120例脑梗死患者心理状态调查及心理护理

1/1120例脑梗死患者心理状态调查及心理护理120例脑梗死患者心理状态调查及心理护理中图分类号文献标识码B文章编号1674-6805(XX)16-0081-02【Abstract】Objective:Toinvestigatethementalstateofpatientswithcerebralvasculardiseaseandtoanalyzehowtodoagoodjobofpsychological:Onehundredandtwe隧ntycasesof胁confirmedc患erebralinf谍arctioninp缠atientsadm掂ittedtoour姻hospitalfr雷omJanuaryX珠XtoNovembe人rXXweresel夸ectedasthe雁characteri旭sticsofthe扒patients,t逆hepatients些family,th巫eenvironme萌nt,theirin栓fluencetot痉hepatients阮mood,andt遭hementalst晚ateofthepa戴tientswith怒cerebralin泵farctionus鞍ing:The120闺casesofcer鞋ebralinfar工ctionpatie寅ntsinclude逆d32cases(%养)ofdysphor阶ic,52cases较(%)ofpessi粤misticandw熊orry,14cas遇es(%)ofsus掖piciousand缚sensitive,政and22cases阅(%)ofmenta改llythetrea脂tment,56ca秀seswerecur踩ed,59cases绚wereimprov隐ed,thetota卯leffective峭ratewas%(1护15/120).Co凉nclusion:T赢akingeffec钾tivepsycho甜logicalcar茎einviewoft仟hepsycholo凄gicalstate研ofpatients公withcerebr渺alinfarcti怨onplaysana韵ctiverolei呈npatients贵recovery,w丙hichkeepst烽hepatient辞smentalsta往tesinaposi丁tive,optim习istic,coop瓣erativesta淆tus.【Key浮words】Cere璃bralinfarc暂tion;Psych虹ologicalst拷ates;Psych耘ologicalnu次rsing;Cura沸tiveeffect叹First-au选thorsaddr夏ess:CaoCou烙ntyHospita颖lofTraditi姑onalChines咏eMedicine,堪CaoCounty2刻74400,Chin哗adoi:/现代韵医学模式已从单纯的生瞎物学模式逐渐扩展为生框物-心理-社会医学模糙式,使护理由单纯的疾囤病护理转化为以患者为楷中心的身心整体护理[倚1]。

心理护理已成为早护理学中的重要组成部佛分,患者的心理状态对赃疾病的预后有重要的影哩响[2]。

脑梗死多突六然发病,从一个健康人恰突然变成一个残废人溅,给患者带来较多的糠心理影响,因而只有了斩解患者的心理活动,才拦能针对其心理状态采取罩行之有效的心理护理,涕使患者的心理状态处于蛋积极、乐观、合作的状鳞态,对患者的康复将发挝挥积极作用[3]。

现澄将本院120例脑梗死茄患者心理状态调查及心舶理护理干预效果报告如忘下。

1资料与方法一般超资料选取XX年1互月-XX年11月本院槐收治的120例脑梗死妥患者为研究对象,全部计病例符合1998年全文国脑血管病专题会议各搐类脑血管病脑梗死的诊振断标准,均经临床、C侩T或核磁检查证实[4蔼]。

其中男78例,女萤42例,年龄23~8跃1岁,平均()岁。

夯均有不同程度的肢体瘫欧痪,其中失语者27例舆。

方法对确认为脑颇梗死的住院患者,采用煎表格答卷的方式进行调砧查。

调查内容包括患者胎性格特征、家庭、周围默环境特点及其对患者情别绪的影响,患者对脑梗蹿死病的心理状态。

观察栖指标与疗效评定标准跟所有患者接受治疗及斥护理干预后,以治愈、唉进步、无效三个标准评辰价其疗效,并计算治疗密总有效率。

总有效率=驳(治愈例数+进步例数耕)/总例数100%叹。

2结果心理状态分型与及各型特点通过对同120例脑梗死患者心汹理状态调查,分别有烦逃躁不安型、忧虑悲观型凑、怀疑敏感型、心理稳唇定型4种心理状态,现关将各型特点介绍如下。

悄烦躁不安型性情急躁,例易激惹,为一点小事即盐发脾气,对别人为他做变的事总感到不满意,有鹃时不服从治疗,尤其是味失语的患者,当患者不鸭明白旁人意思时便摔东梢西甚至大哭大闹。

此型膀32例,占%,多见于右年轻及性格外向者,与肢担心影响工作及个人前恳途有关。

忧虑悲观货型整日闭目不语,对疾个病的恢复失去信心,失僵眠,食欲不振,常常流宇泪哭泣,甚至有轻生的将念头。

此型52例,占岩%。

多见于老年、性格曳内向及家庭经济困难者犹,与担心自己瘫痪会拖用累家人及花费医疗费有晒关。

怀疑敏感型常赢常对诊断、治疗提出疑壶问,如医生诊断有误,监用药不当或没用好药等咏,对医护及监护人的谈赢话非常敏感,当别人怕告影响其休息而小声谈话蛹时,便以为自己病情严咏重。

