疫情防护下医护人员心理特点与干预策略

勿外泄内部资料，请同意征得作者本人如需转载，请疫情防控下医护人员心理特点与干预策略目录ONTENTS1新冠疫情期间常见应激与身心反应2医护人员心理问题干预困境分析3疫情下医护人员心理干预和援助策略4疫情防控心理支持工作总结与反思疫情防控下医护人员心理特点与干预策略资料，请勿外内部如需转者载，请征得作本泄人同意疫情防控下医护人员心理特点与干预策略疫情防控下医护人员心理特点与干预策略内部资料，请勿外泄如需转者本载，请征得作人同意为何制定心理危机干预、心理援助相关通知？疫情可能导致患者恐惧、公众焦虑、医务人员耗竭等心理应激对紧急心理危机干预工作加以规范和指导减轻疫情对大众心理的干扰和可能造成的心理伤害，促进社会稳定321疫情防控下医护人员心理特点与干预策略如何确定目标人群？一级住院的重症患者、一线医务人员、疾控人员和管理人员二级居家隔离的轻症患者（

密切接触者、疑似患者）、就诊的发热患者三级一二级人员的亲属、朋友、同事等，

参加疫情防控的后方救援者四级受疫情防控措施影响的疫区相关人群、易感人群、普通公众疫情防控下医护人员心理特点与干预策略目录ONTENTS1新冠疫情期间常见应激与身心反应2医护人员心理问题干预困境分析3疫情下医护人员心理干预和援助策略4疫情防控心理支持工作总结与反思疫情防控下医护人员心理特点与干预策略一、新冠疫情期间常见应激与身心反应（一）概念应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程，其结果可以是适应或不适应。心理应激是机体在某种环境因素刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。应激的心理反应常表现为情绪反应、认知反应和行为反应３个方面料，请勿外泄如需转内部载资，请征得作者本人同意确诊患者疑似、密接一线医护普通大众①焦虑和恐惧②愤怒和抱怨①敏感和多疑②否认和侥幸抑郁、焦虑和应激障碍①恐慌②愤怒③抑郁负负性性情情绪绪反反应应一、新冠疫情期间常见应激与身心反应部资料，请勿内如需转载，请征得作者本人同意外泄确诊患者疑似、密接一线医护普通大众非正常和非理性的认识活动主导自己的行为。偏执强迫为主，无法控制自己想法与行为。认知偏差，以灾难化认知为

注意力难以集中、记忆减退、

部分出现偏信和盲从等认主，即把生活琐事想象成重

反应迟钝、判断及理解能力下

知反应。缺乏主见，过度大挫折，又将挫折想成无法

降等异常认知。反复洗手和消

关注疫情消息，但无法分挽回灾难。 毒等强迫心理。 辨真伪。不良认知反应一、新冠疫情期间常见应激与身心反应内部资料，请勿外泄如需转载，请征得作者本人同意逃避和回避退化和依赖敌对和攻击无助和自怜管理者等行为

己的努力打医护人员和基层防控管

防治，而听天由命、理者的行为 独自哀叹异异常常行行为为

表现出逃避检查与治疗、拒绝隔使用幼儿时期的应对方式；

如疫情期间出现谩骂、殴 不采用科学方法主动反反应应

离、攻击防疫人员及不配合基层

依靠别人的照顾而放弃自一、新冠疫情期间常见应激与身心反应一、新冠疫情期间常见应激与身心反应医护人员5个层面常见身心反应4行为层面亢奋，拒绝合理的休息，不能很好地保证自己的健康等。3生理层面长时间的高度紧张、会引起疲劳、躯体疼痛；

