2024年全国护师类之主管护师考试经典测试题详细参考解析434

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、一初产妇，孕足月，临产入院查孕妇非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，软，拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心165次/分，宫口开在2cm，羊水有粪染，下列何种诊断正确A.不协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩过强C.正常子宫收缩D.协调性宫缩乏力E.协调性宫缩过强

2、体力活动程度受限，休息时无自觉症状，一般活动即可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解。心功能是（）。A.0级B.ⅠC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ

3、导致多数恶性肿瘤发生的内环境因素中，起决定作用的因素是（）。A.遗传B.年龄增长C.免疫缺陷D.焦虑抑郁E.内分泌失调

4、术后早期活动的主要目的是防止（）。A.心力衰竭B.肺部并发症C.切口裂开D.压疮发生E.伤口感染

5、30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是A.骶耻外径17cmB.髂棘间径24cmC.髂嵴间径27cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径8.5cm

6、（共用题干）患者男，71岁。不慎摔倒后运动障碍。经检查诊断为左腿外展型股骨颈骨折。牵引时正确的指导方法是（）。A.患肢抵住床尾B.若不能耐受，可自行拆除牵引C.患肢和牵引绳上不可覆盖厚被D.牵引物可适时着地。以免牵引过度E.皮肤若出现水疱，可自行拆除牵引装置

7、下列关于鼻出血的护理，哪项不妥A.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染C.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血D.少量出血，前额冷敷也可帮助止血E.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞

8、子宫脱垂手术治疗后应免重体力劳动多长时间A.3个月B.半年C.1年D.2年E.长期

9、甲状腺功能亢进症浸润性突眼的护理措施不妥的是（）。A.眼睑不能闭合者注意保护角膜和结膜B.经常点眼药，防止干燥、外伤和感染C.外出戴墨镜或眼罩避免强光D.睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩E.眼睛经常向上凝视，以免加剧眼球突出

10、女性患者，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是A.消除心理不良因素B.减少活动，保持安静C.做镇静，镇咳等对症处理D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.准备好急救药品和器械

11、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是（）。A.有皮下气肿B.引流管内持续漏气，病情无好转C.有胸腔感染症状D.引流管内有较多鲜血流出E.水封瓶内负压波动很大

12、乳房自查时间（）。A.月经后1～3天B.月经后7～10天C.月经期间D.月经前1～3天E.月经前7～10天

13、对脑血管疾病所致的精神障碍者，不适宜的安全和生活护理措施是（）。A.保证居住环境中无任何危险物品B.提供轻便、防滑及合脚的软底鞋C.给予充足时间让患者自己料理生活D.专人观察患者进餐、指导细嚼慢咽E.避免或减少患者参加各类集体活动

14、重症病毒性心肌炎易发生()A.心力衰竭B.支气管肺炎C.化脓性脑膜炎D.电解质紊乱E.肾衰竭

15、患儿男，8个月。腹泻1日就诊，每日大便10余次，护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是（）。A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉

16、患者男，15岁。10天前患上呼吸道感染，口服抗生素、感冒胶囊等治疗。1天前出现晨起眼睑水肿，查镜下血尿，尿蛋白（＋＋），有管型。最可能的诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核

17、胸部外伤后，患者出现极度呼吸困难，有广泛皮下气肿，X线示胸膜腔大量积气，可能是（）。A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.脓胸

18、社区居民健康档案在建立、管理过程中，错误的做法是（）。A.不断完善B.统一编号C.内容客观、准确D.保密E.档案由本人保管

19、患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按。首先考虑的疾病是（）。A.胃溃疡急性穿孔B.肠扭转C.肠套叠D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

20、患者，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO52mmHg,PaCO61mmHg，该患者目前最可能出现的是A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌

