2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试黑金试卷(附答案)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、男性，30岁，贫血已2年。有肝炎史。体检：皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞0×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg(+)，Ham试验（-）。最可能诊断为A.PNHB.再生障碍性贫血（慢性型）C.脾功能亢进D.急性白血病E.ITP

2、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错误的A.在继发性纤溶产物(fdp)小分子碎片D及E存在的DIC中本试验阴性B.简称3P试验C.原发性纤溶本试验为阳性D.在继发性纤溶产物(fdp)呔分子碎片Ⅹ存在的DIC中本试验阳性E.原发性纤溶本试验为阴性

3、过敏性紫癜特异的诊断指标是A.尿液分析B.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高C.血沉试验D.血小板计数及功能试验E.以上均不是

4、糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列何种试验最有效()A.血液pH值B.测定C肽C.血糖D.血或尿酮体E.GHB

5、下列关于肺炎衣原体的叙述，不正确的是（）A.天然宿主是鸟类B.天然宿主是人C.传播方式是人-人D.其代表株是TW-138与AR-39E.主要引起肺炎

6、关于微量元素铁，以下说法正确的是A.人体所需铁主要以Fe形式吸收，以Fe形式转运B.当体内铁负荷过重时，铁以铁蛋白形式贮存C.铁主要在胃部吸收D.儿童体内铁的排泄量比成人要少E.人体内铁主要经胆汁、尿液排泄

7、环卵沉淀试验用于检验A.蛔虫病B.肺吸虫病C.血吸虫病D.姜片虫病E.以上均不是

8、用于检测感染HIV的确诊试验为A.WestemblotB.免疫荧光法(IFT)C.ELISAD.反转录酶测定E.酶联免疫法(EIT)

9、参与非特异性和特异性免疫应答的细胞是A.B细胞B.吞噬细胞C.γδT细胞D.中性粒细胞E.NK细胞

10、青霉素对细菌的作用机制是A.切断β-1，4糖苷键B.干扰四肽侧链与五肽交联桥的连接C.影响细胞膜的合成D.干扰磷壁酸的活性E.干扰细菌DNA的复制

11、腹泻患者粪便标本中筛选沙门、志贺菌属常选用的培养基为A.血琼脂B.普通肉汤C.蛋白胨水D.巧克力琼脂E.SS琼脂

12、鲜血便常见于A.上消化道出血B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.痔疮E.溃疡性结肠炎

13、LD主要来自的组织是A.肝脏B.肺C.心脏D.脾脏E.肾脏

14、甲型流感病毒划分亚型的主要依据是A.HA+NAB.MP+NPC.HA+MPD.NA+HPE.RNA

15、关于再次免疫应答的特点下列哪项是错误的A.诱导潜伏期短；B.抗体维持时间长C.抗体滴度高D.优势抗体为IgGE.优势抗体为IgM

16、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）A.紧密连锁的单态性基因群B.紧密连锁的多态性基因群C.不连续的多态性基因群D.不连锁的单态性基因群E.不连锁的多态性基因群

17、妊娠时，尿中hCG含量出现高峰的时间约在（）周。A.8～10B.11～13C.分娩时D.4～6E.14～16

18、可用于观察粪便标本中霍乱弧菌流星样运动及动力抑制试验的最佳方法是A.半固体穿刺法B.压滴法C.悬滴法D.暗视野荧光法E.毛细管法

19、共用题干患儿，女，4岁，突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜，问诊：述3天前曾饮路边小摊出售的冷饮。A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.产气肠杆菌D.肺炎克雷伯菌E.普通变形杆菌

20、TCBS培养基主要用于培养哪种细菌A.大肠埃希菌B.粪肠球菌C.霍乱弧菌D.军团菌E.金黄葡萄球菌

21、判断机体是否缺氧的重要指标是（）。A.pH值B.二氧化碳分压PCO2C.氧分压PO2D.标准碳酸氢根SBE.氧饱和度SO2

22、在速率散射比浊分析中，如果出现第二个峰值信号说明A.结果可靠B.抗原过量C.试剂错误D.仪器故障E.以上均错

23、患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。该患者最可能的诊断是（）。A.慢性肾炎B.糖尿病C.爱迪生病D.甲亢E.甲减

