2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试快速提分卷详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、三联吡啶钌（）。A.生物发光B.直接参与发光反应C.光照发光D.以催化反应或能量传递参与发光E.以能量传递参与氧化反应

2、下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞()A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞性白血病C.急性白血病D.溶血性贫血E.淋巴瘤晚期

3、广义的医患关系是指A.医生与病人的关系B.医生与患者家属的关系C.各类医务人员与患者的关系D.各类医务人员与患者及其家属的关系E.医生与单位组织代表的关系

4、观察单个菌落的纯培养选择A.连续划线分离法B.分区划线法C.斜面接种法D.半固体接种法E.液体接种法

5、影响免疫电泳技术的因素不包括A.电场强度B.抗原抗体性质C.离子强度D.电渗E.溶液pH

6、原发性淋巴细胞淋巴瘤为A.T细胞增殖B.B细胞增殖C.裸细胞增殖D.补体增高E.组织-单核细胞增殖

7、各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是A.上级主管单位B.医疗机构领导班子C.相关职能部门D.纪检监察纠风部门E.卫生部

8、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g/L，WBC18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查

9、以下疾病碱性磷酸酶积分减低的是A.再生障碍性贫血B.细菌性感染C.急性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨髓纤维化

10、分布于黏膜和上皮组织中，表面标志为CD3CD4CD8的细胞是A.B细胞B.吞噬细胞C.γδT细胞D.中性粒细胞E.NK细胞

11、以下不属于正性急性时相反应物的是A.CRPB.IL-6C.IL-1D.HSPE.TNF-α

12、多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常A.血清乳酸脱氢酶下降B.β-微球蛋白下降C.血清磷下降D.血清钙增加E.血清钾增加

13、HbF的肽链组成是A.αβB.αγC.αδD.ζγE.ζε

14、下列各项血脂指标中，哪一项的生理性变异最大A.TCB.TGC.HDL-CD.ApoAⅠE.ApoB100

15、一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5~20次，呼吸困难，口鼻流出大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其他临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素+克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松E.金刚烷胺

16、什么是疟疾复发A.治疗不正规B.发作后未治疗C.疟原虫抗原变异D.肝细胞内的迟发型子孢子发育成裂殖子侵入红细胞裂体增殖引起发作E.人体免疫力下降

17、日本血吸虫病A.铁锈色痰B.肝、脾大，腹水C.肛门疹痒D.胆管炎E.皮下结节

18、关于骨髓纤维化，下列说法不正确的是A.脾大B.早期WBC增多C.末梢血可出现幼红/粒细胞D.原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性E.骨髓穿刺常常于抽

19、移植物保存或处理不当易出现A.宿主抗移植物反应B.移植物抗宿主反应C.慢性排斥反应D.超急性排斥反应E.急性排斥反应

20、反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标是（）。A.血清总甲状腺激素B.促甲状腺激素C.血清总三碘甲状腺原氨酸D.碘E.甲状腺自身抗体

21、在筛选献血源时，必须满足的HBV指标是A.HBsAg、HBsAb(-)B.HBsAg、HBcAb(-)C.HBsAb、HBcAb(-)D.HBcAb、HBcAg(-)E.HBsAg、HBeAb(-)

22、患者，男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg，实验室检查血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。A.多发性骨髓瘤B.肾结石C.肝硬化D.肝癌E.背部劳损

23、不属于中性粒细胞的异常细胞形态变化的是A.中毒颗粒B.环杆状核C.巨多分叶核D.Russell小体E.Pelger-Huet畸形

24、肝细胞内的结合反应体是体内最重要的生物转化方式，可与某些内源性物质结合，增加其极性利于排出体外，其中最为普遍和重要的结合物是（）。A.活性硫酸B.乙酰辅酶AC.谷胱甘肽D.葡萄糖醛酸E.甘氨酸

25、Ham试验通常用于何种疾病的诊断（）。A.PNHB.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.G-6-PD缺陷症E.HbH病