有的可能太累了，

吃不下饭或者吃的很多；

有的可能倒头大睡，

有的可能越累越睡不着，

所以体力也很难恢复。2情绪层面愤怒、敏感、挫败、无力感、无助甚至绝望。1认知层面注意力、记忆力、思维能力和决断能力等都会受限。5三观层面世界观、价值观、人生观也会有一定的影响。目录ONTENTS1新冠疫情期间常见应激与身心反应2医护人员心理问题干预困境分析3疫情下医护人员心理干预和援助策略4疫情防控心理支持工作总结与反思疫情防控下医护人员心理特点与干预策略二、医护人员心理问题干预困境分析职业形象的考虑理性工作的需要过度牺牲的倾向寻求情绪卷入与自我觉察的平衡二、医护人员心理问题干预困境分析职业形象的考虑医护人员作为提供帮助的群体，接受别人的帮助会有些顾虑，担心会被误解，他们需要感受到自己是非常有力量的，担心自己的软弱暴露出来，会影响形象和自己的力量感。他们往往不太能用语言直接承认，但实际上他们是需要的，只是承受被别人帮助的这个压力确实很大，让他们无暇去顾及怎么处理自己的情绪与感受。二、医护人员心理问题干预困境分析2.理性工作的需要不愿意接受心理援助是为了能够更好地工作，在心理学上叫潜抑或隔离。在弗洛伊德精神分析中描述为心理防御机制的一种表现，是指个体把意识中对立的或不能接受的冲动、欲望、想法、情感或痛苦经历，不知不觉地压制到潜意识中去，以至于当事人不能察觉或回忆，以避免痛苦。二、医护人员心理问题干预困境分析过度牺牲的倾向拒绝心理援助是过度牺牲的一种表现，也是获得关系、认可的方式。有时自我牺牲是我们整个社会文化所鼓励和倡导的，这是一种美德，更是逆行者所需要的大无畏精神。在一种环境情绪的渲染与触动下容易出现过度的牺牲，所以职业耗竭或卷入太深拔不出来，可能都跟过度牺牲有关系。医护工作者在创伤当中，也特别容易被触动。法国心理精神健康领域的专家德尔沃戈则警告，让医护人员背负起“英雄”的名号，十分危险，因为“当你成为一个英雄，这意味着你注定要在沉默当中受苦，牺牲”，因为“英雄意味着不寻求帮助，不要求任何，因为英雄是超人”二、医护人员心理问题干预困境分析寻求情绪卷入与自我觉察的平衡短暂的情感流露后很快把自己疲倦的神态，悲伤的情感收起来，转入到对患者治疗的理性话题中，因为，觉察到自己的情绪上来，会担心他人看到医生都害怕还怎么给患者治疗疾病，所以当他们觉察之后很快就会关闭上自己情感的闸门。抗疫一线的医护人员需要在情绪卷入和自我觉察之间找一个平衡点，既要去体验救助患者失败的情绪，又要有些理性的态度和认识。视频目录ONTENTS1新冠疫情期间常见应激与身心反应2医护人员心理问题干预困境分析3疫情下医护人员心理干预和援助策略4疫情防控心理支持工作总结与反思疫情防控下医护人员心理特点与干预策略三、疫情下医护人员心理干预和援助策略1.如何组织？专家组：实时研判、提出建议、开展培训与督导、提供健康宣教心理救援医疗队：

人群评估分级、现场心理危机干预心理援助热线：

在线服务7

*

24

h社会力量：

提供社会支持BCDA政府：领导小组、指挥部

统一协调三、疫情下医护人员心理干预和援助策略2.如何开展？a.

掌握心理健康动态变化b.

及时识别高危人群，避免群体危机事件3.有序服务2.分类干预1.实时研判对目标人群进行分类采取有针对性的干预方式a.

政府领导b.

专家指导c.

协同有序内泄如需转载，请征得作外部资料，请勿者本人同意三、疫情下医护人员心理干预和援助策略3.如何分级干预？提供服务精神科医生、临床心理工作人员、社会工作者、热线心态过度疲劳和紧张，

甚至耗竭，

焦虑不安、失眠、抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑、面对患者死亡挫败或自责。担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己。过度亢奋，

拒绝合理的休息，

不能很好地保证自己的健康等。干预. 教授减压技术，

帮助疏解不良情绪. 提醒劳逸结合，

保证饮食、睡眠和休息. 鼓励寻求社会支持，

多与家人、朋友、同事交流和倾诉. 建议发现情绪状态异常要寻求专业帮助一级人群：一线医务人员、疾控人员料，征得作者本人内部资请勿外泄如需转载，请同意三、疫情下医护人员心理干预和援助策略1.明确组织架构疫情防控24h指挥部多学科专家救治团队快进快出组 关怀关爱组工会、党政办、后勤保障部、病友服务部、人力资源部、社工部等医护、患方、第三方后勤保障、心理疏导、人文关怀1.前期需求调研1000名员工问卷调查。问卷内容：一般人口学特征、工作保障需求、家庭照顾需求、生活支持需求、身心健康现状。2.具体服务开展优化工作流程，缓解医护人员工作压力。实施科学的人事调配，适时出台聘任激励政策。深入开展日常关爱工作，完善后勤保障服务。加强心理支持服务，强化人文关怀。2.主要内容及做法三、疫情下医护人员心理干预和援助策略工作流程.

