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文档简介

肿瘤的病因肿瘤的病因2024/8/7一、环境因素(一)化学致癌因素(二)物理致癌因素(三)生物致癌因素二、内在因素2024/8/7一、环境因素(一)化学致癌因素

1.直接致癌物:不需体内代谢就可致癌,较少见;主要为烷化剂与酰化剂类;致癌作用较弱。

2.间接致癌物:多见(1)多环芳烃类:如3,4-苯并芘→肺癌、胃癌(2)芳香胺类与氨基偶氮类染料(3)亚硝胺类:致癌性强、致癌谱广

(4)真菌毒素:黄曲霉菌毒素→肝癌2024/8/7(二)物理致癌因素

1.电离辐射:长期接触X射线、ɤ射线、粒子辐射→皮肤癌、白血病、肺癌、骨肉瘤;

2.紫外线:长期过度照射→皮肤癌

3.热辐射→“炕癌”4.慢性刺激:慢性机械性刺激、炎症刺激5.石棉纤维:职业性吸入→胸膜间皮瘤一、环境因素2024/8/7(三)生物致癌因素

1.病毒

HBV、HCV→肝癌;

HPV→宫颈癌、肛门生殖器区域鳞癌;

EBV→鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤

2.HP:与胃癌、B细胞淋巴瘤相关3.寄生虫:血吸虫病与肝癌、结肠癌相关一、环境因素2024/8/7二、内在因素

1.遗传因素(1)单基因遗传的肿瘤:视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等;(2)多基因遗传的肿瘤:乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌等;(3)染色体畸变与肿瘤:先天愚型患者易患白血病等。2.免疫因素:免疫功能低下或缺陷2024/8/7二、内在因素3.种族因素(1)白种人易患乳腺癌和肠癌。(2)黑人易患皮肤癌、阴茎癌、宫颈癌和肝癌。(3)广东省、广西壮族自治区等易患鼻咽癌。4.性别和年龄因素(1)性别因素:甲状腺癌、乳腺癌好发于女性(2)年龄因素:神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等好发于儿童;骨肉瘤、横纹肌肉瘤好发于青年。5.激素:雌激素过高→乳腺癌、子宫内膜癌肿瘤的发病机制肿瘤的发病机制2024/8/7(一)原癌基因的激活(二)肿瘤抑制基因的失活2024/8/7(一)原癌基因的激活即:原癌基因→癌基因(ras、myc、myb等)激活机制和途径:1.基因突变:改变靶细胞的生长和代谢,促进细胞逐步转化为癌细胞。(1)点突变(2)染色体重排(3)启动因子插入(4基因扩增)2.基因表达调控异常:基因过度表达,使细胞受到持续/过度刺激,丧失分化成熟能力2024/8/7(二)肿瘤抑制基因的失活肿瘤抑制基因又称抑癌基因作用:对细胞分化起负向调节作用常见抑癌基因:p53、WT-1、NF-1、p16等失活机制:

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