26、骨髓纤维化可见A.周围血中幼稚细胞、原始细胞＞0.15％B.周围血中有较多幼稚细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血中幼红细胞、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血中出现较多异形淋巴细胞E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

27、细菌菌体抗原需经如何处理去除鞭毛抗原A.100℃2～2.5小时B.100℃1～1.5小时C.95℃2～2.5小时D.95℃1～1.5小时E.96℃2～2.5小时

28、脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是A.鼻咽分泌物B.血液C.粪D.尿E.唾液

29、心肌细胞中主要存在的LD同工酶是A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD

30、不属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.输血反应B.新生儿溶血症C.过敏性哮喘D.肺出血肾炎综合征E.甲状腺功能亢进

31、革兰阳性菌在溶菌酶或青霉素的作用下形成的细菌L型为A.原生质体B.原生质球C.细菌L型D.油煎蛋样微小菌落E.革兰染色呈现多形性

32、超广谱β-内酰胺酶的英文简称是A.ESBLsB.MRSAC.ETECD.EHECE.VRE

33、ALP3主要来源于（）。A.细胞膜B.肝脏C.骨骼D.妊娠期胎盘E.小肠

34、不属于IgD测定方法或叙述不正确的是A.单向环形免疫扩散法B.放射免疫分析法C.乳胶颗粒免疫比浊法D.酶联免疫吸附试验E.临床使用最多的是ELISA法

35、患者男，58岁。体胖，患有高血压及高血脂。实验室血液检查：空腹血浆外观呈奶油样乳白色，血浆放在4℃静置过夜形成一层奶酪，该患者空腹血浆表现为（）。A.LDL升高B.VLDL升高C.IDL升高D.CM升高E.HDL升高

36、糖在体内的主要储存方式A.有氧氧化B.糖酵解C.磷酸戊糖途径D.合成糖原E.糖异生

37、人体最大的寄生原虫是（）。A.阿米巴B.疟原虫C.结肠小袋纤毛虫D.人芽囊原虫E.弓形虫

38、患者，女性，52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。A.Ⅲ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.V型超敏反应E.I型超敏反应

39、急性淋巴细胞性白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据不包括A.细胞大小B.胞浆量C.胞核形态D.核仁E.胞浆颗粒

40、正常血小板的平均寿命为（）。A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.120天E.与人的寿命相同

41、下列CH50不降低的疾病是A.急性炎症B.SLE活动期C.CRAD.严重肝病E.亚急性细菌性心内膜炎

42、下列哪种方法不用于血糖检测A.氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.比浊法E.干化学法

43、血浆甲状腺激素含量增多时可反馈抑制的激素是A.FSHB.ACTHC.TRHD.LHE.PRL

44、不是细菌合成代谢产物的是A.色素B.细菌素C.热原质D.抗毒素E.抗生素

45、嗜碱性粒细胞减少可见于A.青霉素过敏B.库欣综合征C.重金属中毒D.慢性粒细胞白血病E.糖尿病

46、患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na]136mmol/L，［K]4.5mmol/L,［Cl]92mmol/L,pH7.32,CO总量36mmol/L，PCO70mmHg。A.酸中毒B.碱中毒C.酸碱平衡正常D.保持过去的酸碱平衡紊乱E.混合性酸碱平衡紊乱

47、不含有ABO血型物质的是A.唾液B.胆汁C.胃液D.尿液E.脑脊液

48、为了区分葡萄球菌和微球菌，可选择哪种培养基进行试验？（）A.葡萄糖蛋白胨水B.蛋白胨水C.O/F培养基D.醋酸铅培养基E.尿素培养基

49、下列关于保密的说法中，错误的是A.对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围B.要求医务人员不有意探听病人的隐私C.只有在病人提出保密的要求的情况下，医师才为患者的病史等保密D.它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴E.它是医学伦理学中最古老的医德范畴

50、Cadherin家族的主要作用是A.介导同型细胞间的粘附B.介导血小板的粘附与聚集C.介导免疫细胞的相互识别D.介导炎症细胞渗出过程E.介导细胞与ECM的粘附二、多选题

