《儿科》主治医师考试综合练习卷含答案

《儿科》主治医师考试综合练习卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是

A、发病年龄

B、有无脑膜刺激征

C、肝脏有无肿大

D、肝功能正常与否

E、有没有发热

【参考答案】：D

2、女孩，8岁。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类

风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型

A、多发关节炎，类风湿因子阳性

B、多发关节炎，类风湿因子阴性

C、少发关节炎，I型

D、少发关节炎，II型

E、Still病

【参考答案】：C

3、过敏性紫瘢发病前常见的前驱症状为

A、上呼吸道感染

B、慢性腹泻

C、外科手术

D、外伤

E、剧烈运动

【参考答案】：A

4、哪项提示低血钾

A、精神萎靡

B、心音亢进、心率减慢

C、皮肤弹性差

D、肠鸣音消失、四肢肌张力低下

E、呼吸深大

【参考答案】：D

5、注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是

A、父母及教师对孩子的行为评估

B、智力测定

C、围生期异常病史

D、EEG检查

E、注意力测试

【参考答案】：A

6、一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36h来诊时

全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+),婴儿血

型：0型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%,下面哪一项最可能是贫

血的原因

A、新生儿生理性贫血

B、胎儿母体输血

C、AB0血型不合

D、镰形细胞性贫血

E、缺铁性贫血

【参考答案】：B

7、2岁女婴，犬吠样咳嗽伴声音嘶哑3d。检查：呼吸56次/分，

面色发给，烦躁不安，多汗，三凹征明显，肺呼吸音降低，无啰音。心

率170次/分，心音低钝。最重要的治疗是

A、抗生素

B、激素

C、强心药物

D、气管切开

E、肾上腺素雾化吸入

【参考答案】：D

8、关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是

A、黄疸可为败血症惟一表现

B、新生儿败血症早期即有明显症状

C、休克表现

D、感染灶

E、出血倾向

【参考答案】：B

9、猩红热的皮疹典型表现为

A、最早出现在面部、四肢

B、在皮肤充血发红的基础上发生皮疹

C、皮肤皱褶处稀疏

D、发热1〜4天出疹

E、退疹后无脱屑

【参考答案】：B

10、8岁女孩，从小体弱，多次因患肺炎住院。近2年来感冒次数

明显减少，口唇及甲床发给，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左

缘第3〜4肋间可闻及n〜ni级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进,

心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、艾森曼格综合征

E、以上都不是

【参考答案】：D

11、关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确

A、治疗前6h内排过尿，可按有尿处理

B、静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾

C、一般按每日3〜4mmol/kg的钾量给人

D、静脉补钾液体中，钾浓度不能超过5%

E、全日钾量不能少于8h给人

【参考答案】：D

12、以下哪项不符合乙型脑炎的临床特点

A、常出现持续高热

B、常出现颈强直等脑膜刺激症状

C、病理反射阳性

D、血常规白细胞多正常或降低

E、特异性IgM抗体在感染后4天出现

【参考答案】：D

13、营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象的特点是

A、骨髓增生抑制

B、中幼红细胞增多

C、红细胞形态有明显的巨幼变

D、晚幼红细胞增多

E、以上均不是

【参考答案】：E

14、8岁肾病综合征患儿，因浮肿半个月入院。测体重30kg,经采

用强的松治疗7周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是

A、强的松45mg/d,2周后改隔日顿服，缓慢减量

B、强的松60mg/d,满8周后改隔日顿服，缓慢减量

C、强的松50mg/d,2周后改隔日顿服，缓慢减量

D、强的松40mg/d,满8周后改隔日顿服，缓慢减量

E、强的松30mg/d,隔日顿服，以后缓慢减量

【参考答案】：B

15、颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见

A、室管膜瘤

B、髓母细胞瘤

C、星形细胞瘤

D、胶质母细胞瘤

E、颅咽管瘤

【参考答案】：D

16、支气管炎和支气管肺炎的主要鉴别点是

A、发热

B、喘憋

C、肺部固定性中、细湿啰音

D、咳嗽

E、咳痰

【参考答案】：C

17、学龄儿每日所需液体量是

A、125ml/kg

B、100ml/kg

C、75ml/kg

D、60ml/kg

E、50ml/kg

【参考答案】：C

18、预防措施哪项属于被动免疫

A、口服小儿灰质炎疫苗

B、注射卡介苗

C、注射丙种球蛋白

D、注射麻疹疫苗