24、盛装细菌学检查标本的容器A.用75%酒精浸泡24小时后直接应用B.用碘酒浸泡12小时后直接应用C.高压灭菌、煮沸或干燥灭菌D.用浓硫酸处理后直接应用E.用水洗后直接应用

25、急性时相反应中不升高的蛋白是A.前白蛋白B.α-抗胰蛋白酶C.α-酸性糖蛋白D.结合珠蛋白E.C-反应蛋白

26、由可溶性纤维蛋白单体转变成交联性纤维蛋白的过程中，参与的因子是A.因子ⅫB.因子Xa、CaC.因子Ⅻa、CaD.因子ⅩE.因子Ⅹa

27、化脓性支气管炎患者痰液可呈A.黄色脓性痰B.棕红色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.烂桃样痰

28、患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标A.抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体

29、（）患者男，31岁。“信鸽协会”会员，轻度间歇性头痛两周。两天前因“头痛里爆裂样剧痛，伴有恶心，喷射性呕吐，精神烦躁不安”入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：透明无凝块，Pandy试验阳性，葡萄糖2.1mmol/L，氯化物1.18mmol/L，白细胞计数50×106/L，多核细胞占42%，单个核细胞占58%。若诊断成立，下列实验室检查中对该病的诊断和疗效观察最有帮助的是（）。A.革兰染色B.墨汁染色C.抗酸染色D.瑞氏染色E.HE染色

30、沙门菌Vi抗原的特性中，哪一项不正确A.由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸组成B.不稳定，经60℃加热、石炭酸处理或人工传代培养后易消失C.存在于菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的凝集反应D.抗原性强，刺激机体产生的抗体效价高E.测定Vi抗原有助于检出伤寒带菌者

31、能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（）A.血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%B.体内、外血小板黏附试验减低C.血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应D.单克隆抗体(AN，SW)证实缺乏GPIbE.血小板对ADP肾上腺素及AA.TXA的聚集试验正常

32、临床上使用的尿10项试纸不包括（）。A.亚硝酸盐B.维生素C.葡萄糖D.尿酮体E.比密

33、（）患者女，尿培养为革兰阴性杆菌，血平板上蔓延生长，硫化氢阳性。用抗生素治疗此感染时，不应考虑的方案是（）。A.氨苄西林B.庆大霉素C.环丙沙星D.亚胺培南E.万古霉素

34、妊娠早期感染可致流产或死胎的是A.化脓性链球菌B.轮状病毒C.风疹病毒D.冠状病毒E.单纯疱疹病毒

35、荧光效率的决定因素是A.荧光素本身特性B.激发光波长C.激发光强度D.环境因素E.温度

36、外周免疫器官包括A.胸腺、淋巴结和脾B.腔上囊、脾和骨髓C.扁桃体、骨髓和黏膜相关淋巴组织D.骨髓、脾、黏膜和淋巴组织E.脾、淋巴结和其他淋巴组织

37、革兰染色不易着色，常采用姬姆萨染色的病原体为（）。A.诺卡菌B.结核分枝杆菌C.支原体D.大肠埃希菌E.粪肠球菌

38、嗜碱性粒细胞最突出的作用是A.参与过敏反应B.限制过敏反应C.杀菌功能D.抗肿瘤作用E.参与体液免疫

39、乳糜微粒中主要的载脂蛋白是A.Apo-B48B.Apo-B100C.ApoⅡD.Apo-E.Apo(a)

40、副溶血性弧菌培养需要NaCl，其最适浓度为A.45g/LB.35g/LC.55g/LD.65g/LE.75g/L

41、用FITC和RB200标记不同的抗体，对同一标本做荧光染色为A.直接法B.间接法C.夹心法D.补体结合法E.双标记法

42、多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常A.血清乳酸脱氢酶下降B.β-微球蛋白下降C.血清磷下降D.血清钙增加E.血清钾增加

43、乳糜尿检验常用染色方法是（）。A.瑞特染色B.苏木素染色C.革兰染色D.苏丹Ⅲ染色E.吉姆萨染色

44、关于性传播疾病及其病原体的叙述，不正确的是（）。A.梅毒-梅毒螺旋体B.淋病-淋病奈瑟菌C.性病淋巴肉芽肿-沙眼衣原体D.软下疳-杜克嗜血杆菌E.细菌性阴道炎-乳酸杆菌