51、正常血小板的平均寿命为（）。A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.120天E.与人的寿命相同

52、低钙血症常见的原因是（）。A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.恶性肿瘤骨转移D.急性肾功能不全E.酸中毒

53、患者女，20岁。某医学院护理专业在校学生。主诉3天前与同学春游突遇暴雨受凉，出现流涕、鼻塞、头痛等症状，随自行购买并口服了大量抗菌药物，后症状加重，且出现低烧和腹泻症状。该患者的腹泻最可能的病因是A.胃肠型感冒B.抗生素的副作用C.抗生素导致的双重感染D.机体受冷刺激出现的胃肠功能紊乱E.由于感冒导致患者抵抗力降低而出现肠道菌群失调

54、漂浮法检查结核杆菌，留取痰标本提高阳性率的方法是（）。A.2小时痰B.随机痰C.8小时痰D.10小时痰E.12～24小时痰

55、关于粒细胞发育阶段的叙述，错误的是（）。A.分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞，具有分裂能力B.贮备池包括中幼粒细胞和晚幼粒细胞，贮存于骨髓C.成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力D.循环池是指进入外周血的成熟粒细胞E.边缘池是指骨髓中的成熟粒细胞

56、血浆胆固醇在高于何值称为高胆固醇血症A.≥4.21mmol/LB.≥5.22mmol/LC.≥6.21mmol/LD.≥6.50mmol/LE.≥7.25mmol/L

57、间接血凝可检测的是A.直接抗ABO系统抗原B.不完全红细胞凝集素C.直接致敏红细胞上的抗原D.直接抗Rh抗原E.白细胞表面抗原

58、某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。1个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃，已持续1周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医师发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4T细胞减少，CD4/CD8为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染C.引起肺炎的病原体多D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型

59、卫氏并殖吸虫卵形态特征之一是（）A.椭圆形B.金黄色C.卵盖小D.卵内有1个卵细胞和40余个卵黄细胞E.两侧对称

60、利用CD3McAb致敏红细胞作玫瑰花环试验，主要用来检测A.T细胞B.B细胞C.单核细胞D.树突细胞E.中性粒细胞

61、由可溶性纤维蛋白单体转变成交联性纤维蛋白的过程中，参与的因子是A.因子ⅫB.因子Xa、CaC.因子Ⅻa、CaD.因子ⅩE.因子Ⅹa

62、仅表达在造血干细胞，无系列特异性的免疫标志是（）。A.CD7B.CD10C.CD33D.CD34E.HLA-DR

63、引起慢发病毒感染的是A.乙型脑炎病毒B.乙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.单纯疱疹病毒E.轮状病毒

64、临床多发性骨髓瘤最重要的死因是A.骨质损害B.脑血管意外C.反复严重感染和肾衰竭D.贫血E.心功能衰竭

65、下列对病毒体特征的叙述，错误的是A.以复制方式增殖B.测量单位是μmC.只含一种核酸D.是专性细胞内寄生物E.对抗生素不敏感

66、肉毒梭菌的芽孢特点是A.椭圆形，位于菌体顶端B.椭圆形，位于菌体次极端C.正圆形，位于菌体顶端D.正圆形，位于菌体次极端E.椭圆形，小于菌体

67、血管的中膜层构成不包括A.基底膜B.弹性纤维C.胶原D.平滑肌E.微管

68、者男，30岁。因急性胃肠炎就诊，医生初步诊断为食物中毒，经细菌学培养，在血平板上有明显的β溶血环，触酶阳性，可能性最大的细菌是（）。A.金黄色葡萄糖球菌B.表皮葡萄糖球菌C.化脓性链球菌D.乳链球菌E.肠球菌

69、下列CAMP试验阳性的细菌是A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.F群链球菌

70、杂交瘤细胞保存最好在A.室温B.-40℃C.-20℃D.-70℃E.-196℃

71、患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10/L。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血

72、FAB分型将ALL按细胞大小分为A.3型B.4型C.5型D.6型E.2型

73、与干燥综合征患者有关的自身抗体是（）。A.抗组蛋白抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗线粒体抗体E.抗双链DNA抗体

