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文档简介

第二节闻诊闻诊语声、言语、呼吸、咳嗽、喷嚏、呕吐、呃逆等、嗳气、太息、喷嚏、鼻鼾、肠鸣病人身体散发的气味病室的气味听声音嗅气味

正常声音：发声自然，音调和畅，言语清楚，应答自如，言与意符，是正常声音的特点，说明气血充盛，发音器官和脏腑功能正常。病变声音：是疾病反映于语言、语声和机体其他声响等方面的变化。一般来说，在正常生理变化及个体差异以外的声音，均属病变声音。一、听声音听声音由于性别、年龄和禀赋等的差异，正常声音亦有高低、强弱和清浊等不同病变声音成因或临床表现语声异常表现在声重、音哑和失音、呻吟和惊呼等方面语言异常表现在谵语、郑声、独语、错语、狂言和语謇等方面呼吸异常表现在喘、哮、短气和少气等方面咳嗽肺气向上冲击喉间，气道受到刺激而发出的声响呕吐胃内容物上逆，经口而出，多为胃失和降所致呃逆从咽喉部发出的一种冲击声，是胃气上逆的一种表现嗳气胃中气体上出咽喉所发出的的声音，是胃气上逆的一种表现太息情志抑郁不畅，或胸胁胀闷不舒时发出的长吁或短叹声。喷嚏肺气上冲于喉鼻发出的声响，是气道不利的一种表现鼻

鼾熟睡或昏迷时，喉鼻随呼吸发出的声响，是气道不利的一种表现肠鸣腹中胃肠蠕动所产生的声响，正常情况下，一般难以直接闻及谵语：神识不清，语无伦次，声高有力

---热扰神明（实证）郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱

---心气大伤（虚证）独语：自言自语，喃喃不休，首尾不续，见人则止

——气郁痰结（癫症）重症的声音异常变化二、嗅气味病体气味病人身体散发出的异常气味嗅气味病室气味由病体本身及其排出物等发出Co口气汗气痰涕之气排泄物之气病体气味呕吐物之气1.病体气味病室气味临床意义血腥气味多为失血证尿臊气味多为水肿晚期病人烂苹果气味多为消渴重证病人蒜臭气味多为有机磷农药

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