2024年全国助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考试历年考试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。149、该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液A.1:5000高锰酸钾液B.硫酸铜溶液C.NaHCO3水D.生理盐水E.清水

2、女，33岁。2小时前运动过程中出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，颈部抵抗，克尼格征（＋），双侧病理征阴性。最可能的诊断是（）。A.脑出血B.神经痛C.丛集性头痛D.紧张型头痛E.蛛网膜下腔出血

3、男，57岁，高血压病史15年。2个月前因脑梗死住院治疗，病情好转出院，虽留后遗症，但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理。该医疗模式属于（）。A.神经科医疗服务模式B.传统中医服务模式C.全科医疗服务模式D.医养结合服务模式E.心血管专科医疗服务模式

4、某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。当天晚上1人出现发热，体温37.4℃，1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小，经对症处理后恢复正常。上述接种儿童出现的发热，局部皮肤红肿反应属于（）。A.异常反应B.一般反应C.疫苗事故D.核心事故E.心因性反应

5、某乡卫生院组织辖区幼儿园大班儿童进行五官科检查。应建议家长转诊至上级医院进行诊治的情况是（）。A.尚未换牙B.外耳道有耵聍C.牙齿有黑褐色斑块D.视力表检查视力为1.0E.视力表检查两眼视力相差一行

6、护士有时要对病人保密，但应除外A.有心理压力的诊断B.使病人悲观失望的预后C.医护人员姓名和职称D.医护人员家庭情况

7、女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。A.降温时先脑部降温，再行全身降温B.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战C.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药D.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%E.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

8、国家基本药物工作委员会的职能不包括A.审核国家基本药物目录B.确定国家基本药物制度框架C.制定国家基本药物全国零售指导价D.确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案E.审核国家基本药物目录

9、某乡村医生，具有执业资格，在本村从事医疗工作。除为村民提供基本医疗服务外，还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是（）。A.尽职尽责为患者服务B.遵守技术操作规范C.遵守法律、法规D.遵守职业道德E.树立敬业精神

10、男婴，11个月。咳嗽、流涕1天。发热3小时，饮食及大小便正常，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续1分钟。3个月前也有类似发作，查体：T39.3℃，咽红，心、肺、腹及神经系统查体无异常。《》（）首选的紧急处置措施是（）。A.立即气管插管B.使用止惊剂C.快速推注钙剂D.缓慢静滴钙剂E.立即肌注维生素D

11、下列抗菌药物使用前无需皮试的是A.氨苄西林B.哌拉西林他唑巴坦钠C.青霉素GD.克林霉素E.阿莫西林克拉维酸钾

12、男，80岁，反复上腹痛20年，曾诊断为“胃溃疡”，奥美拉唑治疗有效。2天来共排柏油便3次，总量约600g。既往史：1周前诊断为“急性心肌梗死”，并接受冠脉支架植入手术。查体：BP?110/68mmHg，贫血貌，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率89次/分，律齐，第一心音低。腹平坦，无压痛，肝脾未触及肿大，移动性浊音阴性。首选的治疗方法是（）。A.手术治疗B.内镜下治疗C.口服法莫替丁D.泵入垂体后叶素E.静注雷贝拉唑

13、新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于A.传染病病死率太高B.发明了治疗传染病的抗菌药物C.环境严重污染D.城市人口增多E.慢性非传染性疾病的发病率和死亡率增加

14、女，26岁，初产妇，在怀孕期间感染了风疹，针对该孕妇可能引起胎儿畸形，此传播方式为A.上行性传播B.水平传播C.医源性传播D.垂直传播E.产时传播

15、女，23岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。查体：中度昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，流涕，呼吸急促，呼出气体有刺激性大蒜味，两肺满布湿啰音。心率48次/分，律齐。为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血肌钙蛋白测定D.血乙醇浓度E.血氧浓度

16、医学伦理学公正原则的本质是对病人A.充满爱心B.耐心周到C.细心负责D.一视同仁

17、男婴，11个月。咳嗽、流涕1天。发热3小时，饮食及大小便正常，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续1分钟。3个月前也有类似发作，查体：T39.3℃，咽红，心、肺、腹及神经系统查体无异常。《》（）最可能的诊断是（）。A.小儿热性惊厥B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.中毒性脑病

18、下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的A.口咽刺激B.急性胃炎C.急性肝炎D.胃肠穿孔E.洋地黄中毒