74、药物从给药部位进入体循环的过程是A.生物利用度B.代谢C.分布D.排泄E.吸收

75、与药物分布相关的是A.肾小球滤过率B.生物转化C.肠肝循环D.表观分布容积E.药物脂溶性

76、属性为水溶性的是A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素E.维生素K

77、急性红白血病属于A.粒细胞和红细胞的恶性疾病B.单纯红细胞的恶性疾病C.粒细胞的功能异常D.单核细胞的恶性疾病E.淋巴细胞的恶性疾病

78、（共用题干）患者男，心肌梗死，尿液呈粉红色，离心后上清液为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞该尿液最可能为（）。A.血红蛋白尿B.假性血尿C.肌红蛋白尿D.血尿E.高铁血红蛋白血尿

79、正常人血液的pH范围为A.22～27mmol／LB.40～45mmol／LC.7.25～7.35D.7.35～7.45E.8～16mmol／L

80、以下各方法只能用于华支睾吸虫的辅助诊断的是A.改良加藤法B.粪便水洗沉淀法C.IFATD.醛醚离心沉淀法E.MIFC

81、脑脊液离心涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.脱髓鞘脑脊髓膜炎

82、一般不入血的是A.白喉棒状杆菌B.伤寒沙门菌C.鼠疫耶尔森菌D.金黄色葡萄球菌E.产单核细胞李斯特菌

83、下列哪种疟原虫不在人体内寄生()A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.伯氏疟原虫

84、治疗肾性佝偻病有效的是A.维生素DB.1，25-(OH)-DC.降钙素D.甲状旁腺素E.胰岛素

85、患者男，25岁。发热、腹痛、里急后重，大便次数明显增加，脓血便。便培养SS琼脂上分离出透明菌落。生化鉴定初筛结果：KIA培养基K/A，产酸不产气，H2S（－），MIU试验结果为（3－）。该病原菌最可能是（）。A.伤寒沙门菌B.痢疾志贺菌C.普通变形杆菌D.大肠埃希菌E.奇异变形杆菌

86、患者男，70岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未触及。实验室检查：WBC3.4×109/L，Hb90g/L，PLT70×109/L。血沉明显加快，尿蛋白（＋＋＋）。血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是（）。A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.反应性浆细胞增多症E.良性单株丙种球蛋白增多症

87、下列哪项不是糖尿病慢性代谢变化所致疾病A.心、脑血管病B.原发性肾病综合征C.坏疽D.视网膜病变E.末梢神经炎

88、24小时尿量测定要求精确至（）。A.0.1mlB.0.5mlC.1mlD.5mlE.10ml

89、诊断支原体肺炎用A.冷凝集试验B.抗“O”试验C.USRD.嗜异性凝集试验E.外斐试验

90、标本中杂菌量较多的标本选择A.连续划线分离法B.分区划线法C.斜面接种法D.半固体接种法E.液体接种法

91、血浆凝固酶试验玻片法检测葡萄球菌，用菌悬液与血浆混合，此反应是（）。A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.中和反应D.沉淀反应E.补体参与反应

92、计算血糖20天室内质控数据，其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数为（）。A.2%B.1%C.3%D.4%E.5%

93、关于真空采血法的叙述，错误的是A.目前有套筒式和头皮静脉式两种B.可避免对医护人员的感染C.真空采血为封闭式D.真空采血法又称为负压采血法E.不足之处是更易发生溶血现象

94、电阻抗型血液分析仪的WBC直方图中，通道在160～450f1的细胞主要是（）。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞

95、红细胞从骨髓释放后其寿命约为()A.50天B.100天C.120天D.150天E.180天

96、NK细胞的表面标志为（）。A.CD3＋；CD4＋B.CD3＋；CD8＋C.CD56＋；CD16＋D.CD3＋；CD20＋E.CD20＋；CD34＋

97、检测尿中β-微球蛋白是监测()A.恶性肿瘤B.泌尿系统感染C.肾小球蛋白D.良性肿瘤E.肾小管功能

98、目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有（）A.CEA和AFPB.PSA和CEAC.PSA和AFPD.CA125和CEAE.CA153和CEA