21、（共用题干）初产妇，第二产程延长，胎儿体重约4000g，行胎头吸引娩出胎儿后30分钟持续阴道出血，有血凝块。经上述处理，阴道出血停止1小时后再次出血，测血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗，宫底位于脐上2指、质软。其出血的原因最可能是（）。A.胎盘残留B.宫缩乏力C.产道裂伤D.凝血障碍E.胎盘植入

22、胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入水面A.1～2cmB.3～4cmC.4～6cmD.798cmE.9～10cm

23、嵌顿性腹外疝手法复位后，必须严密观察（）。A.体温、血压B.脉搏、呼吸C.腹部体征D.腹部有无肿块E.腹部皮肤有无破溃

24、患者女性，35岁。有阴道接触出血史，宫颈活检镜下证实鳞癌伴微小间质浸润，应行A.宫颈椎切术B.全子宫切除术C.扩大子宫切除术D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术E.放疗

25、护士需要就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障、这些属于A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要E.自我实现需要

26、（共用题干）患者男，52岁。心跳呼吸骤停、心肺复苏后，自主呼吸未完全恢复。若进行长时间的人工呼吸，理想的机械是（）。A.麻醉机B.高频通气机C.非同步呼吸机D.简易气囊呼吸机E.自动人工呼吸机

27、原发性肺结核A.多见于儿童B.浸润型多见C.并发肺源性心脏病D.常可并发结核性脑膜炎E.从不发生咯血

28、患者女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。因乏力3天，昏迷4小时入院。以下哪种处理是错误的A.立即抽血查血糖、血酮体B.立即建立静脉通道C.立即做血气分析D.立即输入10%葡萄糖E.立即测尿糖，血酮体

29、预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时应采取的处理是（）。A.胺碘酮药物B.射频消融术C.安装人工心脏起搏器D.非同步直流电复律E.同步直流电复律

30、巨大肾结石体外冲击波碎石后应（）。A.平卧位24小时B.患侧卧位24～48小时C.健侧卧位24～48小时D.患侧卧位48～72小时E.健侧卧位48～72小时

31、患者男，45岁。3个月前左侧肱骨骨折。现已经愈合，肌力四级。目前该患者主要应进行的肌力训练是（）。A.抗阻练习B.主动练习C.摆动练习D.助力练习E.减重练习

32、男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.链球菌E.大肠埃希菌

33、利用已有的资料或通过特殊调查得到的资料，按不同的地区、时间、人群特征分组，把疾病和健康状况的分布情况真实地展现出来的研究方法是（）。A.分析性研究B.描述性研究C.临床试验研究D.现场试验研究E.社区试验研究

34、肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40%B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜50%C.氧流量5～6L/min，氧浓度＜60%D.氧流量7～8L/min，氧浓度＜70%E.氧流量9～10L/min，氧浓度＜80%

35、指导原发性高血压患者用药时，下列不妥的是（）。A.联合用药B.快速降压C.终身治疗D.维持量巩固疗效E.血压不宜降至过低

36、急性心肌梗死后冠状动脉再通的最佳时间为起病后（）。A.4h内B.6h内C.8h内D.10h内E.12h内

37、防止慢性阻塞性肺部疾病患者疾病急性发作最重要的措施是（）。A.保持每天至少8小时睡眠B.给予持续低流量的氧疗C.消除患者的恐惧和紧张D.戒烟和避免被动吸烟E.采取各种措施预防感冒

38、某孕妇，孕20周，自我监护胎儿宫内情况，以下需及时就诊的情况是（）。A.胎心率180次/分B.胎心率150次/分C.胎心率120次/分D.胎动5次每小时E.胎动30次/12小时

39、女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CK)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)

40、子宫内膜癌A.与雌激素有关B.与人乳头瘤病毒感染有关C.与子宫内膜增生过长有关D.与子宫内膜种植有关E.与细菌感染有关

41、小儿预防接种后的异常反应临床表现为()A.体温37.5℃B.头晕、恶心C.局部出现红、肿、热、痛D.过敏性休克E.接种麻疹疫苗后5～7天出现散在皮疹

42、结核病患者的饮食要求，正确的是（）。A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素E.高热量、低蛋白、低维生素