19、男，75岁。排便习惯改变半年，由每日大便1次增加到3次，有里急后重及排便不尽感。3个月来粪便变细，表面有少量鲜血。《》（）首选的检查是（）。A.直肠指检B.腹部超声C.腹部立位X线平片D.腹部CTE.血肿瘤标志物

20、病毒性肝炎肝胆湿热证，常用的中药是：A.山萸肉、龟板B.柴胡、郁金C.龙胆草、栀子D.白术、扁豆E.黄芪、党参

21、治疗内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是A.补中益气汤B.青蒿鳖甲汤C.清营汤D.知柏地黄丸E.归脾汤

22、下列有关伦理义务的理解不正确的是A.伦理义务是自觉履行的B.护理人员应对社会尽义务C.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任D.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的E.伦理义务可以增强护理人员的责任感

23、下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是A.抗菌药物作用靶位改变B.改变细菌细胞外膜通透性C.细菌生物被膜耐药屏障D.产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效E.影响被动流出系统

24、砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是A.血液灌流B.腹膜透析C.血浆置换＋血液透析D.血浆置换＋血液灌流E.血液透析

25、男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。A.室间隔穿孔B.二尖瓣脱垂C.心脏破裂D.急性乳头肌功能不全E.室壁瘤

26、5A戒烟法不包括下列哪个方面A.询问烟草使用情况B.评估戒烟的意愿C.安排随访D.达成共识E.帮助尝试戒烟

27、女，42岁。心悸、气短10余年，2天前突然咯血，量约150ml，混有泡沫，既往有关节肿痛病史。查体：口唇稍发绀，心律96次/分，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P液呈双峰状，最可能的诊断是（）。A.支气管扩张症B.阻塞性肺气肿C.肺结核D.肺源性心脏病E.风湿性心脏病

28、某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下：高血压1613例，糖尿病592例，冠心病29例，总例数为2234。反映数值2234含义的常用统计学符号是（）。A.XB.SC.∑D.NE.B

29、五苓散的功能不包括A.温阳B.化气C.利湿D.行气E.行水

30、良心在护理行为过程中能起到A.选择作用B.监督作用C.评价作用D.否定作用

31、男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强()A.呋塞米B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利

32、新生隐球菌的致病物质是A.荚膜多糖B.内毒素C.真菌毒素D.外毒素E.毒素

33、女，50岁，左肩疼痛1月余，向左上肢放射，伴左肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜间翻身移动肩部时会痛醒，查体：左肩肌肉萎缩，肩关节外展、外旋活动受限，肩前有局限性压痛，无明显畸形。《》（）最可能的诊断是（）。A.左肩关节软组织损伤B.左肱骨近端骨折C.左肱骨近端转移瘤D.左肩粘连性肩关节囊炎E.神经根型颈椎病

34、病理情况下，双侧瞳孔缩小见于A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.青光眼

35、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系，死者生前与该医师无利害冲突，该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。＜3>、确认该医师医德善恶应使用的具体标准是A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益C.是否有利于促进眼科医学的发展D.是否有利于推动社会文明的进步E.是否得到绝大多数人的支持

36、患者男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。147、该患者合并哪条神经损伤A.臂丛神经损伤B.正中神经损伤C.正中、尺神经同时损伤D.尺神经损伤E.桡神经损伤

37、下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症A.眼病变B.神经病变C.心血管病变D.酮症酸中毒E.非特异性感染

38、病人面色虽有异常，但仍光明润泽者，属A.客色B.常色C.善色D.恶色E.主色

39、家庭医生团队签约服务中，属于基本医疗服务的是（）。A.慢性病长处方B.常见病和多发病的诊治C.优先预约就诊D.建立电子健康档案E.提供转诊绿色通道

40、不包括在六腑之中的是A.脑B.胃C.小肠D.胆E.三焦

41、上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里的肺系病证常用药指的是A.银翘解毒丸B.板蓝根颗粒C.通宣理肺丸D.感冒清热颗粒E.防风通圣丸

42、下面哪项不属于气机失调A.气虚B.气滞C.气闭D.气逆E.气陷

43、某年冬天，某村民组织亲友在家聚餐，用煤炉取暖。8人食用了虾、牛肉、土豆等食物，共饮用1瓶散装白酒，2小时后4人出现昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色。最可能的原因是（）。A.酒精中毒B.土豆中毒C.毒素中毒D.细菌感染E.一氧化碳中毒