99、脂蛋白颗粒按由大到小排列的顺序依次是A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.VLDL、LDL、CM、HDLD.LDL、IDL、HDL、CME.CM、VLDL、LDL、HDL

100、胎儿肝成熟度检查羊水中的（）。A.葡萄糖B.肌酐C.卵磷脂D.胆红素E.吸光度

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：三联吡啶钌在电场中因不断得到三丙胺提供的电子，可周而复始地发光，持续时间长，信号强度高，容易测定，容易控制，以能量传递参与氧化反应。

2、答案：A本题解析：本题考察外周血出现幼稚细胞的临床意义。

3、答案：D本题解析：广义的医患关系是指医方与患方的关系。"医"指医务人员，除医生外还包括护士、医技人员、医院管理人员等。"患"也不仅仅指病人，还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织代表等。

4、答案：C本题解析：含有杂菌不多的标本选择连续划线分离法；标本中杂菌量较多的标本选择分区划线法；观察单个菌落的纯培养选择斜面接种法。

5、答案：B本题解析：影响免疫电泳技术的因素有：电场强度，溶液pH，离子强度，电渗等。

6、答案：A本题解析：多发性骨髓瘤为B细胞增殖；原发性淋巴细胞淋巴瘤为T细胞增殖；补体增高可见于甲状腺炎；急性单核细胞白血病为组织-单核细胞增殖；急性淋巴细胞白血病为裸细胞增殖。

7、答案：D本题解析：《规范》第五十二条医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：急性粒细胞白血病在计算碱性磷酸酶积分时是减低的，其余四种疾病碱性磷酸酶积分为增高。

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：CRP、IL-1、IL-6、TNF-α和HSP都属于急性时相反应物质，其中CRP、IL-1、IL-6和TNF-α属于正性急性时相反应物，而HSP属于负性急性时相反应物。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：HbF的肽链组成是αγ。

14、答案：B本题解析：三酰甘油(TG)的生理性变异较大，其水平与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。

15、答案：C本题解析：1.病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期：卡他期、痉挛期和恢复期，其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎，常发生在6个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。2.接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人，应给予10天的红霉素预防性治疗。3.百日咳毒素分解NAD，破坏ADP核糖与Gi蛋白连接，灭活的Gi蛋白不能下调cAMP的产生，膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活，导致大量cAMP的产生，引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合Gs蛋白，上调cAMP的合成，同样引起分泌过度和水样腹泻。4.百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍-金培养基分离培养，35~37℃培养3~5天后形成细小、光滑、隆起的菌落，有不明显的溶血环。

16、答案：D本题解析：疟疾复发即由肝细胞内的迟发型子孢子发育成裂殖子侵入红细胞裂体增殖引起发作。

17、答案：B本题解析：1.晚期血吸虫病患者由于反复或大量感染，虫卵肉芽肿严重损害肝脏，出现干线型肝纤维化，临床上出现肝脾肿大、门脉高压综合征。腹水也是晚期血吸虫病门脉高压与肝功能代偿失调的结果，常在呕血、感染、过度劳累后诱发。2.成虫在胆管内破坏胆管上皮及黏膜下血管，病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变：由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸；由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染3.虫体进入肺部引起组织破坏、出血及继发感染形成囊肿。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，并出现炎性渗出，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色果酱样液体。囊肿内容物通过支气管排出，即咳出果酱样或铁锈色血痰等为主要症状。

18、答案：D本题解析：巨脾是本病的一大特征，约50%病例肝肿大，多为轻到中度。患者血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一（约占70%）。因骨质坚硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。Ph染色体检查慢粒90%阳性，骨髓纤维化阴性。

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：甲状腺素包括T3和T4，合成完毕后便与体内的甲状腺球蛋白结合，储存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。T3、T4水平受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴反馈调节系统的调节，其中包括负反馈调节，如图。因此只有TSH（促甲状腺激素）测定才能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。