43、冠心病患者的合理饮食是A.高盐、低胆固醇B.高热量、低蛋白质C.低热量、高盐D.低胆固醇、低动物脂肪E.高蛋白、低动物脂肪

44、患儿男，13岁，因右下肢急性化脓性骨髓炎给予广谱抗生素治疗3天。症状不见好转，体温39.3℃，右膝下内侧疼痛加剧，表面红肿明显，局部皮肤温度较高。X线检查发现右胫骨上端干骺区有骨质破坏。给予开窗冲洗引流治疗。护理措施错误的是（）。A.卧床休息，患肢制动B.妥善固定引流管，保持引流通畅C.保持伤口敷料清洁干燥，及时更换D.冲洗第一天慢滴，以后维持50～60滴/分E.滴入瓶高于床面60cm～70cm，引流瓶低于床面50cm

45、甲亢患者术前禁止使用的药物是（）。A.安定B.阿托品C.东茛菪碱D.苯巴比妥钠E.止血敏

46、营养性巨幼细胞性贫血主要补充A.铁剂B.内因子C.钙剂D.钾盐E.叶酸

47、上消化道出血最常见的病因为A.消化性溃疡B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.结核性腹膜炎E.食管-胃底静脉曲张破裂

48、带病毒的家畜中属于狂犬病传染源的是A.猫B.猪C.牛D.马E.狂犬

49、某妇女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜C.宫颈活体组织检查D.宫颈分泌物涂片找癌细胞E.分段诊断性刮宫

50、患者女，52岁。自述有风湿性心脏病病史，心慌入院。心电图提示：P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，心率120次/分，QRS波形态正常，心律绝对不规则。该患者的心电图诊断是（）。A.心房扑动B.心房颤动C.房室交界性心动过速D.室上性心动过速E.室性心动过速二、多选题

51、下列不宜行腰椎穿刺的病症是A.脊髓炎B.脊髓占位病变C.脑膜炎D.脑脓肿E.颅内压增高

52、风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

53、原发型肺结核，下列哪项是错误的A.多发生于儿童B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.症状多轻微而短暂D.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死E.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部

54、属于新生儿生理性黄疸特点的是（）。A.生后24小时内出现B.生后2～3天最明显C.足月儿血清胆红素＞12mg/dLD.患儿一般情况良好E.足月儿黄疸持续时间不超过1周

55、男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.金黄色葡萄糖球菌肺炎E.肺结核

56、23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。一旦以上诊断明确，首选的处理方法是A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术

57、关于二期梅毒患者临床表现的叙述，正确的是（）。A.全身症状不明显B.特征性的表现是皮肤、黏膜的梅毒疹C.黏膜梅毒疹多发生于呼吸道黏膜D.皮肤黏膜损害可在1个月内自然消失E.病程一般大于5年

58、（共用题干）患者男，52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，近期明显消瘦。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜深度黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。首先考虑的诊断是（）。A.慢性胆囊炎B.胆石症C.原发性肝癌D.胃癌E.胰头癌

59、爆发型流行性脑脊髓膜炎病人病原治疗应首选A.庆大霉素B.青霉素C.氯霉素D.红霉素E.头孢菌素

60、有吞咽功能障碍的患者进行进食训练的前提是（）。A.无误咽并能顺利喝水B.能说话并吐词清楚C.无呼吸困难和缺氧表现D.肺部无炎性体征表现E.无流涎且患者愿意进食

61、诊断颅压高的可靠依据是A.视乳头水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹

62、社区护士为社区儿童进行预防接种，属于A.社区保健服务B.社区慢性疾病患者的护理及管理C.社区健康教育D.社区急、重症患者的转诊E.社区传染性疾病患者的护理及管理

