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文档简介

目录病史介绍辅助检查护理诊断护理措施专业知识健康宣教病史介绍基础信息

床号：7

姓名：詹颖

性别：女

年龄：24-入院原因：双侧甲状腺占位

入院生命体征：T36.6腋温P86次/分R20次/分BP115/75mmHg体重43.5KgADL评分：100分Braden评分：23分Morse评分：0分病史介绍体检时发现双侧甲状腺肿块一月余，颈部皮肤无红肿溃疡窦道，双侧甲状腺未触及明确肿块

右侧颈部可及一枚较大淋巴结约15×10mm，质硬，活动度差，颈软无抵抗，气管稍右偏，颈动脉无异常搏动，双手平举无震颤。颈部浅表淋巴结未扪及。2019年4月19日，在安徽省立医院检查出，甲状腺右叶回声异常伴弥漫分布点状钙化，左叶低回声结节，右侧颈部多发肿大淋巴结。随进入我院，接受住院治疗。辅助检查甲状腺彩色B超检查所见：甲状腺右叶15mm*16mm*49mm，左叶15mm*13mm*47mm，峡部厚2mm。甲状腺左叶下极见6mm*3mm低回声，边清规则，CDFI：其见较丰富点条状彩色血流信号。甲状腺右叶回声不均，见弥漫分布的点状高回声

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