45、骨矿物质中钙、磷以何种形式构成骨盐A.柠檬酸钙B.羟磷灰石C.乳酸钙D.磷酸氢钙E.有机钙

46、甲基红试验中培养基的pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果A.2.5B.4.5C.5D.6.5E.7.4

47、患者，男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1～2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。A.尿毒症B.精神病C.精神分裂症D.脑出血E.肝性脑病

48、类白血病反应最常见的类型是（）。A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜碱性粒细胞型E.嗜酸性粒细胞型

49、双歧杆菌、乳酸菌需要哪种培养（）A.一般培养法B.二氧化碳培养法C.厌氧培养法D.微氧培养法E.专性需氧培养

50、患者颊部蝶形红斑，对光敏感，多关节痛。具备下列哪种自身抗体可诊断为SLE？（）A.抗RNP抗体B.抗dsDNAC.抗Sm抗体D.抗DNP抗体E.抗SSA抗体二、多选题

51、下列哪种细菌为嗜盐性细菌()A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.大肠埃希菌D.黏质沙雷菌E.肺炎克雷伯菌

52、与非洲儿童恶性淋巴瘤的发生密切相关的病毒是A.鼻病毒B.腺病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.单纯疱疹病毒

53、血涂片经瑞氏染色后，Alder-Reilly畸形的形态特点是A.中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒B.中性粒细胞中有数个直径2～5μm的包涵体C.中性粒细胞常为杆状或分两叶D.中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体E.中性粒细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质

54、关于流感病毒的免疫学检测，不正确的是A.免疫荧光法检测病毒抗原阴性结果具有早期诊断价值B.血凝抑制试验可以检测急性期和恢复期患者血清总抗体效价，效价4倍升高有助于回顾性诊断C.时间分辨免疫荧光技术检测流感病毒抗原阳性率可达60%～80%D.禽流感病毒免疫学诊断主要针对AIV特异性IgM和IgG抗体的检测E.高致病性禽流感亚型多为H5或H7血清型

55、鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标A.A/CB.AFPC.γ-GTD.ASTE.ALP

56、妊娠时，尿中hCG含量出现高峰的时间约在（）周。A.8～10B.11～13C.分娩时D.4～6E.14～16

57、志贺菌的侵袭性在其致病机制中起重要作用，其侵袭性由多个相关基因组成，目前已知各群志贺菌的侵袭相关基因都位于（）A.质粒B.染色体C.溶原噬菌体基因组D.转座子E.整合子

58、"蚕豆黄"的病因主要是（）A.丙酮酸脱氢酶复合物缺乏B.丙酮酸激酶缺乏C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏D.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷E.磷酸化酶缺乏

59、嗜酸性粒细胞计数稀释液的作用，是能够A.破坏红细胞不破坏白细胞，并将白细胞着色B.破坏红细胞不破坏白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色C.不破坏血细胞但将嗜酸性粒细胞着色D.破坏所有血细胞并将嗜酸性颗粒着色E.破坏红细胞和大部分白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色

60、患者男，34岁，结婚2年未避孕，妻子未怀孕，行精液常规检查，发现精液液化时间过长，导致不育。正常精液液化时间不超过（）。A.5minB.10minC.20minD.25minE.30min

61、肺炎克雷伯菌鼻硬节亚种的IMViC反应结果是A.-+-+B.--++C.++--D.+++-E.+-+-

62、（）耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）是院内感染的主要致病菌，需引起临床医生的重视。对MRS引起的感染，临床治疗可使用的抗生素是（）。A.青霉素B.头孢唑林C.头孢呋辛D.万古霉素E.亚胺培南

63、儿童时甲状腺激素分泌过少导致A.2型糖尿病B.Gravse病C.侏儒症D.呆小病E.肢端肥大症

64、在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。A.左旋咪唑B.吡喹酮C.氯喹D.硫双二氯酚E.灭敌灵