63、输尿管结石绞痛发作病人，主要的治疗措施（）。A.控制感染B.应用抗生素C.解痉止痛D.准备手术治疗E.跳跃运动

64、对居家的老年痴呆患者不适宜采取的护理措施是（）。A.尽量不要让患者一个人单独外出B.患者活动的空间不放置危险物品C.代替患者完成力所能及之事D.用正面语句和惯用语与患者沟通E.尽量让患者处于相对固定的环境

65、一氧化碳中毒病人皮肤黏膜表现为（）。A.樱桃红B.潮红C.发绀D.无汗E.多汗

66、患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。该患者最可能的诊断是A.急性输卵管炎B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠破裂D.先兆流产E.流产合并感染

67、1型糖尿病的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷C.心脑血管病变D.糖尿病肾病E.感染

68、关于产后正常恶露的描述，正确的是()。A.浆液性恶露约持续3周B.正常恶露大约持续2～4周C.血性恶露约持续l～2天D.产后第3天，恶露中含有较多血液E.血性恶露中含有大量的坏死蜕膜组织

69、急性重型肝炎病人防治肝性脑病的措施中错误的是A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.给予六合氨基酸D.脱水治疗E.给予左旋多巴治疗

70、葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.不全流产E.难免流产

71、病人因脑血管病导致智能损害早期表现为（）。A.病理性赘述B.流利型失语C.近记忆障碍D.被偷窃妄想E.强制性哭笑

72、伤寒极期的体温特点是A.弛张热B.稽留热C.波状热D.阶梯形上升E.骤升骤降

73、（共用题干）患者男，19岁。右膝内下方有一肿块。5年来逐渐增大，并出现疼痛，步态正常。X线示：右胫骨上方相当于骺端有一肿瘤，基底部有蒂状突起，其皮质和骨松质与正常骨相连，边界清楚。患者最可能的诊断是（）。A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨髓瘤D.骨软骨瘤E.肺癌骨转移

74、共用题干男，55岁。头痛6个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。A.头低位B.用无菌干棉球阻塞鼻孔C.经鼻腔吸痰D.避免用力咳嗽、打喷嚏E.生理盐水冲洗鼻腔

75、患者，女性，晚餐后突然剧烈腹痛，医院查体：腹肌呈板样僵直、有明显压痛、反跳痛；肝浊音区消失、肠鸣音减弱，请问患者是A.幽门梗阻B.消化性溃疡穿孔C.十二指肠癌D.慢性胃炎E.下消化道出血

76、全身性感染应用抗生素不当的是（）。A.未获得培养结果前应联合、足量使用B.根据细菌培养及药物敏感试验结果选择抗生素C.联合、足量、广谱、全程使用抗生素D.真菌性脓毒症应使用有效、针对性强的抗生素E.真菌性脓毒症应全身应用抗真菌药物

77、消化性溃疡患者并发幽门梗阻，血钾2.8mmol/L，遵医嘱给予静脉补钾，下列哪项护理措施不正确A.见尿补钾B.速度不宜过快C.以最快的速度尽早补足D.浓度一般不超过0.3％E.每日补钾量一般不超过4～6g

78、早泄的处理措施不正确的是（）。A.消除心理障碍B.不要使用安全套C.治疗前列腺炎症D.性感集中训练E.切除过长包皮

79、胎方位是指胎儿先露部的指示点与（）。A.母体骨盆左、右、前、后、横的关系B.母体骨盆入口的关系C.母体骨盆出口的关系D.母体坐骨棘的关系E.母体耻骨的关系

80、病人能够被唤醒，醒后能进行简单的交流和配合检查，刺激停止后又入睡。该病人的意识状态是（）。A.昏睡B.朦胧C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷

81、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。为明确诊断，最有意义的实验室检查是A.血钙B.血磷C.血糖D.血沉E.碱性磷酸酶

82、患者女性，孕1产0，孕36周。胎膜早破，头未入盆。针对该患者的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.禁止灌肠C.做好会阴护理D.严密观察胎心及羊水性状E.增加肛查次数了解胎头是否入盆

