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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病
2、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血
3、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是()A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜
4、中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎
5、以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A.临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状
6、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通
7、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹
8、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部
9、慢性肝炎的纤维化程度4期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化
10、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部
11、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.2×10/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病
12、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查
13、关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食E.抑酸治疗
14、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症
15、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症
16、导致Austin-F1int杂音的情况是A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣关闭不全D.器质性二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
17、糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在A.脊髓丘脑束损害B.脊髓锥体束损害C.周围神经的感觉神经损害D.周围神经的运动神经损害E.周围神经的自主神经损害
18、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca1.45mmol/L,PaO50mmHg,血糖13.54mmol/L。A.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎
19、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻
20、有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌
21、女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是()A.急性糜烂性胃炎B.食管贲门黏膜撕裂C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E.消化性溃疡出血
22、超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达()A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml
23、关于胃食管反流病内镜检查的描述,哪项不正确A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法B.可判断反流性食管炎的严重程度C.可判断反流性食管炎有无并发症D.结合活检可与其他食管病变作鉴别E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病
24、男性,41岁。查体:T35℃,该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境
25、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下5cm,血压正常。A.门腔静脉分流术B.反复输血C.普萘洛尔(心得安)D.凝血酶原复合物静脉滴注E.三腔二囊管压迫止血
26、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部
27、男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(++),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌
28、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸
29、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
30、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2~3个月C.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核,治疗1年痊愈E.吸烟20支/日,30年
31、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛()A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征
32、女性,42岁,腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查
33、女,20岁,发热20天,体温最高33℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜
34、患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液
35、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征
36、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张
37、男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为A.巨块型肝癌B.结节性肝硬化C.肝m管瘤D.脂肪肝E.硬化型肝癌
38、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×10/L,Hb82g/L。A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验
39、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力
40、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT
41、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为A.青霉素治疗有效B.有咳嗽症状C.可有发热D.咳有臭味痰E.有肺实变体征
42、心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动
43、女,20岁,发热20天,体温最高33℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎
44、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后
45、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症
46、男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml
47、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎
48、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障
49、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成()A.全心扩大B.左房右房扩大C.左室扩大D.右房右室扩大E.左房扩大,右室肥厚
50、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌二、多选题
51、肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为A.肝癌腹膜转移B.肾衰竭C.肝肺综合征D.心力衰竭E.自发性腹膜炎