E、注射流脑疫苗

【参考答案】：C

19、维生素D缺乏性佝偻病有严重骨骼畸形的患儿可在何时行外科

手术矫治

A、初期

B、激期

C、活动早期

D、恢复期

E、后遗症期

【参考答案】：E

20、长期发热病人应首选

A、对症治疗

B、物理降温

C、支持治疗

D、试验性治疗

E、中药辨证治疗

【参考答案】：B

21、一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长

发育情况良好，最可能的原因是

A、溢乳

B、胃食管反流

C、幽门痉挛

D、幽门肥厚

E、喂养不当

【参考答案】：A

22、4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜

面及下肢为明显，近3d尿量24hl00ml左右，水肿加重，腹部高于胸部,

两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，

语颤消失，腹水征（+）,尿蛋白（十）,最可能诊断是

A、肾病综合征并发肺炎

B、肾病综合征并发心衰

C、肾病综合征并发腹膜炎

D、肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

E、以上均不是

【参考答案】：D

23、小儿易发生间质性肺炎的原因

A、肺的弹力纤维发育较差

B、间质发育旺盛

C、肺泡数量少

D、肺含气多

E、肺含血丰富

【参考答案】：E

24、新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是

A、应用抗生素

B、纠正低血糖

C、复温

D、补充热量及水分

E、以上都不是

【参考答案】：C

25、9个月，男，反复呼吸道感染伴慢性中耳炎近6个月。新生儿

期反复低钙抽搐，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。抽

搐逐渐减少，近1个月未再发作。伴有先心病和特殊面容。最可能诊断

A、白细胞黏附分子缺陷病H型

B、慢性肉芽肿病

C、X-连锁无丙种球蛋白血症

D、白细胞黏附分子缺陷病I型

E、胸腺发育不良

【参考答案】：E

26、参与胸腺喀咤核昔酸合成的维生素

A、维生素K

B、维生素C

C、叶酸

D、维生素A

E、B族维生素

【参考答案】：C

27、关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是

A、轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2〜3天即

消失

B、中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失

C、存活者都有神经系统后遗症

D、重度患儿可存1周内死亡

E、患儿可无明确的宫内窘迫史

【参考答案】：C

28、女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外

A、低热、哭声低、苍白时有黄疸，肝脾肿大

B、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物

C、有天疱疮样皮肤损害

D、有畏光、流泪

【参考答案】：D

29、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

A、新生儿12小时内排出胎便

B、由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C、墨绿色

D、约2〜3天排完

E、早产儿胎便排出常延迟

【参考答案】：B

30、胃肠型食物中毒的病原最主要的是

A、沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌

B、沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌

C、大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌

E、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌

【参考答案】：B

31、早产儿肺透明膜病下列哪项不正确

A、肺顺应性降低

B、气道阻力增加

C、功能残气量降低

D、肺泡通气量降低

E、潮气量减少

【参考答案】：B

32、下述哪一项不符合急性风湿性关节炎

A、常侵犯大关节、呈游走性、对称性

B、局部出现红、肿、热、痛

C、炎症消退后活动正常

D、X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀

E、小关节偶可同时受累

【参考答案】：D

33、足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，胸

片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结节状阴影，可能性的诊断是

A、羊水吸入性肺炎

B、溶血性链球菌肺炎

C、肺透明膜病

D、新生儿湿肺

E、胎粪吸入性肺炎

【参考答案】：E

34、下列检查，哪点不是过敏性紫瘢的特点

A、血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常

B、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型

C、粪隐血试验可呈阳性反应