65、立克次体病发病3周内的抗体主要是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE

66、不属于IgD测定方法或叙述不正确的是A.单向环形免疫扩散法B.放射免疫分析法C.乳胶颗粒免疫比浊法D.酶联免疫吸附试验E.临床使用最多的是ELISA法

67、正常粪便的固体成分不包括A.食物残渣B.消化道分泌物C.大量细菌D.吞噬细胞E.肠道脱落上皮细胞

68、心肌细胞中主要存在的LD同工酶是A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD

69、诊断淋巴瘤最重要的实验室诊断依据是A.骨髓涂片检查B.骨髓细胞化学染色检查C.淋巴结穿刺涂片检查D.淋巴结活检印片检查E.淋巴结病理切片检查

70、下列哪个方法不能从琼脂糖凝胶中回收DNA片段A.电泳洗脱法B.冷冻挤压法C.磁珠分离法D.琼脂糖水解酶法E.有机试剂提取法

71、对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是A.PSB.TMC.ATD.APCE.PL

72、以下各方法只能用于华支睾吸虫的辅助诊断的是A.改良加藤法B.粪便水洗沉淀法C.IFATD.醛醚离心沉淀法E.MIFC

73、下列不符合浆细胞系统特点的是A.可见核旁淡染区B.胞核偏位C.胞浆量较多D.浆内可见Auer小体E.胞浆有泡沫感

74、患儿男，10岁。金黄色葡萄球菌引起的腿部蜂窝织炎，两天后出现败血症，并扩散至其他组织，产生新的化脓病灶，患儿感染的类型是（）。A.毒血症B.内毒素血症C.败血症D.脓毒血症E.菌血症

75、实验室所用的生理盐水和普通培养基常用灭菌方法是A.巴氏消毒法B.间歇灭菌法C.煮沸法D.流通蒸汽灭菌法E.高压蒸汽灭菌法

76、慢性粒细胞白血病慢性期的血象特点不包括（）。A.血小板数量增高B.嗜碱粒细胞增高C.嗜酸粒细胞增高D.白细胞分类中以原始细胞为主E.白细胞数显著增高

77、急性肾小球肾炎尿中可特征性出现A.大量扁平上皮细胞B.大量白细胞C.复粒细胞D.非均一性红细胞E.尾形上皮细胞

78、一级结构为对称性二聚体的是A.因子ⅨB.因子ⅩC.因子ⅠD.因子ⅤE.因子Ⅲ

79、关于细菌细胞壁，下列描述错误的是A.磷壁酸是革兰阳性细菌细胞壁特有的化学物质B.细胞壁的组分主要是肽聚糖，革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖完全相同C.革兰阴性菌细胞壁的外膜主要由脂质双层、脂蛋白和脂多糖3部分组成D.脂多糖不可以脱毒成为类毒素E.细胞壁的主要作用是维持细菌的形态，保护细菌

80、下列描述病毒的基本性状中，错误的是A.专性细胞内寄生B.只含有一种核酸C.形态微小，可通过滤菌器D.结构简单，非细胞型结构E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分

81、妊娠32周时，羊水AFP浓度约为A.10mg/LB.25mg/LC.40mg/LD.5mg/LE.100mg/L

82、中性粒细胞有趋化、吞噬和杀灭细菌的作用，其杀灭细菌的作用依赖于细胞内存在的A.过氧化物酶B.碱性磷酸酶C.酸性磷酸酶D.特异性酯酶E.非特异性酯酶

83、致使血管扩张、通透性增加及微循环障碍和休克的重要酶是A.蛋白酶B.胰蛋白酶原C.糜蛋白酶原D.激肽酶E.淀粉酶

84、自抗体中提取纯化IgG应采用下列哪种方法A.硫酸铵沉淀法B.亚硫酸钠法C.离子交换层析法D.免疫双扩散E.免疫单扩散

85、时间分辨荧光免疫测定中的标记物质是A.FITCB.RB200C.血清清蛋白D.镧系元素E.胆红素

86、属于骨髓增生性疾病的是A.骨髓纤维化B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.巨球蛋白血症

