企业医院医务科的战略计划

FlindersUniversityinAssociationwithNankaiUniversityMHA(MasterofHospitalAdministration)HSMT9007:ClinicalGovernanceandRiskManagementTopic企业医院医务科的战略计划Summary本文通过分析企业医院面临国家政策调整，即将从企业内部分离，由此给医院带来的变化，医务科作为职能管理科室，面临任务、目标及医院战略的变化，通过SWOT、analysis方法，制订了医务科的organizationalstrategy，从建立组织文化，建立学习型组织，加强医疗质量管理，做好市场营销，流程再造等方面采取的对策。结论：主辅分离对于医院的医务科来讲，既是挑战，也是机遇，认真执行组织战略，实现从计划型管理机制向市场管理机制的转型，可以增加医院的核心竞争力。Introduction我们医院是一家企业医院，隶属于国有铁路部门，医院的日常运作及工资支出由铁路部门担负，同时，医院作为铁路职工及家属的指定医院，没有病源方面的顾虑，长期以来，医院一直按照计划经济的模式运作。医院的领导者在不断地探求适合医院发展的新思路，1998年经天津市卫生局批准增名“天津市第四中心医院”；2002年天津市政府重新调整卫生资源，进行区域卫生规划，又将医院划为北部区域医疗中心。随着国有大企业的改革深入，国家提出了：“分离企业办社会的职能，切实减轻国有企业的社会负担。位于城市的企业要逐步把所办的学校、医院和其他社会机构移交地方政府统筹管理”。2004年底，医院必须回归社会。这就意味着医院脱离了企业母体，失去了“靠山”，医院的生存与发展将会面临严峻挑战。具体表现为：1医院脱离了企业，没有了经济来源，要求我们必须自谋生路，向市场要效益；2、医疗改革与主辅分离同时进行，医院面临着双重考验。医疗改革后铁路系统内固定的病源有可能走失一部分，医院效益会受到影响，3、医院长期以来的计划经济管理体制将会彻底打破，机构设置、人事管理、财务管理、用人用工、成本核算、奖金分配等方面工作的改革任务很重，我们必须用几个月的时间，完成地方医院十几年的改革内容。主辅分离：是指将企业承担的政府职能回归政府，将企业承担的社会职能回归社会；以产权制度改革为核心，进行辅业改制，实现辅业与运输业的彻底分离。医院确定2004年工作的战略方针是：[1]1．认真学习领会政策，加快思想观念的转变，2．加快管理机制的转型，加快内部改革的步伐，3．坚持科技兴院，加快科技人才的培养，4．医疗质量夯实基础，提高服务质量，确保医疗安全5．拓宽医疗市场，增强效益意识，杜绝少收、漏收现象，提高医院总收入Body作为医院医务科科长，我负责医疗质量的管理，医疗规范的制订及对医生的日常管理，根据医院外部环境的变化，医院的战略方针和目标，制订了部门的战略方针和目标：[2]Currentmission：做好主辅分离的宣传，培训和机构变化工作。Objectives：从计划性管理机制向市场性的管理机制的转型。SWOTanalysis：Strengths：医务科有具有丰富医疗管理经验工作人员6名。对计划型管理模式弊端意见很大，希望改革的愿望很强烈。Weaknesses：面临新的转型，管理经验不足。原有的服务规范及管理要求，有一些不符合病人要求。Opportunities：与地方医院交流增加，人才引进机会增加。双重管理变为单一管理，利于提高工作效率。Threats：铁路职工及家属开始付费看病，对医疗质量及服务质量的要求提高。患者不满意的投诉可能增加。病源减少。收入下降。一，加强医院文化的建设[3]面对主辅分离的严峻形势，围绕医院的中心工作，加快思想观念转变，适应形势发展要求。在转变职工思想观念、医德医风建设和宣传营销上做出努力。1、加快职工思想观念的转变。要认真学习国家政策，教育和引导职工树立紧迫感、危机感和责任感，坚持“以病人为中心，以质量求生存，以创新求发展。”的质量方针，树立患者至上的新理念，提供患者满意的新服务，塑造一流医院的新形象，靠精湛医术、优质服务取信于患者。2，在员工中灌输市场观念，市场竞争观念，强化创收意识和节支降耗意识为核心的经营观念。3、抓好医德医风建设。要继续开展职业道德教育月活动，开展让患者“视觉满意、听觉满意、感觉满意”活动，建立健全医德医风激励、约束、监督机制。4、与职工沟通思想，调动职工的积极性。二、贯彻ISO9000质量标准，不断提高医疗质量医疗质量是医院生存发展的大问题，提高医疗质量关键在于抓好日常的基础管理，使每一个医护人员都能够增强责任心，自觉落实各项规章制度和操作规程。要切实做到逐级负责，严格考核。通过扎实的工作减少医疗缺陷，提高医疗质量，确保医疗安全。2004年要全面贯彻ISO9000质量管理体系标准，做好认证工作，推动我院质量管理上新台阶。1、贯彻ISO9000质量标准。本着“写所做的，做所写的，记所做的”的原则，规范整个医疗过程；以“持续改进”的理念，不断发现和解决医疗服务过程中的质量问题。