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血清IgA及C3降低

【参考答案】：E

35、以下关于遗尿症的描述哪一项是错误的

A、幼儿15个月左右可开始训练自主控制排尿

B、2〜2.5岁幼儿白天不能控制排尿为遗尿症

C、病因是综合性的，不良社会心理因素起重要作用

D、5岁儿童不能从睡觉中醒来而自主排尿为遗尿症

E、2〜3岁已能控制排尿，至4〜5岁以后又出现夜间遗尿称继发

性遗尿症

【参考答案】：B

36、哪一项不是治疗氮质血症的要点

A、中药灌肠

B、血液透析

C、腹膜透析

D、包醛氧化淀粉

E、静脉高营养

【参考答案】：C

37、注意力缺陷多动症首选的治疗药物为

A、苯巴比妥

B、左旋多巴

C、哌醋甲酯（利他林）

D、地西泮

E、ACTH

【参考答案】：C

38、急性肾炎水肿多由何处开始

A、面部

B、眼睑

C、踝部

D、腹部

E、下肢

【参考答案】：B

39、幼年型风湿性关节炎，少关节炎型是指

A、仅限于1个或W4个关节

B、仅限于1个或W6个关节

C、仅限于2个或W8个关节

D、仅限于2个或W6个关节

E、仅限于3个或W8个关节

【参考答案】：A

40、婴儿基础代谢需占总能量的比例是

A、20%〜30%

B、30%〜40%

C、40%〜50%

D、50%〜60%

E、60%〜70%

【参考答案】：D

41、南方某乡镇于1985年7〜8月，连续发现5例小儿有高热、嗜

睡、头痛、呕吐、抽搐，经当地医院确诊为流行性乙型脑炎。下列哪种

是该病的主要传染源

A、人

B、牛

C、猪

D、马

E、鼠

【参考答案】：C

42、尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿渗

透压常

A、＞300mmol/L

B、＞350mmol/L

C、＞400mmol/L

D、＞450mmol/L

E、＞500mmol/L

【参考答案】：E

43、下列哪种情况不构成艾滋病的传播

A、器官移植

B、输血

C、同性恋

D、共同进食

E、甫乳

【参考答案】：D

44、4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片

显示心影呈"靴型"，两侧肺野清晰。初步诊断为

A、室间隔缺损伴肺动脉高压

B、房间隔缺损伴肺动脉高压

C、法洛四联症

D、严重肺动脉狭窄

E、完全性大动脉换位

【参考答案】：C

45、小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是

A、S—T段降低，T波平坦或倒置，出现U波

B、T波高尖，呈帐篷状

C、Q-T间期延长

D、PLR间期缩短

E、S-T段上升

【参考答案】：A

46、关于室间隔缺损的并发症较少出现的是下列哪项

A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、感染性心内膜炎

D、肺水肿

E、脑血栓形成

【参考答案】：E

47、散发性甲状腺功能减低症的病因是

A、甲状腺无菌性炎症

B、甲状腺病毒感染

C、甲状腺发育不良

D、胚胎期缺碘

E、以上都是

【参考答案】：C

48、急性风湿热伴有心脏炎时宜选用哪种抗风湿药物

A、阿司匹林

B、安乃近

C、泼尼松

D、长效青霉素

E、洋地黄

【参考答案】：C

49、8个月婴儿，外周血白细胞数nxio[〜9/L,中性粒细胞

0.70,淋巴细胞0.28,单核细胞0.02o以下哪个结论是正确的

A、白细胞总数不正常，分类正常

B、白细胞总数、分类均正常

C、白细胞总数正常，分类不正常

D、自细胞总数、分类均异常

E、白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低

【参考答案】：C

50、出生5d新生儿，两天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低（重

度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的

方法是

A、放入30〜32℃温箱

B、放入37〜382的温水中行温水浴

C、立即放入37〜382的暖箱中

D、立即放入比其体温高1〜的暖箱中，每小时提高0.5~1℃

E、在一般病室中，自然复温

【参考答案】：D

51、7月龄小儿开始的语言发育应为

A、能哭叫

B、笑出声音

C、喃喃地发出单音节

D、能发出"爸爸、妈妈"等复音，但无意识

E、能叫出物体的名字

【参考答案】：D

52、先天性心脏畸形形成的主要时期在

A、胚胎形成第一周至第二周

B、胚胎形成第二周至第四周

C、胚胎形成第四周至第八周

D、胚胎形成第二周至第八周

E、胚胎形成第四周至第十二周

【参考答案】：D

53、确诊为新生儿坏死性小肠结肠炎时禁食时间为

A、3天

B、5天

C、5〜7天

D、7〜10天

E、5〜10天

【参考答案】：E

54、婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后

A、15〜29天

B、30〜59天

C、60〜89天

D、90〜120天

E、121〜150天

【参考答案】：D

55、房间隔缺损时胸骨左缘第2肋间收缩期杂音是由于

A、主动脉瓣相对性狭窄

B、肺动脉瓣相对性狭窄

C、二尖瓣相对性狭窄

D、三尖瓣相对性狭窄

E、房间隔水平左向右分流

【参考答案】：B

56、下列哪种药物是抗结核的首选药物

A、链霉素(SM)

B、异烟肺(INH)

C、利福平(RFP)

D、乙硫异烟胺(ETH)

E、嗽嗪酰胺(PZA)