44、轻度硫化氢中毒的主要表现为A.眼和上呼吸道的刺激症状B.肝功能障碍C.恶心、呕吐D.共济失调E.头痛、头晕、乏力

45、某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是A.空肠弯曲菌食物中毒B.耶尔森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒

46、能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏

47、女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。A.切取活检B.钼靶X线摄片C.细针穿刺细胞学检查D.近红外线扫描E.粗针穿刺活检

48、瘀血久停所致的面色特点是A.面色黧黑B.面色（白光）白C.黄如烟熏D.面色紫黑E.眼眶黑黧

49、高血压健康教育对策的目标人群不包括A.高血压病患者及其家属B.高血压病高危人群C.一般健康人群D.社会公众E.社区领导者和决策者

50、男，52岁。上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。便隐血试验(+)。最可靠的诊断方法是A.大便反复隐血试验B.胃液分析C.X线检查D.胃镜和活组织检查E.癌胚抗原测定二、多选题

51、女，36岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（＋），对明确诊断最有价值的检查是（）。A.X线片B.血沉C.CTD.MRIE.骨扫描

52、医学伦理学公正原则的本质是对病人A.充满爱心B.耐心周到C.细心负责D.一视同仁

53、23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.无症状性尿异常D.急进性肾炎综合征E.慢性肾衰竭综合征

54、具有极细极软，按之欲绝，若有若无特征的脉象是A.散脉B.微脉C.弱脉D.濡脉E.细脉

55、女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数0%，血清铁5μmol／L（280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。A.溶血性贫血B.慢性炎症性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞贫血

56、不属于阴的是A.精神萎靡B.面色晦暗C.脉象沉细D.心烦不宁E.声低无力

57、男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。A.肠梗阻B.胃穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.肝囊肿破裂

58、下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位的表现A.气胸B.肺气肿C.肺不张D.胸腔积液E.纵隔肿瘤

59、女，67岁，2型糖尿病病史12年，在乡卫生院接受健康管理10年，最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol/L，无其他症状、体征。经询问，患者没有进行饮食控制，时常饮酒，很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括（）。A.饮食治疗B.运动治疗C.血糖监测D.血常规检查E.控酒指导

60、产褥期保健的要点不包括A.预防产后出血B.预防产后心理障碍C.给予母乳喂养指导D.给予新生儿早接触、早吮吸E.给予计划生育指导

61、女，18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌黏膜有多个直径小于5mm的溃疡，呈圆形或椭圆形，散在分布。最可能的诊断是（）。A.口腔癌B.慢性唇炎C.复发性口疮D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎

62、常用第二代抗组胺药有A.赛庚啶B.氯苯那敏C.西替利嗪D.羟嗪E.西米替丁

63、病毒性肝炎肝胆湿热证，常用的中药是：A.山萸肉、龟板B.柴胡、郁金C.龙胆草、栀子D.白术、扁豆E.黄芪、党参

64、下列不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求A.应坚持基础与应用相结合，以应用为主B.应坚持城市与农村相结合，以城市为主C.应坚持治疗与预防相结合，以预防为主D.应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主

65、某医师在取得合法医师资格证书后，擅自从事婚前医学检查、产前诊断。＜8>、对此医师的处置，正确的是A.由县级以上卫生行政部门予以制止B.可以给予警告或处以2000元以上10000元以下罚款C.责令停业整顿D.终生禁止从事婚前医学检查、产前诊断E.以上均不正确

66、下列感染中，不具有传染性的是A.隐形感染B.显性感染潜伏期C.显性感染症状明显期D.病原携带状态E.潜伏期感染

67、不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A.全心全意为人民身心健康服务B.救死扶伤，防病治病C.实行社会主义人道主义D.中西医并重

68、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A.注射处红肿、疼痛B.低血压C.过敏性休克D.荨麻疹样皮疹E.发生低血糖反应

69、男，53岁，公司经理，吸烟15年，每天2包，体重75kg，身高164cm。建议该就诊者采取的预防措施是A.冬令进补B.强制减肥C.冷水沐浴锻炼D.肺炎链球菌疫苗接种E.戒烟，适当运动合理饮食

70、某村卫生室医生为吸引患者，将小儿常用的西药碾碎，并将其命名为某品牌药品。村里有一患儿因感冒服用此药品3天后出现不良反应，其家长遂向当地药品监督管理部门举报，药品监督管理部门调查后认定为假药。患儿家长对该医生的行为依法还可以投诉的部门是（）。A.疾病预防控制机构B.县人民医院C.卫生行政主管部门D.医学会E.医院协会

