2023年住院医师规范化培训内科试题

沾化县人民医院住院医师规范化培训内科试题（2023年度）姓名: 成绩: 一、选择题（每题1分）A型题1.慢性支气管炎最重要日勺并发症是A.肺气肿B.支气管扩张 C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿，肺心病2．慢性支气管炎经典病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见日勺死亡原因是A.心率失常B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭E.电解质紊乱.慢性肺心病最常见日勺病因是A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化.慢性肺心病最常见日勺心率失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤二心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏.支气管哮喘经典日勺临床症状是A.胸闷B.胸痛 C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音日勺呼气性呼吸困难.参与速发型支气管哮喘日勺重要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中型粒细胞 E.T淋巴细胞.重度哮喘日勺处理不包括A.补液B.予以糖皮质激素C.注射毛花苷C C西地兰D.吸氧E.静点氨茶碱.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱二沙丁胺醇 D.肾上腺素E.吗啡.支气管扩张最常见日勺原因是A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.严重日勺支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药 E.镇静药.缺氧患者最经典日勺症状是儿心率加紧B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难13.呼吸衰竭日勺患者临床上出现最早日勺症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀 E.精神错乱14.医院内获得性肺炎,最常见日勺致病菌是A.病毒 B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌 D.真菌 E.革兰氏阴性杆菌.肺炎球菌肺炎日勺经典症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀.结核和癌性胸膜炎日勺最重要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定 D.胸水生长速度E.胸水颜色7.下列哪种类型肺癌对化疗明显A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌8.下歹UX线征象中，哪一项属于周围性肺癌日勺日勺体现A.段或叶日勺局限性肺气肿 B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样变化C.阻塞性肺炎 D.囊性空洞或斑片状浸润.E.倒”S”形日勺肺不张和密度较高日勺片状阴影19.诊断肺癌最可靠日勺手段是A.病史，体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查0.有关继发性肺结核，下列哪项不对日勺A.一般发生于曾受过结核感染日勺成人 B.病灶多在肺上野 C.可通过内源性感染而来 D.可通过外源性感染而来 E.肺部局部组织炎症反应较轻.1.右心衰竭较早出现日勺症状体症是A.眼睑水肿 B.腹水，胸水二肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证日勺是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭23.下列哪项不是慢性心房颤动日勺治疗原则A.控制心室率B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律24.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到"大炮音”，此时患者也许患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞 8.二度房室传导阻滞 二三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞 E.窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛 B.心肌梗死 C.交感神经活性增强 D.积极脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变26.急性透壁性心肌梗死时反应心肌损伤日勺心电图变化是A.ST段明显抬高呈弓背状 B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高耸.缓和心绞痛发作时日勺疼痛,下列哪各药物最佳人.心痛定 B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛B.低血压和休克二心律失常 D.发热E.呼吸困难29.目前诊断心绞痛最常用日勺无创性检查是A.胸片B.冠状动脉造影C.MRID.彩色多普勒£心电图.男，64岁，急性心肌梗死后出现四肢冰凉,多汗少尿,检查示心率118次/分，律齐,血压90/6OmmHg,中心静脉压29.4cmH2O,首要治疗是A.毛花苷CB.硝普钠C.速尿D.补充血容量 E.多巴胺(31—33)男，65岁，高血压史8年，因紧张劳累出现头痛焦急，恶心呕吐，烦燥不安,心悸多汗，面色苍白，间或潮红，视力模糊，测血压为260/120mHg,心率120次/分,两肺底湿性罗音.本次诊断为:A.恶性高血压B.高血压危象 C.高血压脑病 D.肾性高血压E.老年人高血压.经治疗血压降至180/105mHg,测得24小时尿游拜别甲肾上腺素<100ug,VMA<10mg,酚妥拉明试验,静注5mg后，下降20/10mHg,此进进行何种检查最为合适A.静脉肾盂造影 B.血清皮质醇 C.肾上腺CTD.血清醛固酮 E.肾脏B超.入院时首选哪种药物最合适A.甘露醇B.硝普钠 C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.硝酸甘油(34-37)男.64岁，原发性高血压患者，目前血压180/105mHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.34.按Keithy-wagener眼底分级法，眼底变化属于A.I级B.II级C.III级 D.W级 E.V级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查A.脑电图B.脑血管造影C.脑CT D.血液流变学检查E.动态心电图36.假设信息:应用降压药物，两周后血压控制，出现双下肢踝部水肿，系由下列哪一种药物引起日勺也许性大A.利血平 B.卡托普利C.美托洛尔D.多巴胺E.氨氯地平37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜A.0受体阻滞剂B.利血平 C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定(38-40)某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显日勺二尖瓣返流38.病人体检时，最有诊断意义日勺体征是儿心尖区响亮日勺全收缩期杂音 B.心尖区可闻及心包叩击音 二心界扩大D.血压下降,脉压差减少 E.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死日勺并发症常见A.高侧壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死40.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭 C.室间隔穿孔 D.乳头肌断裂，E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不对日勺A多为鳞状细胞癌 B壁内扩散多向下生长 C常转移至肝、肺、肾D淋巴结转移为重要方式 E血行转移多见于晚期42.提醒萎缩性胃炎日勺病理变化重要为哪项A黏膜脐状突起 B水肿.炎症渗出 C肠化 D淋巴细胞侵润 E过形成43.胃腺癌最佳发部位A喷门 8胃体大弯用体小弯 口胃窦部£全胃44.进展期胃癌8。rrmann分型中，最常见日勺是A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型 E.浅表扩散型45.胃癌日勺下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高？A.管状腺癌 B.粘液腺癌C.印戒细胞癌 D.弥漫型癌E.髓质癌.胃癌最常见日勺扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散 D.腹腔内种植 £胃内转移.胃癌血行播散最常转移到儿肝脏 B.腹膜 C.肺脏 D.肾脏 E.卵巢48.进展期胃癌最早出现日勺症状是A.恶心呕吐 B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难.胃癌日勺重要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染.肠结核日勺好发部位是A十二指肠B空肠C回肠D升结肠E回盲部B型题(51-52)共用备选答案A常可并发结核性脑膜炎B常可并发肺源性心脏病C大多发生于小朋友D浸润型多见E易发生癌症51．血型播散型肺结核 52．慢性纤维空洞性肺结核(53-54)共用备选答案临床上常见引起胸腔积液日勺原因是A化脓性胸膜炎B充血性心力衰竭C结核性胸膜炎D肺癌E膈下脓肿53.血性胸水多见于.淡黄色胸水多见于(55-56)共用备选答案A病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰B常有单个或多发性肺脓肿形成C病变组织干酪样坏死D血清学检查可明确诊断E患者常咳铁锈色痰.金黄色葡萄球菌肺炎日勺特点56.克雷白杆菌肺炎日勺特点(57-60)共用备选区答案A有肺组织生理性退行性变化所致B由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C因煤尘粘着于呼吸性细支气管