【参考答案】：B

57、男孩8岁，浮肿5天，血尿3天，少尿2天入院。体检：颜面、

双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压15.6/

10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分，两肺底少许啰音，肝肋下

2cm,尿常规蛋白（+）,红细胞20〜30/高倍视野。首要的治疗措施应

为

A、静滴硝普钠

B、静滴青霉素

C、静注二氮嗪

D、静注吠塞米

E、肌注地高辛

【参考答案】：D

58、对于可疑性营养性巨幼RBC性贫血，最好的确诊方法是

A、血象检查

B、骨髓象检查

C、胃酸检查

D、血浆维生素B[YZ72」2测定

E、血清铁测定

【参考答案】：B

59、n个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高

热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张

力增高，此时应考虑合并的疾病是

A、硬脑膜下积水

B、小脑幕切迹疝

C、枕骨大孔疝

D、脑积水

E、癫痫

【参考答案】：B

60、关于甲状腺功能亢进症的病因和发病机制的叙述哪项正确

A、甲状腺激素分泌过多

B、全身各系统代谢率增高

C、为自身免疫性疾病

D、儿童甲亢主要是毒性弥漫性甲状腺肿

E、以上都正确

【参考答案】：E

61、不符合呆小病临床表现的是

A、智能障碍

B、腹胀便秘

C、黏液性水肿

D、皮肤细白

E、身材矮小，四肢粗短，特殊面容

【参考答案】：D

62、萌出的第一颗乳牙和恒牙分别为

A、下切齿、下切齿

B、下切齿、上切齿

C、下切齿、第2磨牙

D、下切齿、第1磨牙

E、上切齿、第2磨牙

【参考答案】：D

63、与其他抗结核药无交叉耐药的是

A、异烟肿

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、嗽嗪酰胺

【参考答案】：E

64、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于

A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著

B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著

C、主、肺动脉间无压力差

D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著

E、二尖瓣相对关闭不全

【参考答案】：B

65、小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量应占总能量的百

分比为：蛋白质、脂肪、糖类

A、12%〜15%、50%〜60%、30%〜35%

B、50%〜60%、12%〜15%、30%〜35%

C、30%〜35%、50%〜60%、12%〜15%

D、12%〜15%、30%〜35%、50%〜60%

E、50%〜60%、30%〜35%、12%〜15%

【参考答案】：D

66、惊厥防治的原则，下列哪项是错误的

A、抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅防止窒

B、降颅压，维持水和电解质平衡

C、用止痉剂控制抽搐

D、抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好

E、病因治疗

【参考答案】：D

67、关于尿路感染不正确的是

A、离心尿白细胞25个/HP

B、尿白细胞排泄率每小时＞30万

C、新生儿上尿路感染血培养可阳性

D、尿细菌培养菌落计数＞10万/ml便可确诊

E、Addis计数：白细胞＞50万/12小时

【参考答案】：E

68、再生障碍性贫血的临床表现哪项不正确

A、进行性贫血、出血及感染

B、肝、脾、淋巴结明显肿大

C、疲乏无力

D、皮肤瘀点、瘀斑

E、皮肤、黏膜苍白

【参考答案】：B

69、10个月患儿，面色发给半年，哭闹后加重入院，lh前剧烈哭

闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约Imin后自行缓解，体检：神志清,

颜面轻度发给，胸骨左缘2〜3肋间可闻及III级收缩期杂音，肺动脉第

2音减弱，四肢活动正常，双膝反射（++）,该患儿抽搐原因考虑为

A、病毒性脑炎

B、癫痼

C、维生素D缺乏性手足搐搦症

D、缺氧发作