52、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,3~4d恢复正常B.起病4h内升高,16~24h高峰,3~4d恢复正常C.起病8~10h升高,2~3d时高峰,1~2周正常D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
53、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻
54、患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×10/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(-),HBsAg(+)。最可能的诊断是A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎
55、男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术
56、男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达60×10/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病A.血白细胞增高,大于20×10/LB.血涂片见原始粒细胞达8%C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多D.NAP呈阴性反应E.骨髓中原始粒细胞达15%
57、男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗
58、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染
59、反复出现心绞痛和晕厥()A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄
60、病变好发于直肠和乙状结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎
61、心悸伴昏厥或抽搐可见于A.甲状腺功能亢进B.心包炎C.心肌炎D.风湿热E.病态窦房结综合征
62、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物
63、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征
64、一氧化氮()A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管
65、男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT
66、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小
67、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变,伴纵行溃疡B.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变,纵行溃疡D.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄'
68、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇
69、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧
70、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH<2.0B.pH<1.0C.pH<3.0D.pH<4.0E.pH<5.0
71、心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是A.主要发生部位在胸骨后部B.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄C.情绪激动和饱食为常见诱因D.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时E.多数患者年龄在40岁以下
72、男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视
73、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验
74、女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.腹部B超B.腹部MRIC.肝肾功检查D.腹部CTE.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查
75、确诊催乳激素瘤,血清PRL应()A.<200μg/LB.>50μg/LC.>150μg/LD.>100μg/LE.>300μg/L
76、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153
77、北方农村某农户,冬季采用炉灶取暖,加重老人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫
78、弥漫性哮鸣音,呼气相延长()A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿
79、惊厥前伴剧烈头痛,可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水
80、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子
81、以门脉高压症为主要临床表现的是A.淤血性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.血吸虫病性肝纤维化
82、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿
83、正常时结肠的基础电节律为A.6次/分B.4次/分C.7次/分D.5次/分E.3次/分
84、下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血性播散A.睾丸结核B.骨结核C.粟粒性肺结核D.关节结核E.输卵管结核
85、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤
86、患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3-4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是A.高血压心脏病B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.主动脉瓣狭窄
87、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是A.100℃5分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.60℃10小时灭活D.-20℃可保存10天E.可被紫外线灭活
88、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素
89、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠
90、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐
91、上消化道出血的临床表现不包括下列哪项A.氮质血症B.黑便C.呕血D.发热E.心率变慢
92、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml
93、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞
94、患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.糖尿病B.肝胆胰疾病C.结缔组织病D.肾脏病E.慢性胃炎
95、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗
96、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期
97、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病
98、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿
99、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.化疗B.激素替代治疗C.口服溴隐亭D.放射治疗E.手术治疗
100、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物
参考答案与解析
1、答案:B本题解析:暂无解析
2、答案:C本题解析:消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称上消化道出血,其下的消化道出血称为下消化道出血。