2、夯实医疗安全基础。医疗质量是医疗安全的基础，继续深入开展行之有效的安全大检查、大讨论活动，不断强化安全意识，消除安全隐患。要从基础抓起，进一步规范医务人员的医疗行为，进一步抓好日常的安全管理和考核，抓好“七道岗”值班制度的落实，定期召开院、科两级安全分析会，及时发现和预测医疗安全问题，制定措施进行整改及防范。要严肃处理安全问题的责任者。3、切实做到逐级负责。充分发挥院、科、组三级质控网的作用，定期召开质量分析会，保证基础质量、环节质量和终末质量。4、实施医疗质量全程监控[4]在原有的医疗质量监控体系中利用HIS系统对医疗质量进行实时控制。（1）．运用先进的管理理论与管理技术手段，信息技术，建立医院医疗质量实时控制的管理模式。重点控制点：按医疗制度要求时间内诊疗工作完成情况、抗生素使用情况、术后并发症、医院感染的诊断。（2）．采用网上病历监控，对医疗质量缺陷进行监测，分析控制。 通过以上措施，使得缩短平均住院日、合理用药、降低医疗成本方面取得成效。病历质量评价优良率应≥90％。三，建立学习型组织面对挑战，需要具有学习能力，在工作中学习，在学习中工作，学习与创新相结合，为创新积累能量，把医院与科室建设成为学习型组织。1．医务人员技术业务素质是提高医疗服务水平的有力保证，要抓好基础教育，提高技术业务素质。2。要努力营造浓厚的学术氛围，倡导学习之风，下力量抓好职工继续教育、学分制教育；利用“好医生”网站和电子阅览室，为职工提供优良的学习环境。3。认真抓好“三基”培训，不断提高医务人员的基本理论、基本操作、基本技能。4。抓好在职培训，经常开展全院性的学术交流活动，聘请外院的专家教授来院进行学术讲座，鼓励本院专家与北部区域所辖医院开展技术协作和学术交流。5。重视职工的外语学习和边缘学科理论知识的学习，促进医务人员技术业务素质的普遍提高。四，方便患者就医，医疗流程再造[5]现在医院设置是按照工作特点及工作方便而设置的，在方便病人就医方面考虑不够，病人的诊疗过程往往在多个科室间流动，不仅病人感到不方便，而且影响救治效果。我们设计将心脏内科与心脏外科的部分业务进行整合，成立冠心病治疗病房，并进行SWOT分析。Strengths：1．方便病人就医。2．心脏内科及心脏外科医师增加横向交流，有利于医务人员更全面提高业务能力。3．能为患者提供适宜的治疗方案。Weaknesses：打破原来的工作流程及习惯，给医务人员带来不便。Opportunities：1．冠心病的发病率逐年上升，治疗费用技术含量高，市场潜力很大。2．目前天津市的医疗机构尚无先例，可以抢占市场先机。Threats：缺乏相关的整合管理经验。

原来流程心脏搭桥手术心脏外科病房心脏外科门诊心脏搭桥手术心脏外科病房心脏外科门诊冠心病人就诊冠心病人就诊药物治疗药物治疗冠脉造影心脏内科门诊心脏内科病房冠脉造影心脏内科门诊心脏内科病房冠脉介入治疗冠脉介入治疗 现在流程 冠心病人就诊冠脉造影心脏搭桥手术冠心病病房冠心病门诊冠心病人就诊冠脉造影心脏搭桥手术冠心病病房冠心病门诊药物治疗药物治疗冠脉介入治疗 冠脉介入治疗 五．加强医疗市场营销：[6]1．树立以患者为中心的营销观念是医院服务营销的核心[7]，实行医疗服务承诺，以病人的满意度为考核标准，在推行“以病人为中心”的医疗服务中，开展多种形式的满意度调查，落实“医务公开”制度，让病人明明白白看病。2．成立公关部，派出公关部营销人员与社区诊所及厂矿诊所加强业务联系，深入到企事业单位及居民区宣传医院，介绍医院，提高医院的知名度。通过宣传和服务态度的改变将服务推销给患者，医院所有部门都应相互协调，共同参与。3．重视社会评价，方便病人投诉，聘请社会监督员，定期召开病人座谈会，设立病人意见箱和公开投诉电话，及时了解病人的需要及建议。吸引更多的患者来我院就医。AppraisalofEffectforImplementationoftheStrategy:以上战略实施后三个月、半年、及一年时分别就医院同期出院人数、业务收入、病人满意度、病人投诉率、医疗指标进行全面评估，以验证战略实施的有效性。Conclusion：实施医疗改革和主辅分离，标志着医院从长期以来的计划经济体制向市场经济体制全面转型。在这一转变中，我们面临着生存的考验，同时也面临着发展的机遇。我们尽快建立一套符合市场经济规律的运行机制，增加医院的核心竞争力。Reference:[1]天津市铁路中心医院2004年一号文件[2]ReadingsforHSMT9012(IntroductiontoHospitalAdministrationandHealthService).Chapter8“TheStrategicManagementProcess.”223.[3]ReadingsforHSMT9012(IntroductiontoHospitalAdministrationandHealthService).Chapter3