E、脑血栓

【参考答案】：D

70、渗出液的特点中，下列哪项是错误的

A、比重＞1.106

B、蛋白＞25〜30g/L

C、细胞数＞500

D、Rivalta试验（一）

E、胸水LDH/血清LDHM）.6

【参考答案】：D

71、支气管哮喘。胸痛伴随症状是

A、咳嗽、咳痰

B、发热

C、胸闷、呼吸困难

D、心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【参考答案】：C

72、对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是

A、根据病情作相应检查

B、根据病情作相应治疗

C、根据病情给予止痛手段

D、病人受益而不给他人太大伤害

E、病人患癌症而到了晚期时告知他本人

【参考答案】：E

73、新生儿窒息复苏最关键的措施是

A、尽量吸尽呼吸道黏液

B、药物治疗

C、维持正常循环，保证足够心搏出量

D、建立呼吸，增加通气

E、评价

【参考答案】：D

74、病毒性心肌炎的患儿一般总的休息时间不少于

A、1〜3个月

B、3〜6个月

C、6〜9个月

D、9〜12个月

E、以上均不是

【参考答案】：B

75、维生素A中毒时，血浆维生素A的浓度大于

A、3.1Hmol/L

B、4.1Limol/L

C、5.1V-mol/L

D、6.1nmol/L

E、6.5nmol/L

【参考答案】：C

76、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A、90cm、12kg、44cm

B、95cm、14kg、46cm

C、100cm、16kg、48cm

D、105cm、18kg、50cm

E、llOcm、20kg、52cm

【参考答案】：D

77、怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为

A、头略呈仰位，掰开口腔

B、头略仰并前倾，掰开口腔

C、头位不动，仅掰开口腔

D、提起下巴，掰开口腔

E、提起下腭，掰开口腔

【参考答案】：E

78、9个月小儿体重，按公式计算应为

A、7.0kg

B、8.0kg

C、8.5kg

D、9.Okg

E、9.5kg

【参考答案】：D

79、患儿，男，5岁，因发热、四肢关节游走性肿痛10余天入院。

查体：颈静脉怒张，心率快，160次/分，心音低钝，肝肿大。立即给

予治疗，以下哪种急救措施不正确

A、吸氧

B、应用洋地黄制剂

C、口服阿司匹林

D、维持电解质平衡

E、应用利尿剂

【参考答案】：C

80、婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症

A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、脑栓塞

D、感染性心内膜炎

E、心律失常

【参考答案】：A

81、新生儿惊厥首选

A、副醛

B、苯妥英钠

C、地西泮

D、水合氯醛

E、苯巴比妥

【参考答案】：E

82、8个月婴儿体重6.5kg,身长65cm。头围44clii,能爬，肌张

力正常，乳牙未萌出，应诊断为

A、呆小儿

B、头小畸形

C、发育正常

D、营养不良

E、维生素D缺乏症

【参考答案】：D

83、哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因

A、核黄疸

B、脑发育异常

C、产伤

D、早产

E、窒息

【参考答案】：A

84、患儿，2岁。平日常有咳嗽，3天前发热，体温37.8度。胸

片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为

A、青霉素+链霉素

B、乙胺丁醇+链霉素

C、异烟肺+乙胺丁醇

D、链霉素+利福平

E、青霉素+氨芾青霉素

【参考答案】：C

85、急性肾小球肾炎的主要发病机制

A、链球菌直接感染

B、病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、感染后抗原-抗体免疫反应

E、以上均不是

【参考答案】：D

86、新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪种损害不可

A、纤毛功能减退

B、肺泡H型细胞功能受损

C、造成RDS

D、造成BPD（支气管肺发育不全）

E、影响肺泡上皮细胞线粒体的功能

【参考答案】：D

87、伤寒的主要病理特征是