21、答案：B本题解析：HBsAg是HBV感染的标志，HB-cAb也是感染HBV的标志，它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝病毒感染者(窗口期)，在排除乙肝诊断上具有重要地位。因此本题最佳选项是B。

22、答案：A本题解析：1.多发性骨髓瘤的蛋白电泳检查时，发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA)，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。2.多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病，它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig(多见于IgA或IgG)血症。蛋白电泳检查发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA)，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。总蛋白>100g/L，骨髓血浆细胞>15%，血钙增高25%~50%，主要的临床症状是骨痛。

23、答案：D本题解析：Russell小体属于浆细胞的异常形态，指浆细胞内有数目不等、大小不一、直径2～37m红色小圆球，多见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾、黑热病等。本题正确答案是D。

24、答案：D本题解析：葡萄糖醛酸结合是最为重要和普遍的结合方式。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）为葡萄糖醛酸的活性供体，由糖醛酸循环产生。肝细胞微粒体中有UDP葡萄糖醛酸转移酶，能将葡萄糖醛酸基转移到毒物或其他活性物质的羟基、氨基及羧基上，形成葡萄糖醛酸苷。结合后其毒性降低，且易排出体外。胆红素、类固醇激素、吗啡、苯巴比妥类药物等均可在肝脏与葡萄糖醛酸结合而进行生物转化。

25、答案：A本题解析：酸化血清溶血试验，也称Ham试验。原理是PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞，将红细胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。正常结果为阴性。是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

26、答案：C本题解析：CML可见：有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高；显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞居多。原粒细胞＜10％。嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多，幼红细胞早期增生，晚期受抑制，巨核细胞增多，骨髓可发生轻度纤维化。加速期及急变期时，原始细胞逐渐增多。传染性单核细胞增多症血象和骨髓象检查中均可见异形淋巴细胞出现。骨髓纤维化血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞。骨髓穿刺坚硬，常出现"干抽"。

27、答案：A本题解析：细菌抗原一般是液体或固体培养后，经集菌后处理所得。有的还需要特殊处理，如鞭毛抗原需要0.3％～0.5％甲醛处理，菌体抗原需要加温100℃2～2.5小时。

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：LD是由两种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD(H)、LD(H3M)、LD(H2M2)、LD(H3M)、LD(M4)。这五种同工酶大致可分成三类：第一类以LD为主，主要在心肌，可占总酶的50%；第二类以LD为主，存在于横纹肌和肝脏；第三类以LD为主，存在于肝、脾。因此本题最佳答案是A。

30、答案：C本题解析：过敏性哮喘属于Ⅰ型超敏反应中的呼吸道过敏反应。

31、答案：A本题解析：革兰阳性菌细胞壁几乎完全缺失，原生质仅被一层胞膜包绕，一般呈球形，称原生质体。

32、答案：A本题解析：2.超广谱β-内酰胺酶简写为ESBLs。

33、答案：C本题解析：碱性磷酸酶（ALP）有6种同工酶，从阳极向阴极按泳动速度快慢依次分为ALP1～ALP6，ALP1是细胞膜组分和ALP2的复台物：ALP2来自肝脏；ALP3来自骨骼；ALP4来自妊娠期胎盘；ALP5来自小肠；ALP6是IgG和ALP2的复台物。

34、答案：A本题解析：IgD测定方法有放射免疫分析法、乳胶颗粒免疫比浊法、酶联免疫吸附试验，目前以酶联免疫吸附试验应用最多。

35、答案：D本题解析：CM密度极低，不易下沉，常浮于血清上层，称为奶油样上层。

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：结肠小袋纤毛虫是人体最大的寄生原虫，它的感染阶段为包囊，感染后寄生于人的大肠中，可侵犯宿主的肠壁组织引起结肠小袋纤毛虫痢疾。

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：E本题解析：急性淋巴细胞性白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据：细胞大小：L1以小细胞为主，大小较一致，L2以大细胞为主，大小不一致。胞浆量：L1少，L2不定，常较多。胞核形态：L1规则，偶有凹陷或折叠，L2不规则，凹陷或折叠常见。核仁：L1小而不清楚，少或不见，L2清楚，1个或多个。