83、男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤

84、1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。出院时交代家长的最重要医嘱是A.科学育儿，合理喂养B.口服多种维生素C.定期肌注苯丙酸诺龙D.预防各类传染病E.矫正唇裂畸形

85、胃肠减压期间需口服药物时，应（）。A.由胃管注入后接通胃肠减压B.经口服入C.由胃管注入后夹管30分钟D.暂不服药E.拔除胃管后口服

86、反映休克病人的病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速120次／分D.皮肤出现多处淤点、淤斑E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

87、关于流产患者的护理措施，正确的是A.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染B.难免流产患者需先做凝血功能检查C.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份D.宫颈内口松弛者必须在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术E.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生活，避免刺激

88、女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T35℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断A.体温过高B.排尿异常C.焦虑D.知识缺乏E.预感性悲哀

89、以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是A.产后4～6小时应排尿B.大小便后及时清洁外阴C.每4～6小时更换会阴垫一次D.产后鼓励产妇多饮水，多吃水果E.产后至少每4小时排空膀胱一次

90、急性淋病的最早症状是A.高热腹痛B.尿痛尿频C.外阴疼痛D.阴道分泌物多E.外阴瘙痒

91、慢性阻塞性肺气肿呼吸功能锻炼正确的方法是（）。A.缩唇呼吸B.潮式呼吸C.间停呼吸D.端坐呼吸E.叹气呼吸

92、共用题干男，70岁。近1个月来怕冷、无力、说话声音不清、面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.2℃，心率54次/分，血压：88/60mmHg。基础代谢率降低，黏液水肿面容。A.促甲状腺激素水平检查B.B超检查C.脑电图检查D.心电图检查E.头部CT

93、子宫内膜癌患者绝经后出血的特点是（）。A.持续的大量阴道出血B.间断的大量阴道出血C.出血量时多时少，时有叫无D.持续或间歇性出血，出血量不多E.持续的少量阴道出血

94、患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0.5℃～1.0℃左右，血细菌培养阳性，首先应考虑（）。A.脓毒症B.菌血症C.急性蜂窝织炎D.脓毒血症E.破伤风

95、心功能Ⅱ级应A.没有限制B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.绝对卧床休息E.避免重体力劳动

96、长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症

97、急诊室抬来25岁产妇足月妊娠初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。A.吸氧，保暖B.行人工呼吸C.清理呼吸道D.纠正酸中毒E.脐静脉注射呼吸兴奋剂

98、消化性溃疡的突出症状是A.便血B.贫血C.上腹痛D.恶心、呕吐E.营养不良

99、小儿患麻疹时皮疹首发于()A.躯干B.四肢C.手足D.耳后E.面颊

100、患者男，35岁。锅炉爆炸致全身大面积烧伤，右手疼痛感消失，由此可判断其右手的烧伤为（）。A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.深Ⅲ度

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：不协调性子宫收缩乏力表现为宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安，体力消耗，由于胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。

2、答案：C本题解析：Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

3、答案：A本题解析：遗传在某些肿瘤的发生中起决定作用，决定肿瘤的易感性。多数恶性肿瘤的发生是遗传因素和环境因素共同起作用的结果，环境因素更为重要。

4、答案：B本题解析：手术后患者原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症（最主要），改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。

5、答案：A本题解析：产妇最有可能是骨盆入口平面狭窄。骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】

6、答案：C本题解析：保持牵引效能，经常检查，及时纠正。①不要把被服、用物压在牵引绳上。②牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。③在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以致头或脚抵住了床头和床尾的栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。④牵引的重量不可随意改变，牵引的重量保持悬空。

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：术后休息3个月后，轻工作2个月，术后半年内免重体力劳动。