71、下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒A.肝性脑病B.过敏性休克C.幽门梗阻D.肾功能不全E.消化性溃疡

72、一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。A.享有基本的医疗权B.享有自我决定权C.以上都是D.享有自我选择权E.享有知情同意权

73、在偏僻乡村中，有些村民患病后会根据祖辈传下来的经验去采集一些草药服用。从“医学模式”的角度，这种医疗行为属于（）。A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式

74、患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓灰质炎

75、某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人？＜4>、从病人的权利分析，应该收治的理由是A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者，应一视同仁E.以上都是

76、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征A.呼吸困难B.食欲减退C.肝大D.双下肢水肿E.无尿

77、病人坐时常以手抱头，头倾不能昂者，属A.肺实气逆B.精神衰败C.肝阳化风D.体弱气虚E.气血俱虚

78、()是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师的持殊干涉权B.医师的诊治权C.医师有获得正当经济报酬的权利D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利

79、8月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食4小时后出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温38～40℃。＜32>、引起食物中毒的可能病因是下列哪项A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌肠毒素D.变形杆菌E.肉毒素

80、女性，24岁，爱上了比自己大30岁的姨夫，明知不能继续这样的关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。此患者首选的治疗方法是A.放松训练B.厌恶疗法C.精神分析D.系统脱敏E.放松训练

81、患者，女，10岁。症见食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。治疗宜选用保和丸。＜44>、保和丸的功能包括A.清热B.利湿C.和胃D.健脾E.理气

82、某镇有糖尿病患者800人，其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理，年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求，有85人达到血糖控制的目标值。2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制达标的正确含义是（）。A.最近一次随访空腹血糖＜7.0mmol/LB.一年内各次随访空腹血糖的平均值＜7.0mmol/LC.最近一次随访餐后2小时血糖＜11.7mmol/LD.一年内各次随访餐后2小时血糖的平均值＜11.1mmol/LE.最近一次随访空腹血糖＜7.8mmol/L

83、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着A.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的B.生命神圣论与生命质量论的冲突C.市场经济对医学实践的正、负效应并存D.传统医德规范与现代医德观念的矛盾E.临床医学决策同时也是伦理判断

84、治疗胃痛饮食伤胃证的中医治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.清化湿热，理气和胃D.消食导滞，和胃止痛E.以上均非

85、护士注册的有效期为A.二年B.五年C.四年D.三年E.一年

86、陈某最近一段时间以来，面色苍白、自觉头晕、乏力，去医院诊断为缺铁性贫血。此时，作为社区卫生服务工作者，首先应该做的工作是A.宣传缺铁对健康的影响B.推荐富含铁的食物C.进行饮食行为诊断D.建议使用补血药E.联系生产补血药厂家，争取优惠价格

87、某女性，停经50天，考虑是早期妊娠可能性较大，对于妊娠最早的症状是A.停经B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动

88、男，35岁，首次体检中的部分指标为：身高170cm，体重78kg，腰围89cm，血压145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L，第3天测量血压为130/80mmHg。此人的体质指数（BMI）计算算式是（）。A.78/1.7B.89/1.7C.78/1.72D.89/78E.89/1.72

89、某医疗科室欲研究影响流行性乙型脑炎的决定因素，并回答流行病学提出的问题，找出危险因素，常用的方法是A.横断面研究B.疾病监测C.病例对照研究D.理论流行病学E.临床试验

90、在社区卫生服务中开展个案调查，最适宜的流行病学方法是（）。A.设立对照组的描述性研究B.设立对照组的分析性研究C.伦理性研究D.不设立对照组的描述性研究E.不设立对照组的分析性研究

91、与五行中"土"无关的是A.味苦B.长夏C.稼穑D.脾胃E.色黄

92、下列哪项治法不是根据五行相克规律确立的A.泻南补北B.佐金平木C.培土制水D.抑木扶土E.益火补土

93、小活络丸的功效是A.祛风散寒，化痰除湿，活血止痛B.温经散寒，通络止痛C.清热祛湿，活血通络定痛D.清热利湿E.祛风胜湿，温经散寒

94、国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A.十八周岁至五十周岁B.十八周岁至五十五周岁C.十八周岁至六十周岁D.十八周岁至四十五周岁E.十八周岁至六十五周岁