87、能将血浆中的二价铁氧化为三价铁的是A.铜蓝蛋白B.球蛋白C.铁蛋白D.运铁蛋白E.清蛋白

88、真空采血法的缺点是A.避免容器之间的转移，减少了溶血现象B.能有效保持样本的完整性，使检验结果准确可靠C.利于样本的转运D.有效避免交叉感染E.具有创伤性

89、活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子A.因子Ⅴa和ⅧaB.因子Ⅶa和ⅩaC.因子Ⅸa和ⅪaD.ATⅢ和肝素辅因子ⅡE.因子Ⅴa和Ⅹa

90、患者，男性，55岁长期患有乙型肝炎，入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/LA.血浆蛋白降低B.甲状旁腺功能亢进C.维生素D中毒D.脱水E.肾功能不全

91、胸腺依赖淋巴细胞是指（）A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞E.树突状细胞(DC)

92、在一个气压下用煮沸法杀死具有一般抵抗力的有芽胞的细菌煮沸最短时间是（）A.30～60分钟B.1～2小时C.2～3小时D.3～4小时E.4～5小时

93、HIV病毒主要侵犯和破坏A.CD2+T细胞B.CD3+T细胞C.CD4+T细胞D.CD8+T细胞E.B细胞

94、扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是A.高而窄的嵴样突起B.相对光滑或出现短微绒毛C.表面主要呈光滑型D.出现长而多的微绒毛E.以上都不是

95、CD4T细胞又称（）A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.抑制性T细胞D.记忆性T细胞E.自然杀伤细胞

96、遗传性球形红细胞增多症A.外周血见泪滴细胞B.外周血中有较多的嗜酸、嗜碱性粒细胞C.外周血有大量的靶形红细胞D.外周血有大量的球形红细胞E.外周血有大量的原始细胞

97、MCV(fl)＞94、MCH(pg)＞32、MCHC(%)>35，与这种实验室诊断相符的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.感染性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血

98、血小板的功能不包括A.血块收缩功能B.黏附功能C.聚集功能D.活化因子ⅫE.释放功能

99、关于放射免疫测定法，下列说法正确的是A.在FACS仪上可同时检测两种不同的细胞黏附分子B.仅能检出一群细胞的表面黏附分子数量C.用不同激发光波长的荧光素着染受检细胞D.用抗细胞黏附分子抗体包被载体E.以上说法都正确

100、符合毛细胞白血病的特点为A.白血病细胞表面有免疫球蛋白B.全身性淋巴结肿大C.毛细胞非特异性酶酶阳性，可被NaF抑制D.血象中全血细胞数目正常E.多见于女性

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：本题考察糖尿病酸中毒的实验诊断。诊断酮中毒还是非酮中毒最直接的方法就是测量血或尿酮体。

5、答案：A本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：人体所需铁主要以Fe形式转运，以Fe形式吸收；当体内铁负荷过重时，铁以含铁血黄素形式贮存；铁主要在消化道的十二指肠和空肠上段肠黏膜吸收；孕妇和儿童体内铁的排泄量高出成人数倍。

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：A本题解析：人类免疫缺陷病毒(HIV)的抗体检测通常包括初筛试验和确诊试验．选项中B、E属于初筛试验的方法，C选项是抗原检测方法，A选项是HIV抗体的确诊试验。

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：B本题解析：青霉素能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需要的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥之间的连接，使细菌不能合成完整的肽聚糖，从而导致细菌的死亡。因此，本题正确答案是B。

11、答案：E本题解析：培养肠道致病菌的SS琼脂，其中的胆盐能抑制革兰阳性菌，枸橼酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌，因而使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：LD有五种亚型，分别分布在不同组织中，LD主要分布在肝细胞。

14、答案：A本题解析：神经氨酸酶(NA)和血凝素(HA)的抗原结构很不稳定，容易发生变异，一个氨基酸的置换就可改变其抗原性，是划分甲型流感病毒亚型的主要依据；核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)抗原结构较稳定，二者决定了流感病毒的分型。因此本题最佳选项是A。

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：hCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达最高峰。

18、答案：C本题解析：乱弧菌具有单鞭毛，在水样粪便标本中运动活泼，呈流星样或穿梭样运动。将患者"米泔水"样粪便或6小时的增菌液与适当稀释的霍乱多价"O"免疫血清混合后再悬滴法检查，则菌体凝集成块，动力消失。本题正确答案是C。