9、答案：E本题解析：甲状腺功能亢进症浸润性突眼应尽量抬高头部，以免加剧眼球突出。如果只是眼睛经常向上凝视，会对眼球不利。

10、答案：D本题解析：大咯血病人抢救最重要的是保持呼吸道通畅，避免窒息发生。

11、答案：B本题解析：胸部创伤后的支气管断裂在临床上主要表现为呼吸困难、颈部皮下或纵隔气肿、气胸或张力性气胸、血气胸、发绀。气胸病人在放入胸腔引流管之后，由于吸入气体直接从胸管溢出，引流管内持续漏气，病情无好转。反而使呼吸困难加重。支气管损伤均合并不同程度的出血，当病人来急诊室后，大多数病人的支气管出血已停止或未被咯出，只当大出血时，病人才出现咯血症状。上述临床症状取决于撕裂的位置、大小、支气管血管有否撕破和纵隔胸膜是否完整。

12、答案：B本题解析：乳房自查时间最好在月经后7～10天，此时雌激素对乳房的影响最小，乳房处于相对静止状态，容易发现病变。

13、答案：E本题解析：脑血管疾病所致精神障碍者安全和生活护理要点包括：①提供安全舒适的居住环境，将日常用品放在固定处，为提供病人轻便、防滑、合脚的软底鞋。②鼓励病人自理生活，自理困难者给予全面照顾。③鼓励病人参加集体活动。④养成良好的睡眠习惯，减少白天睡眠和卧床的时间。⑤保证营养的摄入，提供无骨刺、易吞咽饮食，进餐时有专人观察，敦促细嚼慢咽。

14、答案：A本题解析：病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无自觉症状，重者可爆发心源性休克、急性心力衰竭而很快死亡。

15、答案：C本题解析：腹泻患儿大便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。故每次便后应用温水清洗臀部并吸干，可涂氧化锌软膏；选用柔软、吸水性好的布类尿布，勤更换，保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁。

16、答案：A本题解析：肾小球肾炎的表现为：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。患者有上呼吸道感染史，起病急，考虑诊断为急性肾小球肾炎。

17、答案：C本题解析：张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

18、答案：E本题解析：社区居民健康档案要统一编号，集中存放于社区卫生服务中心或站，由专人负责保管。

19、答案：B本题解析：肠扭转症状：①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。

20、答案：D本题解析：根据病史、临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭。

21、答案：A本题解析：胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5～15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，如果出现胎盘残留会出现反复阴道流血，应注意警惕。

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：C本题解析：嵌顿性腹外疝患者在手法复位后，应观察腹部体征，有无板状腹、腹内压增高的情况。

24、答案：C本题解析：1.宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常者可予保留。2.该患者属于宫颈癌Ⅱ期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。3.该患者属于宫颈癌Ⅰ期，可行扩大子宫切除术。

25、答案：B本题解析：1.护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要属于安全的需要。2.护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需要属于爱与归属的需要。

26、答案：E本题解析：自动人工呼吸机：可自动控制人工呼吸并根据需要调节频率、通气量和通气压力，是进行长时间人工呼吸的理想设备。

27、答案：A本题解析：原发性结核是指机体第一次感染结核分枝杆菌而引起的肺结核，多见于儿童，亦称儿童型结核病。继发性肺结核多见于成人，包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎，其中以浸润型最为多见。

28、答案：D本题解析：患者可能为糖尿病酮症酸中毒，不能输注10%葡萄糖。

29、答案：B本题解析：心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流，导致局部心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导的作用。预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时应采取射频消融术，阻断异常传导。2013年主管护师（内科护理学）考试（专业知识）真题及详解

30、答案：D本题解析：体外冲击波碎石治疗后应注意观察体征的变化。观察排尿情况及尿液性状，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。根据结石部位，指导体外冲击波碎石治疗后的排石体位。对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后叮嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

31、答案：A本题解析：外固定解除后称为恢复期，此期骨折基本愈合，应根据个体情况制定练习计划，肌力≤3级者，以助力练习、摆动练习、主动练习为主。肌力＞3级者，以渐进的抗阻练习为主。