A、全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应

B、肠系膜淋巴结存在灶性坏死

C、肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着

D、肝脾、骨髓有巨噬细胞增生

E、肾脏、心肌的营养不良性改变

【参考答案】：A

88、下列哪项不符合高血压脑病

A、颅压突然升高

B、急性肺水肿

C、可有意识障碍

D、脑血管普遍剧烈痉挛

E、血压180/120mmHg

【参考答案】：B

89、男孩7岁，眼睑浮肿3天，伴尿少，尿色呈深茶样。入院前2

小时突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清。查体：体温37.22,血

JE21/15kPa(160/100mmHg),神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全

身轻度非凹陷性浮肿，心率80次/分，治疗的首选药物应是

A、25%硫酸镁静脉滴注

B、利血平+月井苯达嗪

C、硝普钠

D、氯丙嗪+利血平

E、利血平突击量口服

【参考答案】：C

90、病毒性肾炎临床最显著的症状是

A、高血压

B、水肿

C、少尿

D、血尿

E、发热

【参考答案】：D

91、引起猩红热的主要病原是

A、A组a溶血性链球菌

B、A组B溶血性链球菌

C、A组Y溶血性链球菌

D、B组链球菌

E、肺炎球菌

【参考答案】：B

92、下列哪项不是室间隔缺损的并发症

A、肺水肿

B、感染性心内膜炎

C、主动脉瓣狭窄

D、漏斗部肥厚

E、充血性心力衰竭

【参考答案】：C

93、女5岁，身高85cm,表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断

为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适

A、治疗至成年后停药

B、在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗

C、治疗半年至1年后停药

D、使症状好转后逐渐减量至停药

E、治疗停止后有症状时再用药

【参考答案】：B

94、为了补充糖和热量的不足，每100ml牛奶中可加糖

A、1〜2克

B、3〜5克

C、4〜6克

D、5〜8克

E、8〜10克

【参考答案】：D

95、小儿结核病死亡的主要原因是

A、干酪性肺炎

B、粟粒性肺结核

C、结核性脑膜炎

D、结核性胸膜炎

E、原发综合征

【参考答案】：C

96、室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为

A、肺小动脉痉挛

B、肺小静脉痉挛

C、肺小动脉中层和内膜层增厚

D、肺小静脉中层和内膜层增厚

E、体一肺侧支循环形成

【参考答案】：C

97、中、重度营养不良治疗不恰当的是

A、母乳喂养儿以食欲为准，何时想吃何时喂，不予限制

B、热量供给要充足，较早添加高热量、高蛋白食物

C、注意补充维生素及矿物质

D、正规胰岛素肌注

E、苯丙酸诺龙肌注

【参考答案】：B

98、下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助

A、头颅超声

B、头颅摄片

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、脑电图

【参考答案】：B

99、幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素

有关

A、病毒感染

B、细菌感染

C、遗传因素

D、免疫因素

E、以上都是

【参考答案】：E

100、有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别，下列哪项实验室检

查不合适

A、血尿

B、蛋白尿显著

C、血清C3值

D、测定蛋自尿的选择忡

E、尿纤维蛋白降解产物测定

【参考答案】：B

101、麻疹早期诊断最有意义的是

A、接触麻疹患者10〜12d后发热

B、发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光

C、Koplik斑

D、耳后及枕后淋巴结肿大

E、发热3〜4d时，耳后发际出现斑丘疹

【参考答案】：C

102、小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是

