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文档简介
《医美术后协议书》甲方(医疗机构名称):______________________地址:______________________电话:______________________法定代表人:______________________乙方(患者姓名):______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于乙方在甲方处接受了医疗美容手术(以下简称“医美术”),为明确双方的权利和义务,保障乙方的合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、医美术的基本信息1.乙方接受的医美术名称为:______________________2.医美术的具体项目和操作内容:______________________3.医美术的实施日期:______________________二、术后预期效果1.甲方应向乙方详细说明医美术后的预期效果,包括但不限于外观改善、功能恢复等方面。预期效果应基于科学合理的判断和临床经验,并以书面或口头形式向乙方清晰传达。2.乙方理解医美术的效果可能会因个体差异而有所不同,且受到多种因素的影响,如术后护理、个人体质、恢复情况等。三、术后注意事项1.甲方应向乙方详细说明术后的注意事项,包括但不限于饮食、休息、用药、伤口护理、复查时间等。2.乙方应严格遵守甲方告知的术后注意事项,如有违反导致不良后果,应自行承担相应责任。四、术后并发症及风险1.甲方应向乙方如实告知医美术可能存在的并发症和风险,如感染、出血、疤痕增生、效果不理想等。2.乙方对可能出现的并发症和风险表示理解,并同意在出现相关情况时积极配合甲方进行治疗和处理。五、术后随访与复查1.甲方应按照约定的时间和方式对乙方进行术后随访和复查,了解乙方的恢复情况,并给予相应的指导和建议。2.乙方应按时参加甲方安排的随访和复查,如有特殊情况不能按时参加,应提前通知甲方并另行预约时间。六、双方的权利和义务1.甲方的权利和义务-有权按照医疗规范和操作流程为乙方实施医美术。-有义务为乙方提供优质、安全的医疗服务,保障乙方的人身安全。-有义务对乙方的个人信息和医疗资料进行保密,未经乙方同意不得向第三方透露。-如因甲方原因导致医美术失败或出现严重并发症,应承担相应的法律责任和赔偿义务。2.乙方的权利和义务-有权了解医美术的相关信息,包括手术方案、预期效果、并发症和风险等。-有权要求甲方提供合理的术后护理指导和建议。-有义务如实向甲方提供个人健康状况、过敏史等相关信息。-有义务按照甲方的要求支付医疗费用。-有义务遵守甲方告知的术后注意事项,积极配合甲方进行术后治疗和随访。七、争议解决1.如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.本协议的签订和履行均适用中华人民共和国法律。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可以另行协商补充约定。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):______________________签订日期:__
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