32、答案：E本题解析：1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。

33、答案：B本题解析：描述性研究是指利用已有的资料或通过特殊调查得到的资料按不同的地区、时间、人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地展现出来。描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常用的描述性研究包括现况研究和筛检。

34、答案：A本题解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧应选择40%以下是安全的。

35、答案：B本题解析：降压治疗一般要求血压控制在140/90mmHg以下，对重度高血压、老年高血压或伴有明显脑动脉硬化、肾功能不全的患者，若经联合治疗血压仍不能≤140/90mmHg或症状反而加重者，则将血压控制在140～150/90～95mmHg即可，血压降低太多反而会造成心、脑、肾缺血，加剧病情和并发症。

36、答案：B本题解析：急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。冠状动脉再通的最佳时间为起病后6h内。

37、答案：E本题解析：对于慢性阻塞性肺部疾病的患者，防止发生感冒尤为重要，感染会引起呼吸系统症状，导致慢性阻塞性肺部疾病急性发作。

38、答案：A本题解析：正常胎心率120～160次/分，胎动3～5次/h。

39、答案：B本题解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小时内升高。2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡因静注。

40、答案：C本题解析：1.子宫肌瘤的病因与雌激素有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】2.子宫内膜异位症与子宫内膜种植有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】3.宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】4.子宫内膜癌与子宫内膜增生过快有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】5.慢性宫颈炎与细菌感染有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】

41、答案：D本题解析：小儿预防接种后会出现体温低热，头晕、恶心，局部出现红、肿、热、痛等属于接种后的一般反应。出现过敏性休克属异常反应，应立即给予处理。

42、答案：B本题解析：肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。

43、答案：D本题解析：冠心病的发生与高血脂、高胆固醇、糖尿病、高血压、肥胖、摄盐过多等因素有关，因此冠心病患者的饮食应低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素。

44、答案：D本题解析：引流速度：术后第1日快速滴入，以后维持50～60滴/分。

45、答案：B本题解析：甲状腺功能亢进的患者，本身就会出现心动过速的表现，而阿托品也会引起患者的心率增快。有可能造成手术后甲状腺危象的发生，从而危及患者的生命。甲亢患者术前需要常规服用碘剂，控制心率在90次/分以下。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。第1小题选E。根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高，而颗粒细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤，能分泌雌激素。第2小题选A。

50、答案：B本题解析：患者P波消失，QRS波形态正常，考虑为房性心律失常。心房颤动是常见的一种心律失常，其心电图表现为：心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，心率可达到100～160次/分。

51、答案：E本题解析：颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，因腰椎穿刺能促使或加重脑疝，引起呼吸骤停或死亡。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：生理性黄疸大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221mol/L（12.9mg/dL），早产儿＜257μmol/L（15mg/dL），但患儿一般情况良好，食欲正常。

55、答案：A本题解析：1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感抗生素。2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，体温不一定增高，但有呼吸困难，呼吸增快。

56、答案：D本题解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。

57、答案：B本题解析：A项，二期梅毒会出现全身症状，如头痛、头晕、恶寒、食欲差等。B项，特征性表现是皮肤、黏膜的梅毒疹，以斑疹（玫瑰疹）最常见。C项，黏膜梅毒疹多发生于口腔黏膜和阴道黏膜，局部红肿和糜烂。D项，皮肤黏膜损害可在2～3月内自然消失。E项，二期梅毒疹一般发生在感染后9～12周。三期梅毒（晚期梅毒）一般在发病后2年，但也可更长时间达3～5年者，即二期梅毒病程一般为2年。

58、答案：C本题解析：原发性肝癌的早期缺乏典型表现，多数病人体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间平卧后加重，伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。结合该患者的症状，考虑为原发性肝癌。

