术疗法适用于各期皮肤癌，手术后难于决定淋巴清扫术的选择区域，预防性清扫不是最必需的，皮肤癌的基底细胞癌型对放射线十分敏感，化学疗法作为治疗皮肤癌的一种全身性辅助治疗，一般只作为一个综合疗法，少有单独应用，物理疗法只对瘤体极小、没有深组织浸润的Ⅰ期癌变有效而安全。故答案应选B。153、单选

病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：（）A.房间隔缺损原发孔未闭B.单心室C.右室双出口D.三尖瓣闭锁E.Ebstein畸形F.左室双出口G.室间隔缺损H.完全性大动脉转位正确答案：E154、单选

年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成正确答案：D155、单选

全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成正确答案：C参考解析：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化铵等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。156、单选

车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）A.吸氧，减轻呼吸困难B.可能有气胸存在，立即拍胸片C.清除口、鼻腔出血和异物D.休克代偿期，紧急输液补充血容量E.应用抗生素正确答案：C参考解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。157、单选

七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，最可能诊断（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉瘤破裂正确答案：D158、多选

患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊为鉴别诊断还需要询问哪些病史（）A.吸烟史B.是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状C.是否有甲状腺肿大D.是否发热E.是否有咳嗽及咳出豆渣样物质F.外伤史G.家族史正确答案：A,B,C,D,E159、多选

病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）A.心脏收缩和舒张都受限B.主要是左心功能不全的表现C.过去多由结核性心包炎所致D.现在大多数病人病因不明E.将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因F.化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎G.心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎H.发病率有增高趋势正确答案：A,C,D,F160、单选

男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）A.急性肺水肿B.支气管肺炎C.张力性气胸D.张力性气胸和血胸E.脓胸正确答案：C161、单选

病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导结合病史及体查，首先考虑哪种诊断的可能性大：（）A.房缺B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全F.主动脉缩窄G.马凡氏综合征H.法洛氏四联征正确答案：G162、单选

关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）A.继发于痈，急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见正确答案：C参考解析：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。163、单选

患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）A.胸内心脏按压B.胸外心脏按压C.继续手术D.胸外电击除颤E.2%利多卡因5ml气管内注入正确答案：B164、多选

病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：（）A.主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦B.二瓣交界粘连时才会狭管C.二瓣性畸形与钙化D.两个瓣叶可左右排列E.两个瓣叶可前后排列F.二瓣化畸形一定要手术G.瓣膜替换是其唯一手术方式H.主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻正确答案：A,B,C,D,E165、单选

病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性最大可能的诊断是：（）A.充血性心力衰竭B.风湿性心脏病三尖瓣反流C.肝硬化D.结核性腹膜炎E.渗出性心包炎F.缩窄性心包炎G.限制性心脏病H.病毒性心肌炎正确答案：F166、单选

可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml正确答案：C参考解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。167、单选

下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是（）A.CEA在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高B.肝癌及恶性畸胎瘤者AFP均可升高C.肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可升高D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低E.前列腺癌时酸性磷酸酶升高正确答案：D168、单选

一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冷冻红细胞D.少含白细胞的红细胞E.库存全血正确答案：A169、单选

经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄C.自体静脉移植术后狭窄D.急性血栓形成或栓塞患者E.心脏瓣膜狭窄正确答案：D170、单选

超声诊断常用于（）A.神经损伤诊断B.骨折诊断C.血管损伤诊断D.椎间盘突出诊断E.肺部损伤诊断正确答案：C参考解析：应用超声技术可测量血管内血流流速，流向和流量，还能显示四肢与颈部血管的横断面、纵剖面及侧面投影图。故答案应选C。171、单选

女性，30岁，X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上、下移动。首先考虑（）A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.支气管囊肿D.心包囊肿E.胸内甲状腺瘤正确答案：E172、单选

慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是（）A.抗结核治疗B.使用抗生素C.尽早手术D.少量输血E.使用强心利尿药正确答案：C173、单选

患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至（）A.术前1周B.术前3天C.术前2天D.手术当天E.术前1天正确答案：D174、单选

对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的（）A.先输最先采集的血B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约用血D.术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E.术中的失血是已被稀释了的血液正确答案：A参考解析：应最先输最后采集的血液，最先采集的由于含有较多的红细胞和凝血因子宜最后输。175、单选

患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.肺良性肿瘤E.纵隔淋巴肉瘤正确答案：C176、单选

预存式自体输血的标准是（）A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%正确答案：D177、单选

患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）A.急性心包炎B.慢性缩窄性心包炎C.血心包D.心包积液E.心律失常正确答案：D178、多选

病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损修补术的并发症可以有：（）A.残余分流B.传导阻滞C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.声音嘶哑正确答案：A,B,C179、单选

手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天正确答案：C参考解析：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第3日基本消失。180、单选

右侧急性脓胸常见的X线表现是（）A.右上肺阴影呈S征气管轻度右偏B.右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏C.右肺无肺纹.肺萎陷气管明显左偏D.右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏E.右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏正确答案：B181、单选

男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。此时进一步治疗方法（）A.手术治疗B.药物抗炎治疗C.体位引流D.中医治疗E.不需治疗正确答案：A182、多选

患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经进