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工伤赔偿协议书说明合同编号:__________工伤赔偿协议书甲方(伤者):姓名:__________性别:__________身份证号码:__________职业:__________单位:__________地址:__________联系电话:__________乙方(雇主):单位名称:__________单位地址:__________联系电话:__________法定代表人:__________鉴于甲方在工作中不幸发生工伤,为确保双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定,经双方友好协商,达成如下协议:一、工伤认定1.甲方所遭受的伤害已被当地劳动行政部门认定为工伤。2.乙方应按照法律法规的规定,为甲方申请工伤认定和评定伤残等级。二、赔偿项目及标准1.医疗费用:甲方因工伤发生的医疗费用(包括但不限于治疗费、药费、住院费、交通费等)由乙方承担。2.伤残赔偿金:根据甲方伤残等级的评定结果,乙方应支付甲方相应的伤残赔偿金。3.误工费:甲方因工伤导致无法正常工作期间,乙方应支付甲方相应的误工费。4.护理费:如甲方伤情需要护理,乙方应支付甲方相应的护理费。5.一次性伤残补助金:根据甲方伤残等级的评定结果,乙方应支付甲方一次性伤残补助金。6.一次性工亡补助金:如甲方因工伤导致死亡,乙方应支付甲方家属一次性工亡补助金。三、赔偿金额及支付方式1.甲方受伤后,乙方应按照本协议规定的赔偿项目和标准,计算甲方应得的赔偿金额。2.乙方应在甲方伤愈或评定伤残等级后______日内,一次性支付甲方赔偿金额。四、其他事项1.甲方受伤后,乙方应负责安排甲方就医、治疗及康复,并确保甲方享受国家和地方规定的工伤待遇。2.乙方应在本协议签订后______日内,为甲方办理工伤认定和评定伤残等级的相关手续。3.双方应积极配合有关部门的调查和处理,如实提供相关情况和材料。4.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(伤者):______________________________乙方(雇主):______________________________签订日期:______年______月______日一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方单位资质证明文件3.工伤认定决定书4.医疗费用清单5.伤残等级评定报告6.误工证明7.护理费用证明8.一次性伤残补助金标准文件9.一次性工亡补助金标准文件10.工伤赔偿计算公式及相关法规二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供身份证明文件2.乙方未按约定承担医疗费用3.乙方未按约定支付赔偿金额4.乙方未按约定安排甲方就医、治疗及康复5.乙方未按约定办理工伤认定和评定伤残等级手续6.双方未积极配合有关部门调查和处理三、法律名词及解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点,因工作原因受到的伤害。2.伤者:指在工作中受到工伤的劳动者。3.雇主:指雇佣劳动者的单位或个人。4.赔偿金额:指根据伤残等级和工伤情况,雇主应支付给伤者的经济补偿。5.一次性伤残补助金:指根据伤残等级,雇主支付给伤者的一次性赔偿金。6.一次性工亡补助金:指因工伤导致劳动者死亡,雇主支付给家属的一次性赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未提供身份证明文件解决办法:甲方应按照要求提供身份证明文件,否则乙方有权拒绝支付赔偿金额。2.问题:乙方未承担医疗费用解决办法:乙方应按照约定承担甲方医疗费用,否则甲方有权依法向乙方追偿。3.问题:乙方未支付赔偿金额解决办法:乙方应按照约定支付赔偿金额,否则甲方有权依法向乙方追偿。4.问题:乙方未安排甲方就医、治疗及康复解决办法:乙方应按照约定负责安排甲方就医、治疗及康复,否则甲方有权依法要求乙方承担相应责任。5.问题:乙方未办理工伤认定和评定伤残等级手续解决办法:乙方应按照约定办理工伤认定和评定伤残等级手续,否则甲方有权依法要求乙方承担相应责任。五、所有应用场景:1.
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