40、答案：C本题解析：正常血小板寿命约为7～14天，衰老的血小板大多在脾脏中被清除，在血小板消耗过多性疾病、血小板破坏增多性疾病和血栓性疾病中血小板寿命可缩短。

41、答案：A本题解析：急性炎症CH50不降低。

42、答案：D本题解析：血糖测定方法包括：氧化还原法、酶法、有机化学法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法、邻甲苯胺法等。

43、答案：C本题解析：甲状腺激素的分泌受"下丘脑-垂体-内分泌腺"调节轴的调控，血浆甲状腺激素分泌增多时，既可反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，又可反馈抑制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)。因此，本题最佳答案是C。

44、答案：D本题解析：抗毒素是在外毒素等抗原刺激下，由宿主免疫系统产生的特异性中和抗体。因此，本题正确答案是D。

45、答案：B本题解析：库欣综合征(Cushing"ssyndrome)，又称皮质醇增多症，是指各种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。糖皮质激素分泌过多可导致嗜碱性粒细胞减少。

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：不含有ABO血型物质的是脑脊液。

48、答案：C本题解析：葡萄球菌为兼性厌氧菌，O/F试验为发酵型，微球菌属于需氧菌，O/F试验结果为氧化型。

49、答案：C本题解析：关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。

50、答案：A本题解析：暂无解析

51、答案：C本题解析：正常血小板寿命约为7～14天，衰老的血小板大多在脾脏中被清除，在血小板消耗过多性疾病、血小板破坏增多性疾病和血栓性疾病中血小板寿命可缩短。

52、答案：A本题解析：维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。而血钙降低又引起甲状旁腺功能继发性亢进，这样虽能使血钙维持在近于正常水平，但磷大量从肾排出，引起血磷下降，使得钙、磷乘积下降。BCDE四项，均属于高钙血症常见原因。

53、答案：C本题解析：因治疗感染而使用的大量广谱抗生素，不仅能杀灭病原菌，也能杀灭机体各部位正常菌群中的敏感菌，从而使耐药菌大量繁殖，导致菌群失调，即为双重感染或重叠感染。菌群失调症以腹泻较为常见。本题正确答案是C。

54、答案：E本题解析：痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9～10时留痰最好。做漂浮或浓集结核杆菌检验时，应采集12～24h内的痰液。

55、答案：E本题解析：边缘池是进入外周血后黏附于微静脉血管壁的成熟粒细胞。

56、答案：C本题解析：考察胆固醇测定的正常范围，我国血脂异常防治建议中以≤5.17mmol/L(200mg/dl)为合适水平，5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dl)为临界范围（或边缘升高），≥5.69mmol/L(220mg/dl)为升高。≥6.21mmol/L(240mg/dl)为高胆固醇血症。

57、答案：B本题解析：血凝试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。

58、答案：A本题解析：1.HIV感染至发展为典型艾滋病大致分为四个时期，即急性感染期、无症状期（潜伏期）、中期（艾滋病前期）、典型艾滋病期（晚期）。在艾滋病前期，患者出现明显与艾滋病相关的症状和体征。50%的感染者持续低热（38℃左右)或呈周期性，长达数月，发热时伴有疲倦无力、全身不适、肌肉疼痛、盗汗、口腔念珠菌病。约1/3的患者体重减轻达10%，有的腹泻。典型艾滋病期又称为致死性艾滋病，具有三个基本特征：①严重的细胞免疫缺陷，尤其CD4细胞严重缺损；②发生各种致命性机会性感染；③发生各种恶性肿瘤，尤其是卡波氏肉瘤。2.患者是通过同性或异性间的性行为而感染。一般的社交接触，包括握手、共同进餐、礼节性接吻、游泳，以及昆虫（蚊子等）叮咬是不会传染HIV的。因此，对HIV不必抱有恐惧心理。3.AIDS患者因严重的细胞免疫缺陷，易发生各种致命性机会性感染，其中引起间质性肺炎的病原体主要有卡氏肺孢菌、EB病毒、巨细胞病毒等。