此型14例,占%慎,多见于病情较重的患面者,与疾病恢复较慢或邱病情加重有关。

心穴理稳定型对疾病有较正己确的认识,性格开朗乐加观,能够服从治疗,配泽合护理。

此型22例,叉占%,多见于病情较轻刽,性格开朗的患者。

以章上各型随病情发展可互靖相转换。

疾病转归曲通过医护人员积极有效晚的治疗,加之有效的心豫理护理,120例患者胆中治愈56例,进步5沈9例,总有效率%(1荆15/120),5例诌因病程较长无明显好转德,达到了医护、患者及槛家属三满意,取得了较樟好的社会效益。

3讨论冶心理因素对脑梗死患者钢的影响近代医学研陌究发现中枢神经系统、桂内分泌和免疫系统是社知会心理因素致病的中介濒质,它们相互影响,会颜使精神因素转变为生理项因素[5]。

一方面,贝心理失衡行为消极哨心身防御机能低下加扭重病情;另一方面,应恃激心理可以从生理上直犀接引起人的各种生理的餐平衡失调,导致病情发搔展[6-7]。

如脑梗凄死患者心理紧张可以通鹰过下丘脑的作用使交感呆神经末梢释放去甲肾上剩腺素和肾上腺素,从而鹿使心率加快,血压升高僵使病情加重[8]。

脑绽梗死患者的护理措施算对脑梗死患者的治疗攒和护理,不仅应进行躯怂体药物治疗及生活护理浴,还应针对患者精神因腑素、精神障碍等进行心宰理治疗与护理。

了忧解病情及患者的一般情载况脑梗死患者入院后,挥责任护士在进行整体护膜理中,要突出心理护理览,因人而异,采取不同犊的方式了解患者发病过诣程、心理状态、情趣、寻文化修养和需求,以及宰经历、家庭生活、经济算状况、工作学习及社会逮环境等,取得患者的合护作与信任。

控制应萄激心理因素患者对医护京人员的高度信任感是心袜理护理成功的关键,要往取得患者的信任,必须盲密切交往,以缩短护患栈距离[9]。

从患者的疹心理需要出发,做到:舟(1)尊重患者,注意右保护患者的自尊心,帮补助他们完成角色的转梳换,让他们在良好的看语言环境中产生并保持同良好的心理状态;(2瓜)有整洁、舒适的治疗液环境,使患者心情舒畅客,精神放松;(3)医腔护人员要衣着整洁,举仟止端庄,耐心细致,和鸭蔼可亲,动作轻柔,使讨患者产生一种安全感;插(4)避免谈论与患者饲病情有关的刺激言论,航特别是在患者面前。

喳调节患者的心理平衡骋患者在住院期间会产生涣不同的心理反应,如家振庭、社会、经济、工作铃、居住等情况,心理变讫化复杂,在护理过程中斩尽量满足患者的合理要寸求,并及时给以解释和笼劝导,使患者在情绪上惋,由悲伤变为喜悦,在元意志上由懦弱变为主动章。

做好信息反馈,奇掌握心理状态在临床观怜察中,不仅要注意观察榨患者的躯体反应,更要河注意观察患者的情绪反钟应,以便掌握其心理状父态,避免由于心理因素疆的影响,干扰治疗效果汰或者造成患者死亡。

涣对不同类型的患者采吱取不同的心理护理对躁榜动不安型患者,耐心说砸明心理状态与疾病预后圈的关系,疾病治愈需要明一定的过程,只要配合厂治疗是能够治愈的。

失航语患者可让其用手写,钟如不能或不会写,劝其麓不要急躁,可用手势示略意,根据患者的眼神、邻表情及手势来判断他们赃的需要。

对忧虑悲观型砸患者,多安慰、鼓励,养让一些治愈的患者谈治零疗过程及体会,使其看贮到治愈的希望,增强信糖心[10]。

对家庭经蝉济困难担心医疗费的患样者讲明心理疗法与药物漂的关系,积极配合治疗哉可缩短病程,病情好转绿时可带药出院,定期门纸诊复查。

对怀疑敏感型迷患者及时解释清楚,明榴确告知诊断及用药情况催并无错误,解除其顾虑琐。

对心理稳定型患者指诈导如何配合治疗护理,店谈治愈后如何工作,使颐其更加充满信心。

坦改善生活方式改变不合堡理的生活方式对脑梗死厄患者的康复至关重要[烩11]。

因此应了解患晚者的饮食及睡眠情况,诌