59、答案：B本题解析：目前临床对流行性脑脊髓膜炎暴发型病人的病原治疗以青霉素为主。

60、答案：A本题解析：对吞咽困难者训练时，须确定无误咽并能顺利喝水时，方可试行自己进食训练，食物逐渐过渡到正常饮食。

61、答案：A本题解析：暂无解析

62、答案：A本题解析：社区保健服务，社区慢性疾病患者的护理及管理，社区健康教育，社区急、重症患者的转诊，社区传染性疾病患者的护理及管理等工作均属于社区护士的工作范围。

63、答案：C本题解析：对于输尿管结石患者，当结石碎片或颗粒排出时可引起肾绞痛，应给予解痉止痛处理。

64、答案：C本题解析：对于居家的老年痴呆患者，应给予一些功能锻炼，指导患者完成一些力所能及的事情，而不是代替患者完成力所能及之事。

65、答案：A本题解析：一氧化碳中毒表现为：轻度中毒表现为头痛、乏力、恶心、呕吐、四肢无力等；中度中毒除上述表现外还表现为皮肤黏膜呈樱桃红色，神志不清、昏迷、脉快、多汗等；重度昏迷病人表现为不语、不主动进食、呼之不应、推之不动，还可发生呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。

66、答案：C本题解析：输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

67、答案：D本题解析：内科护理学第五版p583：糖尿病肾病多见于糖尿病病史超过10年者，也是1型糖尿病病人的主要死亡原因。

68、答案：D本题解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。

69、答案：A本题解析：急性重型肝炎为预防肝性脑病发生饮食护理应注意给予低蛋白饮食。

70、答案：B本题解析：1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

71、答案：C本题解析：脑血管病导致智能损害（痴呆）早期表现为记忆障碍，以近记忆障碍为主；晚期远记忆障碍；病理性赘述；流利型失语。

72、答案：B本题解析：1.伤寒初期病程第1周。缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上升。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】2.伤寒极期病程第2～3周。常有伤寒特有的特征性表现：高热多呈稽留热型。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】

73、答案：D本题解析：骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，好发于长管状骨的干骺端，多见于青少年。可长期无症状，多数是无意中发现骨性肿块。当肿瘤长大对周围组织产生压迫时出现疼痛。X线检查见长骨干骺端骨性突起。该患者的症状及表现符合骨软骨瘤。

74、答案：D本题解析：禁止灌肠，以免引起颅内压升高。

术后出血是最危险的并发症。

其他措施均可能导致颅内感染。

75、答案：B本题解析：穿孔病人表现突发剧烈腹痛、多自上腹蔓延至全腹，腹肌呈板样僵直、有明显压痛、反跳痛；肝浊音区消失、肠鸣音减弱或消失，重者出现休克等症。【该题针对“社区-实践技能3,消化性溃疡病人的护理与管理”知识点进行考核】

76、答案：C本题解析：全身性感染应用抗生素：①在未获得培养结果前，根据原发感染灶的性质，及时、有效地联合应用足够剂量的抗生素；②根据细菌培养及药物敏感试验结果，调整有效抗生素。③对于真菌性脓毒症，应尽量停用广谱抗生素，改用有效的、针对性强的抗生素，并全身应用抗真菌药物。

77、答案：C本题解析：补钾速度不宜过快。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

78、答案：B本题解析：早泄患者仍需使用安全套，以达到避孕的效果。

79、答案：A本题解析：胎方位是胎儿先露部指示点与母体骨盆入口前、后、左、右、横之间的关系，简称胎位。

80、答案：C本题解析：A项，昏睡是指病人能被较重的痛觉或较响的言语刺激唤醒，能简单、模糊地进行不完全应答，刺激停止后立即进入熟睡状态。B项，朦胧是一种特殊的意识障碍，主要表现为意识清晰度下降或意识范围缩小，有明显的精神运动性迟滞、反应迟钝等。C项，嗜睡是最轻的意识障碍，病人能够被唤醒，醒后能进行简单的交谈，刺激停止后又入睡。D项，浅昏迷是指病人对强烈刺激可出现痛苦的表情和躲避反应，没有语言应答，不能执行简单的命令。E项，深昏迷是指病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射