A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B、中度脱水无循环衰竭者

C、补充继续损失量

D、补充生理需要量

E、高渗性脱水

【参考答案】：A

103、男婴，5个月。生后以米糊喂养，不加辅食，平时常有腹泻

及呼吸道感染。现体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差，皮肤

干燥，两眼角膜外侧缘有结膜干燥斑，诊断为I度营养不良伴维生素A

缺乏症。为预防维生素A缺乏症，对食奶类制品过少者或早产儿，应及

时补充维生素A制剂，每天应给

A、400-800IU

B、500〜900IU

C、900-1500IU

D、1500"1800IU

E、1800-2400IU

【参考答案】：E

104、婴儿时期常见呕吐的原因不包括

A、化脓性脑膜炎

B、胃溃疡

C、喂养不当

D、先天性肥厚性幽门狭窄

E、食管裂孔疝

【参考答案】：B

105、弓形虫病检测特异性IgM,下列哪项正确

A、感染后5d呈阳性，持续2周

B、感染后5d呈阳性，持续数月

C、感染后10d呈阳性，持续2周

D、感染后10d呈阳性，持续数月

E、血中存在类风湿因子时，可呈假阴性

【参考答案】：B

106、下列哪项不属于高危儿

A、羊膜早破

B、前置胎盘

C、母亲有妊高征

D、Apgar评分1分钟9分

E、母亲有孕期阴道流血史

【参考答案】：D

107、新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗

A、呕吐胆汁

B、发热不退

C、便血

D、腹胀

E、大量气腹

【参考答案】：E

108,婴儿体重4kg,前囱1.5cmXl.5cm,后囱0.2cm,能微笑,

从俯卧位扶起时能仰头。其最可能的月龄为

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

【参考答案】：B

109、关于急性湿疹正确的是

A、皮疹形态单一

B、皮疹分布局限

C、较快痊愈

D、糜烂渗出时用溶液湿敷

E、致病因素容易查清

【参考答案】：D

110、过期产儿是指

A、胎龄237周的活产新生儿

B、胎龄240周的活产新生儿

C、胎龄241周的活产新生儿

D、胎龄242周的活产新生儿

E、胎龄243周的活产新生儿

【参考答案】：D

111、临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了

A、胃肠炎型

B、伤寒型

C、败血症型

D、局部化脓感染型

E、全身播散型

【参考答案】：E

112、咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是

A、咳嗽持续或反复发作＞1个月

B、临床无感染征象

C、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

D、有个人或家庭过敏史

E、经抗生素治疗无效

【参考答案】：C

113、哪项不是新生儿免疫功能的特点

A、吞噬细胞游走及吞噬功能均较差

B、细胞免疫功能尚弱

C、非特异免疫功能发育较好

D、新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,

包括IgA、IgG和IgM

E、屏障功能差

【参考答案】：C

114、卡介苗接种绝对禁忌证是

A、PPD试验阳性

B、发热

C、免疫缺陷

D、早产儿

E、腹泻

【参考答案】：C

115、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是

A、肺血增多

B、动力型肺动脉高压

C、梗阻型肺动脉高压

D、肺动脉痉挛

E、肺门阴影缩小

【参考答案】：C

116、女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肿、利福平和乙胺丁

醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随

访时间应是

A、1年

B、2年

C、2年半

D、3年

E、5年

【参考答案】：E

117、儿童原发型肾病综合征最主要的病理类型为

A、微小病变

B、膜性肾病

C、单纯性系膜增生

D、局灶性球性硬化

E、增生性肾小球肾炎

【参考答案】：A

118,是符合小儿牙齿一般正常发育的有

A、乳牙共24颗

B、4〜10个月开始出牙

C、乳牙最晚于1.5岁时出齐

D、乳牙数=月龄一(6〜8)