95、一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为多长时间A.8个月B.24个月C.6个月D.12个月E.9个月

96、23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.水钠潴留致血容量增加B.交感神经兴奋C.去甲肾上腺素分泌过多D.副交感神经兴奋E.全身小动脉痉挛

97、支气管扩张时，由于肢体末端的慢性缺氧，可出现：A.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大D.浮髌现象E.小关节梭状畸形

98、肺心病死亡的首要原因是A.右心衰B.肺性脑病C.心律失常D.休克E.消化道出血

99、嗳气频作而响亮，发作因情志变化而增减，其病因是A.热邪犯胃B.脾胃虚寒C.宿食内停D.饮停胃肠E.肝气犯胃

100、男，54岁，间断肉眼血尿1周，多在排尿终末段出现，不伴尿路刺激征及排尿困难。查体无异常。尿沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野。最可能引起该患者血尿的原因是（）。A.泌尿系结石B.尿路感染C.肾小球肾炎D.泌尿系肿瘤E.前列腺增生

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：此病人服用有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以胃液最好选用碳酸氢钠水。但敌百虫中毒时忌用NaHCO3水来洗胃。

2、答案：E本题解析：患者运动过程中出现剧烈头痛、呕吐，查体脑膜刺激征阳性。考虑蛛网膜下腔出血。A项，脑出血一般表现多在50～70岁发病，常有高血压病史，通常在情绪激动、酒后、体力劳动、气候变化等时发病。大多数病例无预兆，数分钟到数小时症状达到高峰。临床表现因出血部位及量不同而异，重症者可突感剧烈头痛、呕吐、意识模糊或昏迷。B项，神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛。C项，丛集性头痛发作时无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。D项，紧张型头痛的临床特征是头痛部位不定，头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另有枕颈部发紧僵硬。

3、答案：C本题解析：全科医疗服务针对社区居民的健康问题与常见疾病，无论年龄、性别与病患类型，都提供以人为本、以健康为中心、主动性、连续性、综合性、个体化的长期负责式医疗保健服务，并将个体与群体健康照护融为一体。全科医疗充分体现了现代生物-心理-社会医学模式，以及卫生资源利用的成本效益最大化。本题中患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理属于全科医疗服务模式。

4、答案：B本题解析：一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦息、食欲减退、乏力等综合症状。

5、答案：C本题解析：儿童健康检查出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：①皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛；②头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块；③眼外观异常，溢泪或溢脓，结膜充血，眼球震颤，婴儿不注视、不追视；④耳、鼻有异常分泌物，龋齿；⑤听力筛查未通过；⑥心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常；⑦肝脾肿大，腹部触及包块；⑧脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良；⑨外生殖器畸形，睾丸未降，阴囊水肿或包块；⑩在健康检查中，发现任何不能处理的情况。C项，牙齿有黑褐色斑块为龋齿的表现，需转诊。

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：C本题解析：国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。

9、答案：C本题解析：《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；②树立敬业精神，遵守执业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。治疗精神病患者不属于其职业范围。因此本题中限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是相关的法律、法规。

10、答案：B本题解析：小儿热性惊厥紧急处置措施，首先确保患儿呼吸道通畅，防误吸和窒息，常规给氧，使用止痉剂控制惊厥。因此答案选B。

11、答案：D本题解析：克林霉素属于林可霉素类，无需皮试。其它选项均属于青霉素类，使用前均需皮试，故选D。

12、答案：E本题解析：消化性溃疡、急性胃黏膜病变出血期应静脉途径给药，应首选质子泵抑制剂，如雷贝拉唑。也可选用雷尼替丁、法莫替丁等。因此答案选E。

13、答案：E本题解析：现今社会，慢性非传染病对人类健康的危害越来越来大。

14、答案：D本题解析：垂直传播是指病原体通过母体传给子代的传播。

15、答案：B本题解析：患者呼出气体有刺激性大蒜味提示有机磷农药中毒，全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。因此答案选B。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：根据题意，患儿咳嗽、流涕，发热，就诊过程中双眼上翻，肢体强直。有类似病史。查体体温升高，咽红。考虑诊断为小儿热性惊厥。因此答案选A。

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：根据题意，患者老年男性，病程长，症见排便习惯改变、近期粪便变细，表面有少量鲜血。考虑直肠器质病变，首选检查为直肠指检。因此答案选A。

