泌尿外科学试题预测

泌尿外科学试题预测1、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩（江南博哥）张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）。A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石E.中西医结合排石正确答案：D2、单选

下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿D.初期血尿E.严重血尿伴血块正确答案：C参考解析：结石所致血尿的特点是活动后出现。3、单选

男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管"串珠样"增粗。下列检查，首先要考虑的是（）。A.尿常规B.膀胱镜C.透光试验D.IVUE.CT正确答案：D4、单选

男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）。A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.皮下组织大面积损伤正确答案：D参考解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。5、单选

下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）。A.卧床休息B.坐浴C.抗生素应用D.如有急性尿潴留，应导尿E.前列腺按摩正确答案：E6、单选

非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）。A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养B.分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体C.无细胞内革兰阴性双球菌D.症状和尿道分泌物性状E.抗生素试探性治疗正确答案：B7、单选

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）。A.布洛芬B.哌替啶C.曲马多或奥施康定D.择泰（唑来膦酸）E.中药正确答案：D8、单选

男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）。A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：D9、单选

一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急正确答案：A10、单选

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）。A.抗感染B.口服解痉药物C.卧床休息、多饮水D.每日清洁会阴部E.碱化尿液正确答案：A11、单选

女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）。A.膀胱镜检查B.B超检查C.逆行肾盂造影D.静脉肾盂造影E.中段尿细菌培养加药敏测定正确答案：E12、单选

急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）。A.卧床休息，全身支持治疗B.抗生素治疗应持续5～7天C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。13、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）。A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状正确答案：E14、单选

男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正确答案：B15、单选

与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）。A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系结石E.泌尿系异物正确答案：D16、单选

男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。A.轻度肾挫裂伤B.轻度肾挫伤C.中度肾挫裂伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案：B17、单选

一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为肾结核。正确的处理方法是（）。A.积水侧肾脏造瘘B.抗结核治疗C.切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植D.切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘E.切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术正确答案：C参考解析：一侧肾无功能，对侧功能良好，这是肾结核切肾的指征。因此，必须选择切除患肾的选项。该题中膀胱容量正常，无膀胱挛缩，是否行输尿管再植术，尚需待抗结核一定时间后在作出决定，故答案选C。18、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）。A.全膀胱切除，回肠代膀胱术B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D.膀胱灌注抗癌药和BCGE.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除正确答案：C19、单选

男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱癌D.膀胱颈纤维化E.神经源性膀胱正确答案：E20、单选

关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）。A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D.膀胱过度活动症（OAB.包括储尿期症状，也包括排尿期症状E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状正确答案：D参考解析：膀胱过度活动症仅包含尿频、尿急等储尿期症状，而下尿路症候群同时包括储尿期和排尿期症状，这是二者的主要鉴别点。21、单选

运动性血尿的特点是（）。A.是一种局限性的良性过程，预后良好B.血尿常伴有其他症状C.一般持续1周D.肾功能、X线检查可能出现异常E.预后很差正确答案：A参考解析：运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续3~5天，可自愈。22、单选

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）。A.逆行肾盂造影B.肾盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片正确答案：A23、单选

下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）。A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术正确答案：B参考解析：前列腺腺癌最为多见，占98%，常从前列腺外周带发生，很少单纯发生于中心区域24、单选

男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（）。A.术前未行抗感染治疗B.术前未能先行解决双肾积水C.术前未做定位X线D.双侧一次性碎石治疗E.错误地选择了ESWL正确答案：D25、单选

男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.细菌性前列腺炎D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎正确答案：B26、单选

女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况，首先要做的检查是（）。A.膀胱镜检查B.尿脱落细胞学C.尿三杯试验D.肾功能检查E.尿常规+尿培养正确答案：E27、单选

肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）。A.大量血尿和脓尿B.全身慢性消耗性症状C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白D.肾区疼痛E.IVU检查见破坏性病灶正确答案：C28、单选

男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）。A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎、解痉、止痛D.ESWLE.手术探查正确答案：C29、单选

关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）。A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前