19、答案：B本题解析：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)多为水源性或食源性感染，其最常见的血清型为O157：H7，可引起出血性结肠炎，其临床特点是严重腹痛、痉挛，反复出血性腹泻。2%～7%发展为溶血性尿毒综合征，出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜，重者可发展为急性肾衰竭。

尿路感染采集标本目前常采用清洁中段尿，尿路感染常见的病原菌80%是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希茵最常见。氧化酶阴性可排除铜绿假单胞菌，吲哚阳性可排除产气肠杆菌，尿素酶阴性可排除肺炎克雷伯茵和普通变形杆菌，只有大肠埃希菌的生化反应与题意相符。

20、答案：C本题解析：霍乱弧菌现多采用碱性蛋白胨水增菌，再用强选择培养基庆大霉素琼脂、4号琼脂和TCBS琼脂进行分离。

21、答案：C本题解析：血氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。为溶解于血液中的氧所产生的张力。动脉血氧分压（PaO2）正常约为13.3kPa（100mmHg），取决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能。静脉血氧分压（PvO2）正常约为5.32kPa（40mmHg），它可反映内呼吸的情况。

22、答案：A本题解析：速率散射比浊分析中，为了排除抗原过量，仪器设计有抗原过量检测系统。如出现第二个峰值，说明抗体过量，结果可靠。

23、答案：D本题解析：甲状腺激素有促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢的作用，患者“体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，双侧甲状腺肿大”和心率加快均提示甲状腺功能亢进。

24、答案：C本题解析：盛标本的容器须先经高压灭菌、煮沸、干热等物理方法灭菌，或用一次性无菌容器，而不能用消毒剂或酸类处理。

25、答案：A本题解析：本题考查负性急性时相反应蛋白概念，急性时相反应时有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则降低。

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：化脓性支气管炎患者痰液脓性、浑浊、黄绿色或绿色、有臭味。

28、答案：C本题解析：抗dsDNA抗体、抗Sm及抗rib-P抗体均为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行；抗Sm抗体的特异性为99%，但敏感性较低；抗rib-P抗体与中枢神经损伤型SLE相关。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体，其中一项阳性即支持SLE的诊断。

29、答案：C本题解析：分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。分枝杆菌一般用抗酸染色法，抗酸染色阳性。

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：巨大血小板综合征(BSS)患者血小板质膜缺乏GPIb。

32、答案：B本题解析：尿10项试纸检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿pH、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐、尿白细胞和尿比密。

33、答案：E本题解析：万古霉素药力较强，一般用于其他抗生素无效时才会被使用。

34、答案：C本题解析：化脓性链球菌可引起猩红热；轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病毒病原体；孕妇在妊娠的20周内感染风疹病毒，严重者在妊娠早期即引起流产或死胎；严重急性呼吸系统综合症(SARS)的病原体被认为是一种新型的冠状病毒；单纯疱疹病毒Ⅱ型是性病感染病原体中的一种。

35、答案：A本题解析：荧光效率为荧光素基本特性，与其他因素无关。

36、答案：E本题解析：外周免疫器官包括脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织。

37、答案：C本题解析：支原体缺少细胞壁，只有细胞膜，革兰染色阴性但不易着色，姬姆萨染色呈淡紫色。

38、答案：A本题解析：嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺、肝素和过敏性慢反应物质等，最突出的作用是参与过敏反应。因此本题正确答案是A。

39、答案：A本题解析：Apo-B48存在于CM中，是组成CM所必需的载脂蛋白。

40、答案：B本题解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，其营养要求不高，在普通培养基中加入NaCl即可，最适浓度为35g/L。在无盐或100g/LNaCl培养基中不生长。

41、答案：E本题解析：直接法是用特异荧光抗体直接滴加在标本上使之与抗原发生特异性结合的方法；间接法由针对抗原的第一抗体和用荧光标记针对第一抗体的第二抗体相继作用的方法；补体结合法是在抗原和抗体反应时加入豚鼠血清，用荧光标记的抗补体抗体示踪的方法；双标记法是用FITC和RB200标记不同的抗体，对同一标本做荧光染色，同时可见到橙红和黄绿两种荧光色彩的方法。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：D本题解析：乳糜尿以脂肪颗粒为主，经苏丹Ⅲ染色呈特异性橙红色。