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是知柏地黄丸。

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：细菌产生耐药性的机制有：①抗菌药物作用靶位改变；②产生灭活酶或钝化酶；③改变细菌细胞外膜通透性；④影响主动流出系统；⑤细菌生物被膜耐药屏障。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：E本题解析：患者慢性心悸、气短病史，查体二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示P液呈双峰状。诊断为二尖瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全最常见于风湿性心脏病。因此答案选E。

28、答案：D本题解析：反映数值总样本的统计学符号是N。A项，X为均数的符号。B项，S为标准差的符号。C项，∑为求和符号。E项，B不代表任何统计指标。

29、答案：D本题解析：五苓散【功能】温阳化气，利湿行水。

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：根据题意，患者老年女性，症见左肩疼痛，伴关节活动受限。查体左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，压痛，无关节畸形。考虑诊断为左肩粘连性肩关节囊炎。因此答案选D。

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：医德善恶应使用的具体标准是:是否有利于维护死者及其家属的正当权益。

36、答案：E本题解析：桡神经损伤是垂腕的表现，尺神经损伤是爪形手，正中神经损伤是拇指对掌障碍。

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：B本题解析：家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。①基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。②公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务，包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理，以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务。③约定的健康管理服务包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。综上，B项属于基本医疗服务的内容。ACDE四项属于其他公共服务的内容。

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：E本题解析：防风通圣丸中各药相配伍使得此方剂上下分消，表里并治。汗不伤表，下不伤里，故名曰“通圣”，以奏疏风解表，泻热通便之功。

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：E本题解析：本题中的病例有发生一氧化碳中毒可能的病史：如冬日室内用煤炉取暖等。一氧化碳中毒常表现为皮肤潮红、胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。因此答案选E。

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：副溶血性弧菌在含盐3％～4％的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒——肉毒梭菌；米饭中毒——葡萄球菌；海产品——副溶血弧菌；变质肉类——沙门杆菌。

46、答案：D本题解析：考点：2.细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。3.痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌，有两种抗原，即菌体(O)抗原及表面(K)抗原，我国的血清型以B型最常见。

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。（1）面黑黯淡者，多属肾阳虚。（2）面黑干焦者，多属肾阴精亏虚。（3）眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。（4）面色黧黑、肌肤甲错者，多由瘀血久停所致。

49、答案：D本题解析：高血压健康教育的目标人群为：①高血压病患者及其家属；②高血压病高危人群：具有数项行为危险因素或有遗传因素者；③一般健康人群。④社区领导者和决策者。

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：病人浮髌试验阳性，提示为关节腔积液，因此最有价值的检查是MRI。

52、答案：D本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：1.本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征，其病程迁延一年以上，应是慢性肾炎综合征。

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：C本题解析：暂无解析

59、答案：D本题解析：糖尿病患者治疗要采取综合治疗，包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗。其中健康指导主要包括：饮食治疗、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态、支持性环境及限制烟酒摄入。因为吸烟饮酒会导致血糖的波动。因此本题中对糖尿病患者的指导不包括血常规检查。

60、答案：D本题解析：产妇产褥期保健要点：①预防产后出血，产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。②卫生指导，为了预防感染。

61、答案：C本题解析：复发性口疮一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。临床分为三型：轻型口疮、重型口疮及口炎型口疮。根据患者症状、体征，最有可能的诊断为复发性口疮。

62、答案：C本题解析：第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等。

63、答案：C本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：A本题解析：未经卫生行政部门许可，取得国家颁发的有关合格证书，擅自从事婚前医学检查或者出具婚前医学检查证明、医学鉴定证明的，由县级以上卫生行政部门予以制止。

66、答案：E本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：暂无解析

68、答案：E本题解析：糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应包括胰岛素抗药性、低血糖、局部过敏反应、脂肪营养不良等，其中最主要的不良反应是低血糖反应，与剂量过大和饮食失调有关，故选E。

69、答案：E本题解析：吸烟史及肥胖均为冠心病的高发因素，所以应戒烟、适当运动合理饮食。

70、答案：C本题解析：卫生行政部门是指各级政府中负责医疗卫生行政工作的部门。本题中患儿家长对该医生的行为依法还可以向卫生行政主管部门投诉。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：B本题解析：自然哲学医学模式是应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式，具有朴素、辩证的特点。本题中的这种医疗行为属于自然哲学医学模式。

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：以上都属于患者应该享有