E、8岁开始换牙

【参考答案】：B

119、女，5岁，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1

周，突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠

病家族史，该患儿的可能诊断是

A、药物性胃炎

B、过敏性紫瘢

C、十二指肠球部溃疡出血

D、上消化道血管畸形

E、食管炎

【参考答案】：A

120、口服维生素D治疗量治疗佝偻病，需用多久

A、用至痊愈

B、用至骨骼X线恢复正常

C、用3个月

D、用1个月

E、用至3岁

【参考答案】：D

121、3〜4个月维生素D缺乏症患儿，多见的骨骼系统改变是

A、方颅

B、胸廓畸形

C、手镯、脚镯征

D、颅骨软化

E、下肢畸形

【参考答案】：D

122、艾滋病的临床经过中不包括哪个阶段

A、急性感染期

B、无症状感染期

C、持续性全身淋巴结肿大综合征

D、艾滋病症状期

E、恢复期

【参考答案】：E

123、一足月男婴，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周Apgar评分1

分钟3分，5分钟7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射较活跃，肌张力

高。最可能的诊断是

A、新生儿脑膜炎

B、新生儿低血糖

C、新生儿低血钙

D、新生儿缺氧缺血性脑病

E、审管膜下血

【参考答案】：D

124、正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为

A、吃奶后兴奋运动

B、未拍"嗝"

C、吃得太多

D、胃水平位

E、吸进较多空气

【参考答案】：D

125、下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准

A、生后2〜3d出现黄疸

B、以间接胆红素升高为主

C、血清胆红素＞205.211moi/L

D、一般情况良好

E、不会发生胆红素脑病

【参考答案】：C

126、晚发性维生素K缺乏出血症多发生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

【参考答案】：C

127、由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪

一种抗生素

A、第三代头抱菌素

B、苯嗖青霉素或氯嗖青霉素

C、罗红霉素

D、万古霉素

E、丁胺卡那霉素

【参考答案】：D

128、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦

A、血总钙〈2.2〜2.35mmol/L

B、血总钙〈2.。〜2.45mmol/L

C、血离子钙＜1.88-2.2mmol/L

D、血离子钙〈1.75—1.88mmol/L

E、血总钙〈1.75〜l-88mmol/L

【参考答案】：E

129、以下哪项不是水痘的临床特点

A、皮疹分布以四肢为主

B、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹

C、发热1〜2天出疹

D、可累及口腔等黏膜

E、疹退后多无瘢痕遗留

【参考答案】：A

130、有关结核性脑膜炎下列哪项是错误的

A、常在原发感染后1年内发生

B、是小儿结核病中最严重的一型

C、在初染结核3〜6个月最易发生

D、多见于＜3岁婴幼儿

E、学龄儿童发病率高

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、骨髓外造血时外周血可出现

A、幼稚淋巴细胞

B、幼稚中性粒细胞

C、造血干细胞

D、幼红细胞

E、原始粒细胞

【参考答案】：BD

2、特发性性早熟诊断条件有

A、女孩在8岁以前出现第二性征，男孩在10岁以前出现第性征

B、骨龄超过实际年龄2岁以上

C、生长速度增快＞6cm/年

D、CnRH兴奋试验支持中枢性性早熟

E、子宫、卵巢超声波检查符合性早熟

【参考答案】：ABCDE

3、关于小儿神经系统的发育，下列哪种说法正确

A、出生时神经细胞数与成人相同

B、3个月时神经细胞分化完成

C、4岁时完成神经纤维髓鞘化

D、3〜4个月前小儿肌张力较高

E、2岁前双侧巴氏征阳性

【参考答案】：ACDE

4、单纯性肾病尿实验室检查所见

A、尿蛋白总量＞0.05g/（kg•d）

B、尿蛋白定性（+）〜（++）

C、离心尿中RBC＜10个/HP

D、为选择性蛋白尿

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

5、急性白血病出现骨和关节痛的部位多为

A、四肢长骨

B、膝

C、腕

D、踝

E、胸骨

【参考答案】：ABCDE

6、伤寒病的治疗可选用

A、氟喳诺酮类

B、青霉素G

C、去甲万古霉素

D、氯霉素

E、第三代头抱菌素

【参考答案】：AED

7、肾脏疾病产生血尿的原因是

A、各种原发性肾小球病

B、感染

C、畸形、肿瘤

D、肾血管病变

E、肾损伤、药物

【参考答案】：ABCDE

8、应用人工呼吸机（应用定时限压型或定容型）时，压力表显示峰

压值下降，此时原因可能为

A、管道出现漏气

B、管道出现阻塞

C、气源压力不足

D、有人将潮气量调节减小

E、有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小

【参考答案】：ACDE

9、新生儿颅内出血兴奋状态的表现有

A、脑性尖叫

B、呕吐