成立专项工作组，

改进服务环节.

组建临时爱心团队，

主动沟通关注.

设立24

小时服务热线，

澄清解释激励政策.

科学构建紧急人事调配方案.

战疫一线医护人员提前报名初中级专技职称考试.

抗疫表现突出者优先专技聘任后勤保障.

专车接送往返医院与隔离点.

免费提供营养品、中药、精油等.

对接社会爱心资源，

发放捐赠物资.

关爱医护人员家人，

解决子女上学心理支持.

院内成立心理援助志愿队伍.

院外南精卫心理医师组建应急小组.

线上、线下心理辅导.

团体辅导，

同辈支持.

线上沟通培训与心理讲座三、疫情下医护人员心理干预和援助策略1

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院内心理支持服务

员工心理关爱服务队；协助组织疫情期医患沟通培训为隔离病区护士提供心理疏导，团体辅导活动三、疫情下医护人员心理干预和援助策略2

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院外隔离点心理支持服务“疫”心守护

携手同行-护士心理支持团体辅导访谈10名医护人员，工作压力与心理状态的调研报告1份收集隔离点护士健康状况调查问卷80余份三、疫情下医护人员心理干预和援助策略三、疫情下医护人员心理干预和援助策略朋友、奶茶、家人、团队家庭的支持、科室的支持、14号点团队的陪伴、朋友的暖心和一群志同道合的伙伴在一起，内心很踏实感谢我的“搭子”——黄妹妹，谢谢你的照顾致敬所有在一线的医务工作者，我们一起加油！家人的理解和守候，是我打赢这场“战疫”的动力感谢医院领导的支持，送来源源不断的物资和保障希望儿子能像妈妈一样，更加勇敢、坚强、有责任感！“客人”的感谢和善意让我内心欣慰，我们值得！团队的凝聚力让我以身为其中一员而感到无限骄傲并肩作战、苦中作乐的这段日子将是我的人生财富3

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闭环管理期间心理支持服务心理支持工作方案，组建13人心理服务团队，明确工作流程机制和分工线上、线下心理干预，服务100余人，问卷排摸1016名员工实际困难与需求三、疫情下医护人员心理干预和援助策略三、疫情下医护人员心理干预和援助策略心理援助服务转介流程4

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疫情期间对外心理援助服务参与上海市医院协会发起的“新冠”医务社工热线服务为30名惠南镇防疫一线社区工作者（居委书记）开展心理支持团体辅导1场三、疫情下医护人员心理干预和援助策略三、疫情下医护人员心理干预和援助策略尽量避免长时间工作，

适当换班，

脱离病房环境。适当休息，

均衡饮食，

保持自身免疫力。保持一定运动，

借助轻音乐、深呼吸、热水澡等转移注意力。尽量少刷手机与新闻。加强学习防护等相关专业知识保持与家人联系，

汲取温暖和力量。接受自身与医学技术局限，

与同事互相鼓励，

与领导及时沟通。按自愿原则，

空闲时可同伴支持，

相互交谈，

倾吐心声。接受焦虑情绪，

允许负面情绪宣泄。积极地自我对话，

肯定自己的付出、专业能力与价值。心理自我调试方法三、疫情下医护人员心理干预和援助策略上海医务社工服务热线021-380879900102上海市卫生热线7*24h12320-503上海市心理热线7*24录ONTENTS1新冠疫情期间常见应激与身心反应2医护人员心理问题干预困境分析3疫情下医护人员心理干预和援助策略4疫情防控心理支持工作总结与反思疫情防控下医护人员心理特点与干预策略1.创新之处多部门联手

通力合作从院部层面，成立“

关怀关爱”

专项工作组，动员社工部、工会、党政办、人力资源部等跨部门通力合作，各尽其长。需求为导向

身心社全面关注先问卷调研医护人员具体需求、社会支持情况、压力来源几方面。以调研为依据，在疫情防控流程机制、保障后勤服务、心理疏导、人文关怀采取系列措施，关注生理、心理健康及社会支持。跨学科合作

专业介入组建社会工作师、临床心理医师、心理咨询师的专业心理服务团队，保障服务专业性和有效性。制定心理支持服务工作机制和转介流程。采用线上、线下；个案、团体多种形式与方法。四、疫情防控心理支持工作总结与反思2.疫情防控心理支持工作总结梳理自助与互助.

情绪管理与心理健康自我学习.

与家人保持联络沟通.

与外界保持信息畅通.

医护人员间相互理解支持