44、答案：E本题解析：细菌性阴道炎由阴道加德纳菌引起。

45、答案：B本题解析：骨盐中的钙和磷主要以羟磷灰石形式存在。

46、答案：B本题解析：某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，再进一步分解产生甲酸、乙酸、乳酸等，使培养基的pH降至4.5以下，当加入甲基红试剂则成红色，为阳性。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌，前者阳性，后者阴性。

47、答案：E本题解析：1.从肝性脑病的典型症状和脑电图可以诊断为肝性脑病。2.肝性脑病的氨中毒说认为由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，均可引起血氨增高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。

48、答案：C本题解析：类白血病反应是指机体在某些刺激因素作用下所产生的类似白血病表现的血象反应。最常见的病因为感染和肿瘤，最常见的类型是中性粒细胞型。

49、答案：C本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。

51、答案：B本题解析：本题考察嗜盐性细菌。副溶血孤茵具有嗜盐性，需要高盐浓度才能生长。所需氯化钠最适浓度为2.5％，无盐培养基不能生长。

52、答案：C本题解析：EBV与非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病和某些其他淋巴瘤具有密切的病因学关系。

53、答案：A本题解析：Alder-Reilly畸形，细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。

54、答案：A本题解析：免疫荧光法检测病毒抗原阳性结果具有早期诊断价值，但阴性不能完全排除。

55、答案：B本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：hCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达最高峰。

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：C本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：嗜酸性粒细胞计数的检测原理是：用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数，同时破坏红细胞和大部分白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色，然后滴入细胞计数盘中，计数一定范围内嗜酸性粒细胞数，即可求得每升血液中嗜酸性粒细胞数。因此本题最佳答案是E。

60、答案：E本题解析：室温下正常精液排出后常在30min内自行液化。

61、答案：B本题解析：肺炎克雷伯菌鼻硬节亚种的IMViC反应结果是--++。

62、答案：D本题解析：头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致，是筛选和确认mecA基因介导的MRS的一种可靠的方法。临床目前由于治疗MRSA所致感染的主要药物是万古霉素和替考拉宁、氟喹诺酮类的环丙沙星及利福平和复方磺胺甲恶唑等。

63、答案：D本题解析：儿童时甲状腺激素分泌过少导致呆小病。

64、答案：C本题解析：1.疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。疟疾发作的典型症状为周期性寒战、发热和出汗3个阶段。多次发作后可出现贫血。急性期脾明显大，慢性期脾纤维化。3.疟原虫病原学检查：血涂片吉姆萨或瑞特染色镜检（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。4.常用抗疟药物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。

65、答案：D本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：IgD测定方法有放射免疫分析法、乳胶颗粒免疫比浊法、酶联免疫吸附试验，目前以酶联免疫吸附试验应用最多。

67、答案：D本题解析：正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，固体成分包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等，因此本题最佳答案是D。

68、答案：A本题解析：LD是由两种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD(H)、LD(H3M)、LD(H2M2)、LD(H3M)、LD(M4)。这五种同工酶大致可分成三类：第一类以LD为主，主要在心肌，可占总酶的50%；第二类以LD为主，存在于横纹肌和肝脏；第三类以LD为主，存在于肝、脾。因此本题最佳答案是A。

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：能从琼脂糖凝胶中回收DNA片段的方法有电泳洗脱法、冷冻挤压法、琼脂糖水解酶法和有机试剂提取法。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：华支睾吸虫（肝吸虫）从粪便或十二指肠液中查出虫卵为确诊依据。其中以改良加藤法、水洗倒置沉淀法、醛醚离心沉淀法及汞碘醛离心沉淀法(MIFC)检出率较高，而十二指肠引流物检出率最高。而免疫学方法包括皮内实验(ID)、间接血凝实验(IHA)、间接荧光抗体实验(IFAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等免疫技术都能够辅助诊断该疾病，并提供动态观察，但是不能用于确诊。

73、答案：D本题解析：暂无解析

74、答案：D本题解析：脓毒血症指化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

75、答案：E本题解析：高压蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等。

76、答案：D本题解析：慢粒慢性期血象特点：白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可