心血管内科(医学高级)：综合考试题三

心血管内科(医学高级)：综合考试题三1、单选

下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭（）A.主动脉瓣狭窄B.高血压C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄正确答案：C2、单选

男，2（江南博哥）5岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）A.冠心病B.风心病二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.二尖瓣脱垂正确答案：C3、单选

男，75岁，突发意识丧失。证实心脏骤停可根据（）A.呼吸停止B.大动脉搏动消失C.血压下降D.瞳孔散大E.发绀正确答案：B4、单选

哪种疾病不会出二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）A.主动脉瓣关闭不全B.左房黏液瘤C.扩张型心肌病D.肺动脉瓣狭窄E.重度贫血正确答案：D5、单选

早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（）A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.利血平E.维拉帕米正确答案：C6、单选

高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变（）A.高密度脂蛋白升高B.高血糖C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗正确答案：A7、单选

急性肺水肿最特征性的临床表现是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.端坐呼吸E.咳嗽，咳痰，咯血正确答案：C8、单选?男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。该病人产生双肺湿性啰音是由于（）A.水钠潴留B.心脏前负荷过大C.心脏后负荷过大D.心脏舒张功能障碍E.心脏收缩功能障碍正确答案：E9、单选

肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用()A．抑制凝血酶的产生B．直接抑制凝血酶的活性C．激活抗凝血酶Ⅲ的活性D．拮抗凝血酶受体E．抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化正确答案：C10、判断题

动脉导管一般在一岁内因废用而闭塞，如一岁半后仍未闭塞，即为动脉导管未闭正确答案：错11、单选

闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是（）A.缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行B.间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡C.静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行D.静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡E.间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛正确答案：B12、单选

高血压合并胰岛素抵抗的患者，以下何项改变不会发生（）A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高糖血症C.血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高D.高密度脂蛋白升高E.血胆固醇升高正确答案：D13、单选

缺血性心脏病最常见的病因是（）A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重缺血D.主动脉瓣关闭不全E.冠状动脉粥样硬化正确答案：E14、单选

刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不正确（）A.按摩双侧颈动脉窦B.Valsalva动作C.将面部浸于冰水中D.压迫眼球E.诱导恶心正确答案：A15、单选

洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是（）A.房性期前收缩B.阵发性房性心动过速伴传导阻滞C.房颤D.完全性房室传导阻滞E.房扑正确答案：B16、单选

患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选（）A.毛花苷C静注B.抗心动过速起搏器C.紧急外科手术D.机械性刺激迷走神经E.射频消融术F.同步直流电复律正确答案：F17、单选

急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓（）A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.下壁心肌梗死正确答案：E18、单选

常规心电图可做诊断的窦房阻滞是（）A.一度窦房传导阻滞B.三度窦房传导阻滞C.二度窦房传导阻滞D.以上三项均是E.以上三项均不是正确答案：C19、单选

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为（）A.脑出血B.心源性脑缺血综合征C.低血糖昏迷D.高血压脑病E.酮症酸中毒正确答案：B20、名词解释

赫氏反应正确答案：赫氏反应是在驱梅治疗当中，由于短时间内大量梅毒螺旋体死亡，产生内毒素，引起寒战、发热、头痛及冠状动脉闭塞等反应。21、单选

最常见的致心脏骤停的原因()A．缓慢性心律失常B．房室传导阻滞C．室上性快速性心律失常D．室性快速性心律失常(室速和室颤)E．心房颤动正确答案：D22、单选?女性患者，60岁，心房纤颤史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为一300HU，边缘清楚，首先考虑为()A．血栓B．淀粉样变C．脂肪瘤D．房间隔缺损E．心脏转移瘤正确答案：C23、单选

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时，最有诊断意义的体征为（）A.心尖区响亮的全收缩期杂音B.心尖区可闻及心包叩击音C.心界扩大D.血压下降、脉压差减小E.双肺湿啰音及颈静脉扩张正确答案：A24、单选

患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常。此时抗生素的应用疗程是（）A.体温正常8小时逐渐停止应用抗生素B.2周C.5个月D.4-8周E.10个月正确答案：D25、单选

肥厚型心肌病猝死的常见原因是（）A.心力衰竭B.栓塞C.房性心律失常D.室性心律失常E.呼吸功能障碍正确答案：D26、单选

一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选（）A.青霉素B.异烟肼C.阿替洛尔D.皮质激素E.阿司匹林正确答案：D27、单选

急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素（）A.心电图有ST改变B.严重房室传导阻滞C.合并心源性休克D.考虑有自身免疫因子在内的情况E.难治性心衰正确答案：A28、单选?男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查（）A.胸部CTB.肝、肾B超C.超声心动图D.动态血压E.心脏核素检查正确答案：C29、单选

有关心绞痛的用药，哪项描述不正确（）A.β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B.硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失C.异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失D.异