3、答案:B本题解析:暂无解析
4、答案:A本题解析:暂无解析
5、答案:D本题解析:暂无解析
6、答案:A本题解析:1.特拉唑嗪属α受体阻滞药,可使血管扩张,血压下降。同时可缓解前列腺肥大患者的排尿困难。高血压伴前列腺肥大的患者可选用。2.安体舒通为醛固酮拮抗药,为原发性醛固酮增多症的首选药物。3.β受体阻滞药可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率。
7、答案:C本题解析:暂无解析
8、答案:C本题解析:胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。
9、答案:E本题解析:暂无解析
10、答案:A本题解析:壶腹部溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显,较易并发出血,内科治疗效果差。
11、答案:B本题解析:女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛,要注意系统性红班狼疮。
12、答案:C本题解析:暂无解析
13、答案:C本题解析:暂无解析
14、答案:B本题解析:暂无解析
15、答案:D本题解析:暂无解析
16、答案:E本题解析:暂无解析
17、答案:E本题解析:神经并发症分为3个方面。①感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;②运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;③自主神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。
18、答案:C本题解析:暂无解析
19、答案:D本题解析:1.青光眼眼压升高,可出现头痛及视力障碍。2.脑囊虫为脑内异常兴奋灶,可引起癫痫发作。3.神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。4.女性偏头痛常与月经期有关。
20、答案:C本题解析:1.胰腺炎最常用见的原因是胆石症。2.Cullen征阳性是急性坏死性胰腺炎的典型体征,表现为脐周皮下蓝紫色改变。3.依据疱状体征。
21、答案:E本题解析:暂无解析
22、答案:A本题解析:暂无解析
23、答案:E本题解析:胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起胃灼热等症状,可引起反流性食管炎,但是相当一部分患者内镜下可无食管炎表现,这类反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病(NERD),对于此类患者需进一步行24小时pH监测、食管测压、试验性治疗等方法明确诊断。
24、答案:B本题解析:脑出血时体温一般高于正常。
25、答案:E本题解析:暂无解析
26、答案:A本题解析:暂无解析
27、答案:D本题解析:暂无解析
28、答案:A本题解析:暂无解析
29、答案:B本题解析:二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型、局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。
30、答案:B本题解析:暂无解析
31、答案:C本题解析:暂无解析
32、答案:A本题解析:脐周剧痛伴肠鸣音活跃,排气后自行缓解,提示可能存在不全梗阻,因此,胃肠钡餐应慎重。
33、答案:D本题解析:暂无解析
34、答案:C本题解析:暂无解析
35、答案:B本题解析:中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaO降低所致。
36、答案:A本题解析:咳嗽伴有杵状指(趾),常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
37、答案:E本题解析:暂无解析
38、答案:A本题解析:暂无解析
39、答案:B本题解析:暂无解析
40、答案:D本题解析:慢性胃体胃炎又称自身免疫性胃炎,主要病因是自身免疫。
41、答案:D本题解析:暂无解析
42、答案:E本题解析:房颤的三大体征:心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌(同时计数心率和脉率,脉率小于心率)
43、答案:A本题解析:暂无解析
44、答案:D本题解析:暂无解析
45、答案:C本题解析:暂无解析
46、答案:B本题解析:暂无解析
47、答案:A本题解析:暂无解析
48、答案:B本题解析:低血糖时脑内去氨活动停滞,氨的毒性增力口。
49、答案:E本题解析:暂无解析
50、答案:B本题解析:1.急性感染性心内膜炎:主要致病菌是金黄色葡萄球菌,占50%。2.各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的微小病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒。4.亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是草绿色链球菌,占65%。
51、答案:E本题解析:暂无解析
52、答案:D本题解析:1.急性心肌梗死CK(磷酸肌酸激酶):6h内升高,24h达高峰,3~4d恢复正常。2.急性心肌梗死LDH(乳酸脱氢酶)8~10h升高,2~3d达高峰,1~2周恢复正常。3.急性心肌梗死CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶):4h内升高,16~24h达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高。4.急性心肌梗死AST(天冬酸氨基转移酶):6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复。5.急性心肌梗死TnT(肌钙蛋白T):3h升高,第2~5天出现平坦峰,可持续3周。TnT具有特异性,对心肌梗死早期和亚急性期均有较高诊断价值。
53、答案:D本题解析:4.根据患者有慢性腹痛病史,且有餐后疼痛的节律性,考虑胃溃疡可能性大。因患者近期有服用NSAID药物史,今晨突然出现大汗、头晕、胸闷,查体见血压下降,心率加快,贫血貌,肠鸣音亢进,表现为低血容量性休克,考虑诊断为胃溃疡合并出血。因为目前患者为休克状态,最应给予的处置是抗休克治疗。休克状态为胃镜检查的禁忌证。当内科治疗仍有大量出血时可考虑手术治疗。但患者如果存在严重心肺疾病,不能耐受手术及内镜下止血治疗时,可选择介入治疗,行选择性肠系膜动脉造影找到出血灶,同时进行血管栓塞。
54、答案:D本题解析:暂无解析
55、答案:B本题解析:生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血,其作用机制尚未完全阐明,研究证明可明显减少内脏血流量,并不伴全身血流动力学改变,故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,该患者有冠心病史,故不宜使用。
56、答案:E本题解析:2.慢性期骨髓象中原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。
57、答案:A本题解析:暂无解析
58、答案:D本题解析:暂无解析
59、答案:E本题解析:暂无解析
60、答案:E本题解析:1.肠结核好发于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。2.溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠。3.克罗恩病好发于回肠末端和邻近右侧结肠,可累及全消化道。4.我国大肠癌好发部位约半数以上位于直肠,约1/5位于乙状结肠。
61、答案:E本题解析:暂无解析
62、答案:B本题解析:暂无解析
63、答案:D本题解析:右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称,心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状,以后和常人一样可能也患后天性心脏病。艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病,而是一组先天性心脏病发展的后果,如先天性室间隔缺损持续存在,可由原来的左向右分流,由于进行肺性动脉高压发展至器质性动脉阻塞性病变,出现右向左分流,从无青紫发展至有青紫时,即称之为Eisenmenger综合征。
64、答案:D本题解析:暂无解析
65、答案:B本题解析:暂无解析
66、答案:B本题解析:暂无解析
67、答案:D本题解析:暂无解析
68、答案:C本题解析:暂无解析
69、答案:B本题解析:暂无解析
70、答案:D本题解析:暂无解析
71、答案:E本题解析:暂无解析
72、答案:B本题解析:暂无解析
73、答案:D本题解析:4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点,可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。5.结核性腹膜炎的诊断依据是:青壮年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;发热原因不明2周以上,伴有腹痛、腹
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