59、答案：B本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：正常人外周血中T细胞在体外能直接和绵羊红细胞(SRBC)结合形成玫瑰花样细胞团。这是因为人的T细胞膜上具有能和SRBC膜上的糖蛋白相结合的受体，即CD3，又称为E受体。已证实E受体是人T细胞所特有的表面标志，因此本试验可作为人外周血T细胞的鉴定和计数，同时作为人细胞免疫功能状态的一个检测指标，也是分离T细胞的常用方法之一。

61、答案：C本题解析：暂无解析

62、答案：D本题解析：CD34为造血干细胞表面标志，表达CD34的造血干细胞可分化为各系细胞，无系的特异性。2019年临床医学检验技术（师）考试（基础知识）真题精选及详解

63、答案：C本题解析：慢发病毒感染是经显性或隐性感染后病毒有很长的潜伏期，此时机体无症状，也分离不出病毒，以后出现慢性、进行性疾病，常导致死亡，如艾滋病、疯牛病、亚急性硬化性脑炎等，所以第1题选C；单纯疱疹病毒在人群中感染极为普遍，潜伏和复发感染者较多，其中原发感染多发生在无HSV特异抗体的婴幼儿和学龄前儿童，大多数为隐性感染，所以第2题选D。

64、答案：C本题解析：多发性骨髓瘤为浆细胞增生的恶性肿瘤，是最为常见的免疫增殖病之一。主要临床表现为：①骨痛和不同部位的骨折。②贫血、粒细胞和血小板减少。③感染。④肾功能损害。其中感染和肾衰竭是本病的重要死因。因此本题最佳答案是C。

65、答案：B本题解析：病毒体颗粒很小，以纳米为测量单位。

66、答案：B本题解析：肉毒梭菌产生的芽孢呈卵圆形，位于菌体近端而成为球拍状。

67、答案：E本题解析：微管为细胞骨架的组成成分。

68、答案：A本题解析：A项，金黄色葡萄球菌为急性肠胃炎的常见病原体。其培养特性：需氧或兼性厌氧。培养营养要求不高。属内不同菌种可产生金黄色、白色、柠檬色等脂溶性色素并使菌落着色。致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后在菌落周围还可见完全透明溶血环（β溶血）。生化反应特性：①多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气；②致病性菌株能分解甘露醇，产酸；③触酶（过氧化氢酶）阳性，可与链球菌相区分。

69、答案：B本题解析：在链球菌中只有B群链球菌CAMP阳性。

70、答案：E本题解析：杂交瘤细胞保存最好在-196℃的液氮中。

71、答案：A本题解析：1.根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%～7%,HbF10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成β和HbBarts病γ链过剩聚合成γ

72、答案：A本题解析：目前国际通用FAB形态学分型，即按照白血病细胞大小、核浆比例、核仁清楚与否及胞浆嗜碱程度将急淋分为L1、L2、L3三种亚型。

73、答案：C本题解析：抗SSB抗体是干燥综合征患者常见的自身抗体，诊断SS的特异性可达50%～60%，抗SSB抗体与抗SSA抗体同时检测可提高对干燥综合征的诊断率。

74、答案：E本题解析：药物在体内运转的过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位进入体循环的过程为吸收，随血液循环输送至各器官、组织的过程为分布，药物分子及其代谢物通过肾、肺和皮肤等排泄器官排出体外的过程称药物排泄。因此，第1题答案为C，第2题答案为D，第3题答案为E。

75、答案：D本题解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。

76、答案：C本题解析：维生素是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。根据其溶解性可分为脂溶性和水溶性两大类。水溶性维生素有维生素B、B、C、M等，选项中除维生素C外其他维生素都是脂溶性的。因此本题正确答案是C。

77、答案：A本题解析：暂无解析

78、答案：C本题解析：心肌梗死时肌红蛋白从肌细胞释放入血，由于其分子量小，可经肾小球滤过出现在尿中使尿液呈红色，肌红