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附件陕西省中药材GAP专家申请表姓名性别民族个人近期两寸免冠照片出生年月政治面貌健康状况技术职称身份证号工作单位职务单位地址邮编手机邮箱学历专业专业领域(可多选)□中药材基源鉴定□种子种苗研究□中药材种植/养殖□中药材采收加工□中药材质量控制□中药材品质评价□产品追溯□临床应用□GAP法规□中药材单品种研究工作简历（近5年从事以上领域相关工作的单位、岗位、职务、社会兼职、主要工作成就）本人意见本人承诺以上所述内容俱为真实，且为本人真实意愿之反映。签名：年月日推荐单位意见（公章）年月日审核结论

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